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文檔簡介

1、中醫(yī)內(nèi)科學輔導資料中醫(yī)內(nèi)科學輔導資料一、單項選擇題一、單項選擇題1、時行感冒與感冒風熱證的區(qū)別點,關鍵在于:(DA、惡寒的輕與重B、發(fā)熱的輕與重C、咽喉腫痛與否D、有無傳染性E、脈數(shù)與否2、風寒感冒兼胸脘痞悶,食少納呆,脈濡者,治療應首選:(DA、荊防敗毒散B、香蘇散C、杏蘇散D、羌活勝濕湯E、三仁湯3、治療咳嗽,除以治肺為主外,還應注意治:(AA、肝、脾、腎B、心、肝、腎C、心、脾、腎D、心、肝、脾E、肝、胃、腎4、患者,女,20歲。每逢生氣舌即咳逆陣作,口苦咽干,胸脅脹痛,咳時面赤,舌紅苔薄黃,脈弦數(shù)。治療應首選:(AA、加減瀉白散合黛蛤散B、龍膽瀉肝湯合黛蛤散C、清金化痰湯合桔梗湯D、二

2、陳湯合柴胡疏肝散E、桑白皮湯合柴胡疏肝散5、患者,男,32歲。素日嗜酒,外出著涼后,始見時時振寒,發(fā)熱,繼而壯熱汗出,煩躁不寧,咳嗽氣急,咳吐腥臭濁痰,胸滿作痛,口干苦,便秘,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治療應首選:(BA、清金化痰湯B、如金解毒散C、桑白皮湯D、加味瀉白散E、濟生桔梗湯6、患者,男,42歲。呼吸氣促,喉中哮鳴有聲,胸悶如窒,口不渴,形寒肢冷,面色晦暗,舌苔白滑,脈弦緊。治療應首選:(DA、二陳湯B、麻黃湯C、定喘湯D、射干麻黃湯E、平喘固本湯7、患者哮喘多年,氣短息弱,自汗畏風,面色觥白,咳嗽痰稀,舌淡苔白,脈弱。其診斷是:(AA、哮證緩解期,肺虛B、哮證緩解期,脾虛C、哮證緩解期,

3、腎虛D、虛喘,肺虛E、虛喘,腎虛8、喘證的病變部位在:(BA、心、肺B、肺、腎C、心、腎D、脾、腎E、肺、脾9、虛喘的治療要點是:(CA、補肺B、健脾C、納腎D、益氣E、養(yǎng)陰10、患者,男,42歲。有多年飲酒史。喘逆上氣,咳痰不爽,痰質(zhì)稠、色黃,惡寒身熱,無汗,舌紅苔黃脈浮滑而數(shù)。治療應首選:(AA、麻杏石甘湯B、黃連解毒湯C、清金化痰湯D、銀翹散E、桑白皮湯11、患者,女,57歲。有15年肺脹病史。l周前,勞累后出現(xiàn)面浮肢腫,呼吸淺促難續(xù),心悸,胸脘痞悶尿少,怕冷,食少納呆,舌苔白滑,脈沉細。治療應首選:(BA、濟生腎氣丸B、真武湯C、實脾飲D、參附湯E、金匱腎氣丸12、肺脹患者,神志恍惚,

4、煩躁不寧,咳逆喘促,咯痰不爽,舌暗臺淡黃而膩,脈滑數(shù)。治療應首選(BA、滌痰湯合辦合香丸B、滌痰湯合至寶丹C、玉樞丹D、菖蒲郁金湯E、通竅活血湯13、肺癆的外在致病因素是:(BA、燥邪B、瘵蟲C、痰濁D、瘀血E、水飲14、患者,男,27歲。干咳少痰,咳聲短促,痰中帶血,五心煩熱,時有盜汗,形體消瘦,胸部悶痛隱隱舌紅少苔,脈細數(shù)。其診斷是:(BA、內(nèi)傷咳嗽。肺陰虧耗B、肺癆,肺陰虧損C、哮證,肺虛D、喘證,肺虛E、虛勞,肺陰虛15、患者2個月前咳唾引胸作痛,呼吸困難,經(jīng)積極治療,病情好轉?,F(xiàn)仍胸脅灼痛,呼吸不暢,悶咳,天陰時明顯,舌暗苔薄,脈弦。治療應首選:(DA、柴胡疏肝散B、柴枳半夏湯C、小

5、柴胡湯D、香附旋復花湯E、栝蔞薤白白酒16、患者胸脅支滿,心下痞悶,胃中有振水音,食后胃脹明顯,經(jīng)常嘔吐清水痰涎,心悸頭暈,形體逐漸消瘦,舌苔白滑,脈弦細而滑。其診斷是:(AA、痰飲,脾陽虛弱B、懸飲,經(jīng)氣不和C、溢飲,寒飲內(nèi)伏D、支飲,寒飲伏肺E、懸飲,飲停胸脅17、治療盜汗陰虛火旺證的主方是:(DA、玉屏風散B、六味地黃丸C、一貫煎D、當歸六黃湯E、生脈散18、尿血與血淋的鑒別,主要在于:(D)A、尿色的深淺C、尿味的情況E、以上均非19、患者小便短赤灼熱,尿血鮮紅,心煩口渴,舌紅,脈數(shù)。其證候是:(BA、腎氣不固B、下焦熱盛C、脾不統(tǒng)血D、腎虛火旺E、以上均非20、患者久病尿血,體倦乏力

