一例高血壓冠心病患者的護(hù)理

1、一例高血壓冠心病患者的護(hù)理一例高血壓冠心病患者的護(hù)理心內(nèi)科護(hù)理查房心內(nèi)科護(hù)理查房2015.9目錄123456護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施健康教育護(hù)理評價(jià)姓名：張樹祥 民族：漢 性別：男 入科日期：2015年08月28日 13:40 年齡：66歲 家庭成員：妻子，兩個(gè)兒子 患者的一般情況護(hù)理評估護(hù)理評估 患者于患者于2020日無明顯誘因心前區(qū)疼痛，伴胸悶憋氣，疼痛伴出汗，無惡心嘔吐，無日無明顯誘因心前區(qū)疼痛，伴胸悶憋氣，疼痛伴出汗，無惡心嘔吐，無黑矇暈厥及意識(shí)障礙，癥狀持續(xù)數(shù)分鐘，口服藥物后癥狀可緩解，無夜間陣發(fā)性呼吸黑矇暈厥及意識(shí)障礙，癥狀持續(xù)數(shù)分鐘，口服藥物后癥狀可緩解，無夜間陣發(fā)性呼吸

2、困難，為進(jìn)一步診治而入院。入院后查體困難，為進(jìn)一步診治而入院。入院后查體:T:T：36.9C Bp36.9C Bp：200/107mmHg P200/107mmHg P：6666次次/ /分分 R R：1919次次/ /分分 心肺未見明顯異常，二便正常，飲食及睡眠尚可，無水腫，無少尿。給心肺未見明顯異常，二便正常，飲食及睡眠尚可，無水腫，無少尿。給予靜脈輸入【予靜脈輸入【5%5%葡頭糖注射液，注射用鹽酸地爾硫卓，胰島素注射液，注射用硝酸異葡頭糖注射液，注射用鹽酸地爾硫卓，胰島素注射液，注射用硝酸異山梨酯】一組藥，山梨酯】一組藥，3030分鐘后復(fù)測分鐘后復(fù)測BpBp： 142/77142/77m

3、mHg mmHg 。于入院第五日，局麻下行經(jīng)右側(cè)。于入院第五日，局麻下行經(jīng)右側(cè)股動(dòng)脈行股動(dòng)脈行CAGCAG術(shù)術(shù), ,穿刺處縫合止血，傷口清潔干燥，無滲血滲液。術(shù)后穿刺處縫合止血，傷口清潔干燥，無滲血滲液。術(shù)后BpBp：190/109mmHg,190/109mmHg,遵醫(yī)囑給予硝苯地平片遵醫(yī)囑給予硝苯地平片5mg5mg含服含服,20,20分鐘后復(fù)測分鐘后復(fù)測BpBp：134/79mmHg134/79mmHg。第十日。第十日清晨清晨8:008:00測測BpBp： 201/101mmHg 201/101mmHg，遵醫(yī)囑給予硝苯地平片，遵醫(yī)囑給予硝苯地平片10mg10mg含服，含服，9:309:30復(fù)

4、測測復(fù)測測BpBp： 194/97mmHg194/97mmHg，遵醫(yī)囑給予硝苯地平片，遵醫(yī)囑給予硝苯地平片5mg5mg含服，含服，10:0010:00復(fù)測復(fù)測BpBp：137/68mmHg137/68mmHg，第十一日，第十一日病情平穩(wěn)，傷口愈合良好出院。病情平穩(wěn)，傷口愈合良好出院?，F(xiàn)病史現(xiàn)病史護(hù)理評估高血壓史10余年，最高達(dá)200/146mmHg，目前口服氨氯地平。否認(rèn)糖尿病史，無腦血管意外，消化系統(tǒng)疾病及血液系統(tǒng)季斌史，無肝炎，結(jié)合病史，無外傷，手術(shù)史，無藥物，食物過敏史及毒物接觸史適齡結(jié)婚，配偶體健，子女適齡結(jié)婚，配偶體健，子女體健體健家族史：父母均高血壓家族史：父母均高血壓生于原籍，否

