抗結(jié)核病藥sysh

1、復(fù)復(fù) 習(xí)習(xí)1 1為何小兒不宜使用喹諾酮類藥物：為何小兒不宜使用喹諾酮類藥物：A A 光敏反應(yīng)光敏反應(yīng) B B 引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng) C C 腎毒性腎毒性 D D 耳毒性耳毒性 E E 引起軟組織損害引起軟組織損害E2 2下列藥物中可用于腸道感染的是：下列藥物中可用于腸道感染的是：A A 柳氮磺吡啶柳氮磺吡啶 B B 磺胺多辛磺胺多辛 C C 磺胺米隆磺胺米隆 D D 呋喃妥因呋喃妥因 E E 磺胺甲氧嘧啶磺胺甲氧嘧啶A3 3甲氧嘧啶的作用機(jī)制是：甲氧嘧啶的作用機(jī)制是：A A 抑制二氫葉酸還原酶抑制二氫葉酸還原酶 B B 抑制二氫葉酸合成酶抑制二氫葉酸合成酶 C C

2、抑制抑制DNADNA回旋酶回旋酶D D 抑制細(xì)胞壁合成抑制細(xì)胞壁合成 E E 抑制蛋白質(zhì)合成抑制蛋白質(zhì)合成AA A 甲氧芐啶甲氧芐啶 B B 磺胺多辛磺胺多辛 C C 磺胺米隆磺胺米隆 D D 磺胺醋?；前反柞?E SDE SD治療流行性腦脊髓膜炎的是：治療流行性腦脊髓膜炎的是：用于燒傷或大面積感染的是：用于燒傷或大面積感染的是：用于結(jié)膜炎、角膜炎的是：用于結(jié)膜炎、角膜炎的是：可增強(qiáng)多種抗生素抗菌作用的是：可增強(qiáng)多種抗生素抗菌作用的是：ECDA抗結(jié)核病藥抗結(jié)核病藥 肺組織：肺組織： 80%-80%-肺結(jié)核肺結(jié)核 肺外組織：肺外組織： 消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)腸結(jié)核腸結(jié)核 泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)腎結(jié)核腎結(jié)核

3、生殖系統(tǒng)生殖系統(tǒng)卵巢結(jié)核卵巢結(jié)核 骨骼系統(tǒng)骨骼系統(tǒng)脊柱結(jié)核脊柱結(jié)核 腦組織腦組織-結(jié)核性腦脊髓膜炎結(jié)核性腦脊髓膜炎l每年的每年的3 3月月2424日是日是“世界防治結(jié)核病世界防治結(jié)核病日日” ” 。l歷史上，歷史上，結(jié)核病（俗稱癆?。┙Y(jié)核?。ㄋ追Q癆?。┰旎ā⒃旎?、鼠疫、霍亂等烈性傳染病一樣，在全世鼠疫、霍亂等烈性傳染病一樣，在全世界廣泛流行。直到界廣泛流行。直到18821882年年3 3月月2424日，德國(guó)日，德國(guó)科學(xué)家羅伯特科學(xué)家羅伯特科赫宣布發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌，科赫宣布發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌，才給在世界范圍內(nèi)控制結(jié)核病帶來(lái)希望。才給在世界范圍內(nèi)控制結(jié)核病帶來(lái)希望。 19051905年獲得諾貝爾獎(jiǎng)年

4、獲得諾貝爾獎(jiǎng)全球結(jié)核病現(xiàn)狀全球結(jié)核病現(xiàn)狀 近年來(lái)結(jié)核病在全球范圍內(nèi)又死灰復(fù)燃，近年來(lái)結(jié)核病在全球范圍內(nèi)又死灰復(fù)燃，成為傳染病的首位殺手。全世界已有成為傳染病的首位殺手。全世界已有1 13 3人口人口約約2020億人感染了結(jié)核菌，現(xiàn)有結(jié)核病人億人感染了結(jié)核菌，現(xiàn)有結(jié)核病人20002000萬(wàn)，萬(wàn)，每年新發(fā)病人約每年新發(fā)病人約900900萬(wàn)，每年死亡人數(shù)高達(dá)萬(wàn)，每年死亡人數(shù)高達(dá)300300萬(wàn)。且多種耐藥病例日益增高，若不采取強(qiáng)有萬(wàn)。且多種耐藥病例日益增高，若不采取強(qiáng)有力的措施，將造成結(jié)核病更為嚴(yán)重的流行和威力的措施，將造成結(jié)核病更為嚴(yán)重的流行和威脅。脅。結(jié)核病的傳播途徑-呼吸道結(jié)核病的癥狀及危害咳嗽