6、,氣短聲低,面色不華,舌質(zhì)淡,脈弱。治療應首選:(BA、知柏地黃丸B、無比山藥九C、小薊飲子D、歸脾湯E、十灰散21、患者咳逆陣作,痰中帶血,時時汗出,胸脅脹痛,口苦咽干,尿黃便秘,舌紅苔薄黃,脈弦數(shù)。其診斷是:(B)B、尿量的多少D、有無尿痛A、肺癆,陰虛火旺B、咳血,肝火犯肺C、咳嗽,肝火犯肺D、肺癰,成癰期E、咳嗽,痰熱郁肺22、患者,男,35歲。心悸不寧,頭暈目眩,手足心熱,耳鳴腰瘦,舌紅少苔,脈細數(shù)。其證候是:(DA、心血不足B、心虛膽怯C、心陰虧虛D、陰虛火旺E、心火內(nèi)盛23、患者,女,45歲。胸悶如窒而痛,氣短喘促,肢體沉重,體胖痰多,舌苔濁膩,脈滑。其證候是(BA、飲邪上犯B、

7、痰濁壅塞C、心血瘀阻D、寒凝氣滯E、氣虛血瘀24、胸痹重證,陰寒極盛者,其治法是:(C)A、散寒化痰通絡B、理氣通陽化瘀C、芳香溫通止痛D、益氣溫陽散寒E、回陽救逆固脫25、不寐實證,其病位多在:(EA、心、脾、肝、腎B、心、肝、小腸C、心、肝、大腸D、心、脾、肝、胃E、肝、胃、大腸26、氣厥實證反復發(fā)作的原因,常是:(AA、精神刺激B、頭部外傷C、嗜食肥甘D、思慮過度E、先天稟賦27、患者咽中不適,如有物梗阻,咯之不出,咽之不下,胸中窒悶,舌苔白膩,脈弦滑。其證候是:(AA、氣滯痰郁B、肝氣郁結C、氣郁化火D、痰濁上擾E、憂郁傷神28、患者,男,45歲。神思恍惚,夢魂顛倒,心悸易驚,善悲欲哭

8、,肢體困乏,飲食減少,舌質(zhì)淡,脈細無力。其治法是:(D)A、健脾養(yǎng)心,益氣活血B、健脾養(yǎng)心,化痰解郁C、益氣養(yǎng)血,化濁祛痰D、健脾養(yǎng)心,益氣安神35、治療咳嗽涼燥證,其最佳選方是(A)。A、桑杏湯C、清金化痰湯36、治療虛喘,主要應從哪兩臟著手(AB、杏蘇散D、香蘇散E、益氣和胃,養(yǎng)心安神29、患者胸膈疼痛,食不得下而復吐,甚至水飲難下,大便堅如羊屎,面色晦滯,形體消瘦,舌紅少津31、患者眩暈,動則加劇,勞則即發(fā),面色白,唇甲不華,心悸少寐,神疲懶言,飲食減少,舌質(zhì)淡,脈細弱。其治法是:(EC、健脾益腎,活血化瘀D、補益脾胃,化瘀通絡E、補養(yǎng)氣血,健運脾胃32、瘧疾患者,熱多寒少,汗出不暢,頭

9、痛,骨節(jié)痠痛,口渴引飲,便秘,溲赤,舌紅苔黃,脈弦散;其治法是:(E脈細澀。其治法是:(CA、滋陰養(yǎng)血,破結行瘀C、養(yǎng)陰潤燥,降氣消導E、滋陰養(yǎng)血,散結化痰30、雷頭風發(fā)作的病機多是:(B)A、風熱夾痰上沖C、風熱夾濕上擾E、風熱夾瘀上擾B、益氣養(yǎng)陰,行氣化痰D、潤燥行瘀,化痰散結B、濕熱夾痰上沖D、風濕夾火上擾A、健脾益氣,益腎溫中B、溫補脾腎,通絡寧心A、和解表里,溫陽達邪C、解毒除瘴,清熱保津E、清熱解表,和解祛邪33、水腫發(fā)病涉及的臟腑是:(C)A、心、肝、脾C、肺、脾、腎E、腎、心、肺34、加減葳蕤湯適用于治療(C)。A、氣虛感冒C、陰虛感冒B、祛邪截瘧,和解表里D、益氣養(yǎng)血,扶正祛

10、邪B、肝、脾、腎D、脾、腎、心B、血虛感冒D、陽虛感冒C、潰膿期 D、恢復期45、王 X,男性,25 歲。發(fā)熱周余不退,咳吐大量膿血痰,腥臭異常,胸中煩滿而痛。喘甚不能平臥,面赤,煩渴喜飲,查:舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。辨證應屬于肺癰(C)。A、初期 B、成癰期A、肺腎C、肺脾37、痰濁中阻導致的眩暈,其最佳選方為(B)。A、苓桂術甘湯C、滌痰湯38、我國現(xiàn)存第一部治療肺癆的專書是(C)A、千金要方C、十藥神書39、古代的寸白蟲是指(C)。A、鉤蟲C、絳蟲40、轉筋是由于下列何種原因所致(C)。A、失血之后,血不養(yǎng)筋C、吐瀉之后,津液耗傷41、黃疸的辯證,應以何者為綱(A)。A、陰陽C、寒熱42