5、認(rèn)疫區(qū)居生于原籍，否認(rèn)疫區(qū)居住史，否認(rèn)毒物接觸史，否認(rèn)性住史，否認(rèn)毒物接觸史，否認(rèn)性病史及冶游史，無吸煙嗜好，飲病史及冶游史，無吸煙嗜好，飲酒史酒史3030年，平均年，平均2 2兩兩/ /日日護(hù)理評估u 身體狀況身體狀況 T T：36.536.5C PC P：6060次次/ /分分 R R：1616次次/ /分分 BP BP：200/107mmHg200/107mmHgu 查體：營養(yǎng)中等，步態(tài)正常，正常面容，神志清楚，語言正常，查體查體：營養(yǎng)中等，步態(tài)正常，正常面容，神志清楚，語言正常，查體合作。全身皮膚粘膜無黃染皮疹及出血點(diǎn)，胸廓無畸形，雙側(cè)呼吸運(yùn)合作。全身皮膚粘膜無黃染皮疹及出血點(diǎn)，胸廓無

6、畸形，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)對稱，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心尖搏動(dòng)位于第五肋間左動(dòng)對稱，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)鎖骨中線內(nèi)0.5CM0.5CM，心律齊，心音有力，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音，心律齊，心音有力，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音，未見毛細(xì)血管，水沖脈，奇脈，未聞及槍擊音，腹軟，無壓痛及反跳未見毛細(xì)血管，水沖脈，奇脈，未聞及槍擊音，腹軟，無壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音陰性，肝脾未觸及，雙下肢無水腫，四肢無畸形，無痛，移動(dòng)性濁音陰性，肝脾未觸及，雙下肢無水腫，四肢無畸形，無杵狀指（趾），生理性反射存在，病理反射未引出。杵狀指（趾），生理性反射存在，病理反射未引出。

7、CT 心電圖血脂UCG冠狀動(dòng)脈呈右優(yōu)勢型，冠心病-單支病變（前降支），右冠狀動(dòng)脈狹窄，前降支肌橋竇性心律，ST-T改變 高密度脂蛋白 0.90 mmol/L 總蛋白 61.5g/L 同型半胱氨酸 10.20 umol/L 護(hù)理評估RCA：右冠近段狹窄30%；右冠遠(yuǎn)端狹窄40%LAD：前降支近中心段狹窄70%；LCX：回旋支近段狹窄30%；第二鈍緣支近段狹窄 50%LA 40mm LV 51mm EF 61% ，肺動(dòng)脈收縮壓40mmHg，主動(dòng)脈硬化，左室壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常，左室舒張功能減低，主動(dòng)脈瓣輕度返流，二尖瓣返流，三尖瓣返流，肺動(dòng)脈高壓輕度護(hù)理診斷1.疼痛疼痛-與心肌缺血、缺氧有關(guān)、與高血壓

8、腦血管痙攣有關(guān)2.氣體交換受損氣體交換受損-與胸悶憋氣，心肌缺血、缺氧有關(guān)3.活動(dòng)無耐力活動(dòng)無耐力-與并發(fā)心力衰竭有關(guān)4.知識(shí)缺乏知識(shí)缺乏-與高血壓導(dǎo)致頭暈和視力模糊有關(guān)5.有跌倒墜床的危險(xiǎn)有跌倒墜床的危險(xiǎn)-與高血壓導(dǎo)致頭暈和視力模糊有關(guān)6.焦慮焦慮-與發(fā)作時(shí)產(chǎn)生瀕死感，反復(fù)發(fā)作影響日常生活，擔(dān)心預(yù)后等有關(guān)7.營養(yǎng)失調(diào)營養(yǎng)失調(diào)-總蛋白低，低于機(jī)體需要量（1）高血壓危象（2）心肌梗死，心力衰竭（3）腦血管意外（4）有便秘的危險(xiǎn)（5）有壓瘡的危險(xiǎn)護(hù)理診斷 8. 潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥護(hù)理目標(biāo)：護(hù)理目標(biāo)：患者疼痛得到緩解，能夠識(shí)別患者疼痛得到緩解，能夠識(shí)別心絞痛并根據(jù)醫(yī)囑采取相應(yīng)措施緩解疼痛。心絞痛并

