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1、會計(jì)學(xué)1休克休克(xik)治療原則治療原則第一頁，共15頁。第1頁/共15頁第二頁，共15頁。第2頁/共15頁第三頁，共15頁。第3頁/共15頁第四頁，共15頁。第4頁/共15頁第五頁，共15頁。糾正代謝性酸中毒時(shí)補(bǔ)充堿量可用下式計(jì)算：補(bǔ)充堿（mmol）=（正常CO2CP-測定CO2CP）體重（kg）0.2 或 =（正常SB-測定SB）體重（kg）0.2臨床上可先補(bǔ)給計(jì)算量的1/21/3，再結(jié)合癥狀及血液化驗(yàn)結(jié)果，調(diào)整補(bǔ)堿量。第5頁/共15頁第六頁，共15頁。移，組織缺氧進(jìn)一步加重。代謝性酸中毒容易(rngy)引起細(xì)胞內(nèi)失鉀，故即使血鉀正常仍應(yīng)注意補(bǔ)鉀。第6頁/共15頁第七頁，共15頁。nn器
2、官灌注充分標(biāo)志：血流功力血穩(wěn)定，尿量滿意，血乳酸濃度下降，血?dú)鈾z查無明顯酸中毒，混合靜脈氧飽和度大于75%第7頁/共15頁第八頁，共15頁。積等方法提高DO2第8頁/共15頁第九頁，共15頁。短； 乳酸林格液可引起低鈉、酸中毒和肝功能不全造成的乳酸負(fù)荷增加；大量輸入乳酸林格液可能出現(xiàn)水腫、血液(xuy)稀釋、低蛋白血癥、鈉過多并發(fā)癥。第9頁/共15頁第十頁，共15頁。可以補(bǔ)充；麻醉手術(shù)期間應(yīng)激反應(yīng)，兒茶酚胺、皮質(zhì)醇、生長激素增加，導(dǎo)致胰島素分泌相對不足，糖利用下降，結(jié)果血糖升高；高血糖可使腦缺血、缺氧加重、白細(xì)胞功能抑制；失血性休克液體(yt)治療，對葡萄液應(yīng)限制使用；第10頁/共15頁第十一頁，共15頁。嚴(yán)重顱腦外傷伴失血性休克輸7.5%高滲氯化鈉使ICP明顯降低，可改善局部腦血流和腦的氧供；對心肺功能差者以高滲氯化鈉復(fù)蘇好；7.5%高滲氯化鈉降低顱內(nèi)壓的作用機(jī)制與甘露醇相似，尤其是對頑固性顱內(nèi)高壓的治療(zhlio)有效第11頁/共15頁第十二頁，共15頁。害不良反應(yīng)；不引起凝血障礙，溶血，血細(xì)胞凝聚或影響交叉配血試驗(yàn)；第12頁/共15頁第十三頁，共1
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