11、、首先記載用海藻昆布治療癭瘤的醫(yī)書是A、肘后方C、千金要方43、最早提出用青蒿治瘧的醫(yī)書是(A)。A、肘后方C、神農(nóng)本草經(jīng)44、普通感冒與時行感冒的主要區(qū)別是(C)。A、前者偏干風寒,后者偏干鳳熱C、前看呈散發(fā)性多后者呈流行性B、心腎D、肝脾B、半夏白術天麻湯D、三子養(yǎng)親湯B、濟生方D、理虛元鑒B、蟯蟲D、姜片蟲B、腎精虧虛,筋脈失養(yǎng)D、濕熱浸淫,筋脈弛張B、表里D、虛實)。B、內(nèi)經(jīng)D、莊子德充符B、內(nèi)經(jīng)D、千金要方B、前者肺衛(wèi)癥狀突出,后者全身癥狀重E、朱丹溪53、患者發(fā)熱后突然出現(xiàn)肢體軟弱無力,皮膚枯燥,心煩口渴,嗆咳少痰,尿黃便干,舌紅苔黃,脈細數(shù)。E、遷延期46、自汗、盜汗總的病理是(

12、E)。A、衛(wèi)外不固,腠理疏松、汗液外泄 B、陰液虧虛,虛火內(nèi)熾,逼汗外泄C、陽虛氣弱,攝納無權,汗液外泄 D、肝火濕熱,邪熱蒸逼,迫汗外泄E、陰陽失調(diào),營衛(wèi)不和,胰理不固47、患者便血紫黯,甚則色黑,腹部隱痛,喜熱飲,面色不華,神疲懶言,便溏,舌質(zhì)淡,脈細。治療宜首選(D)。A、黃芪湯 B、玉女煎C、茜根散 D、黃土湯E、瀉心湯48、“胸痹”病名最早見干下列哪本醫(yī)書(D)。A、黃帝內(nèi)經(jīng)B、景岳全書C、醫(yī)門法律D、金匾要略E、醫(yī)學正傳49、下列哪項癥狀不是癇病的臨床特征(E)。A、突然倒仆 B、口吐涎沫C、昏不知人D、兩目上視E、四肢厥冷50、嘔吐與呢逆在病理上主要相同點是(C)。A、脾胃受損,

13、濕濁中阻C、胃失和降,胃氣上逆E、邪氣壅滯,傳導失司51、眩暈的主要病機為(A)。A、陰虛陽亢C、陽虛陰盛E、鳳火上擾52、提出甘溫除大熱的醫(yī)家是(C)A、張仲景C、李東垣B、痰飲內(nèi)停,胃失和降D、清濁相干,亂子胃腸B、陰陽兩虛D、痰蒙清陽B、張子和D、王清任中醫(yī)診斷為(E)。A、內(nèi)傷發(fā)熱陰虛證B、咳嗽風燥傷肺證C、消渴氣陰兩虛證D、肺癆肺陰虧損證E、湊證肺熱津傷證54、雷頭風發(fā)作的病機多是:(BA、風熱夾痰上沖B、濕熱夾痰上沖C、風熱夾濕上擾D、風濕夾火上擾E、風熱夾瘀上擾55、患者眩暈,精神萎靡,健忘多夢,腰膝疫軟,四肢不溫,形寒怯冷,舌質(zhì)淡,脈沉細無力。治療應首選:(B)A、左歸丸B、右

14、歸九C、大定風珠D、大補元煎E、附子理中丸56、 患者項背強直, 頭痛, 惡寒發(fā)熱,肢體痠重,舌苔白膩,脈浮緊。其治法是:(BA、疏散風寒,調(diào)和氣血B、散寒祛風,解肌發(fā)汗C、祛風散寒,和營燥濕D、辛溫解表,散寒止痛E、疏風散寒,化痰通絡57、 瘧疾患者, 熱多寒少, 汗出不暢,頭痛,骨節(jié)痠痛,口渴引飲,便秘,溲赤,舌紅苔黃,脈弦散;其治法是:(E)A、和解表里,溫陽達邪B、祛邪截瘧,和解表里C、解毒除瘴,清熱保津D、益氣養(yǎng)血,扶正祛邪E、清熱解表,和解祛邪58、患者因皮膚瘡痍破潰而引發(fā)水腫,腫勢自顏面而漸及全身,發(fā)熱咽紅,舌紅苔薄黃,脈滑數(shù)。其治法是:(C)A、溫運脾陽,以利水濕B、健脾化濕,

15、通陽利水C、宣肺解毒,利濕消腫D、散風清熱,宣肺利水E、溫腎助陽,化氣行水59、下列各項,除哪項外。均為各種淋證的共同表現(xiàn):(DA、便頻急B、腰部疫痛C、淋瀝澀痛D、尿血而痛E、小腹拘急60、患者小便熱澀刺痛,尿色深紅,夾有血塊,心煩,舌苔黃,脈滑數(shù)。其治法是:(DA、清熱瀉火,利濕通淋 B、滋陰清熱,補虛止血C、化瘀通淋,涼血止血 D、清熱通淋,涼血止血E、清熱利濕,通淋排石61、治療癃閉尿路阻塞證,應首選:(CA、桃紅四物湯 B、失笑散C、丹參飲 D、代抵當丸E、血府逐瘀湯62、患者小便涓滴不通,煩渴欲飲,咽干,呼吸短促,咳嗽,舌苔薄黃。脈數(shù);其治法是:(CA、行瘀散結,通利水道 B、疏調(diào)

