陽蹺脈陰蹺脈PPT課件

1、 奇奇 經(jīng)經(jīng) 八八 脈脈-之陽蹺脈、陰蹺脈之陽蹺脈、陰蹺脈 第1頁/共66頁陽蹺脈、陰蹺脈 蹺，“舉足行高”，蹺脈起于跟中； 蹺，“活動敏捷”的意思， 蹺脈主肢體運動第2頁/共66頁陽蹺脈、陰蹺脈 蹺脈的功能主要為“司目之開闔”和主肢體運動。靈樞脈度言：“蹺脈者，氣并相還則為濡目，氣不榮則目不合?！标?、陽蹺賣交會于目內(nèi)眥，陰陽氣相并，能共同濡養(yǎng)眼目。當陽蹺氣盛時，則表現(xiàn)為精神振作，目開而不欲睡；陰蹺氣盛時，則表現(xiàn)為目合而入睡。即靈樞寒熱病所說的：“陽氣盛則瞋目，陰氣盛則瞑目?！币簿褪钦f蹺脈與人的睡眠第3頁/共66頁陽蹺脈、陰蹺脈 關(guān)系密切，只有蹺脈功能正常，人們才能保持“晝精夜瞑”. 另一方面

2、，蹺脈起于足，與人的肢體運動，特別是下肢運動有密切關(guān)系。楊上善太素注：“人行健疾，此脈所能，故因名也。”太平圣惠方也說：“言此脈是人行走之機要，動足之所由也，故曰蹺脈焉?！钡?頁/共66頁陽 蹺 脈 一、循行部位： 陽蹺脈起于足跟外側(cè)足太陽經(jīng)的申脈穴，沿外踝后 上行，經(jīng)下肢外側(cè)后緣上行至腹部。沿胸部后外側(cè)，經(jīng) 肩部、頸外側(cè)，上挾口角，到達眼內(nèi)角。與足太陽經(jīng)和 陰驕脈會合，再沿足太陽經(jīng)上行與足少陽經(jīng)會合于項后 的風池穴。第5頁/共66頁陽 蹺 脈第6頁/共66頁陽 蹺 脈第7頁/共66頁陽 蹺 脈 【附】奇經(jīng)八脈考 陽蹻者，足太陽之別脈，其脈起于跟中，出于外 踝下足太陽申脈穴，當踝后繞跟，以仆參

3、為本，上外踝 上三寸，以跗陽為郄，直上循股外廉，循脅后髀，上會 手太陽、陽維于臑俞，上行肩外廉，會手陽明于巨骨， 會手陽明，少陽于肩髃，上人迎，挾口吻，會于手足陽 明，任脈于地倉，同足陽明上而行巨髎、復(fù)會任脈于承 泣，至目內(nèi)眥與手足太陽、足陽明、陰蹻五脈會于睛明 穴，從睛明上行入發(fā)際，下耳后，入風池而終第8頁/共66頁陽 蹺 脈 二生理功能： 陽蹺主一身左右之陽，陰蹺主一身左右之陰。同時還有濡養(yǎng)眼目，司眼瞼的開合和下肢運動的作用。第9頁/共66頁陽 蹺 脈 三主要臨床表現(xiàn)： 腿腹肌削，痿痹無力，下肢陰經(jīng)弛緩或陽經(jīng)拘急的足外翻，癲狂、嗜睡或失眠，目內(nèi)眥赤痛，眼瞼下垂或兩目開合失司，舌淡，苔白，脈

4、虛。第10頁/共66頁陽 蹺 脈 四病機分析： 陰蹺脈、陽蹺脈行于下肢，維持下肢正常的生理活動。氣血虛衰，蹺脈失養(yǎng)則腿腹肌削，屢痹無力，行走欹斜或兩足瘛疭；蹺脈上行至目內(nèi)毗，陰蹺脈、陽蹺脈陰陽失調(diào)，則嗜睡或失眠；蹺脈虛衰，經(jīng)脈失養(yǎng)，則司眼瞼開合功能失司或眼瞼下垂；舌淡，苔白，脈虛為虛弱之象。第11頁/共66頁陽 蹺 脈 五、陽 蹻 脈 常 用 腧 穴（交會腧穴）： 本經(jīng)脈脈共有12個腧穴，起于申脈、仆參、跗陽（足太陽經(jīng)）、居髎（足少陽經(jīng)）、臑俞（手太陽經(jīng)）、肩髃、巨骨（手陽明經(jīng)）、天髎（手少陽經(jīng)）、地倉、巨髎、承泣（足陽明經(jīng)）、止于睛明（足太陽經(jīng)）。第12頁/共66頁申脈 Shenmai（別名

