美容主診醫(yī)師培訓(xùn)班課件(原創(chuàng))

1、皮膚微創(chuàng)美容術(shù)皮膚微創(chuàng)美容術(shù) 川北醫(yī)學(xué)院附院皮膚性病科川北醫(yī)學(xué)院附院皮膚性病科 張教授張教授1健美皮膚的三大特征健美皮膚的三大特征 肌理細(xì)膩、滋潤(rùn)適度、肌理細(xì)膩、滋潤(rùn)適度、柔軟嬌嫩柔軟嬌嫩 有適度的光澤與張力、有適度的光澤與張力、富于彈性富于彈性 血色好，有活力，給人血色好，有活力，給人以生氣勃勃之感以生氣勃勃之感2美容手段的選擇美容手段的選擇生活美容生活美容+醫(yī)療美容醫(yī)療美容3 概念概念：是指通過(guò)最小的創(chuàng)傷和路是指通過(guò)最小的創(chuàng)傷和路徑徑，將特殊器械、物，將特殊器械、物理能量或化學(xué)藥劑送入人體皮膚內(nèi)，完成對(duì)病變、畸形、理能量或化學(xué)藥劑送入人體皮膚內(nèi)，完成對(duì)病變、畸形、腫瘤等的切除、修復(fù)或重建治

2、療腫瘤等的切除、修復(fù)或重建治療 特點(diǎn)特點(diǎn): : (1) 損傷輕微，并發(fā)癥最少，瘢痕最小。損傷輕微，并發(fā)癥最少，瘢痕最小。(2) 治治療時(shí)間短，患者痛苦小，術(shù)后恢復(fù)快，治療效果好，安療時(shí)間短，患者痛苦小，術(shù)后恢復(fù)快，治療效果好，安全性高全性高皮膚微創(chuàng)美容術(shù)皮膚微創(chuàng)美容術(shù)概念與特點(diǎn)概念與特點(diǎn) 4皮膚微創(chuàng)美容術(shù)皮膚微創(chuàng)美容術(shù)分類分類 手術(shù)方式手術(shù)方式：可以在身體各個(gè)部位應(yīng)用，如微創(chuàng)除皺術(shù)、：可以在身體各個(gè)部位應(yīng)用，如微創(chuàng)除皺術(shù)、眼部微創(chuàng)手術(shù)、鼻微創(chuàng)手術(shù)、頰脂墊去除術(shù)、腋臭的微眼部微創(chuàng)手術(shù)、鼻微創(chuàng)手術(shù)、頰脂墊去除術(shù)、腋臭的微創(chuàng)治療、小切口負(fù)壓脂肪抽吸等創(chuàng)治療、小切口負(fù)壓脂肪抽吸等 非手術(shù)方式非手術(shù)方式

3、：主要包括儀器美容和注射美容：主要包括儀器美容和注射美容（1）儀器美容儀器美容：激光美容術(shù)、光子美容術(shù)、：激光美容術(shù)、光子美容術(shù)、射頻美容射頻美容術(shù)、冷凍美容術(shù)、術(shù)、冷凍美容術(shù)、高頻電離子美容術(shù)、電解美容術(shù)、微高頻電離子美容術(shù)、電解美容術(shù)、微波美容術(shù)、超聲波美容術(shù)等波美容術(shù)、超聲波美容術(shù)等（2）注射美容注射美容：粉刺擠壓術(shù)、微針術(shù)、局封術(shù)、硬化：粉刺擠壓術(shù)、微針術(shù)、局封術(shù)、硬化劑注射術(shù)、肉毒素注射美容術(shù)、玻尿酸注射美容術(shù)、膠劑注射術(shù)、肉毒素注射美容術(shù)、玻尿酸注射美容術(shù)、膠原蛋白注射美容術(shù)、自體脂肪注射美容術(shù)等原蛋白注射美容術(shù)、自體脂肪注射美容術(shù)等5儀器美容術(shù)儀器美容術(shù)分類分類 激光美容術(shù)、光子

4、美容術(shù)、激光美容術(shù)、光子美容術(shù)、射頻美容術(shù)（另講）射頻美容術(shù)（另講） 冷凍美容術(shù)冷凍美容術(shù) 高頻電離子美容術(shù)高頻電離子美容術(shù) 電解美容術(shù)電解美容術(shù) 微波美容術(shù)微波美容術(shù) 超聲波美容術(shù)超聲波美容術(shù) 粉刺擠壓術(shù)粉刺擠壓術(shù) 微針美容術(shù)微針美容術(shù)6 冷凍美容術(shù)冷凍美容術(shù)：利用制冷劑（通過(guò)冷凍儀器）作用于病變：利用制冷劑（通過(guò)冷凍儀器）作用于病變組織使之壞死脫落，而達(dá)到美容治療的目的。現(xiàn)代冷凍技組織使之壞死脫落，而達(dá)到美容治療的目的?，F(xiàn)代冷凍技術(shù)最常應(yīng)用的制冷劑是術(shù)最常應(yīng)用的制冷劑是液氮（液氮（-196-196）概念概念冷凍美容術(shù)冷凍美容術(shù)7 機(jī)械損傷機(jī)械損傷：超低溫結(jié)冰時(shí)局部組織細(xì)胞的細(xì)：超低溫結(jié)冰時(shí)

5、局部組織細(xì)胞的細(xì)微結(jié)構(gòu)受到損傷，融化時(shí)細(xì)胞內(nèi)冰晶的再結(jié)晶微結(jié)構(gòu)受到損傷，融化時(shí)細(xì)胞內(nèi)冰晶的再結(jié)晶引起損傷與壞死引起損傷與壞死 細(xì)胞中毒細(xì)胞中毒：組織內(nèi)外冰晶形成，使細(xì)胞脫水、：組織內(nèi)外冰晶形成，使細(xì)胞脫水、皺縮，以致電解質(zhì)濃度和酸堿度發(fā)生改變皺縮，以致電解質(zhì)濃度和酸堿度發(fā)生改變 細(xì)胞膜受損細(xì)胞膜受損：細(xì)胞膜的類脂蛋白復(fù)合物變性：細(xì)胞膜的類脂蛋白復(fù)合物變性 微循環(huán)障礙微循環(huán)障礙：血流瘀滯，血栓形成，微循環(huán)：血流瘀滯，血栓形成，微循環(huán)閉塞閉塞作用機(jī)理作用機(jī)理冷凍美容術(shù)冷凍美容術(shù)8治療器械治療器械冷凍美容術(shù)冷凍美容術(shù)9治療器械治療器械冷凍美容術(shù)冷凍美容術(shù) 雀斑冷凍治療儀雀斑冷凍治療儀 雀斑冷凍筆雀斑

6、冷凍筆 液氮冷凍儀液氮冷凍儀 10 接觸法接觸法：有銅頭接觸法和棉簽接觸法，是：有銅頭接觸法和棉簽接觸法，是最常最常用用的冷凍治療方法。適宜于各種高出皮面的損容性的冷凍治療方法。適宜于各種高出皮面的損容性皮疹皮疹 噴射法噴射法：用冷凍治療機(jī)，將液氮從治療頭直接：用冷凍治療機(jī)，將液氮從治療頭直接噴灑于皮疹表面，使局部結(jié)冰變白。適宜于面積較噴灑于皮疹表面，使局部結(jié)冰變白。適宜于面積較大、高低不平、形態(tài)不規(guī)則的皮疹大、高低不平、形態(tài)不規(guī)則的皮疹 鉗夾法鉗夾法：將冷凍鉗治療頭伸入液氮內(nèi)降溫后，：將冷凍鉗治療頭伸入液氮內(nèi)降溫后，取出夾住皮疹蒂部或根部，待其結(jié)冰變白即可。適取出夾住皮疹蒂部或根部，待其結(jié)冰

7、變白即可。適宜于蒂狀或明顯突起的皮疹宜于蒂狀或明顯突起的皮疹 涂布法涂布法：冷凍時(shí)采用治療機(jī)快速噴布或用冷凍：冷凍時(shí)采用治療機(jī)快速噴布或用冷凍棉簽緩慢移行接觸，以局部皮疹呈霜白狀即可，重棉簽緩慢移行接觸，以局部皮疹呈霜白狀即可，重復(fù)復(fù)2-32-3次次冷凍方法冷凍方法冷凍美容術(shù)冷凍美容術(shù)11 制冷物質(zhì)的溫度制冷物質(zhì)的溫度 冷凍時(shí)間冷凍時(shí)間 凍融次數(shù)凍融次數(shù) 冷凍壓力與強(qiáng)度冷凍壓力與強(qiáng)度冷凍美容術(shù)冷凍美容術(shù)對(duì)組織的破壞程度對(duì)組織的破壞程度與以下因素有關(guān)與以下因素有關(guān)12冷凍美容術(shù)冷凍美容術(shù)適應(yīng)癥適應(yīng)癥 色素性疾病色素性疾?。吼耄吼?030秒，秒，1 12 2個(gè)凍融周期；雀斑個(gè)凍融周期；雀斑3 3秒