16、氣機,通利小便C、清泄肺熱,通利水道 D、清熱利濕,通利小便E、升清降濁,化氣利水63、治療虛勞應以補益下列哪項為主:(DA、心、腎 B、心、肺C、肺、腎 D、脾、腎E、肝、腎64、腰痛患者,腰撞乏力,喜按喜揉,勞則益甚,臥則痛減,反復發(fā)作,并伴有口燥咽干,手足心熱,舌紅少苔,脈細數(shù):其證候是:(DA、瘀血 B、濕熱C、寒濕 D、腎陰虛E、腎陽虛65、患者腰部冷痛重著,轉側不利,每逢陰雨天加重,靜臥時其痛不減,舌苔白膩,脈沉緩。其治法是:(AA、散寒行濕,溫經(jīng)通絡 B、清熱利濕,舒筋止痛C、活血化瘀,理氣止痛 D、溫補腎陽,補虛止痛E、滋補腎陰,補虛止痛66、下列各項,除哪項外,均屬消渴的變證

17、:(BA、肺癆 B、咳嗽C、中風 D、癰疽E、水腫67、患者關節(jié)疼痛,以肩、肘、上肢關節(jié)為甚,治療應首選:(CA、杜仲、桑寄生、巴戟天 B、獨活、牛膝、防己、萆薜C、羌活、白芷、威靈仙、姜黃 D、川烏、草烏E、白花蛇、烏梢蛇68、治療痿證使用瀉南方,補北方的原則,是因為該病:(BA、寒多熱少,虛多實少 B、熱多寒少,虛多實少C、熱多寒少,實多虛少 D、寒多熱少,實多虛少E、以上均非69、低熱患者,頭暈眼花,心悸不寧,面白少華,唇甲淡白,舌質(zhì)淡,脈細。其治法是:(AA、益氣養(yǎng)血 B、益氣健脾C、滋陰清熱 D、活血化瘀E、疏肝清熱二、多項選擇題二、多項選擇題1、一貫煎可用于治療下列病證(ABC)A

18、、胃病B、脅痛C、鼓脹D、郁證E、腹痛2、肝胃郁熱引起的胃痛,宜選用下列哪些理氣藥(CDE)A、木香B、香附C、香櫞D、佛手E、綠萼梅3、六磨湯可用于治療下列哪些病證(BDEA、郁證B、聚證C、鼓脹D、便秘E、癃閉4、腎虛不藏導致的遺精,可選用下列哪些方劑(ABCDA、六味地黃丸 B、左歸飲C、右歸飲 D、左歸丸E、贊育丹5、風濕熱痹可選用下列哪些方劑(ABD)A、白虎桂枝湯C、蠲痹湯B、宣痹湯D、犀角散10、嘔吐的病因病理有(ABCD)。E、腎虛水泛11、陰虛火旺導致的汗證,其治療宜選用下列哪些方劑(BCA、大補陰丸 B、當歸六黃湯C、麥味地黃湯 D、生脈散E、甘麥大棗湯12、六磨湯適用于治

19、療下列哪些病證(BD)。A、郁證 B、聚證C、鼓脹 D、便秘E、氣淋13、治療陽明頭痛的引經(jīng)藥有(AC)A、葛根E、四妙丸6、肺脹根據(jù)其臨床表現(xiàn),尚與下列病證有關(ABCDE)。A、咳喘B、痰飲C、心悸D、水腫E、喘厥7、肝腎虧虛導致痿證的治療方劑宜選用(BCD )。A、大補陰丸B、虎潛丸C、鹿角膠丸D、加味四斤丸E、加味二妙散8、休息痢的治療,宜選用下列哪些方劑(ADE )。A、連理湯B、桃花湯C、駐車丸D、 千金溫脾湯E、烏梅丸9、治療內(nèi)傷發(fā)熱常用的方法有(ABCE)。A、舒肝解郁清熱B、活血化瘀C、滋陰清熱D、苦寒清熱E、甘溫除熱A、外邪侵襲B、飲食不節(jié)C、情志失調(diào)D、脾胃虛弱B、黃芩E

20、、蔓荊子14、陰血虧虛的痙證宜選用下列哪些方劑(AC)。E、 大補陰丸 15、 下列何者是感冒肺失宣肅的癥狀(CD)。A、頭痛E、發(fā)熱16、陰虛發(fā)熱的特點是(AC)E、頭暈乏力E、獨活寄生湯18、沉香散可用于治療下列病證(AB)。E、鼓脹19、養(yǎng)心湯可用于治療下列病癥(BC)E、癇證E、烏頭赤石脂丸21、脅痛之屬濕熱者,其臨床特點為(BC)C、白芷D、川芎A、四物湯B、增液承氣湯C、大定風珠D、杞菊地黃丸B、C、鼻塞D、咳嗽A、顴紅B、心悸C、手足心熱D、性情急躁17、行痹的治療,可選用下列哪些方劑(AC )。A、防風湯B、烏頭湯C、桂枝芍藥知母湯D、烏附麻辛桂姜湯A、癃閉B、氣淋C、郁證D、

