醫(yī)學(xué)考研內(nèi)科學(xué)第03篇消化系統(tǒng)疾病內(nèi)部測(cè)試卷

1、高端班內(nèi)部測(cè)試題內(nèi)科學(xué)第3篇消化系統(tǒng)疾?。ㄕ?qǐng)大家認(rèn)真對(duì)待平時(shí)測(cè)試卷，本套題結(jié)合最新命題趨勢(shì)出題，含金量極高,請(qǐng)做題后務(wù)必看配套講解視頻課程，會(huì)講解今年考試的命題趨勢(shì)哦）姓名:考試日期:得分:一、A1型選擇題1 .食管抗反流防御機(jī)制減弱主要是由于A.食管下括約肌（LES）功能減弱C.胃酸分泌功能增加E,食管清除作用降低2 .胄食管反流病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是A.胸竹后疼痛D.吞咽痛3 .診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是A.食管滴酸試驗(yàn)C.食管測(cè)壓E,食管吞鋼X線檢查4 .增加食管下括約肌壓的藥物是A.阿托品D.亞硝酸異戊酯B.食管黏膜屏障功能減低D.膈食管韌帶的解剖缺陷B.吞咽困難 C.燒心和反酸E.

2、嘔吐B. 24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)D.內(nèi)鏡檢查B.硝酸甘油C,硝苯地平E.多潘立酮5 .男性，36歲，胸骨后疼痛伴反酸3年，多次24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查正常，服用奧美拉 嗖可緩解癥狀，最可能的診斷是A.心絞痛B.胃潰瘍 C.食管癌D.胃食管反流病E.食管賁門(mén)失弛緩癥6 . Barrett食管是指下列哪一種A.食管鱗狀上皮增生B.黏膜固有層乳頭向表面延伸C.上皮層內(nèi)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D.黏膜糜爛或潰瘍形成E.齒狀線2cm以上食管黏膜鱗狀上皮被柱狀上皮代替7 .下列哪一種因素丕會(huì)引起下食管括約肌壓力降低A.膽囊收縮素B.胰高血糖素C.血管活性腸肽D.促胰液素E.莫沙比利8 .胃食管反流病丕應(yīng)該采用

3、下列哪一種治療A.促胃腸動(dòng)力藥B.抑制胃酸藥物D.抗反流手術(shù)C.鈣離子通道阻滯劑E.睡時(shí)抬高床頭1020cm9 .下列哪一種丕屬于胃食管反流病的臨床表現(xiàn)A.咽喉炎D.鼻竇炎10 .多灶萎縮性胃炎的特點(diǎn)為A.以胃體黏膜萎縮為主C.多由幽門(mén)螺桿菌感染引起11 .多灶萎縮性胃炎的特點(diǎn)為A.局限性分布，以胃體為主C.局限性分布，以胃底為主E,局限性分布，以胃竇為主12 .以下哪種胃炎可伴有惡性貧血A.急性胃炎C.多灶萎縮性胃炎E,嗜酸細(xì)胞性胃炎13 .慢性胃炎最可靠的診斷方法是A.胃鏡C.胃鏡+活組織病理檢查B.哮喘C.上消化道出血E.食管狹窄B.壁細(xì)胞抗體多為陽(yáng)性D.常伴發(fā)惡性貧血B,多灶性分布，以

4、胃賣(mài)為主D.多灶行分布，以胃體為主B.慢性淺表性胃炎D.自身免疫性胃炎B.鋼餐D.胃鏡+幽門(mén)螺桿菌檢查A.門(mén)底B.尚體15 .自身免疫性胃炎，病變主要位于A.胃底B.胃體16 .胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃竇大彎側(cè)C.胃體小彎側(cè)17 .消化性潰瘍的典型臨床表現(xiàn)是B.周期性發(fā)作的無(wú)規(guī)律上腹痛D.慢性經(jīng)過(guò)的消化不良B.周期性發(fā)作D.易并發(fā)幽門(mén)梗阻、出血等并發(fā)癥D.出血 E.營(yíng)養(yǎng)不良B.十二指腸潰瘍多為午夜痛D.十二指腸急性穿孔名發(fā)生于前壁14.幽門(mén)螺桿菌引起的慢性胃炎，以哪一部分為重C.胃角D.胃竇E.幽門(mén)C.胃角D.胃竇E.幽門(mén)B.胃底部D.胃角和胃竇小彎側(cè)A.慢性經(jīng)過(guò)，周期性發(fā)作，呈節(jié)律性上腹痛C

5、.反復(fù)出現(xiàn)并發(fā)癥18 .幽門(mén)管潰瘍的特點(diǎn)是A.節(jié)律性上腹痛C.抗酸治療效果好E.無(wú)癥狀或癥狀不明顯19 .消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥為A.癌變 B.幽門(mén)梗阻 C.穿孔20 .關(guān)于消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)，丕正確的是A.胃潰瘍急性穿孔多發(fā)生于大彎側(cè)C.球后潰瘍易并發(fā)出血E.胃潰瘍多為餐后痛21 .下列有關(guān)十二指腸潰瘍的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.不發(fā)生癌變B. BAO和MAO常高于正常人C.胃泌素明顯增高D.多發(fā)生于球部22 .幽門(mén)梗阻伴持續(xù)嘔吐，可造成A.低氯高鉀性堿中毒B.低氯低鉀性酸中毒C.低鉀性酸中毒D.低氯高鈉性堿中毒E.低氯低鉀性堿中毒23 .消化性潰瘍出現(xiàn)下列哪種情況需要緊急手術(shù)治療A.合并