5、：鬼路穴，陽蹺穴）【定位】在足外側(cè)部，外踝直下方凹陷中?！救》ā空棺阒鼗蚋┡P位，在外踝正下方凹陷處取穴?！咎禺愋浴堪嗣}交會穴之一，通于陽蹻脈?！竟τ谩壳鍩岚采瘢?。第13頁/共66頁申脈 Shenmai（別名：鬼路穴，陽蹺穴） 【主治病癥】 1. 精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。侯^痛，內(nèi)耳性眩暈，失眠，癲癇，精神分裂癥，腦血管病后遺癥； 2. 運動系統(tǒng)疾病：腰肌勞損，下肢癱瘓，關(guān)節(jié)炎，踝關(guān)節(jié)扭傷。 【刺灸法】 刺法：直刺或略向下斜刺0.20.3寸，局部酸脹。 灸法：艾炷灸35壯，艾條溫灸510分鐘。第14頁/共66頁申脈 Shenmai（別名：鬼路穴，陽蹺穴） 【配穴】 1、配腎俞穴、肝俞穴、百會

6、穴治眩暈。 2、配陽陵泉、足三里，有舒筋的作用，主治下肢痿痹。第15頁/共66頁仆參 Pucan【定位】在足外側(cè)部，外踝后下方，昆侖直下，跟骨外側(cè)，赤白肉際處?！救》ā空棺阒鼗蚋┡P位，在外踝后下方，昆侖直下，當跟骨凹陷處赤白肉際取穴?！竟τ谩渴娼罨罱j(luò)，強壯腰膝。第16頁/共66頁仆參 Pucan 【主治病癥】 1. 運動系統(tǒng)疾病：足跟痛，膝關(guān)節(jié)炎，下肢癱瘓； 2. 其它：尿道炎，癲癇，鼻出血。 【刺灸法】 刺法：直刺0.30.5寸，局部酸脹。 灸法：艾炷灸35壯，艾條溫灸510分鐘。第17頁/共66頁仆參 Pucan 【配穴】 配太溪穴治足跟痛。第18頁/共66頁跗陽 Fuyang【定位

7、】在小腿后面，外踝后，昆侖穴直上3寸。【取法】正坐垂足或俯臥位，在足外踝后方，昆侖直上3寸處取穴?！咎禺愋浴筷栜F脈之郄穴?！竟τ谩渴娼罨罱j(luò)，退熱散風第19頁/共66頁跗陽 Fuyang 【主治病癥】 1. 運動系統(tǒng)疾病：急性腰扭傷，下肢癱瘓，腓腸肌痙攣； 2. 精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。好嫔窠?jīng)麻痹，三叉神經(jīng)痛，頭痛等。 【刺灸法】 刺法：直刺0.51寸，局部酸脹，針感可向足底放散； 灸法：艾炷灸或溫針灸35壯，艾條灸510分鐘第20頁/共66頁跗陽 Fuyang 【配穴】 1、配足三里穴、仆參穴、飛揚穴、復(fù)溜穴、完骨穴，有補益氣血，潤養(yǎng)經(jīng)筋的作用，主治足痿失履不收。 2、配豐隆穴，有豁痰寧神的作用，主