9、根據(jù)醫(yī)囑采取相應(yīng)措施緩解疼痛。缺氧癥狀得到改善。兩日內(nèi)血壓基本控制缺氧癥狀得到改善。兩日內(nèi)血壓基本控制在正常范圍內(nèi)，住院期間血壓平穩(wěn)，無受在正常范圍內(nèi)，住院期間血壓平穩(wěn)，無受傷情況發(fā)生。住院期間營養(yǎng)狀況良好，無傷情況發(fā)生。住院期間營養(yǎng)狀況良好，無便秘?zé)o壓瘡發(fā)生便秘?zé)o壓瘡發(fā)生患者出院時(shí)能說出心絞痛發(fā)作患者出院時(shí)能說出心絞痛發(fā)作的誘發(fā)因素以及心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)該立即口的誘發(fā)因素以及心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)該立即口服藥物的名稱、用法及用量。出院后能遵服藥物的名稱、用法及用量。出院后能遵醫(yī)囑正確用藥，并能了解藥物的不良反應(yīng)；醫(yī)囑正確用藥，并能了解藥物的不良反應(yīng)；積極預(yù)防冠心病、高血壓易患因素，注意積極預(yù)防冠心病、高

10、血壓易患因素，注意自我保健，堅(jiān)持健康飲食與良好生活習(xí)慣，自我保健，堅(jiān)持健康飲食與良好生活習(xí)慣，無并發(fā)癥發(fā)生。無并發(fā)癥發(fā)生。疼痛1.評估病人疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間以及伴隨癥狀，一旦出現(xiàn)，應(yīng)立即停止活動(dòng)并給予積極處理。2.心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，協(xié)助患者采取坐位或平臥位，指導(dǎo)患者緩慢深呼吸并給予安慰，必要時(shí)吸氧 ，對于不穩(wěn)定型心絞痛患者，保證睡眠。4.維持安靜舒適的病室環(huán)境，減輕病人因周圍刺激產(chǎn)生的焦慮，加重疼痛。5.心絞痛發(fā)作時(shí)，做好心理護(hù)理，安慰患者的情緒。3.遵醫(yī)囑用藥，疼痛發(fā)作時(shí)立即舌下含服硝酸甘油1-2片，觀察心絞痛能否緩解。疼痛劇烈持續(xù)不能緩解時(shí)，遵醫(yī)囑靜滴硝酸甘油，肌內(nèi)

11、注射鎮(zhèn)痛藥，如罌粟堿、杜冷丁等。護(hù)理措施氣體交換受阻1.保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入。2.協(xié)助患者采取坐位或平臥位，指導(dǎo)患者緩慢深呼吸。3.嚴(yán)密觀察患者的病情變化，呼吸頻率、節(jié)律和深度等改變，有無呼吸困難。監(jiān)測血氧飽和度及血?dú)夥治鼋Y(jié)果。4.遵醫(yī)囑連接心電監(jiān)護(hù)。護(hù)理措施 活動(dòng)無耐力1.指導(dǎo)患者合理安排休息與活動(dòng)，活動(dòng)要適量適度，持之以恒，循序漸進(jìn)3.必要時(shí)候持續(xù)低流量吸氧2.以有氧運(yùn)動(dòng)為宜，堅(jiān)持每周3-5次，每次20-60min，但不宜劇烈運(yùn)動(dòng)護(hù)理措施知識(shí)缺乏3.給予患者生活指導(dǎo)及飲食指導(dǎo)，合理安排休息與活動(dòng)，積極預(yù)防冠心病和高血壓易患因素2.給予患者心絞痛和高血壓發(fā)作時(shí)的用藥指導(dǎo)護(hù)理措施1.向

