靜脈用藥調(diào)配使用操作規(guī)程

1、實(shí)用文檔靜脈用藥調(diào)配使用操作規(guī)程一、靜脈用藥調(diào)配中心（室）工作流程臨床醫(yī)師開具靜脈輸液治療處方或用藥醫(yī)囑一用藥醫(yī)囑信息傳 遞一藥師審核-打印標(biāo)簽一貼簽擺藥-核對一混合調(diào)配一輸液成品 核對一輸液成品包裝一分病區(qū)放置于密閉容器中、 加鎖或封條-由工 人送至病區(qū)一病區(qū)藥療護(hù)士開鎖（或開封）核對簽收一給患者用藥前 護(hù)士應(yīng)當(dāng)再次與病歷用藥醫(yī)囑核對一給患者靜脈輸注用藥。二、臨床醫(yī)師開具處方或用藥醫(yī)囑醫(yī)師依據(jù)對患者的診斷或治療需要，遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合 理用藥原則，開具處方或用藥醫(yī)囑，其信息應(yīng)當(dāng)完整、清晰。病區(qū)按規(guī)定時間將患者次日需要靜脈輸液的長期醫(yī)囑傳送至靜 脈用藥調(diào)配中心（室）。臨時靜脈用藥醫(yī)囑調(diào)配

2、模式由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按 實(shí)際情況自行規(guī)定。三、審核處方或用藥醫(yī)囑操作規(guī)程負(fù)責(zé)處方或用藥醫(yī)囑審核的藥師逐一審核患者靜脈輸液處方或 醫(yī)囑，確認(rèn)其正確性、合理性與完整性。主要包括以下內(nèi)容。（一）形式審查：處方或用藥醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合處方管理辦法、 病例書寫基本規(guī)范的有關(guān)規(guī)定，書寫正確、完整、清晰，無遺漏 信息。（二）分析鑒別臨床診斷與所選用藥品的相符性。（三）確認(rèn)遴選藥品品種、規(guī)格、給藥途徑、用法、用量的正確 性與適宜性，防止重復(fù)給藥。（四）確認(rèn)靜脈藥物配伍的適宜性，分析藥物的相容性與穩(wěn)定性。（五）確認(rèn)選用溶媒的適宜性。（六）確認(rèn)靜脈用藥與包裝材料的適宜性。（七）確認(rèn)藥物皮試結(jié)果和藥物嚴(yán)重或者特殊不良反應(yīng)

3、等重要信 息。（八）需與醫(yī)師進(jìn)一步核實(shí)的任何疑點(diǎn)或未確定的內(nèi)容。對處方或用藥醫(yī)囑存在錯誤的，應(yīng)當(dāng)及時與處方醫(yī)師溝通，請其調(diào)整并簽名。因病情需要的超劑量等特殊用藥，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)再次簽名確認(rèn)。 對用藥錯誤或者不能保證成品輸液質(zhì)量的處方或醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配。四、打印標(biāo)簽與標(biāo)簽管理操作規(guī)程（1） 經(jīng)藥師適宜性審核的處方或用藥醫(yī)囑，匯總數(shù)據(jù)后以病區(qū)為單位，將醫(yī)師用藥醫(yī)囑打印成輸液處方標(biāo)簽（簡稱：輸液標(biāo)簽）。核對輸液標(biāo)簽上患者姓名、病區(qū)、床號、病歷號、日期，調(diào)配日期、時間、有效期，將輸液標(biāo)簽按處方性質(zhì)和用藥時間順序排列后，放置于不同顏色（區(qū)分批次）的容器內(nèi)，以方便調(diào)配操作。（2） 輸液標(biāo)簽由電腦系統(tǒng)自動生成編號