5、咳嗽胸痛胸痛咯血咯血低熱低熱咳痰咳痰5大癥狀大癥狀盜汗、疲乏、盜汗、疲乏、食欲減退等食欲減退等 我國(guó)是世界上我國(guó)是世界上22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，現(xiàn)有結(jié)核患者約現(xiàn)有結(jié)核患者約500萬(wàn)人，結(jié)核病患者數(shù)量居世萬(wàn)人，結(jié)核病患者數(shù)量居世界第二位，其中界第二位，其中80%的患者在農(nóng)村。死亡率在的患者在農(nóng)村。死亡率在傳染性疾病中高居第一位。傳染性疾病中高居第一位。 目前，我國(guó)已經(jīng)實(shí)行對(duì)傳染性肺結(jié)核病人目前，我國(guó)已經(jīng)實(shí)行對(duì)傳染性肺結(jié)核病人進(jìn)行進(jìn)行免費(fèi)檢查免費(fèi)檢查和和免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療。 “防治結(jié)核，堅(jiān)持不懈防治結(jié)核，堅(jiān)持不懈” 抗結(jié)核治療發(fā)展史抗結(jié)核治療發(fā)展史發(fā)現(xiàn)

6、結(jié)核桿菌之前發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌之前 營(yíng)養(yǎng)支持營(yíng)養(yǎng)支持 療養(yǎng)療養(yǎng)（對(duì)癥）（對(duì)癥）發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌之后發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌之后 使用化療藥物使用化療藥物（對(duì)因）（對(duì)因） 1944 1944 鏈霉素鏈霉素 第一個(gè)抗結(jié)核藥第一個(gè)抗結(jié)核藥 1946 1946 對(duì)氨基水楊酸對(duì)氨基水楊酸 聯(lián)合用藥聯(lián)合用藥 1952 1952 異煙肼異煙肼 “ “標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)”化療方案化療方案 7070年代年代 利福平利福平 短程化療短程化療抗結(jié)核病藥抗結(jié)核病藥一線藥特點(diǎn)：特點(diǎn)：療效好，毒性低應(yīng)用：能有效治療大部分結(jié)核病人第二線藥：第二線藥： 卡那霉素、阿米卡星、卡那霉素、阿米卡星、PASPAS、 環(huán)丙沙星、氧氟沙星、氨硫脲、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、

7、氨硫脲、 環(huán)絲氨酸、卷曲霉素、乙硫異煙胺環(huán)絲氨酸、卷曲霉素、乙硫異煙胺特點(diǎn)： 或療效較差、或毒性較大應(yīng)用： 用于對(duì)一線抗結(jié)核藥抗藥性或不能耐受者異煙肼（雷米封）異煙肼（雷米封） 1952 1952 年上市，是抗年上市，是抗TBTB作用最強(qiáng)的首選藥作用最強(qiáng)的首選藥抗結(jié)核作用特點(diǎn)：強(qiáng)效抗菌力強(qiáng)，對(duì)生長(zhǎng)繁殖期細(xì)菌有殺滅作 用，對(duì)靜止期有抑菌作用高效對(duì)結(jié)核菌有高度選擇性全效穿透力強(qiáng)，.易滲入細(xì)胞內(nèi)；.可滲入病灶（干酪化組織及空洞中）；.可滲入關(guān)節(jié)腔，胸水、腹水以及腦脊液中，對(duì)結(jié)腦、結(jié)胸有效。3.3.耐藥性可產(chǎn)生，但無(wú)交叉耐藥。耐藥性可產(chǎn)生，但無(wú)交叉耐藥。（1 1）耐藥菌對(duì)人體毒力減低，治療仍）耐藥菌對(duì)