21、聚證A、郁證B、癲證C、虛勞D、不寐20、氣陰兩虛的胸痹,其治療可選用下列方劑 BC)。A、左歸飲B、生脈散C、人參養(yǎng)營湯D、右歸飲A、脹痛走竄 B、C、口苦苔黃 DE、痛勢綿綿22、飲食積滯之腹痛的治療主方為(BD)A、大承氣湯 BC、胃苓湯 D、E、附子粳米湯23、不寐陰虛火旺證的治療主方為(BD)A、知柏地黃丸 B、C、滋水清肝飲 D、E、養(yǎng)心湯24、胃痛屬瘀血停滯之實證的治療主方為(BCA、桃紅四物湯 B、C、失笑散 D、E、調(diào)營斂肝飲25、玉女煎可適用于治療(ABA、消渴之胃熱熾盛證 B、C、胃痛之肝胃郁熱證 D、E、脅痛之肝膽郁熱證26、休息痢的辨證重點在(AEA、經(jīng)年不愈 B、C

22、、嘔不能食 D、E、時發(fā)時止27、治療厥陰頭痛宜選用的引經(jīng)藥為(CEA、羌活 B、C、吳萸 D、E、藁本28、中風昏倒,不省人事,要首先分辨(AB)A、閉證 B、C、在氣在血 D、疼痛劇烈口淡苔膩保和丸枳實導滯丸硃砂安神丸黃連阿膠湯丹參飲黃土湯鼻衄之胃熱熾盛證泄瀉之濕熱證大便夾有粘液飲食減少蔓荊子白芷脫證在臟在腑E、中經(jīng)中絡29、肺癆陰虛火旺證的治療主方為(AE)A、百合固金湯C、保真湯E、秦艽鱉甲散30、內(nèi)傷發(fā)熱的基本病機為(AC)A、氣血陰精虧虛 B、陰血精髓不足C、臟腑功能失調(diào) D、氣血津液耗傷E、臟腑陰陽衰敗31、中醫(yī)內(nèi)科治療原則中的標本緩急應包括急則治標、緩則治本,以及(DE)B、月

23、華丸D、補天大造丸A、正治反治 B、扶正祛邪C、瀉南補北 D、間者并行E、甚者獨行32、急黃的常用治法為(BCDE)A、化濁 B、清熱C、涼營E、開竅D、解毒33、喘證屬腎虛者,常用治療主方為(ABCDA、金匱腎氣丸 B、參蛤散C、七味都氣丸 D、生脈散E、五磨飲子34、治療感冒常見證型的主方為(ABCE)A、荊防敗毒散 B、銀翹散C、蔥豉桔梗湯D、川芎茶調(diào)散E、新加香薷飲35、苓桂術甘湯常被用于治療的病證有(AD)A、痰飲B、消渴C、不寐 D、嘔吐E、胃痛36、痿證的主要病理機制為(ABCDA、肺熱津傷 B、濕熱浸淫C、脾胃虛弱 D、肝腎虧損E、氣滯血瘀37、肺癰的常見治療簡驗方有(ABCD

24、EE、消癭散結三、填空題三、填空題1、溫燥宜用(桑杏湯)加減治療,涼燥宜用(杏蘇散)加減治療。2、失眠的治療原則是(補虛瀉實)、(調(diào)整陰陽)。3、肺疹的治療以(補虛培元)、(抗癆殺蟲)為原則。4、金匾要略以表實無汗和表虛有汗分為(剛痙)和(柔)痙。5、神志清與不清是中風?。ㄖ信K腑)和(中經(jīng)絡)的鑒別要點。6、洽疹獨取陽明之說,出自(素問、疹論);意指治療痿證應當重視(調(diào)理脾胃)7、洽療濕熱腰痛宜選用(四妙丸),治療寒濕腰痛宜選用(甘姜苓術湯)。8、遺精的主要病機是(腎失封藏),(精關不固)。9、內(nèi)傷發(fā)熱的主耍病機是(臟腑功能)失調(diào),(氣血陰陽)虧虛。10、消渴的病機主要以(陰虛)為本,(燥熱)

25、為標。11、治療血證主要應掌握治(火)、治(氣)、治血三個基本原則。12、六郁是指氣郁、血郁、(痰)郁、濕郁、熱郁、(食)郁。13、腎虛腰痛,偏陽虛者,治療用(右歸丸)為主方;偏陰虛者,治療用(左歸丸)為主方。A、野養(yǎng)麥根莖C、鮮薏苡仁根E、荷葉38、癃閉屬中氣不足者,治療主方為(BCA、十全大補湯C、補中益氣湯E、香茸丸39、古代醫(yī)籍曾將絳蟲稱為(CD)A、長蟲C、白蟲E、蝸蟲40、癭病的基本治療原則為(BE)A、疏肝理氣B、陳芥菜鹵D、鮮構樹根皮B、春澤湯D、沉香散B、菜蟲D、寸白蟲B、理氣化痰D、滋養(yǎng)肝腎14、對虛勞的辯證,就以(氣血陰陽)為綱,以(五臟虛候)為目。15、肺癆的臨床特征有