4、，編號方法由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行確定。（三）打印輸液標(biāo)簽，應(yīng)當(dāng)按照靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范 有關(guān)規(guī)定采用電子處方系統(tǒng)運(yùn)作或者采用同時打印備份輸液標(biāo)簽方式。 輸液標(biāo)簽貼于輸液袋（瓶） 上， 備份輸液標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)隨調(diào)配流程，并由各崗位操作人員簽名或蓋簽章后，保存1 年備查。（四） 輸液標(biāo)簽內(nèi)容除應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)的規(guī)定外，還應(yīng)當(dāng)注明需要特別提示的下列事項(xiàng)：1 .按規(guī)定應(yīng)當(dāng)做過敏性試驗(yàn)或者某些特殊性質(zhì)藥品的輸液標(biāo)簽，應(yīng)當(dāng)有明顯標(biāo)識；2 .藥師在擺藥準(zhǔn)備或者調(diào)配時需特別注意的事項(xiàng)及提示性注解，如用藥濃度換算、非整瓶（支）使用藥品的實(shí)際用量等；3 .臨床用藥過程中需特別注意的事項(xiàng)，如特殊滴速、避光滴注、 特殊用藥監(jiān)

5、護(hù)等。五、貼簽擺藥與核對操作規(guī)程（1） 擺藥前藥師應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀、核查輸液標(biāo)簽是否準(zhǔn)確、完整，如有錯誤或不全，應(yīng)當(dāng)告知審方藥師校對糾正。（2） 按輸液標(biāo)簽所列藥品順序擺藥，按其性質(zhì)、不同用藥時間，分批次將藥品放置于不同顏色的容器內(nèi)；按病區(qū)、 按藥物性質(zhì)不同放置于不同的混合調(diào)配區(qū)內(nèi)。（三）擺藥時需檢查藥品的品名、劑量、規(guī)格等是否符合標(biāo)簽內(nèi)容，同時應(yīng)當(dāng)注意藥品的完好性及有效期，并簽名或者蓋簽章。（四）擺藥注意事項(xiàng)：1 .擺藥時，確認(rèn)同一患者所用同一種藥品的批號相同；2 .擺好的藥品應(yīng)當(dāng)擦拭清潔后，方可傳遞入潔凈室，但不應(yīng)當(dāng) 將粉針劑西林瓶蓋去掉；3 .每日應(yīng)當(dāng)對用過的容器按規(guī)定進(jìn)行整理擦洗、消毒，以

6、備下 次使用。（五）擺藥準(zhǔn)備室補(bǔ)充藥品：1 .每日完成擺藥后，應(yīng)當(dāng)及時對擺藥準(zhǔn)備室短缺的藥品進(jìn)行補(bǔ) 充，并應(yīng)當(dāng)校對；2 .補(bǔ)充的藥品應(yīng)當(dāng)在專門區(qū)域拆除外包裝，同時要核對藥品的有效期、 生產(chǎn)批號等，嚴(yán)防錯位，如有塵埃，需擦拭清潔后方可上架；3 .補(bǔ)充藥品時，應(yīng)當(dāng)注意藥品有效期，按先進(jìn)先用、近期先用 的原則；4 .對氯化鉀注射液等高危藥品應(yīng)當(dāng)有特殊標(biāo)識和固定位置。（六）擺藥核對操作規(guī)程：1 .將輸液標(biāo)簽整齊地貼在輸液袋（瓶）上，但不得將原始標(biāo)簽 覆蓋；2 .藥師擺藥應(yīng)當(dāng)雙人核對，并簽名或蓋簽章；3 .將擺有注射劑與貼有標(biāo)簽的輸液袋（瓶）的容器通過傳遞窗送入潔凈區(qū)操作間，按病區(qū)碼放于藥架（車）上。六

7、、靜脈用藥混合調(diào)配操作規(guī)程（一）調(diào)配操作前準(zhǔn)備：1 .在調(diào)配操作前30分鐘，按操作規(guī)程啟動潔凈間和層流工作臺 凈化系統(tǒng)，并確認(rèn)其處于正常工作狀態(tài)，操作間室溫控制于18c26C、濕度40%65%室內(nèi)外壓差符合規(guī)定，操作人員記錄并簽名；2 .接班工作人員應(yīng)當(dāng)先閱讀交接班記錄，對有關(guān)問題應(yīng)當(dāng)及時 處理；3 .按更衣操作規(guī)程，進(jìn)入潔凈區(qū)操作間，首先用蘸有75%L醇的無紡布從上到下、從內(nèi)到外擦拭層流潔凈臺內(nèi)部的各個部位。（2） 將擺好藥品容器的藥車推至層流潔凈操作臺附近相應(yīng)的位置。（3） 調(diào)配前的校對：調(diào)配藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)按輸液標(biāo)簽核對藥品名稱、 規(guī)格、 數(shù)量、 有效期等的準(zhǔn)確性和藥品完好性，確認(rèn)無誤后