12、患者講解心絞痛和高血壓發(fā)作的誘因，指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病護(hù)理措施1.監(jiān)測并記錄病人的進(jìn)食量2.和營養(yǎng)師一起商量確定病人的熱量需要，制定病人飲食計(jì)劃，提供足夠蛋白質(zhì)及纖維素飲食，給予適量水分3. 使病人保持愉悅的心情，提供良好的就餐環(huán)境，變換飲食的種類及樣式，以增加病人的食欲4.病情穩(wěn)定鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)以增進(jìn)食欲5.評估患者營養(yǎng)狀況營養(yǎng)失調(diào)有跌倒墜床的危險(xiǎn)1.做好連續(xù)性評估，床頭懸掛警示標(biāo)識(shí)，使用床擋，加強(qiáng)巡視及交接班2.上廁所或外出時(shí)應(yīng)有人陪伴，病情加重時(shí)應(yīng)協(xié)助在床上大小便。3.使用降壓藥后，密切觀察用藥反應(yīng)，警惕降壓藥引起的急性低血壓反應(yīng)4.指導(dǎo)病人及家屬識(shí)別并避免潛在的危險(xiǎn)因素，如劇烈運(yùn)動(dòng)、

13、迅速改變體位等。 護(hù)理措施 焦慮 心絞痛發(fā)作時(shí)護(hù)士應(yīng)守在心絞痛發(fā)作時(shí)護(hù)士應(yīng)守在患者身旁，安慰患者。病情患者身旁，安慰患者。病情穩(wěn)定時(shí)，耐心的向患者解釋穩(wěn)定時(shí)，耐心的向患者解釋疾病的性質(zhì)、預(yù)后及治療方疾病的性質(zhì)、預(yù)后及治療方案，以利于患者正確認(rèn)識(shí)疾案，以利于患者正確認(rèn)識(shí)疾病，解除緊張、焦慮不安的病，解除緊張、焦慮不安的情緒，增加安全感。疼痛緩情緒，增加安全感。疼痛緩解后，與其共同討論、查找解后，與其共同討論、查找引起心絞痛發(fā)作的誘因，并引起心絞痛發(fā)作的誘因，并在今后的生活、工作中盡量在今后的生活、工作中盡量避免這些誘因，減少發(fā)作。避免這些誘因，減少發(fā)作。潛在并發(fā)癥：潛在并發(fā)癥：（1 1）告知患者

14、保持良好的心理狀態(tài)并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。）告知患者保持良好的心理狀態(tài)并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。（2 2）嚴(yán)密觀察病情變化，定期監(jiān)測血壓，發(fā)現(xiàn)血壓急劇升高、）嚴(yán)密觀察病情變化，定期監(jiān)測血壓，發(fā)現(xiàn)血壓急劇升高、 劇烈頭痛、嘔吐，為血壓突然升高或高血壓腦病表現(xiàn)，應(yīng)立即讓患者臥劇烈頭痛、嘔吐，為血壓突然升高或高血壓腦病表現(xiàn)，應(yīng)立即讓患者臥 床休息，監(jiān)測血壓及脈搏、心率、心律的變化，盡快與醫(yī)師聯(lián)系，迅速床休息，監(jiān)測血壓及脈搏、心率、心律的變化，盡快與醫(yī)師聯(lián)系，迅速 采取鎮(zhèn)靜與降壓措施。采取鎮(zhèn)靜與降壓措施。（3 3）高血壓易引起腦血管意外，對于這類病人，平時(shí)應(yīng)注意安全護(hù)理）高血壓易引起腦血管意外，對于這類病人，平時(shí)應(yīng)

15、注意安全護(hù)理 ，防止，防止 墜床、窒息、肢體燙傷等墜床、窒息、肢體燙傷等（4 4）若心絞痛發(fā)作頻繁、程度加重、持續(xù)時(shí)間長，服用硝酸甘油不易緩解時(shí)，）若心絞痛發(fā)作頻繁、程度加重、持續(xù)時(shí)間長，服用硝酸甘油不易緩解時(shí)， 立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備好急救藥品物品立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備好急救藥品物品 潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥：潛在并發(fā)癥：（5 5）連接心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征心絞痛伴高血壓或心律失常者，）連接心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征心絞痛伴高血壓或心律失常者， 應(yīng)警惕心肌梗死的發(fā)生。應(yīng)警惕心肌梗死的發(fā)生。 （6 6）保證飲食中纖維素的含量和充足的水分?jǐn)z入。進(jìn)行適當(dāng)?shù)母共堪茨?，）保證飲食中纖維素的含量和充足的水分?jǐn)z入