8、秒 血管性疾病血管性疾?。貉芰觯海ú葺疇钛芰鲎钣行В貉芰觯海ú葺疇钛芰鲎钣行В?0-4020-40秒，秒，2 2個(gè)凍融個(gè)凍融周期；海綿狀或混合性血管瘤周期；海綿狀或混合性血管瘤1-21-2分鐘，分鐘，2 2個(gè)凍融周期；蜘蛛痣：個(gè)凍融周期；蜘蛛痣：30-6030-60秒，秒，2 2個(gè)凍融周期個(gè)凍融周期 病毒性疣病毒性疣：各種疣（尋常疣：各種疣（尋常疣 1-31-3分鐘，分鐘， 2 2個(gè)凍融周期、扁平疣個(gè)凍融周期、扁平疣3 3秒、秒、尖銳濕疣尖銳濕疣3030秒，秒，2 2個(gè)凍融周期）個(gè)凍融周期） 皮膚良性腫瘤皮膚良性腫瘤：瞼黃疣：瞼黃疣：3030秒，秒，1 1個(gè)凍融周期；脂溢性角化：個(gè)凍

9、融周期；脂溢性角化：30-6030-60秒，秒，1 12 2個(gè)凍融周期；化膿性肉芽腫：個(gè)凍融周期；化膿性肉芽腫：30-6030-60秒，秒， 1 1個(gè)凍融周期個(gè)凍融周期 皮膚惡性腫瘤皮膚惡性腫瘤：基底細(xì)胞癌：基底細(xì)胞癌：3 3分鐘，分鐘，2-32-3個(gè)凍融周期個(gè)凍融周期 皮膚附屬器疾病皮膚附屬器疾?。喊叨d：斑禿：30-6030-60秒；酒糟鼻：秒；酒糟鼻：20-4020-40秒，秒，1-21-2個(gè)凍融周期個(gè)凍融周期 其他其他：神經(jīng)性皮炎；皮膚淀粉樣變，結(jié)節(jié)性癢疹：神經(jīng)性皮炎；皮膚淀粉樣變，結(jié)節(jié)性癢疹13冷凍美容術(shù)冷凍美容術(shù)禁忌癥禁忌癥 嚴(yán)重的寒冷性蕁麻疹嚴(yán)重的寒冷性蕁麻疹 冷球蛋白血癥、雷諾病

10、冷球蛋白血癥、雷諾病 瘢痕體質(zhì)者、嚴(yán)重心血管病患者瘢痕體質(zhì)者、嚴(yán)重心血管病患者 年老、體弱、對(duì)冷凍治療不能耐受者年老、體弱、對(duì)冷凍治療不能耐受者14冷凍美容術(shù)冷凍美容術(shù)冷凍不良反應(yīng)冷凍不良反應(yīng) 疼痛、水腫、水皰疼痛、水腫、水皰 感染感染 瘢痕瘢痕 色素減退或沉著斑色素減退或沉著斑15冷凍美容術(shù)冷凍美容術(shù)操作要點(diǎn)操作要點(diǎn)- -棉簽接觸法棉簽接觸法 根據(jù)皮膚病變的大小，選擇相應(yīng)大小的棉簽根據(jù)皮膚病變的大小，選擇相應(yīng)大小的棉簽 在容器內(nèi)飽蘸液氮，迅速置于病變上，并施加一定壓力在容器內(nèi)飽蘸液氮，迅速置于病變上，并施加一定壓力 棉簽浸蘸的液氮不能持續(xù)冷凍，須浸蘸數(shù)次方能達(dá)到治棉簽浸蘸的液氮不能持續(xù)冷凍，

11、須浸蘸數(shù)次方能達(dá)到治療目的療目的 棉簽法較淺，僅棉簽法較淺，僅1.5mm1.5mm左右，適用于左右，適用于小的淺表皮損小的淺表皮損，愈，愈合后幾乎無(wú)瘢痕合后幾乎無(wú)瘢痕 如需加大冷凍深度，可根據(jù)情況增加凍融次數(shù)如需加大冷凍深度，可根據(jù)情況增加凍融次數(shù) 棉簽專人專用棉簽專人專用，避免交叉感染，避免交叉感染16冷凍美容術(shù)冷凍美容術(shù)操作要點(diǎn)操作要點(diǎn)- -銅頭接觸法銅頭接觸法 根據(jù)皮損的大小選擇適當(dāng)大小的銅制凍頭，根據(jù)皮損的大小選擇適當(dāng)大小的銅制凍頭，連接在冷凍治療器的噴管上進(jìn)行冷卻連接在冷凍治療器的噴管上進(jìn)行冷卻 凍頭接觸皮損，施加一定壓力凍頭接觸皮損，施加一定壓力 其冷凍深度較浸蘸法深，可達(dá)其冷凍深

12、度較浸蘸法深，可達(dá)2 25mm5mm，易于，易于控制，適用于控制，適用于較大較深的皮損較大較深的皮損治療治療17冷凍美容術(shù)冷凍美容術(shù)操作要點(diǎn)操作要點(diǎn)- -噴射法噴射法 將液氮通過(guò)冷凍治療器的噴管直接噴射在皮膚表面，適用將液氮通過(guò)冷凍治療器的噴管直接噴射在皮膚表面，適用范圍較大凸凹不平的表淺皮損范圍較大凸凹不平的表淺皮損 噴射法有淺凍和深凍兩種：噴射法有淺凍和深凍兩種：淺凍淺凍是利用低壓、小口徑噴是利用低壓、小口徑噴管在皮損表面螺旋式或粉刷式噴射，使縱深冰線較周側(cè)冰線管在皮損表面螺旋式或粉刷式噴射，使縱深冰線較周側(cè)冰線推進(jìn)慢。多用于推進(jìn)慢。多用于大面積的淺表皮損大面積的淺表皮損。深凍深凍用較大口

13、徑的噴用較大口徑的噴管，壓力在管，壓力在1 11.5kg/cm21.5kg/cm2，通常是對(duì)病變進(jìn)行間歇性噴射，通常是對(duì)病變進(jìn)行間歇性噴射（即噴（即噴2 23s3s，停，停2 23s3s交替），其目的是使冰線向縱深和向交替），其目的是使冰線向縱深和向周圍擴(kuò)展的進(jìn)程相等，多用于周圍擴(kuò)展的進(jìn)程相等，多用于大面積的較深皮損大面積的較深皮損 噴射時(shí)要保護(hù)皮損周圍的正常皮膚，用可防止冷凍液滲漏噴射時(shí)要保護(hù)皮損周圍的正常皮膚，用可防止冷凍液滲漏的材料的材料“套住套住”皮損部位，進(jìn)行皮損部位，進(jìn)行“封閉式噴射封閉式噴射” 冷凍時(shí)間以冷凍時(shí)間以皮損周圍皮損周圍出現(xiàn)出現(xiàn)冰線冰線為止，一般表淺皮損的冰線為止，一般

14、表淺皮損的冰線為為2 23mm3mm，冷凍時(shí)間數(shù)十秒至，冷凍時(shí)間數(shù)十秒至2 23min3min或更長(zhǎng)或更長(zhǎng)18冷凍美容術(shù)冷凍美容術(shù)注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 選擇好適應(yīng)癥，并對(duì)患者的年齡、性別、病變種類、部位、選擇好適應(yīng)癥，并對(duì)患者的年齡、性別、病變種類、部位、大小、厚薄、療效等情況綜合評(píng)估大小、厚薄、療效等情況綜合評(píng)估 掌握好冷凍劑量、凍融時(shí)間及凍融次數(shù)，嚴(yán)格控制治療深掌握好冷凍劑量、凍融時(shí)間及凍融次數(shù)，嚴(yán)格控制治療深度和范圍度和范圍 年老體弱、精神緊張者最好采用臥位治療，以防虛脫年老體弱、精神緊張者最好采用臥位治療，以防虛脫 瘢痕體質(zhì)的病人應(yīng)謹(jǐn)慎使用冷凍治療瘢痕體質(zhì)的病人應(yīng)謹(jǐn)慎使用冷凍治療 病毒病毒

15、和和細(xì)菌細(xì)菌可在可在液氮中存活液氮中存活，治療后剩余液氮應(yīng)廢棄，使，治療后剩余液氮應(yīng)廢棄，使用過(guò)的用具須嚴(yán)格消毒用過(guò)的用具須嚴(yán)格消毒 加強(qiáng)局部治療后的護(hù)理，術(shù)后創(chuàng)面保持清潔、干燥，勿沾加強(qiáng)局部治療后的護(hù)理，術(shù)后創(chuàng)面保持清潔、干燥，勿沾水，防止繼發(fā)感染。結(jié)痂后不要強(qiáng)行撕痂，應(yīng)待其自然脫落。水，防止繼發(fā)感染。結(jié)痂后不要強(qiáng)行撕痂，應(yīng)待其自然脫落。脫落后應(yīng)避免日曬，防止色素沉著脫落后應(yīng)避免日曬，防止色素沉著19 高頻電離子美容術(shù)高頻電離子美容術(shù)：利用高頻電與機(jī)體組織間形成的：利用高頻電與機(jī)體組織間形成的等等離子體火焰離子體火焰產(chǎn)生的熱效應(yīng)治療某些損容性皮膚病。產(chǎn)生的熱效應(yīng)治療某些損容性皮膚病。100k