8、，進(jìn)入加藥混合調(diào)配操作程序。（四）調(diào)配操作程序：1 .選用適宜的一次性注射器，拆除外包裝，旋轉(zhuǎn)針頭連接注射器， 確保針尖斜面與注射器刻度處于同一方向，將注射器垂直放置于層流潔凈臺的內(nèi)側(cè)；2 .用75濃醇消毒輸液袋（瓶）的加藥處，放置于層流潔凈臺的中央?yún)^(qū)域；3 .除去西林瓶蓋，用75濃醇消毒安甑瓶頸或西林瓶膠塞，并在層流潔凈臺側(cè)壁打開安瓿，應(yīng)當(dāng)避免朝向高效過濾器方向打開，以防藥液噴濺到高效過濾器上；4 .抽取藥液時，注射器針尖斜面應(yīng)當(dāng)朝上，緊靠安甑瓶頸口抽取藥液，然后注入輸液袋（瓶）中，輕輕搖勻；5 .溶解粉針劑，用注射器抽取適量靜脈注射用溶媒，注入于粉針劑的西林瓶內(nèi)，必要時可輕輕搖動（或置震蕩

9、器上）助溶，全部溶解混勻后，用同一注射器抽出藥液，注入輸液袋（瓶） 內(nèi)， 輕輕搖勻；6 .調(diào)配結(jié)束后，再次核對輸液標(biāo)簽與所用藥品名稱、規(guī)格、用量，準(zhǔn)確無誤后，調(diào)配操作人員在輸液標(biāo)簽上簽名或者蓋簽章，標(biāo)注調(diào)配時間，并將調(diào)配好的成品輸液和空西林瓶、安瓿與備份輸液標(biāo)簽及其他相關(guān)信息一并放入筐內(nèi)，以供檢查者核對；7 .通過傳遞窗將成品輸液送至成品核對區(qū)，進(jìn)入成品核對包裝程序；8 .每完成一組輸液調(diào)配操作后，應(yīng)當(dāng)立即清場，用蘸有75溫醇的無紡布擦拭臺面，除去殘留藥液，不得留有與下批輸液調(diào)配無關(guān)的藥物、余液、用過的注射器和其他物品。（五） 每天調(diào)配工作結(jié)束后，按本規(guī)范和操作規(guī)程的清潔消毒操作程序進(jìn)行清潔消

10、毒處理。（六）靜脈用藥混合調(diào)配注意事項(xiàng)：1 .不得采用交叉調(diào)配流程；2 .靜脈用藥調(diào)配所用的藥物，如果不是整瓶（支）用量，則必須將實(shí)際所用劑量在輸液標(biāo)簽上明顯標(biāo)識，以便校對；3 .若有兩種以上粉針劑或注射液需加入同一輸液時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按藥品說明書要求和藥品性質(zhì)順序加入；對腸外營養(yǎng)液、高危藥品和某些特殊藥品的調(diào)配，應(yīng)當(dāng)制定相關(guān)的加藥順序調(diào)配操作規(guī)程；4 .調(diào)配過程中，輸液出現(xiàn)異?；?qū)λ幤放湮椤⒉僮鞒绦蛴幸牲c(diǎn)時應(yīng)當(dāng)停止調(diào)配，報告當(dāng)班負(fù)責(zé)藥師查明原因，或與處方醫(yī)師協(xié)商調(diào)整用藥醫(yī)囑；發(fā)生調(diào)配錯誤應(yīng)當(dāng)及時糾正，重新調(diào)配并記錄；5 .調(diào)配操作危害藥品注意事項(xiàng)：（1 ）危害藥品調(diào)配應(yīng)當(dāng)重視操作者的職業(yè)防護(hù)，