6、幽門(mén)梗阻B.伴胃酸減少C.有反復(fù)上消化道出血史，現(xiàn)又出血 D.大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效E.年齡大，病程長(zhǎng)，疼痛反復(fù)發(fā)作24 .目前最強(qiáng)的抑酸藥物是哪一類(lèi)A.比受體拮抗劑B.胃黏膜保護(hù)劑C.膽堿能受體拮抗劑D.質(zhì)子泵抑制劑E.鈿劑25 .腸結(jié)核的好發(fā)部位為A.升結(jié)腸 B.空腸 C.降結(jié)腸 D.回盲部 E.闌尾26 .腸結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)為A.青壯年患者，有腸外結(jié)核病灶及結(jié)核毒血癥 B.臍周或右下腹疼痛C.腹瀉或便秘D.右下腹壓痛或腫塊E.除上述外，尚可有腸梗阻表現(xiàn)27 .潰瘍性腸結(jié)核的X線鋼劑跳躍征(Stierlinsign)是指A.病變腸黏膜皺裳粗亂B.腸腔變窄、腸段收縮、回盲腸正常角度消失C.

7、病變腸段呈激惹征象，鋼劑排空快，充盈不佳，而病變的上、下腸段則充盈良好D,腸間有瘦管形成E.回腸末段呈線樣征28 .腸結(jié)核最常見(jiàn)的感染途徑是A.通過(guò)血循環(huán)播散B.結(jié)核分枝桿菌通過(guò)淋巴管擴(kuò)散C.經(jīng)口感染D.直接蔓延E.空氣傳播29 .早期診斷腸結(jié)核常有困難，下述哪種方法可能有助診斷A.結(jié)腸鏡BC.給予抗結(jié)核藥物作試驗(yàn)性治療DE.結(jié)核菌素試驗(yàn)30 .結(jié)核性腹膜炎治療中最重要的是A.腹腔內(nèi)注射皮質(zhì)激素，防止腹膜粘連B,C.抗結(jié)核藥物治療D31 . Crohn病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張BD.腸梗阻E.32 .潰瘍性結(jié)腸炎的腹痛特點(diǎn)A.腹痛-便意-便后緩解BC.腹瀉和便秘交替出現(xiàn)DE,右下腹疼

8、痛和包塊33 .下列哪項(xiàng)指標(biāo)丕是潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的指標(biāo).腹腔鏡.腹部X線平片,大量抽腹水.營(yíng)養(yǎng)和休息.腹腔內(nèi)膿腫C.脂肪肝，腸穿孔.慢性周期性發(fā)作性腹痛.易發(fā)生癌變A.白蛋白B.貧血C,血沉E. C反應(yīng)蛋白D.白細(xì)胞沖數(shù) 34.潰瘍性結(jié)腸炎患者使用免疫抑制劑的指征是A.對(duì)氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中型患者B.輕型、中型或重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者C,糖皮質(zhì)激素療效不佳或?qū)μ瞧べ|(zhì)激素依賴(lài)的慢性活動(dòng)性病例D,重型活動(dòng)期患者E.爆發(fā)型患者35.克羅恩病可累及A.回盲部B.全結(jié)腸C.末段回腸D.從口腔到肛門(mén)整個(gè)消化道E.升結(jié)腸36 .潰瘍性結(jié)腸炎，下列哪種情況丕宜使用糖皮質(zhì)激素B.對(duì)然基水楊酸

9、制劑效果不佳的輕、中型患者D.并發(fā)腹腔內(nèi)膿腫A.急性發(fā)作期C.爆發(fā)型患者E.病情較重，范圍較廣者37 .克羅恩病最常見(jiàn)臨床表現(xiàn)是A .腹部腫塊D.肛門(mén)直腸周?chē)∽?8 .潰瘍性結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.腸出血B.腹瀉C.腹痛E.痿管形成B.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張C.腸梗阻D.電解質(zhì)紊亂E.腸穿孔39 .關(guān)于腸易激綜合征的臨床表現(xiàn)腹痛錯(cuò)送的是A.以下腹和左下腹多見(jiàn)C.多于排便或排氣后緩解E.部分患者出現(xiàn)在睡眠中痛醒40 .關(guān)于腸易激綜合征的體征錯(cuò)送的是A. 一般無(wú)明顯體征C.部分患者可捫及腹部包塊E.直腸指檢可感到肛門(mén)痙攣B.部分患者腹痛部位不定D. 一般都有不同程度的腹痛B.部分可觸及臘腸樣腸管D.可

10、在相應(yīng)部分有輕壓痛41.根據(jù)羅馬川標(biāo)準(zhǔn)，診斷腸易激綜合征至少病程超過(guò)A. 3個(gè)月 B. 6個(gè)月 C1個(gè)月 D. 2個(gè)月42.腸易激綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)中腹痛癥狀應(yīng)與下列哪種癥狀有關(guān)A.腹脹 B.排便43 .我國(guó)肝硬化的主要原因是A.酒精中毒D.工業(yè)毒物或藥物44 .蜘蛛痣一般不易見(jiàn)于A.而部D.前胸C.嗜睡D.焦慮B.寄生蟲(chóng)感染E.膽汁淤積B.頸部E.腰部E. 12個(gè)月E.嘔吐C.病毒性肝炎C.手背45.肝硬化常出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，其主要原因是A.經(jīng)常出現(xiàn)上消化道出血所致B.營(yíng)養(yǎng)吸收障礙C.合并再生障礙性貧血D.脾功能亢進(jìn)E.因血容量增加而被稀釋46 .肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是A.消化道癥狀D.腹水4