26、咳嗽、咳血、(潮熱)、(盜汗)。16、證治匯補指出哮證的發(fā)生是因內(nèi)有(壅塞之氣);外有非時之感;膈有(膠固之痰),三者相合,閉拒氣道,搏擊有聲,發(fā)為哮病。17、瘀血阻絡導致的心悸,一是由于(心陽不振)、血液運行不暢;一是由于(痹證發(fā)展而來)。18、血虛陽浮,虛煩不寐者,宜用(酸棗仁湯)湯治療;而血虛肝熱導致不寐者,宜用(琥珀多寐丸)丸治療。19、耳鳴耳聾,辯證屬清氣不升者,其治療主方是(益氣聰明)湯;而辯證屬腎精虧虛者,其治療主方是(耳聾左慈丸)丸。20、鼓脹是以腹脹大如鼓、(皮色蒼黃)、(脈絡顯露)為特征。21、癃閉的病位在膀胱,膽和(三焦)、(肺)、脾、腎均有密切的聯(lián)系。22、便秘的治療,

27、氣虛者宜用(黃芪)湯;而血虛者,宜用尊生潤腸)丸治療。23、腹痛的辯證以(寒熱虛實)作為綱領,而中虛臟寒的腹痛,其治療主方為(小建中)湯。24、肺癰是(肺葉生瘡)形成膿瘍的一種病證,(潰膿)期是肺癰病情順和逆的轉折點。25、臟腑補瀉法中的壯水制陽法適用于(腎之真陰不足)的證候;益火消陰法適用于(腎之真陽不足)的證候。26、遺精一證,總的治則是:上則清心安神,中則(調(diào)其脾胃,升舉陽氣),下則(益腎固精)。27、厥證是以(突然昏倒),不省人事,(四肢厥冷)為主要表現(xiàn)的病證。28、不寐的病理總屬(陽盛陰衰、陰陽失交),治療當以(補虛瀉實、調(diào)整陰陽)為原則。29、消渴是以(多飲、多食、多尿、消瘦)為特

28、征,其病理變化主要是(陰虛燥熱)。30、虛勞的辨證,應以(氣血陰陽)為綱,治療當以(補益)為原則。31、寒哮的治法是(溫肺散寒、化痰平喘),治療主方為(射干麻黃湯)。32、耳鳴或耳聾屬腎精虧虛者,治宜(滋腎降火、收攝精氣),常用主方為(耳聾左慈丸)。33、霍亂的致病原因,不外(感受時邪)和(飲食不慎)等兩個方面。34、噎膈屬津虧熱結者,治宜(滋養(yǎng)津液),主方選用(五汁安中飲)。35、痙證是以(陰陽失調(diào))、(陽動陰不濡)而筋脈失養(yǎng)為主要病機的病證。36、腰痛的病理變化常表現(xiàn)出以(腎虛)為本,感受外邪、(跌仆閃挫)為標的特點。37、便秘屬氣秘者,治宜(順氣行滯),常選(六磨湯)為主方進治。四、名詞

29、解釋、類癥鑒別題四、名詞解釋、類癥鑒別題1、內(nèi)風:內(nèi)風是由于肝的功能失調(diào)所引起的,以頭暈目眩、肢麻、四肢抽搐或震顫,甚至突然昏例不省人事、口眼歪斜、半身不遂為主要表現(xiàn)的病癥。2、心悸:心悸是由于體質(zhì)虛弱或邪氣擾心所致的心主不安、心神不寧的病癥,臨床以病人自覺心中跳動,驚惕不安,甚則不能自主力特征。包括因驚而悸的驚悸,呈陣發(fā)性,病情輕;無所觸動而悸的怔忡,呈持續(xù)性,病情重。3、噎隔:噎隔是指吞咽梗噎,飲食難下,或納而復出的疾病。噎與隔同屬胃系病變,噎力吞咽時咽管梗噎不順;隔為飲食不下,成雖能下咽,頃刻即吐。噎未必兼膈,膈必兼噎。臨床多以噎嗝并稱。4、積聚:積聚是腹內(nèi)結塊,或痛或脹的病證。積屬有形

30、,結塊固定不移,痛有定處,病屬血分,多為臟病;聚屬無形,包塊聚散無常,痛無定處,病在氣分,多為腑病。5、六極:六極指氣極、血極、筋極、骨極、肌極、精極。6、癇證與厥證:癇證是一種發(fā)作性神志異常的疾病,其特征為發(fā)作性精神恍惚,甚則突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,兩目上視,四肢抽搐,或口中如作豬羊聲,移時蘇醒。厥證是以突然昏倒,不省人事,四肢厥冷為主要表現(xiàn)的一種病證,輕則昏厥時間較短,自會逐漸蘇醒,嚴重的則會一厥不醒而導致死亡。7、血淋與尿血:以排尿不痛或痛不明顯者,稱為尿血。尿血而兼小便滴瀝澀痛者稱血淋。8、積證與聚證:積是有形,固定不移,痛有定處,病屬血分,乃為臟?。痪凼菬o形,聚散無常,痛無定處