8、人體毒力減低，治療仍有效。有效。（2 2）耐藥不持久。）耐藥不持久。（3 3）與其他藥無(wú)交叉耐藥。）與其他藥無(wú)交叉耐藥。（4 4）合并用藥，顯著降低其耐藥性。）合并用藥，顯著降低其耐藥性。4.4.療效好，毒性低。療效好，毒性低?！九R床應(yīng)用臨床應(yīng)用】各種類型的結(jié)核病各種類型的結(jié)核病首選首選單用單用 早期、輕癥結(jié)核病或預(yù)防給早期、輕癥結(jié)核病或預(yù)防給藥藥聯(lián)用聯(lián)用 其他類型的結(jié)核病其他類型的結(jié)核病1.急性粟粒性結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎：需大劑急性粟粒性結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎：需大劑量（量（10-20mg/kg/d） 口服或靜滴均可?？诜蜢o滴均可。2.普通結(jié)核：普通結(jié)核： 1次次/d 晨起空腹頓服（晨起空腹頓服

9、（0.20.3/d）。）。外周神經(jīng)炎:四肢麻木,燒灼感,鍵反射遲鈍 機(jī)理:與維生素B6競(jìng)爭(zhēng)酶系或結(jié)合成腙由 尿排出 維生素B6下降.CNS興奮：精神失常、共濟(jì)失調(diào),因維生素B6減 少，使r-氨基丁酸（ GABA）生成減少肝損害:GPT上升異煙肼不良反應(yīng)利福平利福平 1965 1965年合成年合成 為利福霉素的人工半合成品為利福霉素的人工半合成品 橙紅色橙紅色 廣譜抗菌廣譜抗菌體內(nèi)過(guò)程體內(nèi)過(guò)程 口服吸收快、完全口服吸收快、完全 經(jīng)乙?；x，與經(jīng)乙酰化代謝，與INHINH有協(xié)同作用有協(xié)同作用 肝藥酶誘導(dǎo)劑，能加速避孕藥等代謝肝藥酶誘導(dǎo)劑，能加速避孕藥等代謝 主要從膽汁排泄主要從膽汁排泄 分泌物分

10、泌物( (尿、糞、淚液、痰等尿、糞、淚液、痰等) )呈呈桔紅色桔紅色【抗菌作用】廣譜，殺菌。廣譜，殺菌?？菇Y(jié)核作用抗結(jié)核作用 異煙肼，異煙肼，鏈霉素鏈霉素1.對(duì)結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌：殺滅對(duì)結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌：殺滅2.對(duì)多種對(duì)多種G菌（特別是金葡菌）菌（特別是金葡菌） G球菌（如腦膜炎奈瑟菌）球菌（如腦膜炎奈瑟菌） G桿菌（大腸、變形、流感桿菌）：強(qiáng)大抗桿菌（大腸、變形、流感桿菌）：強(qiáng)大抗菌菌3.沙眼衣原體和沙眼病毒：沙眼衣原體和沙眼病毒：抑制抑制【作用機(jī)制作用機(jī)制】 特異性地抑制敏感菌依賴依賴DNA的的RNA多多聚酶聚酶（-亞單位）阻礙mRNA合成抑菌、殺菌 對(duì)人和動(dòng)物細(xì)胞的RNA多聚酶則無(wú)影響

11、臨臨 床床 應(yīng)應(yīng) 用用 1 1、結(jié)核：、結(jié)核：適合于各型結(jié)核，聯(lián)合用藥適合于各型結(jié)核，聯(lián)合用藥 （加其他第一線藥）（加其他第一線藥） 2 2、麻風(fēng)：、麻風(fēng)：為聯(lián)合用藥的必要組分，作用快、強(qiáng)為聯(lián)合用藥的必要組分，作用快、強(qiáng) 3 3、其他感染：、其他感染：耐藥金葡及其他細(xì)菌感染：耐藥金葡及其他細(xì)菌感染： 如：肺炎、肺膿腫、心內(nèi)膜炎、敗血癥、如：肺炎、肺膿腫、心內(nèi)膜炎、敗血癥、膽道感染、細(xì)菌性腦膜炎、膽道感染、細(xì)菌性腦膜炎、沙眼、病毒性角膜沙眼、病毒性角膜炎炎等等不不 良良 反反 應(yīng)應(yīng)1 1、消化道刺激癥狀消化道刺激癥狀 2 2、肝毒性肝毒性：轉(zhuǎn)氨酶：轉(zhuǎn)氨酶 、肝腫大、黃疸等，需定、肝腫大、黃疸等，