16、Hz100kHz以上的電流，即高頻電以上的電流，即高頻電概念概念高頻電離子美容術(shù)高頻電離子美容術(shù) 20 高輸出功率高輸出功率：形成極高電場(chǎng)，產(chǎn)生等離子火：形成極高電場(chǎng)，產(chǎn)生等離子火焰，瞬間碳化、氣化焰，瞬間碳化、氣化組織組織 低輸出功率低輸出功率：形成變性、凝固、壞死，去除：形成變性、凝固、壞死，去除皮疹皮疹 局部高溫局部高溫：封閉微小血管，防止出血：封閉微小血管，防止出血 換接絕緣針柄電極頭換接絕緣針柄電極頭：刺入皮下，使深部?。捍倘肫は?，使深部病變組織凝固、壞死，不傷表皮，不留瘢痕變組織凝固、壞死，不傷表皮，不留瘢痕治療機(jī)制治療機(jī)制高頻電離子美容術(shù)高頻電離子美容術(shù)21治療器械治療器械高頻電

17、離子美容術(shù)高頻電離子美容術(shù)22 治療電極頭：治療電極頭：分長(zhǎng)火擋和短火檔。分長(zhǎng)火擋和短火檔。長(zhǎng)火擋長(zhǎng)火擋溫度高，火花溫度高，火花強(qiáng)，可用于強(qiáng)，可用于燒灼、切割燒灼、切割；短火檔短火檔溫度低，火花弱，可用于溫度低，火花弱，可用于治療治療較小的皮疹較小的皮疹，亦可換絕緣針柄電極，治療深部病變和，亦可換絕緣針柄電極，治療深部病變和脫毛脫毛 面部損容性皮疹面部損容性皮疹：宜用低功率檔與短火檔。：宜用低功率檔與短火檔。 皮疹大小、深度皮疹大小、深度：皮疹小而淺，：皮疹小而淺，1 1次即可；皮疹較大、次即可；皮疹較大、較深，逐層炭化，直至完全清楚干凈皮疹。較深，逐層炭化，直至完全清楚干凈皮疹。 脫毛脫毛：

18、換絕緣針柄電極針，將針頭順毛根方向刺入毛囊：換絕緣針柄電極針，將針頭順毛根方向刺入毛囊內(nèi)內(nèi)0.3 - 0.5cm0.3 - 0.5cm，踏下開(kāi)關(guān)，約，踏下開(kāi)關(guān)，約3 3秒（破壞毛囊底部），拔秒（破壞毛囊底部），拔出電極針，再用平鑷拔毛出電極針，再用平鑷拔毛 腋臭腋臭：脫腋毛同時(shí)：脫腋毛同時(shí)破壞頂泌汗腺及導(dǎo)管破壞頂泌汗腺及導(dǎo)管，不再分泌排泄，不再分泌排泄治療技術(shù)治療技術(shù)高頻電離子美容術(shù)高頻電離子美容術(shù)23適應(yīng)癥適應(yīng)癥 病毒性疣：病毒性疣：尋常疣、扁平疣、傳染性軟疣尋常疣、扁平疣、傳染性軟疣 痣：痣：色素痣、皮脂腺痣、蜘蛛痣色素痣、皮脂腺痣、蜘蛛痣 皮膚良性腫瘤皮膚良性腫瘤：瞼黃瘤、脂溢性角化病、

19、化膿性肉芽：瞼黃瘤、脂溢性角化病、化膿性肉芽腫、汗管瘤腫、汗管瘤 多毛癥多毛癥：脫毛：脫毛 腋臭腋臭：除臭：除臭高頻電離子美容術(shù)高頻電離子美容術(shù)24禁忌癥禁忌癥 肥厚性瘢痕肥厚性瘢痕 瘢痕疙瘩瘢痕疙瘩 瘢痕體質(zhì)者瘢痕體質(zhì)者 裝有心臟起搏器者裝有心臟起搏器者高頻電離子美容術(shù)高頻電離子美容術(shù)25并發(fā)癥并發(fā)癥 瘢痕瘢痕 感染感染 色素異常色素異常高頻電離子美容術(shù)高頻電離子美容術(shù)26注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥 調(diào)節(jié)好輸出功率調(diào)節(jié)好輸出功率 正確運(yùn)用電極頭，準(zhǔn)確燒灼病變組織正確運(yùn)用電極頭，準(zhǔn)確燒灼病變組織 創(chuàng)面結(jié)痂不要強(qiáng)行剝離，應(yīng)待其自然脫落創(chuàng)面結(jié)痂不要強(qiáng)行剝離，應(yīng)待

20、其自然脫落 脫落后應(yīng)避免日曬，防止色素沉著脫落后應(yīng)避免日曬，防止色素沉著高頻電離子美容術(shù)高頻電離子美容術(shù)27 電灼術(shù)電灼術(shù)就是用電壓較高、電流強(qiáng)度較小的就是用電壓較高、電流強(qiáng)度較小的高頻電流高頻電流燒毀病變組燒毀病變組織的治療方法。將針狀治療電極距離病損織的治療方法。將針狀治療電極距離病損23mm放電，發(fā)出放電，發(fā)出電電火花火花破壞表淺組織，也稱電灼法。破壞表淺組織，也稱電灼法。概念概念電灼術(shù)電灼術(shù) 28治療器械治療器械電灼術(shù)電灼術(shù) 29適應(yīng)癥適應(yīng)癥 疣疣 毛細(xì)血管瘤毛細(xì)血管瘤 表淺良性皮膚贅生物表淺良性皮膚贅生物 電灼術(shù)電灼術(shù)30注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 色素痣或病損較大及有繼發(fā)感染者不宜電灼色素痣

21、或病損較大及有繼發(fā)感染者不宜電灼 術(shù)后未脫痂前禁水，避免引起感染術(shù)后未脫痂前禁水，避免引起感染 施術(shù)時(shí)切勿使患者接觸他人或水管、地面等，以免發(fā)生危險(xiǎn)施術(shù)時(shí)切勿使患者接觸他人或水管、地面等，以免發(fā)生危險(xiǎn) 施術(shù)時(shí)近旁不可有乙醚、氯乙烷、乙醇等易燃物品，以防起施術(shù)時(shí)近旁不可有乙醚、氯乙烷、乙醇等易燃物品，以防起火或爆炸火或爆炸 體內(nèi)裝有心臟起搏器者不宜接近局部共鳴火花電療機(jī)，以防體內(nèi)裝有心臟起搏器者不宜接近局部共鳴火花電療機(jī)，以防電磁波干擾電路，引起室顫電磁波干擾電路，引起室顫電灼術(shù)電灼術(shù)31 電解美容術(shù)電解美容術(shù)：利用直流電對(duì)機(jī)體產(chǎn)生電解作用，使病變：利用直流電對(duì)機(jī)體產(chǎn)生電解作用，使病變組織變性、

22、壞死組織變性、壞死概念概念電解美容術(shù)電解美容術(shù) 32 治療儀治療儀設(shè)有陽(yáng)電極（非治療極，鉛板制成），陰設(shè)有陽(yáng)電極（非治療極，鉛板制成），陰治療極治療極（治療極，不銹鋼制成的針狀電極）（治療極，不銹鋼制成的針狀電極） 治療時(shí)治療時(shí)將陰極電針插入皮內(nèi)，針尖附近因電解作將陰極電針插入皮內(nèi)，針尖附近因電解作用產(chǎn)生用產(chǎn)生氫氧化鈉氫氧化鈉，達(dá)到一定濃度時(shí)則破壞局部病變，達(dá)到一定濃度時(shí)則破壞局部病變組織，出現(xiàn)變性、壞死組織，出現(xiàn)變性、壞死治療機(jī)制治療機(jī)制電解美容術(shù)電解美容術(shù)33適應(yīng)癥適應(yīng)癥 局限性多毛癥局限性多毛癥 汗管瘤、淋巴瘤汗管瘤、淋巴瘤 毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、蜘蛛痣毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、蜘蛛痣 較小的單純性血管