31、,病屬氣分,乃為腑病。聚證較輕,為時尚暫,故易治;積證較重,為時較久,積而成塊,故難治。9、反胃與呃逆:反胃與呃逆都是胃部病變。反胃是以朝食暮吐為特征,而逆呃是以喉間呃呃連聲,聲短而頻,令人不能自制為特征。病位上反胃在胃,呃逆在喉。病機上二者都有胃氣上逆,而呃逆還有膈間不利的因素。10、黃疸與萎黃:黃疸與萎黃應從病因、病機和主證作鑒別:病因:黃疸的病因為感受外邪,飲食所傷,脾胃虛寒以及積聚轉化而發(fā)??;萎黃則為蟲積食滯而致病機:黃疸為濕邪阻滯中焦或瘀血等阻滯膽道,以致膽液不循常道,泛溢肌膚而發(fā)黃;萎黃則是脾土虛弱,水谷不能化生氣血,或失血、病后血氣虧虛,氣血不足而肌膚呈黃色。主證:黃疸以身黃、目

32、黃、小便黃為主證;萎黃則兩目和小便均不黃而肌膚淡黃,干萎不澤。11、膏淋與尿濁:膏淋與尿濁宜從臨床表現(xiàn)加以鑒別:膏淋屬淋證之一,排尿時多有疼痛滯澀感,尿濁則無。膏淋見小便渾濁如米泔水之外,尚可見滑膩如脂膏之物,而尿濁則僅見尿渾濁、色白如泔漿。12、著痹與痛痹:著痹與痛痹可從病因病機及其主要證候加以鑒別。病因病機:著痹由感受風寒濕邪阻滯經(jīng)絡而致,但其中濕邪偏盛,痛痹亦由感受風寒濕邪而致,但其中以寒邪為偏盛。主要證候表現(xiàn):著痹見肢體關節(jié)重著,痠痛,或有腫脹,痛有定處,手足沉重,活動不便,肌膚麻木不仁苔白膩,脈濡緩;痛痹見肢體關節(jié)疼痛較劇,痛有定處,得熱則減,遇寒痛增,關節(jié)不可屈伸,苔薄白,脈弦緊。

33、五、簡答題五、簡答題1、試述泄瀉與痢疾在病機、病位、主癥、病理演變上有何不同?答:泄瀉以濕為主多“濕多成五泄”,病機關鍵在于濕盛脾虛,“瀉由水谷不分,出于中焦”多濕邪多傷陽氣。癥狀為:大使稀薄,或如水樣,或完谷不化,瀉下爽利,甚則滑脫不禁,亦有腹痛者,多與腸鳴同時出現(xiàn),瀉后痛減,無赤白膿血及里急后重之癥。痢疾則為腸中有雍滯之邪,與氣血相搏結,脂絡受損,病機關鍵在于腸中有滯,“痢從脂血傷敗,病在下焦”,暴痢以濕熱為多,故多耗陰津。主癥是:大便次數(shù)增多而量少,排出赤自粘凍或膿血;里急后重,瀉而不爽,甚則滯澀難下,腹痛常和里總后重伴隨,瀉后腹痛不減。2、為什么說水腫的發(fā)生“其權尤重于腎”?答:因腎力

34、水臟,為調(diào)節(jié)水液代謝的重要器官,又因腎主水,水為至陰,腎氣從陽則開。從陰則含,若腎陽衰微,水濕難化,陽虛陰盛則腎失蒸化,關門不利,合多開少,水邪壅盛而成腫,故清代喻嘉言認為,水腫雖是肺脾腎三臟之病變,但“其權尤重于腎”。三臟之中其標在肺,其本在腎,其制在脾。3、為什么說舒通氣機是治療郁證總的原則?答:郁病的主因是情志不舒,病機重點在于氣機郁滯。由于肝氣郁結,氣郁化火則成火郁,氣病及血可致血郁,氣郁則濕不化而致濕郁,氣不布津,津聚而致痰郁,肝氣乘脾及胃。不能消食而成食部郁,說明在六郁之中以氣郁為先,均以氣機郁滯為病理基礎,因此疏通氣機反治療郁病的關鍵所在,故此疏通氣機是郁病總的治療原則,正如醫(yī)醇

35、剩義所說:“凡郁病必先“氣病,氣得疏通,郁于何有?”。4、簡述消渴并發(fā)中風偏枯的病理機轉。答:消渴病陰虛、燥熱內(nèi)熾,煉液成痰,痰阻經(jīng)絡,蒙蔽心竅而為中風偏癱。5、簡述虛寒胃痛的主癥、治法和主方。答:主癥:胃痛隱隱,喜溫喜按,空腹痛甚,得食痛減,泛吐清水,納差,神疲乏力,甚則手足欠溫,大便溏薄,舌淡苔白,脈虛弱或遲緩。治法:溫中健脾主方:黃芪建中湯6、內(nèi)經(jīng)提出水腫的治療原則有哪些?各自的含義又是什么?答:開鬼門:發(fā)汗;潔凈府:利小便(利尿);去宛陳:攻逐7、如何區(qū)別真中風和類中風?中經(jīng)絡與中臟腑?答:有外邪侵襲而引發(fā)者稱為外風,又稱真中風或真中,是由脈絡空虛,風邪入中經(jīng)絡引起。無外邪侵襲而引發(fā)病