11、7 .肝硬化組織學(xué)最顯著的特征是A.肝細(xì)胞壞死D.纖維組織增加49 .原發(fā)性肝癌終末期最常見(jiàn)的致死并發(fā)癥是A.肝腎綜合征C.肝性腦病E.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血50 .用來(lái)普查和早期診斷亞臨床肝癌的指標(biāo)A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D. a-L-巖藻糖甘酶51.原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是A.淋巴轉(zhuǎn)移C.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.內(nèi)分泌紊亂C.肝腎綜合征E.感染B.假小葉形成 C.肝細(xì)胞脂肪變性E.肝細(xì)胞增生B.上消化道出血D.繼發(fā)感染B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.甲胎蛋白E. 丫-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶B.種植轉(zhuǎn)移D.肝外血行轉(zhuǎn)移E.直接浸潤(rùn)52 .原發(fā)性肝癌的伴癌綜合征中以紅細(xì)胞增多癥和以下哪項(xiàng)較常見(jiàn)A.高血鈣B.稀釋性低鈉血癥C.肥大性竹關(guān)節(jié)

12、病D.自發(fā)性低血糖癥E.高血脂53 .在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基礎(chǔ)上，AFP檢查診斷肝細(xì)胞肝癌的標(biāo)準(zhǔn)為A. >200jig/L,持續(xù) 2 周B. >200Mg/L,持續(xù) 4 周C. >200ng/L,持續(xù) 6 周D. >200pg/L,持續(xù) 8 周54 .下列哪項(xiàng)丕是增生型腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)A.常無(wú)結(jié)核病中毒癥狀B.以腹瀉為主C.可有腹絞痛D.常并發(fā)腸梗阻E.常在右下腹捫及包塊55 .下列說(shuō)法哪項(xiàng)丕正確A.活動(dòng)性肝病，血AFP可增高B.妊娠時(shí)血AFP可增高C.血AFP增高僅見(jiàn)于原發(fā)性肝癌D.生殖腺胚胎病患者，血AFP增高E,活動(dòng)性肝病血AFP和ALT常呈同步關(guān)系5

13、6 .肝性腦病時(shí)的假性神經(jīng)遞質(zhì)是A.苯丙胺酸B.苯乙胺C,苯乙醇胺和0-羥酪胺D.酪級(jí)酸E. 5-羥色胺57 .下列哪項(xiàng)丕符合重度潰瘍性結(jié)腸炎的體征A.腹瀉>6次/分B.體溫>37.3CC.脈率>90次/分D.血沉>30mm/hE.血紅蛋白VlOOg/L58 .肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A,定向力障礙B.睡眠障礙C.輕度性格、行為異常D.撲翼樣宸顫E.昏睡59 .肝性腦病患者昏迷期，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不正確A.陣發(fā)性驚厥B.淺昏迷時(shí)，腱反射仍亢進(jìn) C.昏迷D.可引出撲翼樣震顫E.腦電圖異常60 .肝性腦病患者宜口服哪種抗生素抑制細(xì)菌生長(zhǎng)A.慶大霉素B.黃連素C.磺胺類(lèi)藥物D

14、.新霉素E.吠喃哩附二、A2型選擇題胸片、喉鏡及胄鏡均未見(jiàn)異常，24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)A.咽喉炎D.非糜爛性反流病62.男性患者，35歲。反復(fù)上腹痛一年, 檢查明確診斷A.一餐D.肝功能6L患者，女，36歲。聲撕、哮喘半年, 提示陽(yáng)性，該患者最可能的診斷是B.肺部感染 C,反流性食管炎E. Barrett 食管再發(fā)一周，伴惡心、反酸、曖氣。應(yīng)行以下哪項(xiàng)B.胃鏡C.幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)E.胃泌素測(cè)定 63.男性，72歲。因腦出血住院治療，4天后出現(xiàn)柏油樣便。診斷首先考慮為A.消化性潰瘍B.慢性淺表性胃炎 C.慢性萎縮胃炎D. Cushing潰瘍E.胃癌64.男性,40歲,胃潰瘍患者,24小時(shí)內(nèi)嘔咖啡渣樣物1

15、00ml,并解柏油樣稀便1500ml, 而色蒼白，肢端發(fā)冷，脈搏126次/分，血壓60/40n】mHg, Hb55g/L,最佳處理為A.輸葡萄糖氯化鈉液B.輸?shù)头肿佑倚囚麮.立即輸血及輸液D.急診手術(shù)E.升壓藥前）歲男性，1小時(shí)前突感上腹劇痛，伴惡心，無(wú)排便排氣，半小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹， 并向右肩放射，體檢全腹壓痛，有肌緊張和反跳痛，未觸及腹塊。WBC 18X10VL,最可能的 診斷是A.急性闌尾炎B.急性胰腺炎C.膽囊炎穿孔D.消化性潰瘍穿孔E.絞窄性腸梗阻66 .男性，38歲，間歇性上腹痛3年，今日出現(xiàn)嘔吐，嘔吐后自覺(jué)舒適，嘔吐物有酸臭味。 查體上腹飽滿(mǎn)，有震水音，診斷可能為A.消化性