11、調(diào)配時應(yīng)當(dāng)拉下生物安全柜防護(hù)玻璃，前窗玻璃不可高于安全警戒線，以確保負(fù)壓；（2）危害藥品調(diào)配完成后，必須將留有危害藥品的西林瓶、安瓿等單獨(dú)置于適宜的包裝中，與成品輸液及備份輸液標(biāo)簽一并送出，以供核查；（3 ）調(diào)配危害藥品用過的一次性注射器、手套、口罩及檢查后的西林瓶、安瓿等廢棄物，按規(guī)定由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處理；（4 ）危害藥品溢出處理按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。七、成品輸液的核對、包裝與發(fā)放操作規(guī)程（一）成品輸液的檢查、核對操作規(guī)程：1 .檢查輸液袋（瓶）有無裂紋，輸液應(yīng)無沉淀、變色、異物等；2 .進(jìn)行擠壓試驗(yàn)，觀察輸液袋有無滲漏現(xiàn)象，尤其是加藥處；3 .按輸液標(biāo)簽內(nèi)容逐項(xiàng)核對所用輸液和空西林瓶與安甑的藥

12、名、規(guī)格、用量等是否相符；4 .核檢非整瓶（支）用量的患者的用藥劑量和標(biāo)識是否相符；5 .各崗位操作人員簽名是否齊全，確認(rèn)無誤后核對者應(yīng)當(dāng)簽名或蓋簽章；6 .核查完成后，空安甑等廢棄物按規(guī)定進(jìn)行處理。（二）經(jīng)核對合格的成品輸液，用適宜的塑料袋包裝，按病區(qū)分別整齊放置于有病區(qū)標(biāo)記的密閉容器內(nèi)，送藥時間及數(shù)量記錄于送藥登記本。在危害藥品的外包裝上要有醒目的標(biāo)記。（三） 將密閉容器加鎖或加封條，鑰匙由調(diào)配中心和病區(qū)各保存一把， 配送工人及時送至各病區(qū)，由病區(qū)藥療護(hù)士開鎖或啟封后逐一清點(diǎn)核對，并注明交接時間，無誤后，在送藥登記本上簽名。八、靜脈用藥調(diào)配所需藥品與物料領(lǐng)用管理規(guī)程（一）藥品、物料的請領(lǐng)、

13、保管與養(yǎng)護(hù)應(yīng)當(dāng)有專人負(fù)責(zé)。（二）藥品的請領(lǐng)：1 .靜脈用藥調(diào)配中心（室）藥品的請領(lǐng)應(yīng)當(dāng)根據(jù)每日消耗量，填寫藥品請領(lǐng)單，定期向藥庫請領(lǐng)，藥品請領(lǐng)單應(yīng)當(dāng)有負(fù)責(zé)人或指定人員簽名；2 .靜脈用藥調(diào)配中心（室）不得調(diào)劑靜脈用藥調(diào)配以外的處方；3 .靜脈用藥調(diào)配中心（室）不得直接對外采購藥品，所需的藥 品一律由藥學(xué)部門藥品科（庫）統(tǒng)一采購供應(yīng)。（三）藥品的驗(yàn)收：1 .負(fù)責(zé)二級藥庫管理的藥師應(yīng)當(dāng)依據(jù)藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、請領(lǐng)單、發(fā)藥憑證與實(shí)物逐項(xiàng)核對，包括品名、規(guī)格、 數(shù)量及有效期是否正確，藥品標(biāo)簽與包裝是否整潔、完好，核對合格后，分類放置于相應(yīng)的固定貨位，并在發(fā)藥憑證上簽名；2 .凡對藥品質(zhì)量有質(zhì)疑、藥品規(guī)格數(shù)量