36、者稱為內(nèi)風,又稱類中風或類中,是由陽化風動,氣血上逆,挾痰挾火,流竄經(jīng)絡,蒙蔽清竅而成。中經(jīng)絡,一般無神志改變而病輕,中臟腑,常有神志不清而病重。8、為什么張景岳說:泄瀉之本,無不由于脾胃?答:1)外因與濕邪關系最大,濕邪侵入,操作脾胃,致脾運失司,而發(fā)生泄瀉;(2)內(nèi)因與脾虛關系最為密切,脾虛失運,水谷不化精微,濕濁內(nèi)生,濕雜而下,發(fā)生泄瀉;(3)情志失調(diào)引起的泄瀉,多因平時脾胃素虛,復因情志失調(diào),憂思惱怒,精神緊張,以致肝郁氣結,橫逆乘脾,運化失常,而成泄瀉;(4)腎陽虛衰引起的泄瀉,也是在脾虛的基礎上產(chǎn)生的,腎陽虛衰,脾失溫煦,運化失常,而致泄瀉。9、風燥傷肺與肺陰虧耗咳嗽的臨床表現(xiàn)有何

37、異同?答:風燥傷肺與肺陰虧耗咳嗽的異同點為:相同點:干咳或痰少不易咯出,或痰中帶血,口干、舌質(zhì)紅;不同點:風燥傷肺見咽癢或痛,呈嗆咳,初起伴鼻塞、頭痛、寒熱等表證,脈浮數(shù),苔薄白或薄黃;肺陰虧耗則有咳聲短促或聲音嘶啞,午后低熱,手足心熱,夜寐盜汗,神疲消瘦,舌紅少苔,脈細數(shù)等。10、試述脫汗、戰(zhàn)汗的區(qū)別?答:脫汗發(fā)生于病情危重之時,正氣欲脫,陽不斂陰,以致汗液大泄,表現(xiàn)大汗淋漓或汗出如珠,四肢厥冷,脈微欲絕等;戰(zhàn)汗則發(fā)生于急性熱病過程中,為正氣拒邪的表現(xiàn),癥見發(fā)熱煩渴,突然全身惡寒戰(zhàn)栗,繼而汗出,熱趨漸退,多屬病趨好轉之象。11、常見各型心悸的治法是什么?答:心悸的常見證型有心膽虛怯、心血不足

38、、陰虛火旺、心陽不振、水飲凌心、心血瘀阻六種。其治法依次為鎮(zhèn)驚定志、以安心神,補血養(yǎng)心、益氣安神,滋陰清火、養(yǎng)心安神,溫補心陽、安神定悸,振奮心陽化氣行水,活血化瘀、理氣通絡。12、試述胸痹陰寒凝滯證的主癥、治法及代表方。答:胸痹陰寒凝滯證的主要癥狀為胸痛徹背,感寒痛甚,胸悶氣短,心悸,重則喘息,不能平臥,面色蒼白,四肢厥冷,舌苔白,脈沉細。其治法為辛溫通陽、開痹散寒。常用代表方為栝蔞薤白白酒湯。13、試述痰、飲、水、濕的區(qū)別與聯(lián)系。答;痰、飲、水、濕的區(qū)別可以從形質(zhì)、病證、病理屬性等方面進行敘述:從形質(zhì)言,飲為稀涎,痰多厚濁,水屬清液,濕性粘滯。從病證言,飲之為病,多停于體內(nèi)局部;痰、濕為病

39、,無處不到,變化多端;水之為病,可泛溢體表、全身。從病理屬性而言,飲主要因寒積聚而成;痰多因熱煎熬而成;水屬陰類,但有陽水、陰水之分;濕為陰邪,但無定體,可隨五氣從化相兼為病。痰、飲、水、濕的聯(lián)系可從兩個方面考慮:一是痰、飲、水、濕同出一源,俱為津液不歸正化,停積而成二是在一定條件下可相互轉化,如積飲不散能變痰,停水則生濕,水泛為痰,飲因于濕,痰化為水等。六、病案分析六、病案分析1、任 XX,女,36 歲,高熱、寒戰(zhàn),小便頻急,熱赤澀 2 天。于 1998 年年 6 月 27 日 lOAm 就診。患者于 3天前出差,因坐車勞累,飲水少。干 26 日下午返家時,感休倦,一身不適,夜間突發(fā)高熱、寒

40、戰(zhàn),一身不適,自以為“感冒”,服“速效感冒膠襄”2 片無效,于當晚出現(xiàn)小便頻急、疼痛、腰痛。故干 27 日上午來醫(yī)院門診。癥見:小便頻數(shù)短赤,滴瀝刺痛,欲出未盡,小腹拘急,腰痛,發(fā)熱,惡寒,口苦,大便干燥。體查:T38.5CP90 次/分 R21 次/分重病容多雙肺(一),HR90 次/分,律齊,腹軟,膀胱區(qū)輕壓痛,雙腎有明顯叩擊痛,雙下肢無水腫。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。小便常規(guī):紅細胞3 個/HP 白細胞 8 個/HP1 小時尿細胞計數(shù),WDO30 萬個/Ih要求回答:1中醫(yī)診斷及證侯分型2病證分析(著重分析診斷及證型依據(jù))3治法4方藥(包括劑量)答:中醫(yī)診斷及辯證分型淋證一熱淋(下焦或膀胱濕熱證)2病證分析患者以小便頻數(shù)、短澀、滴瀝刺痛為主癥,故可診為淋證。濕熱蘊結下焦膀恍氣化不利,故見尿頻。尿急、尿痛;熱郁氣滯則尿出不暢、小腹拘急:濕熱傷腎,則見腰

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