23、瘤較小的單純性血管瘤電解美容術(shù)電解美容術(shù)34禁忌癥禁忌癥 肥厚性瘢痕或瘢痕疙瘩體質(zhì)者肥厚性瘢痕或瘢痕疙瘩體質(zhì)者 患有較重的心、肝、腎疾患者患有較重的心、肝、腎疾患者 裝有心臟起搏器者裝有心臟起搏器者電解美容術(shù)電解美容術(shù)35 超聲波美容術(shù)超聲波美容術(shù)：利用超聲波作用于人體所產(chǎn)生的生理生：利用超聲波作用于人體所產(chǎn)生的生理生化效應(yīng)，治療某些損容性皮膚病。化效應(yīng)，治療某些損容性皮膚病。機(jī)械振動(dòng)頻率超過(guò)機(jī)械振動(dòng)頻率超過(guò)20000 20000 HzHz以上以上，對(duì)正常人無(wú)聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)，稱為超聲波，對(duì)正常人無(wú)聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)，稱為超聲波概念概念超聲波美容術(shù)超聲波美容術(shù) 36 機(jī)械震動(dòng)作用機(jī)械震動(dòng)作用：振動(dòng)按摩作用，促進(jìn)

24、皮膚血：振動(dòng)按摩作用，促進(jìn)皮膚血液循環(huán)和新陳代謝液循環(huán)和新陳代謝 溫?zé)嶙饔脺責(zé)嶙饔茫撼暡ㄔ跈C(jī)體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮?，振：超聲波在機(jī)體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮?，振?dòng)中細(xì)胞間相互摩擦也產(chǎn)生熱量動(dòng)中細(xì)胞間相互摩擦也產(chǎn)生熱量 化學(xué)作用化學(xué)作用：促進(jìn)機(jī)體物質(zhì)代謝與生理生化代：促進(jìn)機(jī)體物質(zhì)代謝與生理生化代謝，增強(qiáng)機(jī)體活力。有利于將涂于皮膚表面的謝，增強(qiáng)機(jī)體活力。有利于將涂于皮膚表面的藥物導(dǎo)入皮內(nèi)藥物導(dǎo)入皮內(nèi)治療機(jī)制治療機(jī)制超聲波美容術(shù)超聲波美容術(shù) 37治療器械治療器械38適應(yīng)癥適應(yīng)癥 適用于軟化血栓，消除適用于軟化血栓，消除“紅斑紅斑”或血管擴(kuò)張或血管擴(kuò)張 消除眼袋和黑眼暈消除眼袋和黑眼暈 消除炎性痤瘡硬結(jié)及愈后的瘢痕消除

25、炎性痤瘡硬結(jié)及愈后的瘢痕 治療面部色素性皮膚病治療面部色素性皮膚病 防皺除皺，減緩皮膚衰老防皺除皺，減緩皮膚衰老 軟化瘢痕軟化瘢痕超聲波美容術(shù)超聲波美容術(shù) 39注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 超聲治療前應(yīng)清潔皮膚，開(kāi)機(jī)治療時(shí)可在皮膚上涂超聲治療前應(yīng)清潔皮膚，開(kāi)機(jī)治療時(shí)可在皮膚上涂些面霜，以防燒壞機(jī)件和灼傷皮膚些面霜，以防燒壞機(jī)件和灼傷皮膚 治療中如感覺(jué)有燒灼疼痛或其他不適時(shí)，應(yīng)停機(jī)檢治療中如感覺(jué)有燒灼疼痛或其他不適時(shí)，應(yīng)停機(jī)檢查，在原因未查明前，不宜繼續(xù)治療查，在原因未查明前，不宜繼續(xù)治療 根據(jù)治療面積大小選擇聲頭。根據(jù)治療面積大小選擇聲頭。面部美容治療中輸出面部美容治療中輸出功率要調(diào)低檔，不要超過(guò)功率要調(diào)

26、低檔，不要超過(guò)1W/cm1W/cm2 2，以免探頭灼傷皮膚，以免探頭灼傷皮膚 操作時(shí)力度要均勻，聲頭轉(zhuǎn)動(dòng)的速度不能太快，且操作時(shí)力度要均勻，聲頭轉(zhuǎn)動(dòng)的速度不能太快，且要根據(jù)皮紋的走向來(lái)確定聲頭按摩時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)的方向要根據(jù)皮紋的走向來(lái)確定聲頭按摩時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)的方向 頭面部及眼周治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量，并注意保護(hù)頭面部及眼周治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量，并注意保護(hù)眼睛眼睛超聲波美容術(shù)超聲波美容術(shù) 40 微波美容術(shù)微波美容術(shù)：利用微波輻射產(chǎn)生的熱效應(yīng)與非熱效應(yīng)治：利用微波輻射產(chǎn)生的熱效應(yīng)與非熱效應(yīng)治療某些損容性皮膚病。微波是一種療某些損容性皮膚病。微波是一種波長(zhǎng)波長(zhǎng)為為1-1000nm1-1000nm，頻率頻率為為300

27、-3000MHz300-3000MHz的的電磁波電磁波。概念概念微波美容術(shù)微波美容術(shù)41 熱效應(yīng)熱效應(yīng)：高速振蕩頻率的微波在極端的時(shí)間：高速振蕩頻率的微波在極端的時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生大量的熱能，引起熱效應(yīng)，導(dǎo)致病變組內(nèi)產(chǎn)生大量的熱能，引起熱效應(yīng)，導(dǎo)致病變組織呈現(xiàn)織呈現(xiàn)凝固凝固性壞死，達(dá)到治療目的性壞死，達(dá)到治療目的 非熱效應(yīng)非熱效應(yīng)：低速震蕩頻率的微波不足以產(chǎn)生：低速震蕩頻率的微波不足以產(chǎn)生熱量，只引起較為強(qiáng)烈的諧振，使機(jī)體產(chǎn)生一熱量，只引起較為強(qiáng)烈的諧振，使機(jī)體產(chǎn)生一系列電生理及生物化學(xué)反應(yīng)（改善微循環(huán)、修系列電生理及生物化學(xué)反應(yīng)（改善微循環(huán)、修復(fù)、消炎、止痛），用作微波美容復(fù)、消炎、止痛），用作微波

28、美容理療理療作用機(jī)理作用機(jī)理微波美容術(shù)微波美容術(shù)42治療器械治療器械微波美容術(shù)微波美容術(shù)43微波美容術(shù)微波美容術(shù)適應(yīng)癥適應(yīng)癥 凝固適應(yīng)癥凝固適應(yīng)癥：病毒性疣：病毒性疣尋常疣、扁平疣、傳染性軟尋常疣、扁平疣、傳染性軟疣；疣；皮膚良性腫瘤皮膚良性腫瘤單純性血管瘤、蜘蛛痣、色素痣、單純性血管瘤、蜘蛛痣、色素痣、皮脂腺痣、脂溢性角化癥、化膿性肉芽腫、皮贅、汗管皮脂腺痣、脂溢性角化癥、化膿性肉芽腫、皮贅、汗管瘤；瘤；腋臭腋臭 理療適應(yīng)癥理療適應(yīng)癥：感染性皮膚病感染性皮膚病帶狀皰疹、丹毒、癤；帶狀皰疹、丹毒、癤；凍傷、燙傷；慢性非特異性炎癥或潰瘍凍傷、燙傷；慢性非特異性炎癥或潰瘍44微波美容術(shù)微波美容術(shù)禁

29、忌癥禁忌癥 眼睛部位：引起白內(nèi)障眼睛部位：引起白內(nèi)障 兒童四肢：破壞骨骺發(fā)育兒童四肢：破壞骨骺發(fā)育 妊娠期腹部妊娠期腹部 男性睪丸處男性睪丸處 肥厚性瘢痕與瘢痕性體質(zhì)者肥厚性瘢痕與瘢痕性體質(zhì)者45微波美容術(shù)微波美容術(shù)注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 取下金屬物取下金屬物 勿讓機(jī)器空載勿讓機(jī)器空載 勿用手觸碰治療探頭勿用手觸碰治療探頭 不能照射機(jī)器面板和金屬板不能照射機(jī)器面板和金屬板 預(yù)防繼發(fā)感染預(yù)防繼發(fā)感染46 粉刺擠壓術(shù)粉刺擠壓術(shù)：使用粉刺擠壓器將使用粉刺擠壓器將脂栓脂栓去除，使皮脂腺導(dǎo)去除，使皮脂腺導(dǎo)管恢復(fù)通暢，利于粉刺的恢復(fù)。管恢復(fù)通暢，利于粉刺的恢復(fù)。概念概念粉刺擠壓術(shù)粉刺擠壓術(shù)47 75%75%酒精

30、局部常規(guī)消毒酒精局部常規(guī)消毒 先用針尖將粉刺開(kāi)口處表皮輕輕挑破先用針尖將粉刺開(kāi)口處表皮輕輕挑破 再用擠壓器在粉刺周圍擠壓再用擠壓器在粉刺周圍擠壓 直到脂栓和淤滯的皮脂被完全壓出直到脂栓和淤滯的皮脂被完全壓出治療方法治療方法粉刺擠壓術(shù)粉刺擠壓術(shù)48治療器械治療器械粉刺擠壓術(shù)粉刺擠壓術(shù)49適應(yīng)癥適應(yīng)癥 黑頭粉刺黑頭粉刺 白頭粉刺白頭粉刺粉刺擠壓術(shù)粉刺擠壓術(shù)50注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 未成熟粉刺不宜擠壓未成熟粉刺不宜擠壓 三角區(qū)部位不宜用力過(guò)猛三角區(qū)部位不宜用力過(guò)猛 急性炎癥粉刺不宜擠壓急性炎癥粉刺不宜擠壓 粉刺過(guò)多分批治療粉刺過(guò)多分批治療粉刺擠壓術(shù)粉刺擠壓術(shù)51 微針美容術(shù)微針美容術(shù)：利用微針滾輪上許多