16、潰瘍并幽門(mén)梗阻B.十二指腸淤滯癥 C.胃癌D.急性胃炎E.神經(jīng)性嘔吐67 .男性，47歲，慢性上腹痛伴腹瀉，經(jīng)系統(tǒng)抗?jié)冎委熜Ч患?，胃液分析BAO為 20mmol/L, MAO為66mmol/L,該患者的診斷為A.胃潰瘍B.十二指腸球潰瘍C.十二指腸球后潰瘍D. Zollinger-Ellison綜合征E.胃癌68 . 一位肝硬化患者，半個(gè)月來(lái)自覺(jué)發(fā)熱，腹痛，腹圍由85cm增至92cm,血沉50mWh, 腹水常規(guī)檢查，蛋白定量25g/L,細(xì)胞總數(shù)110041,淋巴細(xì)胞0.86,可能并發(fā)了哪種疾病A.自發(fā)性腹膜炎B.結(jié)核性腹膜炎C.肝癌結(jié)節(jié)破裂D.門(mén)靜脈血栓形成E.化膿性腹膜炎69 .女，35

17、歲，3個(gè)月來(lái)乏力，納差，發(fā)熱，盜汗，伴腹痛，腹瀉，查體右下腹壓痛，血WBC7.2X107L,血沉45mm/L, SGPT正常，胃腸X線鋼餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部呈激惹征象(Stierlin征)，乙狀結(jié)腸鏡見(jiàn)腸黏膜大致正常，此病人采取以下哪項(xiàng)措施最好A.剖腹探查B.糖皮質(zhì)激素 C. SASPD.滅滴靈E.抗結(jié)核藥物試驗(yàn)治療70 .25歲女性患者，右下腹疼痛、腹瀉3年，無(wú)黏液血便，數(shù)年前有闌尾炎手術(shù)史，結(jié)腸 鏡檢查示升結(jié)腸節(jié)段性狹窄、有鵝卵石樣外觀，治療首選藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.硫畔噂吟C. 口引味美辛D.柳氮磺胺毗咤E.抗結(jié)核治療71 .男性，32歲，左下腹痛伴膿血便2個(gè)月，多次大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，結(jié)腸

18、鏡檢查示直腸 至乙狀結(jié)腸大小不等的潰瘍形成，最可能的診斷是A.克羅恩病B.結(jié)腸癌 C.腸傷寒D.缺血性腸病E.潰瘍性結(jié)腸炎72 .肝硬化上消化道出血誘發(fā)肝性腦病的主要原因是A.引起失血性休克B.腦細(xì)胞缺血、缺氧C.經(jīng)腸道細(xì)菌作用產(chǎn)生氨D.腦對(duì)氨的耐受性降低E.假性神經(jīng)遞質(zhì)增多73 .患者，男，39歲，1個(gè)月前因腹脹診斷為乙肝后肝硬化，胃鏡提示中重度食管靜脈曲張，2日前出現(xiàn)嘔血、黑便，最可能的原因是A.食管靜脈曲張破裂出血B.結(jié)腸癌C.結(jié)腸息肉D.痔E.腸結(jié)核74 .患者，男，30歲，乙肝病史10余年，未予治療和監(jiān)測(cè)病情。腹脹10天伴皮膚黃染。 體檢皮膚鞏膜明顯黃染，無(wú)肝掌和蝴蛛痣，腹膨隆，無(wú)壓

19、痛，肝右肋下4cm,質(zhì)地硬，移動(dòng) 性濁音(+)，血AFP>875(X)Ng/L。最可能的診斷為A.原發(fā)性肝癌B.肝硬化并門(mén)靜脈血栓形成C.肝硬化并自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎D.肝硬化75 .，世者，女，52歲，嘔血4小時(shí)，神志恍惚1小時(shí)。既往乙肝病史12年。體檢BP91/54mmHg 消瘦，中度貧血貌，頸軟，無(wú)肝掌和蜘蛛痣。腹膨隆，肝肋下未觸及，牌左肋下4cm,質(zhì)地硬，移 動(dòng)性濁音(+),未引出病理征。最可能的診斷是A.失血性休克B.腦血管意外C.肝硬化并上消化道出血、肝性腦病D.低血糖昏迷76 .患者，男，40歲，慢性乙型肝炎12年，肝硬化病史5年，突發(fā)神志不清半天。既往1 年前行脾切除術(shù)。體

20、檢前胸和上肢見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣，皮膚鞏膜黃染，頸軟，腹膨隆，移動(dòng)性濁音(+ )。血氨 178imoL'L。血?dú)夥治?pH 7.49, HCO3-32mmol/L, BE 8,血 K+2 981nmM下列處aw 聯(lián)正確A.鼻飼牛奶B.躁狂時(shí)可使用安定鎮(zhèn)靜C.使用谷氨酸鉀降低血氨D.大量放腹水77 .肝硬化患者發(fā)生上消化道出血和肝性昏迷，下列哪項(xiàng)處理丕正確A.用醋酸溶液灌腸B.肥皂水灌腸 C. 33.3%乳果糖灌腸D.生理鹽水灌腸E. 口服或鼻詞25%硫酸鎂78 .患者，男性，40歲，因”嘔血伴黑便半天”入院?；颊哂诎胩烨盁o(wú)明顯誘因出現(xiàn)嘔暗 紅色血液200mL伴黑便，為黑色稀便，量較多，患者自覺(jué)

21、頭昏、乏力、出冷汗，患者自覺(jué)頭 帛 乏力、心慌等癥狀明顯如重，為進(jìn)一步明確診斷及治療而轉(zhuǎn)入我院。體格檢查T(mén)36/TC,P 90次/分，R 20次/分，BP 105/66mmHg,神志清楚，重度貧他貌，全身皮膚黏膜黃疸，頸 部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣，肝掌（+）,淺表淋巴結(jié)未及腫大，腹部明顯膨隆，均有壓痛及反跳痛， 肝 肋下未及，脾肋下1.5cm,質(zhì)地中等，腸鳴音活躍，移動(dòng)性濁音（+）。此患者的診斷是A.肝硬化并食管-胃底靜脈曲張破裂出血B.食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征C.消化性潰瘍D.急性胃黏膜病變E.胄癌三、A3/A4型選擇題（問(wèn)題7981）患者，女，34歲?？人?、聲嘶半年，以夜間為甚，間斷伴反流，胸片、喉