12、需定 期復(fù)查肝功能期復(fù)查肝功能 3 3、過(guò)敏反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)：皮疹、藥熱、血小板及白細(xì)胞：皮疹、藥熱、血小板及白細(xì)胞 4 4、神經(jīng)系統(tǒng)：、神經(jīng)系統(tǒng)：偶可有嗜睡、共濟(jì)失調(diào)、偶可有嗜睡、共濟(jì)失調(diào)、精神紊亂等精神紊亂等5 5、其他：、其他：致畸胎作用致畸胎作用 孕期禁用孕期禁用 異煙肼與利福平比較異煙肼利福平殺菌作用作用強(qiáng)，穿透力強(qiáng)作用強(qiáng)，穿透力強(qiáng)作用機(jī)理抑制分枝菌酸合成 抑制細(xì)菌RNA多聚酶抗菌譜單譜，僅對(duì)TB廣譜，G+、G-耐藥易易肝損害有有異煙肼與利福平抗結(jié)核治療作用的比較：異煙肼與利福平抗結(jié)核治療作用的比較：異煙肼異煙肼 利福平利福平 抗菌抗菌作用作用對(duì)靜止期對(duì)靜止期TBTB有抑制作用，對(duì)有抑制

13、作用，對(duì)繁殖期細(xì)菌有殺滅作用繁殖期細(xì)菌有殺滅作用 對(duì)靜止期和繁殖期細(xì)菌對(duì)靜止期和繁殖期細(xì)菌均有效均有效 作用作用機(jī)制機(jī)制抑制分枝菌酸合成抑制分枝菌酸合成特異性的抑制細(xì)菌依賴特異性的抑制細(xì)菌依賴DNADNA的的RNARNA多聚酶多聚酶抗菌抗菌譜及譜及應(yīng)用應(yīng)用窄譜，適用于治療各種結(jié)核窄譜，適用于治療各種結(jié)核病的首選藥病的首選藥 廣譜，對(duì)多種廣譜，對(duì)多種G G- -和和G G+ +球菌有球菌有強(qiáng)大抗菌作用；用于結(jié)核病、強(qiáng)大抗菌作用；用于結(jié)核病、麻風(fēng)病及敏感菌感染麻風(fēng)病及敏感菌感染 不良不良反應(yīng)反應(yīng)周圍神經(jīng)炎和肝臟毒性周圍神經(jīng)炎和肝臟毒性 胃腸道反應(yīng)和肝損害、胃腸道反應(yīng)和肝損害、“流流感綜合征感綜合征

14、” ” 利福噴汀利福噴汀利福定利福定 特點(diǎn)特點(diǎn) 1 1、抗菌機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)等均同利、抗菌機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)等均同利 福平，有交叉耐藥福平，有交叉耐藥 2 2、利福噴汀為長(zhǎng)效，、利福噴汀為長(zhǎng)效，2 2次次/w/w與利福平每日給與利福平每日給 藥療效相當(dāng)藥療效相當(dāng)異煙肼與利福平抗結(jié)核治療作用的比較：異煙肼與利福平抗結(jié)核治療作用的比較： 相同點(diǎn)：相同點(diǎn)： 均為一線抗結(jié)核藥，細(xì)胞內(nèi)、外殺菌；均為一線抗結(jié)核藥，細(xì)胞內(nèi)、外殺菌；單用均易產(chǎn)生耐藥性；口服吸收快而完全，單用均易產(chǎn)生耐藥性；口服吸收快而完全，體內(nèi)分布廣泛，穿透力強(qiáng)，均適用于各種結(jié)體內(nèi)分布廣泛，穿透力強(qiáng)，均適用于各種結(jié)核病。核病。