31、微小的針頭，刺激皮：利用微針滾輪上許多微小的針頭，刺激皮膚，在很短時(shí)間內(nèi)微針可以做出超過(guò)膚，在很短時(shí)間內(nèi)微針可以做出超過(guò)200200，000000個(gè)個(gè)微細(xì)管道微細(xì)管道，令營(yíng)養(yǎng)液活性成分有效滲入皮膚中去。令營(yíng)養(yǎng)液活性成分有效滲入皮膚中去。 概念概念微針美容術(shù)微針美容術(shù) 52 運(yùn)用運(yùn)用微針滾輪微針滾輪刺激皮膚，做出大量微細(xì)管道，刺激皮膚，做出大量微細(xì)管道，令活性成分有效滲入皮膚令活性成分有效滲入皮膚 細(xì)微滾動(dòng)針刺同時(shí)，還能刺激真皮層膠原蛋細(xì)微滾動(dòng)針刺同時(shí)，還能刺激真皮層膠原蛋白及纖維母細(xì)胞的增生白及纖維母細(xì)胞的增生治療原理治療原理微針美容術(shù)微針美容術(shù) 53 減淡皺紋、治療疤痕及妊娠紋減淡皺紋、治療

32、疤痕及妊娠紋 肌膚美白、減淡色斑、改善眼部皺紋及黑眼肌膚美白、減淡色斑、改善眼部皺紋及黑眼圈、收緊及提升面部皮膚組織圈、收緊及提升面部皮膚組織 治療禿發(fā)、家用護(hù)理、有效輸送養(yǎng)分治療禿發(fā)、家用護(hù)理、有效輸送養(yǎng)分解決的問(wèn)題解決的問(wèn)題微針美容術(shù)微針美容術(shù) 54治療器械治療器械微針美容術(shù)微針美容術(shù) 55治療方法治療方法微針美容術(shù)微針美容術(shù) 56微針美容療法特點(diǎn)微針美容療法特點(diǎn) 微針美容術(shù)微針美容術(shù) 不破壞皮膚結(jié)構(gòu)的完整性，逐步清除皮膚深層毒素和廢物不破壞皮膚結(jié)構(gòu)的完整性，逐步清除皮膚深層毒素和廢物 建立大量的皮膚微細(xì)管道，直接輸送所需活性成分到皮膚最佳建立大量的皮膚微細(xì)管道，直接輸送所需活性成分到皮膚

33、最佳吸收位置吸收位置 刺激皮膚自愈能力，促進(jìn)皮膚新陳代謝，保持皮膚彈性和姣美刺激皮膚自愈能力，促進(jìn)皮膚新陳代謝，保持皮膚彈性和姣美 激活細(xì)胞，修復(fù)受損組織，直接參與細(xì)胞代謝，達(dá)到去皺、提激活細(xì)胞，修復(fù)受損組織，直接參與細(xì)胞代謝，達(dá)到去皺、提升、美白、抗衰老的功效升、美白、抗衰老的功效 特有的生物活性成分促進(jìn)細(xì)胞免疫力增強(qiáng)，減緩肌膚衰老，可特有的生物活性成分促進(jìn)細(xì)胞免疫力增強(qiáng)，減緩肌膚衰老，可長(zhǎng)期保持年輕態(tài)長(zhǎng)期保持年輕態(tài) 功效顯著，安全可靠，操作簡(jiǎn)單，無(wú)創(chuàng)傷，也稱功效顯著，安全可靠，操作簡(jiǎn)單，無(wú)創(chuàng)傷，也稱“午休式美容午休式美容”57皮膚有光澤了皺紋消失了皺紋消失了 比例協(xié)調(diào)了 脂肪少了58 注射

34、美容術(shù)注射美容術(shù)：將可注射材料或藥物直接注射于人體局部：將可注射材料或藥物直接注射于人體局部或特定部位，以矯正人體外形缺陷及畸形或起到美化容貌或特定部位，以矯正人體外形缺陷及畸形或起到美化容貌和形體為目的的美容方法和形體為目的的美容方法概念概念注射美容術(shù)注射美容術(shù) 59 填充類填充類：主要應(yīng)用材料是：主要應(yīng)用材料是自體脂肪自體脂肪、膠原蛋白、羥基磷灰石、膠原蛋白、羥基磷灰石等，主要適宜于面部凹陷的填充、隆鼻、隆下頜、隆顳、隆額、等，主要適宜于面部凹陷的填充、隆鼻、隆下頜、隆顳、隆額、豐唇、隆乳豐唇、隆乳 除皺類除皺類：主要應(yīng)用材料是主要應(yīng)用材料是愛(ài)貝芙愛(ài)貝芙（聚甲基丙烯酸甲酯與膠原（聚甲基丙烯

35、酸甲酯與膠原蛋白混合物）、膠原蛋白、自體脂肪、透明質(zhì)酸、蛋白混合物）、膠原蛋白、自體脂肪、透明質(zhì)酸、肉毒毒素肉毒毒素、真皮顆粒等真皮顆粒等 治療瘢痕和腫瘤類治療瘢痕和腫瘤類：常用藥物為：常用藥物為糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素、平陽(yáng)霉素平陽(yáng)霉素、干、干擾素、擾素、95%95%乙醇、消痔靈等，適用于乙醇、消痔靈等，適用于增生性瘢痕及瘢痕疙瘩、單增生性瘢痕及瘢痕疙瘩、單純性或海綿狀血管瘤、瞼黃疣、皮脂囊腫、基底細(xì)胞癌等純性或海綿狀血管瘤、瞼黃疣、皮脂囊腫、基底細(xì)胞癌等 治療損容性疾病治療損容性疾?。撼Ｓ盟幬镉刑瞧べ|(zhì)激素、：常用藥物有糖皮質(zhì)激素、654-2 654-2 注射液局注射液局部封閉等。主要治療座瘡、

36、酒渣鼻、黃褐斑、白癜風(fēng)、斑禿、部封閉等。主要治療座瘡、酒渣鼻、黃褐斑、白癜風(fēng)、斑禿、腋臭等腋臭等分類分類注射美容術(shù)注射美容術(shù) 60 局封術(shù)局封術(shù)：通過(guò)局部注射藥物的方法來(lái)治療某些損容性皮：通過(guò)局部注射藥物的方法來(lái)治療某些損容性皮膚病膚病概念概念局封術(shù)局封術(shù) 61 抑制膠原合成，誘導(dǎo)膠原降解：丙酮去炎舒松注射抑制膠原合成，誘導(dǎo)膠原降解：丙酮去炎舒松注射液（康寧克通液（康寧克通A A）、）、復(fù)方倍他米松注射液復(fù)方倍他米松注射液（得寶松）（得寶松） 抑制血管瘤內(nèi)皮細(xì)胞增生：抑制血管瘤內(nèi)皮細(xì)胞增生：平陽(yáng)霉素平陽(yáng)霉素、地塞米松、地塞米松 促進(jìn)血液蛋白凝固，促進(jìn)血液蛋白凝固，促使血小板附于水腫的血管內(nèi)促使

37、血小板附于水腫的血管內(nèi)膜形成血栓，最終導(dǎo)致閉塞：膜形成血栓，最終導(dǎo)致閉塞：5%魚(yú)肝油酸鈉注射液魚(yú)肝油酸鈉注射液 抗炎、抗過(guò)敏：抗炎、抗過(guò)敏：復(fù)方倍他米松注射液、醋酸強(qiáng)的松復(fù)方倍他米松注射液、醋酸強(qiáng)的松龍注射液龍注射液作用機(jī)制與藥物作用機(jī)制與藥物局封術(shù)局封術(shù) 62 增生性瘢痕與瘢痕疙瘩增生性瘢痕與瘢痕疙瘩 血管瘤血管瘤 斑禿斑禿 痤瘡痤瘡 結(jié)節(jié)性癢疹結(jié)節(jié)性癢疹 神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹適應(yīng)癥適應(yīng)癥局封術(shù)局封術(shù) 63高液壓助推器治療瘢痕疙瘩高液壓助推器治療瘢痕疙瘩64血管瘤注射方法血管瘤注射方法65 注射注射填充填充美容術(shù)美容術(shù)：將注射填充材料直接注射于人體局部：將注射填充材料直接