22、 鏡和胃鏡均未見(jiàn)異常，給予抗感染、止咳等治療均無(wú)明顯效果°79 .該病例最可能是哪一種診斷A.慢性咽喉炎D.非糜爛性反流病80.下一步應(yīng)完善哪項(xiàng)檢查A.胸部CTD.食管吞鋼X線B.肺部感染C.反流性食管炎E.支氣管哮喘B.放大內(nèi)鏡C.食管測(cè)壓E. 24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)81 .患者應(yīng)采用下列哪一種最佳治療藥物A. PPI制劑B.比受體拮抗劑C.多潘立酮D.抗膽堿能藥物E.硫糖鋁（問(wèn)題8283）男性，60歲，患胃潰瘍20年，近3個(gè)月復(fù)發(fā)，經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無(wú)效, 便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性。近期體重下降10kg。82.該患者最可能的疾病是A.胃潰瘍活動(dòng)D.慢性胃體炎83.該患者做哪項(xiàng)檢查有助確診A.

23、胃鏡+活檢D.胸片+腹部平片B.并十二指腸球潰瘍C.胃潰瘍癌變E.慢性胃竇炎B.鋼餐C.腹部平片E.胃液分析（問(wèn)題8486）女，34歲，腹痛、腹瀉伴午后低熱半年余，大便呈稀糊狀，無(wú)黏液及膿血, 不伴里急后重。體檢消瘦，體溫37.9C。心肺無(wú)明顯異常。移動(dòng)性濁音（一）°84.腹部體檢中最有助于診斷的發(fā)現(xiàn)為A,左上腹輕壓痛D.右腹部可捫及包塊85 .最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查為A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)D.痰、糞便濃縮我抗酸桿菌86 .該患者進(jìn)一步應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查A.肝功能檢查D.一劑灌腸（問(wèn)題8789）患者，男，19歲,B.右上腹輕壓痛E.腸鳴音活躍B.血紅蛋白測(cè)定E.血培養(yǎng)B.腎功能檢查E.痰找抗

24、酸桿菌因“右下腹疼痛2月余C.肝區(qū)輕度叩痛C.血沉C. X線胸片”而入院。查體示右下腹可捫及一包塊，腸系領(lǐng)餐檢查示小腸節(jié)段性狹窄。結(jié)腸鏡檢查示升結(jié)腸節(jié)段性狹窄、有鵝卵石樣外 觀。 87.該患者可能的診斷為C.阿米巴痢疾A.腸結(jié)核B.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸淋巴瘤E.克羅恩病88 .下列哪項(xiàng)不屬于該病的腸外表現(xiàn)A.杵狀指B.口腔黏膜潰瘍 C.關(guān)節(jié)炎D.慢性支氣管炎E.結(jié)節(jié)性紅斑89 .目前主要治療措施應(yīng)采取A.糖皮質(zhì)激素B. 5-ASA制劑C.抗生素D.非常體類(lèi)消炎藥（問(wèn)題9092）患者，男，46歲，因“反復(fù)黏液膿血便十年，加重一周”而入院。多次大 便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，PPD試驗(yàn)陰性.結(jié)腸鏡檢查示全結(jié)腸大

25、小不等的潰瘍形成。90 .最可能的診斷是A.腸結(jié)核B.潰瘍性結(jié)腸炎 C.腸傷寒D.腸易激綜合征E.克羅恩病91 .患者腹脹，停止排氣排便，腹部平片示四周腸管充氣明顯，該患者目前可能并發(fā)了A.腹腔內(nèi)膿腫B.機(jī)械性腸梗阻C.中毒性巨結(jié)腸D.脫水E.急性闌尾炎92 .如果該患者出現(xiàn)每天腹瀉十余次，發(fā)熱，體溫最高達(dá)到39,請(qǐng)問(wèn)給予下列哪種治療 較合適A.糖皮質(zhì)激素B. SASP或5-ASA C.廣譜抗生素D.非鉛體類(lèi)消炎藥E.糖皮質(zhì)激素+SASP/5-ASA（問(wèn)題93s95）患者，男，28歲。一年來(lái)下腹疼痛，伴大便次數(shù)增多，常于上午上班前大 便34次，稀水便，偶伴黏液，無(wú)膿血，排便后腹痛緩解，一般每周

26、發(fā)作2s3次，患者一般 情況好，體檢僅發(fā)現(xiàn)左下腹壓痛，余無(wú)異常。93 .最可能的診斷是C.潰瘍性結(jié)腸炎C.血沉C. 口服乳果糖A.腸易激綜合征B.腸結(jié)核D.急性胃腸炎E.結(jié)腸癌94 .為進(jìn)一步明確診斷，首選下列哪項(xiàng)檢查A.血清CEAB.大便隱血D.結(jié)腸鏡E.糞培養(yǎng)95 .應(yīng)如何處理A.口服匹維澳胺B.口服柳氮磺毗咤D.口服布地奈德E.口服抗結(jié)核藥（問(wèn)題9698）患者，男，37歲，肝硬化，既往無(wú)腎病史。近一周腹脹加重，尿量明顯減96 .你認(rèn)為最可能的診斷為A.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎D.肝硬化并肝腎綜合征97 .下一步的最重要檢查是A.雙腎彩色超聲D.尿常規(guī)98 .最主要的治療措施是少（200400