8、治狂妄行走，登高而歌，棄衣而走。第21頁/共66頁居髎Juliao【定位】 在髖部，當髂前上棘與股骨大轉(zhuǎn)子最凸點連線的中點處【取法】 側(cè)臥位，在髂前上棘與股骨大轉(zhuǎn)子之最高點連線的中點處取穴?！咎禺愋浴?陽蹺、陽維、足少陽之交會穴。第22頁/共66頁居髎Juliao 【功用】舒筋活絡(luò)，益腎強健。 【主治病癥】 1.消化系統(tǒng)疾?。宏@尾炎，胃痛，下腹痛； 2.泌尿生殖系統(tǒng)疾?。翰G丸炎，腎炎，膀胱炎； 3.婦產(chǎn)科系統(tǒng)疾病：月經(jīng)不調(diào)，子宮內(nèi)膜炎，白帶多； 4.運動系統(tǒng)疾?。貉?，腿痛，髖關(guān)節(jié)及周圍軟組織諸疾患等。 【刺灸法】 刺法：直刺或斜刺1.52寸，局部酸脹可擴散至整個髖關(guān)節(jié)、臀部和腹外側(cè)。 灸法：

9、艾炷灸或溫針灸57壯，艾條灸1020分鐘第23頁/共66頁居髎Juliao 【配穴】 1、配環(huán)跳、委中治腿風濕痛。 2、配腰夾脊穴環(huán)跳、跳躍、風市、陽陵泉、條口、懸鐘治中風下肢癱瘓、根性坐骨神經(jīng)痛、腓總神經(jīng)麻痹。第24頁/共66頁臑腧 Naoshu【定位】 在肩部，當腋后紋頭直上，肩胛岡下緣凹陷中?！救》ā?正坐垂肩位，上臂內(nèi)收時，當肩貞直上，肩胛岡下緣取穴。【特異性】 手、足太陽，陽維脈與陽蹺脈交會穴。第25頁/共66頁臑腧 Naoshu 【功用】 舒筋活絡(luò)，化痰消腫。 【主治病癥】： 肩周炎，腦血管病后遺癥，頸淋巴結(jié)結(jié)核等。 【刺灸法】 刺法： 直刺或斜刺0.51.5寸，局部酸脹，可擴散至

10、肩部。 灸法： 艾炷灸或溫針灸35壯，艾條灸1020分鐘。第26頁/共66頁臑腧 Naoshu 【配穴】 配肩髃、曲池治肩臂疼痛。第27頁/共66頁肩髃Jiny(LI 15)【標準定位】 在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸時，當肩峰前下方凹陷處?！救》ā?.將上臂外展平舉，肩關(guān)節(jié)部即可呈現(xiàn)出兩個凹窩，前面一個凹窩中即為本穴； 2.垂肩，當鎖骨肩峰端前緣直下約2寸，當骨縫之間，手陽明大腸經(jīng)的循行線上處取穴【特異性】 手陽明、陽蹺脈之交會穴?！竟τ谩客ń?jīng)活絡(luò)，疏散風熱。第28頁/共66頁肩髃Jiny(LI 15) 【主治病癥】 1.運動系統(tǒng)疾?。杭毙阅X血管病后 遺癥，肩周炎； 2.其它：高血壓，

11、乳腺炎，蕁麻疹。 【刺灸法】刺法： 1.透極泉穴，抬臂，向極泉方向進針，深23寸。 2.治崗上肌腱炎時，垂臂，針與穴位下外側(cè)皮膚呈 50度夾角，沿肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間水平方向針刺1.0 1.5寸，針刺2寸時，可刺入岡上肌。 3.斜刺，治療肩關(guān)節(jié)周圍炎時，向肩內(nèi)陵、肩 、三 角肌等方向分別透針，進針23寸，酸脹感擴散至肩關(guān) 節(jié)周圍，或有麻電感向臂部放散。 4.橫刺，上肢外展牽制時，可向三角肌方向透刺2 3寸，臂部酸脹。 灸法：艾炷灸或溫針灸57壯，艾條灸515分鐘第29頁/共66頁肩髃Jiny(LI 15) 【配穴】 1、配肩髎治肩臂疼痛。 2、配肩髎、肩貞、臑俞等主治肩周炎 3、配曲池、外關(guān)、