38、注射于人體局部或特定部位，起到美化容貌和形體的目的。或特定部位，起到美化容貌和形體的目的。概念概念注射填充美容術(shù)注射填充美容術(shù) 66 組織組織相容性好相容性好 不致敏不致敏、不致癌不致癌、不致畸不致畸 非微生物生存基質(zhì)非微生物生存基質(zhì) 與人體組織有一定的結(jié)合能力與人體組織有一定的結(jié)合能力 不引起不引起炎癥及炎癥及異物反應(yīng)異物反應(yīng) 不導(dǎo)致免疫及組織相關(guān)性疾病不導(dǎo)致免疫及組織相關(guān)性疾病 具有具有適當(dāng)?shù)牧鲃?dòng)性適當(dāng)?shù)牧鲃?dòng)性 注射填充美容術(shù)注射填充美容術(shù) 理想注射填充材理想注射填充材料應(yīng)具備的條件料應(yīng)具備的條件67 透明質(zhì)酸鈉透明質(zhì)酸鈉 聚甲基丙烯酸甲酯聚甲基丙烯酸甲酯 自體成纖維細(xì)胞自體成纖維細(xì)胞 伊

39、維蘭和歐特萊伊維蘭和歐特萊注射填充美容術(shù)注射填充美容術(shù) 常用的填充材料常用的填充材料68 屬生物來(lái)源屬生物來(lái)源暫時(shí)性暫時(shí)性填充劑填充劑 為為經(jīng)典的保濕因子經(jīng)典的保濕因子，具有高度的粘彈性、可塑性、，具有高度的粘彈性、可塑性、滲透性及良好的生物相容性滲透性及良好的生物相容性 效果維持效果維持6-12個(gè)月個(gè)月，時(shí)間稍長(zhǎng)于膠原，時(shí)間稍長(zhǎng)于膠原 不需矯枉過(guò)正不需矯枉過(guò)正，對(duì)面部細(xì)小皺紋效果好對(duì)面部細(xì)小皺紋效果好，對(duì)嚴(yán)重，對(duì)嚴(yán)重的、不柔軟瘢痕效果不理想的、不柔軟瘢痕效果不理想 注射時(shí)不適感稍重注射時(shí)不適感稍重 粘度隨外力而變化，不恒定粘度隨外力而變化，不恒定透明質(zhì)酸鈉透明質(zhì)酸鈉特點(diǎn)特點(diǎn)69 俗稱有機(jī)玻璃

40、，為一種熱塑性丙烯酸樹(shù)脂類塑料俗稱有機(jī)玻璃，為一種熱塑性丙烯酸樹(shù)脂類塑料 屬屬長(zhǎng)久性長(zhǎng)久性化學(xué)性填充物，具有良好的組織相容性化學(xué)性填充物，具有良好的組織相容性 這種物質(zhì)在皮下促使鄰近組織纖維化，填充效果這種物質(zhì)在皮下促使鄰近組織纖維化，填充效果維持時(shí)間較長(zhǎng)維持時(shí)間較長(zhǎng) 主要用于主要用于較寬大的面部溝紋成形較寬大的面部溝紋成形，但可能形成較，但可能形成較明顯的肉芽腫明顯的肉芽腫聚甲基丙烯酸甲酯聚甲基丙烯酸甲酯特點(diǎn)特點(diǎn)70 運(yùn)用組織細(xì)胞培養(yǎng)工程，獲取自體成纖維細(xì)胞運(yùn)用組織細(xì)胞培養(yǎng)工程，獲取自體成纖維細(xì)胞 屬同種生物來(lái)源的屬同種生物來(lái)源的暫時(shí)性暫時(shí)性填充劑填充劑 用于用于去除面部淺表皺紋去除面部淺表

41、皺紋，療效可，療效可長(zhǎng)達(dá)長(zhǎng)達(dá)22個(gè)月個(gè)月 優(yōu)點(diǎn)：治療過(guò)程簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷微小、安全、效果確切優(yōu)點(diǎn)：治療過(guò)程簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷微小、安全、效果確切 缺點(diǎn)：制作時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用高，細(xì)胞提取后必須及時(shí)缺點(diǎn)：制作時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用高，細(xì)胞提取后必須及時(shí)注射注射自體成纖維細(xì)胞自體成纖維細(xì)胞特點(diǎn)特點(diǎn)71 來(lái)自法國(guó)的皮膚組織工程注射填充材料來(lái)自法國(guó)的皮膚組織工程注射填充材料 安全、持久和優(yōu)良的組織相容性安全、持久和優(yōu)良的組織相容性與與誘導(dǎo)組織再生性誘導(dǎo)組織再生性使使它被譽(yù)為它被譽(yù)為“細(xì)胞外基質(zhì)的替代物細(xì)胞外基質(zhì)的替代物” 非動(dòng)物源性，無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，性質(zhì)穩(wěn)定，無(wú)排斥反應(yīng)，非動(dòng)物源性，無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，性質(zhì)穩(wěn)定，無(wú)排斥反應(yīng)，無(wú)瘢痕形成無(wú)瘢痕形

42、成 可永久和半永久填充深淺皺紋、皺褶、凹陷性瘢痕、可永久和半永久填充深淺皺紋、皺褶、凹陷性瘢痕、軟組織填充、面部整形和豐唇軟組織填充、面部整形和豐唇 伊維蘭伊維蘭：含有微球，永久性填充，：含有微球，永久性填充，可用適當(dāng)于瘢痕體可用適當(dāng)于瘢痕體質(zhì)者質(zhì)者 歐特萊歐特萊：不含微球，半永久性填充，作用時(shí)間：不含微球，半永久性填充，作用時(shí)間5-10年年伊維蘭和歐特萊伊維蘭和歐特萊特點(diǎn)特點(diǎn)72 膠原蛋白注射美容術(shù)膠原蛋白注射美容術(shù)：將膠原蛋白注射于人體局部或特：將膠原蛋白注射于人體局部或特定部位，起到美化容貌和形體的目的定部位，起到美化容貌和形體的目的概念概念膠原蛋白注射美容術(shù)膠原蛋白注射美容術(shù) 73 滋

43、潤(rùn)，保濕滋潤(rùn)，保濕 支撐，避免松弛支撐，避免松弛美容作用美容作用膠原蛋白膠原蛋白74757677 膠原蛋白是一種膠原蛋白是一種天然蛋白質(zhì)天然蛋白質(zhì) 注射用注射用人膠原蛋白人膠原蛋白優(yōu)于注射用牛膠原蛋白優(yōu)于注射用牛膠原蛋白 注射用人膠原蛋白需放在注射用人膠原蛋白需放在4-10冰箱內(nèi)存冰箱內(nèi)存放備用放備用 接受膠原蛋白注射前需先做接受膠原蛋白注射前需先做皮膚試驗(yàn)皮膚試驗(yàn) 特點(diǎn)特點(diǎn)膠原蛋白膠原蛋白78 進(jìn)針?lè)较驊?yīng)順皮紋方向，針頭斜面向上，注射角度與進(jìn)針?lè)较驊?yīng)順皮紋方向，針頭斜面向上，注射角度與皮膚表面呈皮膚表面呈15 注射均勻，注入膠原的部位注射均勻，注入膠原的部位以皮膚變白、隆起為宜以皮膚變白、隆

44、起為宜 ；注射層次不可過(guò)深，不可注入血管內(nèi)注射層次不可過(guò)深，不可注入血管內(nèi) 注射量要矯枉過(guò)正，一般比原凹陷多出注射量要矯枉過(guò)正，一般比原凹陷多出1.5-2倍體積倍體積 間隔間隔2-4周，平均注射周，平均注射2-3次，每次量次，每次量0.2-1ml，年量不，年量不超過(guò)超過(guò)30ml 注射技巧注射技巧膠原蛋白注射美容術(shù)膠原蛋白注射美容術(shù) 79 主要適用于主要適用于面部細(xì)小皺紋的除皺面部細(xì)小皺紋的除皺，可用于額部皺紋、，可用于額部皺紋、魚(yú)尾紋、眉間皺紋、鼻唇間皺紋魚(yú)尾紋、眉間皺紋、鼻唇間皺紋 也適用痤瘡、水痘及天花后遺留的凹陷性瘢痕也適用痤瘡、水痘及天花后遺留的凹陷性瘢痕 對(duì)去除靜態(tài)性皺紋有一定效果，

45、但對(duì)于口周皺紋、鼻對(duì)去除靜態(tài)性皺紋有一定效果，但對(duì)于口周皺紋、鼻唇溝及過(guò)深的皺紋效果不佳唇溝及過(guò)深的皺紋效果不佳適應(yīng)癥適應(yīng)癥膠原蛋白注射美容術(shù)膠原蛋白注射美容術(shù) 80 膠原過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者及對(duì)利多卡因過(guò)敏者膠原過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者及對(duì)利多卡因過(guò)敏者 過(guò)敏性體質(zhì)者及使用免疫抑制劑者過(guò)敏性體質(zhì)者及使用免疫抑制劑者 有自身免疫性疾病或結(jié)締組織疾病者有自身免疫性疾病或結(jié)締組織疾病者 妊娠期、月經(jīng)期及嬰幼兒患者妊娠期、月經(jīng)期及嬰幼兒患者 風(fēng)濕性疾病及其他嚴(yán)重疾病者風(fēng)濕性疾病及其他嚴(yán)重疾病者禁忌癥禁忌癥膠原蛋白注射美容術(shù)膠原蛋白注射美容術(shù) 81什么是肉毒毒素（什么是肉毒毒素（BTXBTX）？）？ BTXBTX是是