27、ml/d）,雙下肢水腫加重，血生化 BUN 12.5mmol/L, Cr 196.1 nmol/L。（今年 重點(diǎn)考題）B.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎C.肝硬化惡變E.腎小球腎炎B.腹水檢查C.血鈉和尿鈉濃度檢測(cè)E.肝膽脾超聲A.白蛋白擴(kuò)容后利尿B.限制水鈉的攝入C.加大利尿劑的劑量D.腹腔穿刺大量放腹水E.多巴胺擴(kuò)張腎血管（問(wèn)題99100）肝硬化患者，男，51歲，近十天來(lái)感腹痛，腹脹加重，體檢T38C,腹 韌，全腹壓痛和反跳痛（+ ）,移動(dòng)性濁音（+）,腹水常規(guī)：比重1.018,李凡他試驗(yàn)（+ ） WBC 15X109/L, N 89%o （今年重點(diǎn)考題）99.最可能屬下列哪種情況A.利尿劑劑量過(guò)小

28、D.合并腹腔感染100.下一步最重要的檢查是A.腹部超聲D.腹水培養(yǎng)（問(wèn)題101703）患者，男,B.門(mén)靜脈栓塞C.肝硬化惡變E.肝腎綜合征B.血AFP濃度檢測(cè)C.腹部平片E.血培養(yǎng)32歲，右上腹不適2周.既往有15年乙肝病史。體檢無(wú)肝學(xué)101 .你認(rèn)為最可能的診斷是A.肝囊腫D.慢性乙型肝炎102 .下一步最重要的檢查是A.血生化BB.肝血管瘤E.肝硬化血常規(guī)C .血管造影C.原發(fā)性肝癌D.血 AFP103 .血AFP17800ng/ml,你認(rèn)為最佳治療方法是A.射頻消融術(shù)B.全身化學(xué)治療C.放射治療D.手術(shù)切除E.肝動(dòng)脈化療栓塞（104707題共用題干）女性，38歲，肝硬化腹水患者。1周來(lái)

29、低熱，腹部隱痛，腹水迅速增加，血白細(xì)胞HxlOVL,中性粒細(xì)胞0.80。104 .查體應(yīng)注意的體征是A.蜘蛛痣及肝掌C.腹部移動(dòng)性濁音105 .首先考慮診斷是肝硬化合并A.肝腎綜合征C.自發(fā)性腹膜炎106 .治療措施中最重要的是A.限制水、鈉攝入C.應(yīng)用利尿劑107 .該患者抗生素應(yīng)首選A.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素C.唾諾酮類(lèi)抗生素108 .抗生素用藥時(shí)間不得少于A.1周B. 2周B.腹壁靜脈曲張D.腹部壓痛及反跳痛B.門(mén)靜脈血栓形成D.急性膽囊炎B.大劑量廣譜抗生素D.輸白蛋白B.紈基糖昔類(lèi)抗生素D.第三代頭抱菌素C. 3周D. 4周（問(wèn)題109111）患者，男，39歲，肝硬化5年，不潔飲食后腹瀉大

30、量水樣便6天，神志不清2天。頭部CT：未見(jiàn)明顯異常。血糖96mmol/L,血Na+42mm01/L , K+2.86mmol/L,BUN 7.8mmol/L, Cr 125|.unol/Lo109.該患者的診斷可能是和蜘蛛痣，腹軟，肝脾肋下未觸及。腹部B超和CT提示肝左外葉見(jiàn)一大小約2.3cm低回聲 占位。A.感染性休克D.顱內(nèi)感染B.低血容量性休克E.糖尿病并高滲性昏迷C肝硬化并肝性腦病110.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助A.腹部B超D.血?dú)夥治?11.該患者起病的誘因是A.大量腹瀉導(dǎo)致低鉀血癥D.利尿B.腰椎穿刺E.腹水檢查C血氨測(cè)定B.乙肝病毒E.消化道出血C.進(jìn)食少（問(wèn)題112sli4）

31、患者，男，32歲，因“反復(fù)上腹痛十余年，再發(fā)伴嘔血1天”入院，曾 于外院行鋼餐檢查提示有十二指腸潰瘍，患者入院前共間斷嘔血3次,均為咖啡渣樣物，量共 計(jì)約300ml左右，解柏油樣稀便4次，量共計(jì)約1500ml,入院時(shí)患者而色蒼白，肢端發(fā)冷, 脈搏 126 次/分，血壓 80/45mmHg, Hb 55g/L0112.此患者上消化道出血的病因診斷最可能是A.肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血B.食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征C.消化性潰瘍D.急性胃黏膜病變113.最緊急治療措施為A. 口服止血藥物D.急診手術(shù)E.胃癌B.輸?shù)头肿佑倚呛肅.立即輸血及輸液E.靜脈應(yīng)用升壓藥物維持血壓114 .為進(jìn)一步明確診

32、斷，此患者最需進(jìn)行的檢查是A. CT檢查D.急診手術(shù)B. MRI檢查E.血管造影檢查C.急診胃鏡檢查四、B型選擇A.反流性食管炎D.食管癌B.非糜爛性反流病 C. Barrett食管E.食管賁門(mén)失弛緩癥115 .胸骨后疼痛，內(nèi)鏡食管下段條形充血糜爛116 .胸科后疼痛，內(nèi)鏡食管無(wú)異常117 .間歇性吞咽困難，鋼餐食管下段呈鳥(niǎo)嘴樣改變118 .胸處后疼痛，內(nèi)鏡提示齒狀線上移，并可見(jiàn)島狀橘紅色黏膜A.自身抗體B.非鉛體抗炎藥C.燒傷D.幽門(mén)螺桿菌E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)119 . Cushing潰瘍的病因是120 .多灶萎縮性胃炎與哪種因素密切相關(guān)121 . Curling潰瘍的病因是A.胃鏡+活檢 B.