15、乙胺丁醇（乙胺丁醇（EthambutolEthambutol） 1 1、抗菌作用抗菌作用 為一線抗結(jié)核藥，細(xì)胞內(nèi)、外抗菌，對(duì)耐藥株為一線抗結(jié)核藥，細(xì)胞內(nèi)、外抗菌，對(duì)耐藥株有效，但對(duì)其他細(xì)菌無(wú)效有效，但對(duì)其他細(xì)菌無(wú)效 機(jī)制：與機(jī)制：與MgMg2+2+結(jié)合結(jié)合 抑制抑制RNARNA合成合成2 2、臨床應(yīng)用、臨床應(yīng)用（1 1）單用可產(chǎn)生耐藥性，需聯(lián)合用藥）單用可產(chǎn)生耐藥性，需聯(lián)合用藥 （2 2）以）以15 mg/kg/d15 mg/kg/d為宜，若為宜，若 25 mg/kg/d25 mg/kg/d，需定期，需定期 做眼科檢查做眼科檢查 3 3、不良反應(yīng)：、不良反應(yīng)： 較少見(jiàn)較少見(jiàn) （1 1）球后視神

16、經(jīng)炎：視力）球后視神經(jīng)炎：視力 ，紅綠色盲，可逆，紅綠色盲，可逆 性與劑量療程有關(guān)：劑量在性與劑量療程有關(guān)：劑量在15 mg/kg/d15 mg/kg/d 時(shí)，視時(shí)，視 覺(jué)障礙覺(jué)障礙 1% ,1% ,若若 25 mg/kg/d25 mg/kg/d時(shí)時(shí) 達(dá)達(dá)5%5%（2 2）其他：偶有過(guò)敏反應(yīng)，肝損，高尿酸血癥）其他：偶有過(guò)敏反應(yīng)，肝損，高尿酸血癥鏈霉素（鏈霉素（streptomycinstreptomycin） 19441944年合成，為治療年合成，為治療TBTB的第一個(gè)藥物的第一個(gè)藥物 特點(diǎn)：特點(diǎn)：1 1、對(duì)浸潤(rùn)性、粟粒性結(jié)核療效好、對(duì)浸潤(rùn)性、粟粒性結(jié)核療效好( (接近異煙肼接近異煙肼) )

17、 2 2、穿透力差：難進(jìn)入細(xì)胞、穿透力差：難進(jìn)入細(xì)胞 對(duì)纖維化、干酪化厚壁空洞對(duì)纖維化、干酪化厚壁空洞 骨結(jié)核骨結(jié)核 療效差療效差 結(jié)腦結(jié)腦3 3、易產(chǎn)生耐藥性，必聯(lián)合用藥、易產(chǎn)生耐藥性，必聯(lián)合用藥 4 4、毒性大，、毒性大，1g/d1g/d為宜，或?yàn)橐?，?-32-3次次/w/w，療程，療程2 23 3月月鏈霉素與鏈霉素與PASPAS合用，降低耐藥發(fā)生率合用，降低耐藥發(fā)生率 藥物藥物耐耐 藥藥 發(fā)發(fā) 生生 率率% % 1 1月后月后2 2月后月后3 3月后月后4 4月后月后鏈霉素鏈霉素7 72828 57577070鏈霉素鏈霉素+PAS +PAS 0 03 36 66 6吡嗪酰胺（吡嗪酰胺（

18、pyrazinamidepyrazinamide） 特點(diǎn)特點(diǎn)：1 1、抗結(jié)核作用中等、抗結(jié)核作用中等( (酸性環(huán)境殺菌，酸性環(huán)境殺菌，pH=7pH=7時(shí)無(wú)活性時(shí)無(wú)活性) ) 2 2、口服易吸收，通透性好、口服易吸收，通透性好( (細(xì)胞內(nèi)、腦脊液可達(dá)高濃度細(xì)胞內(nèi)、腦脊液可達(dá)高濃度) ) 3 3、無(wú)交叉耐藥、無(wú)交叉耐藥 4 4、毒性較大、毒性較大 （1 1）肝損害：轉(zhuǎn)氨酶）肝損害：轉(zhuǎn)氨酶 、黃疸、黃疸 （2 2）誘發(fā)痛風(fēng)、關(guān)節(jié)痛等（減少尿酸排泄）誘發(fā)痛風(fēng)、關(guān)節(jié)痛等（減少尿酸排泄） 可改為低劑量、短療程作短療程強(qiáng)化治療可改為低劑量、短療程作短療程強(qiáng)化治療對(duì)氨水楊酸（ PAS） 特點(diǎn) 弱-抑菌作用弱，