16、。進(jìn)行適當(dāng)?shù)母共堪茨?，提供隱蔽的排便環(huán)境。指導(dǎo)協(xié)助病人正確使用簡易通便法，如使用開塞露提供隱蔽的排便環(huán)境。指導(dǎo)協(xié)助病人正確使用簡易通便法，如使用開塞露等必要時(shí)遵醫(yī)囑服用緩瀉劑等必要時(shí)遵醫(yī)囑服用緩瀉劑 （7 7）保持床單位平整、干凈、無皺著無渣屑，適當(dāng)按摩受壓部位。病情）保持床單位平整、干凈、無皺著無渣屑，適當(dāng)按摩受壓部位。病情允許下盡早進(jìn)行床上活動(dòng)，加強(qiáng)皮膚觀察，使用便器時(shí)注意避免拖拉允許下盡早進(jìn)行床上活動(dòng)，加強(qiáng)皮膚觀察，使用便器時(shí)注意避免拖拉 （1）藥物準(zhǔn)備：患者應(yīng)隨身寫的是硝酸甘油以備用，藥物應(yīng)放于棕色瓶內(nèi)避光）藥物準(zhǔn)備：患者應(yīng)隨身寫的是硝酸甘油以備用，藥物應(yīng)放于棕色瓶內(nèi)避光 保存。注意有

17、效期，最好每保存。注意有效期，最好每6個(gè)月更換一次。個(gè)月更換一次。 （2）含服硝酸甘油或復(fù)方硝酸甘油一片，以預(yù)防心絞痛預(yù)防發(fā)作：對于規(guī)律發(fā)）含服硝酸甘油或復(fù)方硝酸甘油一片，以預(yù)防心絞痛預(yù)防發(fā)作：對于規(guī)律發(fā) 作的勞力性心絞痛，在趕路、登高、寒冷、飽食、勞累發(fā)作誘因存在時(shí)可作的勞力性心絞痛，在趕路、登高、寒冷、飽食、勞累發(fā)作誘因存在時(shí)可 預(yù)防性舌下發(fā)作。預(yù)防性舌下發(fā)作。 （1）胸痛發(fā)作時(shí)，可每隔）胸痛發(fā)作時(shí)，可每隔5min含服硝酸甘油含服硝酸甘油0.6mg直至疼痛緩解，若連服三次直至疼痛緩解，若連服三次 仍未緩解應(yīng)警惕心肌梗死。仍未緩解應(yīng)警惕心肌梗死。 （2）告知患者由于用藥導(dǎo)致的頭、面部血管擴(kuò)張

18、而引起面紅、頭痛等不適，一）告知患者由于用藥導(dǎo)致的頭、面部血管擴(kuò)張而引起面紅、頭痛等不適，一 般在持續(xù)用藥數(shù)天后可自行緩解，以解除其思想顧慮。般在持續(xù)用藥數(shù)天后可自行緩解，以解除其思想顧慮。 （3）指導(dǎo)青光眼、低血壓患者忌用硝酸甘油。）指導(dǎo)青光眼、低血壓患者忌用硝酸甘油。飲食指導(dǎo)：飲食指導(dǎo)：講解合理飲食的重要性。應(yīng)攝入低熱量、低脂、低鹽、適量講解合理飲食的重要性。應(yīng)攝入低熱量、低脂、低鹽、適量蛋白、纖維素、維生素豐富的易消化的飲食。三餐要有規(guī)律蛋白、纖維素、維生素豐富的易消化的飲食。三餐要有規(guī)律，少量多餐、避免進(jìn)食過快、過飽，避免攝入刺激性食物，少量多餐、避免進(jìn)食過快、過飽，避免攝入刺激性食物