12、合谷主治上肢不遂 4、配足三里治乳癌第30頁/共66頁巨骨 Jg(LI 16)【定位】 在肩上部，當鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷處。【取法】 正坐垂肩，在肩端上，當鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷處取穴?！咎禺愋浴?手陽明、陽蹺脈之交會穴?！竟τ谩?通經(jīng)活絡(luò)。第31頁/共66頁巨骨 Jg(LI 16) 【主治病癥】 1.運動系統(tǒng)疾?。杭珀P(guān)節(jié)周圍炎，肩關(guān)節(jié)及肩部軟組織損傷； 2.消化系統(tǒng)疾病；吐血，胃出血； 3.其它：頸淋巴結(jié)核，高熱痙攣，下牙痛。 【刺灸法】 刺法：1.直刺0.40.6寸，局部酸脹； 2.向外下方斜刺，深約1.01.5寸，肩關(guān)節(jié)周圍酸脹。 3.不可深刺，以免刺入胸腔造成氣胸。 灸法：艾

13、炷灸或溫針灸35壯，艾條灸510分鐘第32頁/共66頁巨骨 Jg(LI 16) 【配穴】 1、配肩髃，肩髎治肩痛 2、配前谷治臂不能舉第33頁/共66頁天髎 tianliao (SJ 15)【定位】 在肩胛部，肩井穴與曲垣穴的中間，當肩胛骨上角處?！救》ā?正坐或俯臥位，于肩胛骨的內(nèi)上角端取穴?！咎禺愋浴?交會穴之一，手足少陽、陽維之會（針灸甲乙經(jīng)）；素問。氣府論王注作手足少陽、陽維之會。外臺秘要作足少陽、陽維之會第34頁/共66頁天髎 tianliao (SJ 15) 【功用】 祛風除濕，通經(jīng)止痛。 【主治病癥】 頸項強痛，缺盆中痛，肩臂痛，胸中煩滿，熱病無 汗，發(fā)熱惡寒等。 傷科疾?。侯i椎

14、病，落枕，岡上肌腱 炎，肩背部疼痛。 【刺灸法】 刺法：直刺0.5-0.8寸，局部酸脹，可擴散至肩胛部 灸法：艾炷灸3-5壯，艾條灸5-10分鐘。第35頁/共66頁天髎 tianliao (SJ 15) 【配穴】： 配秉風、天宗、清冷淵、臑會治頸肩綜合征、上肢 不遂。 第36頁/共66頁地倉 Dcng(ST 4)【定位】 在面部，口角外側(cè)，上直瞳孔?！救》ā?正坐或仰臥，眼向前平視，于瞳孔垂線與口角水平線之交點處取穴。【特異性】 蹺脈、手、足陽明之交會穴【功用】 祛風止痛，舒筋活絡(luò)。第37頁/共66頁地倉 Dcng(ST 4) 【主治病癥】 1.精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。好嫔窠?jīng)麻痹，面肌痙攣，三叉神經(jīng)

15、痛； 2.其它：口角炎，小兒流涎。 【刺灸法】 刺法：1.直刺0.2寸，局部脹痛； 2.治面癱時向頰車方向平刺1.02.5寸； 3.向迎香穴透刺治療三叉神經(jīng)痛，局部酸脹可擴散至半側(cè)面部，有時出現(xiàn)口角牽掣感。 灸法：溫針灸35壯。第38頁/共66頁地倉 Dcng(ST 4) 【配穴】 1、配頰車、巨髎、合谷，有祛風通絡(luò)活血的作用，主治唇緩不收，齒痛。 2、配頰車、承漿、合谷，有通氣滯利機關(guān)的作用，主治口噤不開。第39頁/共66頁巨髎 Jlio(ST 3)【定位】 在面部，瞳孔直下，平鼻翼下緣處，當鼻唇溝外側(cè)。【取法】 正坐或仰臥，目正視，瞳孔直下，與鼻翼下緣平齊處取穴?！咎禺愋浴?陽蹺、手足陽明