46、肉毒桿菌肉毒桿菌在生長(zhǎng)繁殖過(guò)程中產(chǎn)生的一種在生長(zhǎng)繁殖過(guò)程中產(chǎn)生的一種細(xì)菌外毒素細(xì)菌外毒素。是當(dāng)今已知是當(dāng)今已知最劇烈最劇烈的毒素，其毒性較氰化鉀強(qiáng)的毒素，其毒性較氰化鉀強(qiáng)1 1萬(wàn)倍，屬于萬(wàn)倍，屬于一種一種神經(jīng)毒素神經(jīng)毒素。分為。分為A-G 7A-G 7個(gè)型，應(yīng)用于臨床的主要是個(gè)型，應(yīng)用于臨床的主要是BTXABTXA和和BTXBBTXB概念概念肉毒毒素注射美容術(shù)肉毒毒素注射美容術(shù) 82臨床用臨床用A 型肉型肉毒毒素毒毒素Botox83 通過(guò)對(duì)乙通過(guò)對(duì)乙酰膽堿釋放酰膽堿釋放所必需的蛋所必需的蛋白質(zhì)的裂解白質(zhì)的裂解而阻斷神經(jīng)而阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，肌肉傳導(dǎo)，并引起松弛并引起松弛性麻痹性麻痹作用機(jī)制作用機(jī)

47、制A型肉毒毒素型肉毒毒素84毒素進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞突毒素進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞突觸小泡中觸小泡中毒素蛋白部分結(jié)毒素蛋白部分結(jié)構(gòu)釋放到小泡中構(gòu)釋放到小泡中抑制乙酰膽堿的抑制乙酰膽堿的釋放釋放85一般在注射毒一般在注射毒素后素后48-7248-72小時(shí)小時(shí)出現(xiàn)目標(biāo)橫紋肌出現(xiàn)目標(biāo)橫紋肌的無(wú)力松弛的無(wú)力松弛受注射的量影受注射的量影響，最早可在響，最早可在2424小時(shí)后小時(shí)后作用高峰通常作用高峰通常在在7-147-14天后到來(lái)天后到來(lái)這種肌松弛時(shí)這種肌松弛時(shí)間是有限的，間是有限的，維維持持3 36 6個(gè)月個(gè)月肉毒毒素注射美容術(shù)肉毒毒素注射美容術(shù) 86 藥物的準(zhǔn)備與稀釋：藥物的準(zhǔn)備與稀釋：保存于保存于-5 -20-5 -

48、20冰箱；使用冰箱；使用1ml1ml生理鹽水稀釋生理鹽水稀釋100U100U（每瓶），則每（每瓶），則每0.1ml0.1ml含含10U10U，0.05ml0.05ml含含5U5U。此量既可使受術(shù)者肌肉麻痹，又可防止注射液彌散到。此量既可使受術(shù)者肌肉麻痹，又可防止注射液彌散到其他肌肉中去，以防不良反應(yīng)的發(fā)生其他肌肉中去，以防不良反應(yīng)的發(fā)生 肉毒毒素在不同部位的注射方法：國(guó)外肉毒毒素在不同部位的注射方法：國(guó)外描述需將藥描述需將藥液精確的注射于液精確的注射于皺紋線皺紋線中，而中，而國(guó)內(nèi)國(guó)內(nèi)學(xué)者認(rèn)為將藥液注學(xué)者認(rèn)為將藥液注射于局部表情肌的肌塊中（即射于局部表情肌的肌塊中（即肌肉的隆起處肌肉的隆起處），

49、而不），而不是最明顯的凹陷處，產(chǎn)生的效果更佳。為了注射部位是最明顯的凹陷處，產(chǎn)生的效果更佳。為了注射部位準(zhǔn)確無(wú)誤可應(yīng)用甲紫標(biāo)注。準(zhǔn)確無(wú)誤可應(yīng)用甲紫標(biāo)注。除皺操作方法除皺操作方法肉毒毒素注射美容術(shù)肉毒毒素注射美容術(shù) 87額頭紋額頭紋注射標(biāo)線注射標(biāo)線肉毒毒素注射美容術(shù)肉毒毒素注射美容術(shù) 88額頭紋注射方法額頭紋注射方法肉毒毒素注射美容術(shù)肉毒毒素注射美容術(shù) 89眉間紋眉間紋主要是主要是由于皺眉肌、降由于皺眉肌、降眉肌的收縮導(dǎo)致眉肌的收縮導(dǎo)致采用注射皺眉采用注射皺眉肌和降眉肌的方肌和降眉肌的方式來(lái)消除式來(lái)消除對(duì)于女性眉采對(duì)于女性眉采用用5 5點(diǎn)注射，每點(diǎn)注射，每點(diǎn)點(diǎn)4 4單位單位肉毒毒素注射美容術(shù)肉毒

50、毒素注射美容術(shù) 90魚(yú)尾紋注射術(shù)前后魚(yú)尾紋注射術(shù)前后肉毒毒素注射美容術(shù)肉毒毒素注射美容術(shù) 91 消除上半消除上半面部的皺紋面部的皺紋，如抬頭紋、眉間紋、魚(yú)，如抬頭紋、眉間紋、魚(yú)尾紋及鼻背部皺紋尾紋及鼻背部皺紋 下半面部，如老齡化的口周皺紋、頸闊肌束帶下半面部，如老齡化的口周皺紋、頸闊肌束帶 痙攣性斜頸痙攣性斜頸 單純性咬肌肥大單純性咬肌肥大 改變眉型、眉毛不對(duì)稱改變眉型、眉毛不對(duì)稱 面癱、軟組織移位面癱、軟組織移位適應(yīng)癥適應(yīng)癥肉毒毒素注射美容術(shù)肉毒毒素注射美容術(shù) 9293除皺注意事項(xiàng)除皺注意事項(xiàng) 國(guó)內(nèi)國(guó)內(nèi)經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為每每0.1ml0.1ml中含中含3-4U3-4U為安全、適合的濃度為安全、

51、適合的濃度 一次總劑量不超過(guò)一次總劑量不超過(guò)55U55U，一個(gè)月總劑量小于，一個(gè)月總劑量小于200U200U 2 2周內(nèi)忌用周內(nèi)忌用氨基糖甙類抗生素、青霉胺、奎寧、環(huán)孢氨基糖甙類抗生素、青霉胺、奎寧、環(huán)孢素、嗎啡、鈣離子傳導(dǎo)阻滯劑素、嗎啡、鈣離子傳導(dǎo)阻滯劑，這些藥物可增加，這些藥物可增加BTXBTX的的毒性毒性 禁用于對(duì)禁用于對(duì)BTXBTX任何成分或人血白蛋白過(guò)敏者或過(guò)敏體任何成分或人血白蛋白過(guò)敏者或過(guò)敏體質(zhì)者質(zhì)者肉毒毒素注射美容術(shù)肉毒毒素注射美容術(shù) 94肉毒毒素的副作用肉毒毒素的副作用95肉毒毒素中毒示意圖肉毒毒素中毒示意圖96不良反應(yīng)不良反應(yīng) 表情不自然表情不自然 畏光流淚畏光流淚 頭痛、

52、額部緊繃感頭痛、額部緊繃感 面部腫脹、瘀斑面部腫脹、瘀斑 眉形改變、瞼下垂、眉下垂眉形改變、瞼下垂、眉下垂 視力模糊視力模糊肉毒毒素注射美容術(shù)肉毒毒素注射美容術(shù) 97特點(diǎn)特點(diǎn) 公元公元1934 1934 年，美國(guó)哥倫比亞大學(xué)眼科教授年，美國(guó)哥倫比亞大學(xué)眼科教授Meyer Meyer 等等首先從牛眼玻璃體中分離出玻尿酸并分析其結(jié)構(gòu)首先從牛眼玻璃體中分離出玻尿酸并分析其結(jié)構(gòu) 玻尿酸除皺術(shù)玻尿酸除皺術(shù)是利用細(xì)菌發(fā)酵所培養(yǎng)出來(lái)的是利用細(xì)菌發(fā)酵所培養(yǎng)出來(lái)的非動(dòng)物非動(dòng)物穩(wěn)定性玻尿酸穩(wěn)定性玻尿酸以填充物的方式注射進(jìn)入真皮皺折凹陷，以填充物的方式注射進(jìn)入真皮皺折凹陷，或希望豐潤(rùn)的部位，達(dá)到除皺紋與修飾臉部的效