19、戒煙限酒，防便秘。戒煙限酒，防便秘。 鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保證充足的睡眠和休息；養(yǎng)成良好的生活習(xí)鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保證充足的睡眠和休息；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持大便通暢，戒煙酒。指導(dǎo)患者不宜在飽餐后或饑餓時(shí)沐浴，慣，保持大便通暢，戒煙酒。指導(dǎo)患者不宜在飽餐后或饑餓時(shí)沐浴，且時(shí)間不宜過長，水溫不宜過高或過低。且時(shí)間不宜過長，水溫不宜過高或過低。心電圖、心臟超聲、血糖、血脂生化檢驗(yàn)等心電圖、心臟超聲、血糖、血脂生化檢驗(yàn)等患者服藥后疼痛得到緩解，并患者服藥后疼痛得到緩解，并能夠在疼痛發(fā)作時(shí)采取相應(yīng)措能夠在疼痛發(fā)作時(shí)采取相應(yīng)措施緩解疼痛。經(jīng)過吸氧，患者施緩解疼痛。經(jīng)過吸氧，患者缺氧癥狀得到改善。服用降壓

20、缺氧癥狀得到改善。服用降壓藥后，血壓維持在正常水平。藥后，血壓維持在正常水平。住院期間，無受傷情況發(fā)生。住院期間，無受傷情況發(fā)生。情緒穩(wěn)定，能夠積極配合治療，情緒穩(wěn)定，能夠積極配合治療，無并發(fā)癥發(fā)生。能夠遵醫(yī)囑用無并發(fā)癥發(fā)生。能夠遵醫(yī)囑用藥及堅(jiān)持合理飲食。出院時(shí)，藥及堅(jiān)持合理飲食。出院時(shí)，能敘述心絞痛的誘因及發(fā)作時(shí)能敘述心絞痛的誘因及發(fā)作時(shí)應(yīng)應(yīng)口服藥物的名稱及用量口服藥物的名稱及用量。血壓的定義和分類血壓的定義和分類 類別類別 收縮壓（收縮壓（mmHg) 舒張壓（舒張壓（mmHg) 正常血壓正常血壓 120 和和 80 正常高限正常高限 120139 或或 8089 高血壓高血壓級(jí)（輕度）級(jí)（

21、輕度） 140159 或或 9099 高血壓高血壓級(jí)（中度）級(jí)（中度） 160179 或或 100109 高血壓高血壓級(jí)（重度）級(jí)（重度） 180 或或 110 單純收縮期高血壓單純收縮期高血壓 140 和和 90 當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬于不同分級(jí)時(shí)，以較高的級(jí)別為標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬于不同分級(jí)時(shí)，以較高的級(jí)別為標(biāo)準(zhǔn)高血壓的分級(jí)高血壓的分級(jí)1 1、利尿劑、利尿劑代表藥物：氫氯噻嗪、速尿、螺內(nèi)酯。2 2、受體阻滯劑受體阻滯劑代表藥物：倍他樂克、心得安、卡維洛爾。3 3、鈣通道阻滯劑、鈣通道阻滯劑代表藥物：硝苯地平、維拉帕米和地爾硫卓。4 4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑代表藥

22、物：卡托普利、依那普利、福辛普利。5 5、血管緊張素、血管緊張素受體阻滯劑受體阻滯劑代表藥物：氯沙坦、纈沙坦。1.被測量者至少安靜休息被測量者至少安靜休息5分鐘，測量前分鐘，測量前30分鐘禁止吸煙，飲咖啡、濃茶分鐘禁止吸煙，飲咖啡、濃茶等。等。 2.被測者取坐位，最好座靠椅背，暴露右上臂，上臂與心臟處于同一水被測者取坐位，最好座靠椅背，暴露右上臂，上臂與心臟處于同一水平。如懷疑有外周血管病，首次就診時(shí)需要分別測量左、右上臂血壓。平。如懷疑有外周血管病，首次就診時(shí)需要分別測量左、右上臂血壓。特殊情況下，也可去臥位，或站立位。老年人，糖尿病患者及出現(xiàn)體特殊情況下，也可去臥位，或站立位。老年人，糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