14、不符、藥品過期或有破損等，應(yīng)當(dāng)及時與藥品科（庫）溝通，退藥或更換，并做好記錄。（四）藥品的儲存管理與養(yǎng)護(hù)：1 .藥庫應(yīng)當(dāng)干凈、整齊，地面平整、干燥，門與通道的寬度應(yīng)當(dāng)便于搬運(yùn)藥品和符合防火安全要求；藥品儲存應(yīng)當(dāng)按“分區(qū)分類、貨位編號”的方法進(jìn)行定位存放，按藥品性質(zhì)分類集中存放；對高危藥品應(yīng)設(shè)置顯著的警示標(biāo)志；并應(yīng)當(dāng)做好藥庫溫濕度的監(jiān)測與記錄；2 .藥庫具備確保藥品與物料儲存要求的溫濕度條件：常溫區(qū)域 10c30C,陰涼區(qū)域不高于20C,冷藏區(qū)域2c8C,庫房相對 濕度40%65%;3 .藥品堆碼與散熱或者供暖設(shè)施的間距不小于 30厘米，距離墻 壁間距不少于20 厘米，距離房頂及地面間距不小于1

15、0 厘米；4 .規(guī)范藥品堆垛和搬運(yùn)操作，遵守藥品外包裝圖示標(biāo)志的要求，不得倒置存放；5 .每種藥品應(yīng)當(dāng)按批號及有效期遠(yuǎn)近依次或分開堆碼并有明顯標(biāo)志，遵循“先產(chǎn)先用”、“先進(jìn)先用”、“近期先用”和按批號發(fā)藥使用的原則；6 .對不合格藥品的確認(rèn)、報損、銷毀等應(yīng)當(dāng)有規(guī)范的制度和記錄。（五） 已建立醫(yī)院信息系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)建立電子藥品信息管理系統(tǒng)，藥品存量應(yīng)當(dāng)與一級庫建立電子網(wǎng)絡(luò)傳遞聯(lián)系，加強(qiáng)藥品成本核算和賬務(wù)管理制度。（六）靜脈用藥調(diào)配中心（室）所用藥品應(yīng)當(dāng)做到每月清點(diǎn)，賬物相符，如有不符應(yīng)當(dāng)及時查明原因。（七） 注射器和注射針頭等物料的領(lǐng)用、管理應(yīng)當(dāng)按本規(guī)范的有關(guān)規(guī)定和參照藥品請領(lǐng)、驗(yàn)收管理辦

16、法實(shí)施，并應(yīng)當(dāng)與藥品分開存放。九、電子信息系統(tǒng)調(diào)配靜脈用藥規(guī)程（一）電子信息系統(tǒng)靜脈用藥調(diào)配流程：1 .由醫(yī)師按照處方管理辦法和電子病歷基本規(guī)范（試行） 有關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)將患者處方或用藥醫(yī)囑分組錄入電腦；2 .將靜脈輸液醫(yī)囑直接傳遞至靜脈用藥調(diào)配中心（室）；3 .經(jīng)藥師審核處方或用藥醫(yī)囑的適宜性后，自動生成輸液標(biāo)簽及備份輸液標(biāo)簽或采用電子處方信息系統(tǒng)記錄，上述標(biāo)簽或記錄均應(yīng)當(dāng)有各道工序操作人員的信息。（二） 建立電子藥品信息管理系統(tǒng)。處方或用藥醫(yī)囑打印成輸液標(biāo)簽， 并在完成調(diào)配操作流程后，自動減去處方組成藥品在二級庫所存藥品數(shù)量，做到賬物相符，并自動形成藥品月收支結(jié)存報表。十、靜脈用藥調(diào)配中心（

17、室）人員更衣操作規(guī)程（一）進(jìn)出靜脈用藥調(diào)配中心（室）更衣規(guī)程。進(jìn)出靜脈用藥調(diào)配中心（室）應(yīng)當(dāng)更換該中心（室）工作服、工作鞋并戴發(fā)帽。非本中心（室）人員未經(jīng)中心（室）負(fù)責(zé)人同意，不得進(jìn)入。（二）進(jìn)入十萬級潔凈區(qū)規(guī)程（一更）：1 .換下普通工作服和工作鞋，按六步手清潔消毒法消毒手并烘 干；2 .穿好指定服裝并戴好發(fā)帽、口罩。（三）進(jìn)入萬級潔凈區(qū)規(guī)程（二更）：1 .更換潔凈區(qū)專用鞋、潔凈隔離服；2 .手消毒，戴一次性手套。（四）離開潔凈區(qū)規(guī)程：1 .臨時外出：在二更室脫下潔凈隔離服及帽子、口罩整齊放置， 一次性手套丟入污物桶內(nèi)；在一更室應(yīng)當(dāng)更換工作服和工作鞋；2 .重新進(jìn)入潔凈區(qū)時，必須按以上更衣規(guī)