19、單用價(jià)值不大 慢-不易產(chǎn)生耐藥性（4 4月才產(chǎn)生）月才產(chǎn)生） 單僅對(duì)結(jié)核桿菌有效(PAS與PABA 相似) 抗菌機(jī)制與磺胺類相似 毒性小，但不良反應(yīng)發(fā)生率高與鏈霉素、與鏈霉素、INH等合用，等合用，增強(qiáng)療效，延緩耐藥增強(qiáng)療效，延緩耐藥抗結(jié)核藥的用藥原則抗結(jié)核藥的用藥原則1 1、早期用藥早期用藥（如早期浸潤(rùn)性結(jié)核）（如早期浸潤(rùn)性結(jié)核）（1 1）病灶區(qū)血液供應(yīng)未受損害，藥物易達(dá)病灶區(qū)）病灶區(qū)血液供應(yīng)未受損害，藥物易達(dá)病灶區(qū) （2 2）病變可復(fù)性大，修復(fù)機(jī)能強(qiáng)）病變可復(fù)性大，修復(fù)機(jī)能強(qiáng) 2 2、聯(lián)合用藥聯(lián)合用藥 （1 1）提高提高療效療效 （2 2）延緩耐藥性產(chǎn)生）延緩耐藥性產(chǎn)生 （3 3）降低降低

20、毒性（適當(dāng)降低單藥劑量）毒性（適當(dāng)降低單藥劑量） 以異煙肼為基礎(chǔ)，加以異煙肼為基礎(chǔ)，加1 12 2種均可；種均可； 重癥（急粟、腎結(jié)核、結(jié)腦）可三聯(lián)、四聯(lián)重癥（急粟、腎結(jié)核、結(jié)腦）可三聯(lián)、四聯(lián)3 3、堅(jiān)持全療程規(guī)律用藥堅(jiān)持全療程規(guī)律用藥（1 1）長(zhǎng)療程法長(zhǎng)療程法（1818個(gè)月）個(gè)月） 初始：較強(qiáng)藥物聯(lián)合治療初始：較強(qiáng)藥物聯(lián)合治療6 69 9個(gè)月左右個(gè)月左右 癥狀消失、空洞關(guān)閉、痰菌陰性癥狀消失、空洞關(guān)閉、痰菌陰性 鞏固療效：繼續(xù)用藥至少一年?？陕?lián)合用藥?kù)柟摊熜В豪^續(xù)用藥至少一年。可聯(lián)合用藥 或間歇療法（或間歇療法（2 2次次/w/w）（2 2）短程療法短程療法（6 6個(gè)月）個(gè)月） 為強(qiáng)效療法為

21、強(qiáng)效療法適于初治適于初治 1 1、一線藥、一線藥 三聯(lián)或四聯(lián)三聯(lián)或四聯(lián) 2 2個(gè)月個(gè)月 2 2、異煙肼、異煙肼 + + 利福平利福平 4 4個(gè)月（可間歇療法）個(gè)月（可間歇療法） 優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：療效好，復(fù)發(fā)率低；療效好，復(fù)發(fā)率低；患者順應(yīng)性好，康患者順應(yīng)性好，康 復(fù)早；復(fù)早；毒性反應(yīng)輕毒性反應(yīng)輕4 4、適量適量 劑量適當(dāng)以保證療效和避免毒性劑量適當(dāng)以保證療效和避免毒性 病情、用藥、復(fù)查等最好在醫(yī)務(wù)人員督視下，病情、用藥、復(fù)查等最好在醫(yī)務(wù)人員督視下，確保規(guī)范治療確保規(guī)范治療復(fù)習(xí)題：復(fù)習(xí)題： 抗結(jié)核病藥的分類，代表藥抗結(jié)核病藥的分類，代表藥 異煙肼與利福平作用的比較異煙肼與利福平作用的比較 抗結(jié)核病藥的應(yīng)用原則抗結(jié)核病藥的應(yīng)用原則 名詞解釋：流感綜合征名詞解釋：流感綜合征抗麻風(fēng)病藥抗麻風(fēng)病藥 （Anti-leprosy DrugsAnti-leprosy Drugs） 麻風(fēng)病麻風(fēng)病 病原為麻風(fēng)分支桿菌病原為麻風(fēng)分支桿菌 主要侵害皮膚和周圍神經(jīng)，中晚期可累及深主