16、之交會穴?！竟τ谩?清熱熄風，明目退翳。第40頁/共66頁巨髎 Jlio(ST 3) 【主治病癥】 1.精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。好嫔窠?jīng)麻痹，面肌痙攣，三叉神經(jīng)痛； 2.五官科系統(tǒng)疾病：青光眼，近視，白內(nèi)障，結(jié)膜炎，鼻炎，上頜竇炎，牙痛。 【刺灸法】 刺法：1.直刺0.30.6寸，局部酸脹； 2.向頰車方向透刺治療面癱等； 3.針尖向同側(cè)四白穴或瞳子方向透刺，可治療面癱、近視等。 灸法：溫針灸35壯，艾條灸510分鐘。第41頁/共66頁巨髎 Jlio(ST 3) 【配穴】 1、配合谷穴治齒痛； 2、配地倉穴，頰車穴治口歪。第42頁/共66頁承泣 Chngq(ST 1)【定位】 在面部，瞳孔直下，當眼球

17、與眶下緣之間?！救》ā?正坐位，兩目正視，瞳孔之下0.7寸，當眼球與眶下緣之間取穴?！咎禺愋浴?陽蹺、任脈、足陽明之交會穴?！竟τ谩可L清熱，明目止淚。第43頁/共66頁承泣 Chngq(ST 1) 【主治病癥】 1.五官科系統(tǒng)疾?。杭甭越Y(jié)膜炎，近視，遠視，散光，青光眼，色盲，夜盲癥，瞼緣炎，角膜炎，視神經(jīng)炎，視神經(jīng)萎縮，白內(nèi)障，視網(wǎng)膜色素變性，眶下神經(jīng)痛； 2.精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。好婕’d攣，面神經(jīng)麻痹。 【刺灸法】 刺法： 1.直刺0.50.8寸，左手推動眼球向上固定，右手持針沿眶下緣緩慢刺入，不宜提插、捻轉(zhuǎn)，以防刺破血管引起血腫。 2.或平刺0.50.8寸，透向目內(nèi)眥，局部酸脹，可致流淚。

18、 如果針刺過深或斜刺可刺傷視神經(jīng)，當深達2寸時可通過神經(jīng)管刺傷腦，造成嚴重后果。 灸法：禁灸。第44頁/共66頁承泣 Chngq(ST 1) 【配穴】 1、配風池、睛明，耳尖放血，有疏風清熱，瀉火解毒的作用，主治目赤腫痛。 2、配足三里、合谷、攢竹、風池，有補益氣血，祛風清熱的作用，主治眼胞瞼外翻及口眼歪斜。 3、配太陽穴治目赫腫痛。第45頁/共66頁睛明Jingming(BL 1)【定位】在面部，目內(nèi)眥角稍上方凹陷處?！救》ā空蜓雠P位，在目內(nèi)眥的外上方陷中取穴?！竟τ谩啃篃崦髂浚铒L通絡(luò)。 第46頁/共66頁睛明Jingming(BL 1) 【主治病癥】 1. 五官科系統(tǒng)疾病：近視眼，視

19、神經(jīng)炎，視神經(jīng)萎縮，青光眼，夜盲； 2. 運動系統(tǒng)疾?。貉?。 【刺灸法】 刺法：囑病人閉目，左手將眼球推向外側(cè)固定，針沿眼眶邊緣緩緩刺入0.30.5寸，不宜作大幅度提插、捻轉(zhuǎn)，局部酸脹，針感可擴散至眼球及周圍，出針時注意用棉球按壓針孔片刻，避免造成內(nèi)出血。 本穴禁灸。 第47頁/共66頁睛明Jingming(BL 1) 【配穴】 1、配球后穴、光明穴治視目不明。 2、配合谷、風池，有清熱疏風的作用，主治結(jié)膜炎，目癢。 3、配肝俞、光明，有調(diào)肝養(yǎng)血的作用，主治夜 盲，色盲，近視，散光。第48頁/共66頁陰 蹺 脈 一、循行部位 陰蹺脈起于足跟內(nèi)側(cè)足少陰經(jīng)的照海穴，通過內(nèi)踝上行，沿大腿的內(nèi)側(cè)進入