18、定程序進(jìn)入潔凈區(qū)；3 .當(dāng)日調(diào)配結(jié)束時，脫下的潔凈區(qū)專用鞋、潔凈隔離服進(jìn)行常規(guī)消毒，每周至少清洗2 次；一次性口罩、手套一并丟入污物桶。十一、靜脈用藥調(diào)配中心（室）清潔、消毒操作規(guī)程（一）地面消毒劑的選擇與制備：1 .次氯酸鈉，為5%勺強(qiáng)堿性溶液，用于地面消毒為1%液，本 溶液須在使用前新鮮配制，處理/分裝高濃度5%次氯酸鈉溶液時，必須戴厚口罩和防護(hù)手套；2 .季鏤類陽離子表面活性劑，有腐蝕性；禁與肥皂水及陰離子 表面活性劑聯(lián)合使用，應(yīng)當(dāng)在使用前新鮮配制；3 .甲酚皂溶液，有腐蝕性，用于地面消毒為 5%溶液，應(yīng)當(dāng)在 使用前新鮮配制。（二）靜脈用藥調(diào)配中心（室）清潔與衛(wèi)生管理其他規(guī)定：1 .各操

19、作室不得存放與該室工作性質(zhì)無關(guān)的物品，不準(zhǔn)在靜脈 用藥調(diào)配中心（室）用餐或放置食物；2 .每日工作結(jié)束后應(yīng)當(dāng)及時清場，各種廢棄物必須每天及時處 理。（三）非潔凈區(qū)的清潔、消毒操作程序：1 .每日工作結(jié)束后，用專用拖把擦洗地面，用常水擦拭工作臺、 凳椅、門框及門把手、塑料筐等；2 .每周消毒一次地面和污物桶：先用常水清潔，待干后，再用消毒液擦洗地面及污物桶內(nèi)外，15 分鐘以后再用常水擦去消毒液；3 .每周一次用75溫醇擦拭消毒工作臺、成品輸送密閉容器、藥車、不銹鋼設(shè)備、凳椅、門框及門把手。（四）萬級潔凈區(qū)清潔、消毒程序：1 .每日的清潔、消毒：調(diào)配結(jié)束后，用常水清潔不銹鋼設(shè)備，層流操作臺面及兩側(cè)

20、內(nèi)壁，傳遞窗頂部、兩側(cè)內(nèi)壁、把手及臺面，凳椅，照明燈開關(guān)等，待揮干后，用75%乙醇擦拭消毒；2 .每日按規(guī)定的操作程序進(jìn)行地面清潔、消毒；3 .墻壁、頂棚每月進(jìn)行一次清潔、消毒，操作程序同上。（五）清潔、消毒注意事項(xiàng)：1 .消毒劑應(yīng)當(dāng)定期輪換使用；2 .潔凈區(qū)和一般輔助工作區(qū)的清潔工具必須嚴(yán)格分開，不得混用；3 .清潔、消毒過程中，不得將常水或消毒液噴淋到高效過濾器上；4 .清潔、消毒時，應(yīng)當(dāng)按從上到下、從里向外的程序擦拭，不得留有死角；5 .用常水清潔時，待揮干后，才能再用消毒劑擦拭，保證清潔、消毒效果。十二、生物安全柜的操作規(guī)程生物安全柜屬于垂直層流臺，通過層流臺頂部的高效過濾器，可以過濾