33、腹部立位平片C.鋼餐 D.胃液分析E.腹腔試穿122 .男性，28歲，十二指腸球潰瘍史5年，突感上腹劇痛5小時(shí)，繼之全腹痛，大汗淋漓。 查體全腹壓痛及反跳痛，急診應(yīng)做哪項(xiàng)檢查123 .男性，56歲，患胃潰瘍15年，近3個(gè)月復(fù)發(fā)，經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無(wú)效，便隱血試 驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，該患者做哪項(xiàng)檢查有助確診A.十二指腸球后潰瘍B.胃癌C.慢性胃炎D.胃泌素瘤E.十二指腸球潰瘍活動(dòng)期124 .女性，45歲,反復(fù)右上腹痛3年，向背部放射,3次上消化道出血。BAO 9mmol/L, MAO 30mmol/Lu兩次領(lǐng)餐檢查均示十二指腸球部和胃無(wú)異常。最大的可能是125 .男性，35歲，慢性上腹痛1年來(lái)出現(xiàn)上消化

34、道出血一次，用比受體阻滯劑無(wú)效，伴 腹瀉和消瘦，鋼餐示十二指腸降段多發(fā)性潰瘍，空腹血清胃泌素測(cè)定為5OOng/L,診斷要考 慮的是A.腸結(jié)核B.克羅恩病 C.潰瘍性結(jié)腸炎D.阿米巴痢疾E.慢性細(xì)菌性痢疾126 .男，37歲，腹瀉、腹痛2年，每天56次，伴黏液便和膿血便：腹痛位于左下腹， 有疼痛-便意-便后緩解特點(diǎn)：多次大便培養(yǎng)未檢出病原菌。其診斷可能127 .男，29歲，右下腹痙攣性疼痛5年，便后可暫時(shí)緩解，大便呈糊狀，無(wú)膿血及黏液， 肛檢發(fā)現(xiàn)有肛痿。其可能的診斷為128 .女，36歲，右下腹隱痛半年，每日排便24次，呈糊狀，無(wú)黏液及膿血；有午后低 熱、乏力、盜汗。體檢右下腹可捫到包塊。其可能

35、的診斷為A.急性細(xì)菌性痢疾B.慢性細(xì)菌性痢疾C.克羅恩病D,腸結(jié)核E.潰瘍性結(jié)腸炎129 .鋼劑濯腸呈激惹征象，排空很快，呈Stierlin征，黏膜皺裳粗亂，腸壁邊緣不規(guī)則130 .鋼劑灌腸呈節(jié)段性腸道病變，右側(cè)結(jié)腸黏膜粗亂，呈鋪路卵石樣充盈缺損，回腸下段 腸腔狹窄，腸壁僵硬，黏膜皺裳消失，呈“線樣征”131 .鋼劑灌腸后見(jiàn)病變腸段位于直腸和乙狀結(jié)腸，腸壁纖維組織增生，結(jié)腸袋形消失，腸 壁變硬，腸管縮短，腸腔狹窄，呈鉛管樣A.腸壁鋪路卵石樣充盈缺損 B.腸腔狹窄、收縮與變形C.線樣征D,鉛管征E.跳躍征132 .增生型腸結(jié)核最重要的X線表現(xiàn)是133 .潰瘍型腸結(jié)核最重要的X線表現(xiàn)是A,黏液血便

36、B.大便的次數(shù)和便血程度C.腹痛程度D.腹脹E.腸外表現(xiàn)134 .是潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的重要表現(xiàn)135 .反應(yīng)潰瘍性結(jié)腸炎病情的輕重A.脾大B.腹水C.上消化道出血D,感染E.門(mén)-體側(cè)支循環(huán)的形成和建立136 .對(duì)門(mén)靜脈高壓癥的診斷有特征性意義的表現(xiàn)137 .肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥A.腹水檢查B.腹部彩色超聲C.胃鏡D.上腹部CTE.肝穿刺活組織檢查138 .診斷自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的重要檢查139 .確診肝硬化最準(zhǔn)確的檢查C.上消化道出血A.肝性腦病B.肝腎綜合征D.肝肺綜合征E,繼發(fā)感染140 .原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的死亡原因是141 .肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.肝動(dòng)脈化療栓塞治療D.生物和免疫治

37、療B.放射治療E.手術(shù)治療C.綜合治療142 .根治原發(fā)性肝癌的最好方法143 .原發(fā)性肝癌非手術(shù)治療的首選方法A.原發(fā)性肝癌D.轉(zhuǎn)移性肝癌B.肝囊腫E.活動(dòng)性肝病C,肝膿腫144 .血ALT由高降低，AFP逐漸明顯升高，最可能是145 .血ALT持續(xù)增高至正常數(shù)倍，AFP和ALT動(dòng)態(tài)曲線平行或同步升高，最可能是A.新霉素B.乳果糖C. L-鳥(niǎo)疑酸-L-門(mén)冬氨酸D,支鏈氨基酸E.巴比妥類(lèi)鎮(zhèn)靜藥146 .促進(jìn)體內(nèi)的尿素循環(huán)，降低血氨147 .減少或拮抗假神經(jīng)遞質(zhì)148 .減少腸道額的生成和吸收149 .肝性腦病禁用A.每日出血510mlB. 50100mlC.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在250300mlD.一