20、前陰部， 沿軀干腹面上行，至胸部人于缺盆，上行于喉結(jié)旁足陽明經(jīng)的人迎穴之前，到達鼻旁，連屬眼內(nèi)角，與足太陽、陽矯脈會合而上行。第49頁/共66頁陰 蹺 脈第50頁/共66頁陰 蹺 脈第51頁/共66頁陰 蹺 脈【附附】奇經(jīng)八脈考奇經(jīng)八脈考 陰陰蹻蹻者，足少陰之別脈，其脈起于跟中足少陰然谷穴之后，者，足少陰之別脈，其脈起于跟中足少陰然谷穴之后，同足少陰循內(nèi)踝下照海穴，上內(nèi)踝上二寸，以交信為郄，直上同足少陰循內(nèi)踝下照海穴，上內(nèi)踝上二寸，以交信為郄，直上循陰股，入陰，上循胸，入缺盆，上出人迎之前，至喉嚨，交循陰股，入陰，上循胸，入缺盆，上出人迎之前，至喉嚨，交貫沖脈，入鼽內(nèi)廉，上行屬目內(nèi)眥，與手足太

21、陽、足陽明貫沖脈，入鼽內(nèi)廉，上行屬目內(nèi)眥，與手足太陽、足陽明、陽、陽蹻蹻 五脈會于睛明而上行。五脈會于睛明而上行。第52頁/共66頁陰 蹺 脈 二、生理功能控制眼睛的開合和肌肉的運動。陰蹻脈主陰氣，司下肢運動。第53頁/共66頁陰 蹺 脈 三、主要臨床表現(xiàn) 陰蹻為病，肢體外側(cè)肌肉馳緩而內(nèi)側(cè)肌肉拘急的足內(nèi)翻、腿腹肌削，痿痹無力喉痛、嗜睡或失眠，眼瞼下垂或兩目開合失司，舌淡，苔白，脈虛。第54頁/共66頁陰 蹺 脈 四、病機分析 陰蹻脈、陽蹺脈行于下肢，維持下肢正常的生理活動。氣血虛衰，蹺脈失養(yǎng)則腿腹肌削，屢痹無力，行走欹斜或兩足瘛疭；蹺脈上行至目內(nèi)毗，陰蹺脈、陽蹺脈陰陽失調(diào)，則嗜睡或失眠；蹺脈虛

22、衰，經(jīng)脈失養(yǎng)，則司眼瞼開合功能失司或眼瞼下垂；舌淡，苔白，脈虛為虛弱之象。第55頁/共66頁陰 蹺 脈 五、陰 蹻 脈 常 用 腧 穴（交會腧穴）： 照海（足少陰；又為八脈交會穴，通陰蹺） 交信（陰蹺郄；足少陰） 睛明（足太陽）第56頁/共66頁照海 Zhaohai【定位】在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖下方凹陷處?！救》ā空棺慊蜓雠P位，在內(nèi)踝正下緣之凹陷處取穴【特異性】八脈交會穴之一，通于陰蹻脈?！竟τ谩孔剃幥鍩?，調(diào)經(jīng)止痛第57頁/共66頁照海 Zhaohai 【主治病癥】 1. 五官科系統(tǒng)疾病：急性扁桃體炎，慢性咽喉炎； 2. 精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。荷窠?jīng)衰弱，癔病，癲癇，失眠； 3. 婦產(chǎn)科系統(tǒng)疾?。鹤訉m脫垂，月經(jīng)不調(diào)； 4. 其它：便秘。 【刺灸法】 刺法：直刺0.50.8寸，局部酸脹，針感可擴散至整個踝部。 灸法：艾炷灸或溫針灸35壯，艾條溫灸510分鐘。第58頁/共66頁照海 Zhaohai 【配穴】 1、配合谷、列缺，有滋陰清熱利咽的作用，主治咽喉腫痛； 2、配中極、三陰交主治癃閉； 3、配腎俞、關(guān)元、中極、三陰交，有調(diào)經(jīng)活血止帶的作用，主治月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，赤白帶下。第59頁/共66頁交信 Jiaoxin【定位】在小腿內(nèi)側(cè)，當