21、99.99%的0.3抹m以上的微粒，使操作臺空間形成局部 100級的潔凈環(huán)境，并且通過工作臺面四周的散流孔回風(fēng)形成相對負(fù)壓，因此，不應(yīng)當(dāng)有任何物體阻擋散流孔，包括手臂等。用于調(diào)配危害藥品的生物安全柜，應(yīng)當(dāng)加裝活性炭過濾器用于過濾排出的有害氣體。（一）清潔與消毒：1 .每天在操作開始前，應(yīng)當(dāng)使用 75%勺乙醇擦拭工作區(qū)域的頂部、兩側(cè)及臺面，順序應(yīng)當(dāng)從上到下，從里向外；2 .在調(diào)配過程中，每完成一份成品輸液調(diào)配后，應(yīng)當(dāng)清理操作臺上廢棄物，并用常水擦拭，必要時再用75%的乙醇消毒臺面；3 .每天操作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)徹底清場，先用常水清潔，再用 75%乙醇擦拭消毒；4 .每天操作結(jié)束后應(yīng)當(dāng)打開回風(fēng)梢道外蓋

22、，先用蒸儲水清潔回風(fēng)槽道，再用75%乙醇擦拭消毒。（二）生物安全柜的操作與注意事項(xiàng)：標(biāo)準(zhǔn)文案大全實(shí)用文檔1 .有1至2位調(diào)配人員提前半小時先啟動生物柜循環(huán)風(fēng)機(jī)和紫 外線燈，關(guān)閉前窗至安全線處，30分鐘后關(guān)閉紫外線燈，然后用75% 乙醇擦拭生物安全柜頂部、兩側(cè)及臺面，順序?yàn)閺纳系较隆睦锏酵?進(jìn)行消毒，然后打開照明燈后方可進(jìn)行調(diào)配；2 .紫外線燈啟動期間，不得進(jìn)行調(diào)配，工作人員應(yīng)當(dāng)離開操作 間；3 .紫外線燈應(yīng)當(dāng)定期檢測，如達(dá)不到滅菌效果時，應(yīng)當(dāng)及時更 換燈管；4 .所有靜脈用藥調(diào)配必須在離工作臺外沿 20厘米，內(nèi)沿810 厘米，并離臺面至少10厘米區(qū)域內(nèi)進(jìn)行；5 .調(diào)配時前窗不可高過安全警戒線

23、，否則，操作區(qū)域內(nèi)不能保 證負(fù)壓，可能會造成藥物氣霧外散，對工作人員造成傷害或污染潔凈 間；6 .生物安全柜的回風(fēng)道應(yīng)當(dāng)定期用蒸儲水擦拭清潔后，再用75%乙醇消毒；7 .生物安全柜每月應(yīng)當(dāng)做一次沉降菌監(jiān)測，方法：將培養(yǎng)皿打 開，放置在操作臺上半小時，封蓋后進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，菌落計數(shù)；8 .生物安全柜應(yīng)當(dāng)根據(jù)自動監(jiān)測指示，及時更換過濾器的活性 炭。（三）每年應(yīng)當(dāng)對生物安全柜進(jìn)行各項(xiàng)參數(shù)的檢測， 以保證生物 安全柜運(yùn)行質(zhì)量，并保存檢測報告。十三、水平層流潔凈臺操作規(guī)程（一）物品在水平層流潔凈臺的正確放置與操作， 是保證潔凈臺 工作質(zhì)量的重要因素。從水平層流潔凈臺吹出來的空氣是經(jīng)過高效過 濾器過濾，可除去99.99%直徑0.3 5以上的微粒，并確?？諝獾牧?向及流速。用于靜脈用藥調(diào)配操作的水平層流臺的進(jìn)風(fēng)口應(yīng)當(dāng)處于工 作臺的頂部，這樣可保證最潔凈的空氣先進(jìn)入工作臺， 工作臺的下部 支撐部分可確?？諝饬魍ā４祟悓恿鳚崈襞_只能用于調(diào)配對工作人員 無傷害的藥物，如電解質(zhì)類藥物、腸外營養(yǎng)藥等。（二）清潔與消毒：1 .每天在操作開始前，有1至2位調(diào)配人員提前啟動水平層流臺循環(huán)風(fēng)機(jī)和紫外線燈，30 分鐘后關(guān)閉紫外燈，再用75%乙醇擦拭層流潔凈臺頂部、兩側(cè)及臺面，順