53、果，或希望豐潤(rùn)的部位，達(dá)到除皺紋與修飾臉部的效果，可以可以立即除皺和改變?nèi)菝擦⒓闯櫤透淖內(nèi)菝?玻尿酸玻尿酸主要用于醫(yī)療和美容兩大領(lǐng)域，現(xiàn)在大有取主要用于醫(yī)療和美容兩大領(lǐng)域，現(xiàn)在大有取代膠原蛋白、胎盤素和肉毒素之勢(shì)代膠原蛋白、胎盤素和肉毒素之勢(shì)玻尿酸注射除皺術(shù)玻尿酸注射除皺術(shù) 98 自體脂肪顆粒注射移植術(shù)自體脂肪顆粒注射移植術(shù)是指將人體脂肪較豐厚的部是指將人體脂肪較豐厚的部位，如腹、臀、大腿或上臂等處的脂肪，用濕性真空吸脂位，如腹、臀、大腿或上臂等處的脂肪，用濕性真空吸脂方法吸出，經(jīng)過(guò)特殊處理成純凈脂肪顆粒后，注射植入需方法吸出，經(jīng)過(guò)特殊處理成純凈脂肪顆粒后，注射植入需要改變的有缺陷的受區(qū)內(nèi)，

54、以改變完善受區(qū)的形態(tài)的一種要改變的有缺陷的受區(qū)內(nèi)，以改變完善受區(qū)的形態(tài)的一種手術(shù)方法手術(shù)方法概念概念自體脂肪顆粒注射移植術(shù)自體脂肪顆粒注射移植術(shù)99 長(zhǎng)期以來(lái)長(zhǎng)期以來(lái)移植脂肪移植脂肪存在無(wú)法預(yù)料的存在無(wú)法預(yù)料的高吸收率高吸收率和和低成低成活率活率難題難題 近年來(lái)顆粒狀脂肪組織已成為一種較理想的自體填近年來(lái)顆粒狀脂肪組織已成為一種較理想的自體填充材料充材料 但是移植脂肪的但是移植脂肪的高吸收率高吸收率仍然是脂肪移植仍然是脂肪移植最大的障最大的障礙礙，也一直是脂肪移植研究的重點(diǎn)，也一直是脂肪移植研究的重點(diǎn) 堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（bFGFbFGF）有有促進(jìn)血管內(nèi)皮促進(jìn)血管內(nèi)

55、皮細(xì)胞分裂和血管生成細(xì)胞分裂和血管生成的作用，不少學(xué)者將其應(yīng)用于脂的作用，不少學(xué)者將其應(yīng)用于脂肪移植的研究，并取得了很好的效果肪移植的研究，并取得了很好的效果研究狀況研究狀況自體脂肪顆粒注射移植術(shù)自體脂肪顆粒注射移植術(shù)100 面部面部凹陷性缺損或畸形凹陷性缺損或畸形 先天性先天性乳房乳房發(fā)育不良，哺乳后乳房萎縮，雙側(cè)乳房發(fā)育不良，哺乳后乳房萎縮，雙側(cè)乳房大小不對(duì)稱，乳頭凹陷畸形大小不對(duì)稱，乳頭凹陷畸形 吸脂術(shù)后的凹陷吸脂術(shù)后的凹陷 身體其他部位軟組織凹陷身體其他部位軟組織凹陷適應(yīng)證適應(yīng)證自體脂肪顆粒注射移植術(shù)自體脂肪顆粒注射移植術(shù)101脂肪注射移植的成功與否，主要有三個(gè)環(huán)節(jié)：脂肪注射移植的成功

56、與否，主要有三個(gè)環(huán)節(jié)： 脂肪的脂肪的吸引吸引技術(shù)技術(shù) 脂肪脂肪清洗清洗和和篩選篩選技術(shù)技術(shù) 脂肪的脂肪的注射注射技術(shù)技術(shù)脂肪注射三環(huán)節(jié)脂肪注射三環(huán)節(jié)自體脂肪顆粒注射移植術(shù)自體脂肪顆粒注射移植術(shù)102 移植的脂肪應(yīng)盡量比所需填充量大移植的脂肪應(yīng)盡量比所需填充量大1/31/21/31/2 移植的脂肪顆粒應(yīng)盡量分層次注射均勻移植的脂肪顆粒應(yīng)盡量分層次注射均勻 加入加入堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（bFGFbFGF）于移植物，可促于移植物，可促進(jìn)血管長(zhǎng)入移植物，有利于進(jìn)血管長(zhǎng)入移植物，有利于提高存活率，減少壞死率提高存活率，減少壞死率 3636個(gè)月可重復(fù)注射移植脂肪顆粒，成活率明顯提

57、高個(gè)月可重復(fù)注射移植脂肪顆粒，成活率明顯提高 口服維生素口服維生素E E有提高脂肪組織存活作用有提高脂肪組織存活作用 必須注意嚴(yán)格無(wú)菌無(wú)創(chuàng)操作技術(shù)必須注意嚴(yán)格無(wú)菌無(wú)創(chuàng)操作技術(shù)注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)自體脂肪顆粒注射移植術(shù)自體脂肪顆粒注射移植術(shù)103 感染感染 血腫血腫 局部皮膚凹凸不平局部皮膚凹凸不平 術(shù)后局部硬結(jié)術(shù)后局部硬結(jié) 脂肪液化及壞死脂肪液化及壞死并發(fā)癥并發(fā)癥自體脂肪顆粒注射移植術(shù)自體脂肪顆粒注射移植術(shù)104 自體脂肪顆粒隆乳術(shù)自體脂肪顆粒隆乳術(shù)是將身體腰、腹、臀、腿等脂是將身體腰、腹、臀、腿等脂肪較豐厚的部位的脂肪顆粒移植到胸部的一種隆乳術(shù)。肪較豐厚的部位的脂肪顆粒移植到胸部的一種隆乳術(shù)。它

58、是以自體的脂肪細(xì)胞作為隆乳材料，通過(guò)自體脂肪填充使它是以自體的脂肪細(xì)胞作為隆乳材料，通過(guò)自體脂肪填充使乳房隆起并增強(qiáng)女性形體美感的一種隆乳手術(shù)。乳房隆起并增強(qiáng)女性形體美感的一種隆乳手術(shù)。概念概念自體脂肪顆粒隆乳術(shù)自體脂肪顆粒隆乳術(shù)105 塑身、隆乳一次完成塑身、隆乳一次完成，費(fèi)用相對(duì)較低，痛苦小，費(fèi)用相對(duì)較低，痛苦小 相對(duì)假體隆乳有不可替代的優(yōu)勢(shì)，免去了組織代用品相對(duì)假體隆乳有不可替代的優(yōu)勢(shì)，免去了組織代用品植入人體后出現(xiàn)的不適及并發(fā)癥，如滲漏，包囊攣縮，植入人體后出現(xiàn)的不適及并發(fā)癥，如滲漏，包囊攣縮，老化等問(wèn)題老化等問(wèn)題 可多次反復(fù)注射，以達(dá)到理想的乳房大小及高度可多次反復(fù)注射，以達(dá)到理想的

59、乳房大小及高度 術(shù)后既術(shù)后既修整出女性優(yōu)美的曲線修整出女性優(yōu)美的曲線，又減去了其它部位堆，又減去了其它部位堆積的脂肪，并且不給女性及其伴侶帶來(lái)任何不良的心理積的脂肪，并且不給女性及其伴侶帶來(lái)任何不良的心理負(fù)擔(dān)，是負(fù)擔(dān)，是近年來(lái)乳房整形術(shù)的新寵近年來(lái)乳房整形術(shù)的新寵優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)自體脂肪顆粒隆乳術(shù)自體脂肪顆粒隆乳術(shù)106 適用于適用于胸部發(fā)育扁平胸部發(fā)育扁平，或者乳房松弛下垂，但腰腹，或者乳房松弛下垂，但腰腹，下半身脂肪較多的女性下半身脂肪較多的女性適應(yīng)證適應(yīng)證自體脂肪顆粒隆乳術(shù)自體脂肪顆粒隆乳術(shù)107 用于用于充填面部皮下凹陷性缺損或畸形充填面部皮下凹陷性缺損或畸形 一般雙側(cè)顏面萎縮，大面積軟組織發(fā)

60、育不良，所需純一般雙側(cè)顏面萎縮，大面積軟組織發(fā)育不良，所需純脂肪量約需脂肪量約需101040ml40ml；顴、顳、額的凹陷一般需脂肪；顴、顳、額的凹陷一般需脂肪101040ml40ml；眶區(qū)需脂肪；眶區(qū)需脂肪2 210ml10ml；上唇過(guò)薄，人中過(guò)短需脂肪；上唇過(guò)薄，人中過(guò)短需脂肪1 16ml6ml；鼻唇溝過(guò)深所需脂肪量約；鼻唇溝過(guò)深所需脂肪量約2 28ml8ml；瘢痕或外傷所；瘢痕或外傷所致的軟組織缺損則需根據(jù)凹陷的范圍、深度來(lái)確定需要的致的軟組織缺損則需根據(jù)凹陷的范圍、深度來(lái)確定需要的脂肪量。脂肪量。 目前臨床普遍采用的是目前臨床普遍采用的是多層次多層次、多隧道式多隧道式注射注射，發(fā)生發(fā)生