38、次出血量400nilE.出血量400500ml150 .患者大便OB ( + )提示151 .患者出現(xiàn)黑糞提示152 .患者出現(xiàn)嘔血提示五、X型題153 .下列哪些藥物會(huì)引起下食管括約肌壓力降低A.膽囊收縮素B.胰高血糖素C.血管活性腸肽D.鈣通道阻滯劑E.地西泮154 .下列哪些癥狀均可能是胃食管反流病的臨床表現(xiàn)A.咽喉炎B.哮喘C.上消化道出血D.食管狹窄E .咳嗽B.萎縮改變主要位于胃體部D.血液中可存在壁細(xì)胞抗體B,可無(wú)癥狀或癥狀不明顯 D.易出現(xiàn)體重減輕和貧血155 .自身免疫性胃炎的特點(diǎn)為A.可有惡性貧血C,萎縮改變主要位于胃竇部156 .老年人消化性潰瘍的特點(diǎn)是A.臨床表現(xiàn)多不典

39、型C,疼痛多無(wú)規(guī)律E.胃體上部或高位的潰瘍以及胃巨大潰瘍較多見(jiàn)157 .球后潰瘍的特點(diǎn)包括B.夜間痛和背部放射痛多見(jiàn)D.容易并發(fā)出血B,并發(fā)腸痰屬于手術(shù)禁忌證A,潰瘍位于十二指腸球部后壁C.胃鏡和X線檢查容易漏診E.藥物治療效果差158 .結(jié)核性腹膜炎手術(shù)適應(yīng)證正確的是A.并完全性、急性腸梗阻C,局限性化膿性腹膜炎經(jīng)抗生素治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)D.診斷較困難時(shí)可行剖腹探查E.腸穿孔引起急性腹膜炎159 .下列哪些是結(jié)核性腹膜炎常見(jiàn)的直接原發(fā)灶A(yù).腸結(jié)核B.輸卵管結(jié)核C.骨結(jié)核D.肺結(jié)核E.腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核160 .以下哪些是克羅恩病的腸外表現(xiàn)A. 口腔黏膜潰瘍B.前葡萄膜炎 C.結(jié)節(jié)性紅斑D.外周關(guān)節(jié)炎

40、E,原發(fā)性硬化性膽管炎161 .糖皮質(zhì)激素治療克羅恩病的表述，正確的包括A.適用于本病活動(dòng)期B.是目前控制病情活動(dòng)最有效的藥物C.有痿管形成的應(yīng)慎用D.主張長(zhǎng)期維持治療E.使用初量要足162 .關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎腹痛表述，正確的包括A,均有不同程度的腹痛B.多為左下腹或下腹隱痛C.有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律D.常無(wú)里急后重E,可有持續(xù)性劇烈腹痛163 .中毒性結(jié)腸擴(kuò)張的誘發(fā)因素包括A.低鉀B.使用糖皮質(zhì)激素C.鋼劑灌腸D.使用抗膽堿藥物E.使用阿片類(lèi)制劑164 .腸易激綜合征的臨床表現(xiàn)正確的是A.幾乎所有患者都有不同程度的腹痛B.可有腹脹C.可有腹瀉，多為稀糊狀D. 一般不出現(xiàn)便秘癥狀E,可有

41、失眠、焦慮等精神癥狀165 .肝硬化并發(fā)上消化道大出血后，可出現(xiàn)A.失血性休克B.誘發(fā)肝性腦病C.腹水迅速增長(zhǎng)D,排大量血便E.肝功能惡化F.脾臟縮小166 .肝硬化腹水產(chǎn)生的主要機(jī)制包括A.合并感染B.繼發(fā)性醛固酮增多 C.低白蛋白血癥D .門(mén)靜脈壓力增高E.淋巴液生成增多167 .肝硬化并發(fā)低鈉血癥的主要原因A.長(zhǎng)期利尿 B.大量放腹水 C. ADH增多 D.長(zhǎng)期鈉攝入不足 168.減少腸道氨的生成或吸收的藥物A,支鏈氨基酸B.新霉素 C.精氨酸 D.谷敏酸 E,乳果糖169 .診斷輕微肝性腦病的輔助檢查有A.誘發(fā)電位B.腦電圖C.頭部CTD.心理智能測(cè)驗(yàn)E.臨界視覺(jué)閃爍頻率170 .臨床上服用下列藥物時(shí)，影響對(duì)幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)的有A.雷尼替丁B.奧美拉喋C.枸椽酸鉛鉀D.硫糖鋁E.痢特靈171 .根除胃幽門(mén)螺桿菌治療時(shí)常用的藥物包括A.法莫替丁B.克拉霉素C.枸檄酸鈿鉀D.米索前列醇E.阿莫西林172 .肝硬化患者易發(fā)生出血，其原因包括A.凝血因子合成減少B.脾功能亢進(jìn)C.毛細(xì)血管脆性增加D.低白蛋白血癥E.血小板功能不良173 .為了預(yù)防初始使用NSAIDs所致的消化性潰瘍，可選用的藥物有A.硫糖鋁 B.膠體鈿C.奧美拉哩D.米索前列醇174 .下列胃食管反流病的臨床表現(xiàn)中，屬于食管外刺激癥狀的是A.咳嗽B.哮喘