腦卒中宣傳資料電子教案

1、 第一頁，共26頁。輪椅上的列寧。那時他已數(shù)度(sh d)中風第二頁，共26頁。中風就是腦卒中 。是一種急性急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦(dno)而引起腦組織損傷的一組疾病。包括缺血性和出血性卒中。缺血性中風(zhng fng)腦梗死約占60-80%出血性中風腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血堵 塞 ！破裂第三頁，共26頁。第四頁，共26頁。中風(zhng fng)的高危害性高發(fā)病率高死亡率高致殘率高復發(fā)率腦卒中現(xiàn)患人數(shù)(rn sh)約1300萬腦卒中現(xiàn)患人數(shù)(rn sh)約1300萬腦卒中每年(minin)死亡人約有180萬;約有3/4人喪失勞動能力，有40%的

2、人重度殘疾 ;經(jīng)搶救治療的存活者5年內有20%-47%的復發(fā)率3。腦卒中給中國造成的經(jīng)濟負擔每年達400億元。給家庭和社會造成巨大的經(jīng)濟負擔06第五頁，共26頁。急性(jxng)枕葉、顳葉內側腦梗死左側(zu c)椎動脈狹窄伴遠端閉塞第六頁，共26頁。第七頁，共26頁。第八頁，共26頁。(xngchng) 中風中風第九頁，共26頁。腦梗死常見(chn jin)的發(fā)病機制脂質板塊破裂、血栓形成231第十頁，共26頁。心絞痛: 穩(wěn)定(wndng) 不穩(wěn)定(wndng)心肌梗死(xn j n s)外周動脈疾病: 間歇性跛行 靜息痛 壞疽 壞死動脈粥樣硬化血栓形成動脈粥樣硬化血栓形成是一種全身性疾病是

3、一種全身性疾病第十一頁，共26頁。第十二頁，共26頁。中風發(fā)病急，或有征兆，以下測試可作為判斷中風的預警(y jn)信號。只要發(fā)現(xiàn)一項有異常，就應趕緊撥打120，將病人送往(sn wn)有溶栓能力的醫(yī)院。關于溶栓，我們在下面會詳細講解。09語言測試請患者復述一句短語，說話不清楚(qng chu)或者無法說話微笑測試請患者“露齒”或微笑，一側面部表情不正常舉手測試請患者閉眼，雙臂平舉10秒鐘，一個手臂無法維持第十三頁，共26頁。記住簡單中風口訣，及時撥打120送往有溶栓能力(nngl)的醫(yī)院！第十四頁，共26頁。突發(fā)顏面部、上下肢或單側肢體無力突發(fā)言語障礙，或理解力下降單側或雙側視物模糊突發(fā)頭昏

4、、平衡調節(jié)障礙或行走困難突發(fā)不明原因的頭痛第十五頁，共26頁。第十六頁，共26頁。溶栓治療，可以溶解血栓，使得閉塞的動脈再通2；溶栓治療，降低殘疾率，近50%患者治療后功能可以完全或部分恢復3 ；國內外治療指南推薦對于對缺血性卒中發(fā)病3小時內且符合溶栓條件的患者，應盡快給予靜脈溶栓治療2,4 ；急性(jxng)缺血性中風采用溶栓治療，減少殘疾1！1.重組組織型纖溶酶原激活劑治療缺血性卒中共識專家組.重組組織型纖溶酶原激活劑靜脈溶栓治療缺血性卒中專家共識(2012版） 中華內科雜志2012年12月第51卷第12期: 1006-10102.饒明俐.中國(zhn u)腦血管病防治指南M 北京：人民衛(wèi)

5、生出版社 2007:303.http:/www.patient.co.uk/pdf/2864.pdf4.European Stroke Organisation (ESO) Executive Committee; ESO Writing Committee.Guidelines for management of ischaemic stroke and transient ischaemic attack 2008. Cerebrovasc Dis. 2008;25(5):457-507.13第十七頁，共26頁。溶栓治療，有必要選擇有溶栓能力(nngl)的醫(yī)院能夠(nnggu)做24小時C

6、T掃描1.饒明俐.中國(zhn u)腦血管病防治指南M 北京：人民衛(wèi)生出版社 2007:202.European Stroke Organisation (ESO) Executive Committee; ESO Writing Committee.Guidelines for management of ischaemic stroke and transient ischaemic attack 2008. Cerebrovasc Dis. 2008;25(5):457-507.指南建議有溶栓能力醫(yī)院應具有以下等條件已建立起救治中風的標準操作流程包括靜脈溶栓方案受過專門溶栓訓練的醫(yī)護人員

7、或獨立卒中團隊第十八頁，共26頁。1.饒明俐.中國腦血管病防治指南M 北京：人民衛(wèi)生出版社 2007:302.重組組織型纖溶酶原激活劑治療缺血性卒中共識專家(zhunji)組. 重組組織型纖溶酶原激活劑靜脈溶栓治療缺血性卒中專家(zhunji)共識 (2012版） 中華內科雜志2012年12月第51卷第12期: 1006-1010 微笑、舉手、言語(yny)測試任何一個異常懷疑(huiy)中風，快撥120溶栓治療需要黃金3小時抓緊時間送醫(yī)16第十九頁，共26頁。 約20%的患者于發(fā)病3小時之內到達急診室，12.6% 的患者適合溶栓治療，只有2.4%的患者進行了溶栓治療，其中使用rt-PA靜脈溶

8、栓治療為1.6%。開展急性缺血性腦卒中超早期溶栓治療的一個主要難點是，大多數(shù)患者沒有及時(jsh)送達醫(yī)院或各種原因的院內延遲。第二十頁，共26頁。第二十一頁，共26頁。中風的危險中風的危險(wixin)因素因素高血壓、高血脂、糖尿病、房顫 疾病 吸煙、酗酒、肥胖、運動量過少 生活方式 既往有冠心病，或心臟病發(fā)作史 既往有外周動脈疾病史第二十二頁，共26頁。增加中風機會(j hu)的因素心房顫動患者心房顫動患者(hunzh)的卒中發(fā)生的卒中發(fā)生率較無房顫者增加近率較無房顫者增加近5倍倍1.Wolf PA, Abbott RD, Kannel WB. Atrial fibrillation as

9、 an independent risk factor for stroke: the Framingham Study. Stroke 1991; 22(8):983-8.2.房顫導致的缺血性卒中疾病負擔(fdn)研究.ISPOR, 2012,USA-Washingtond, D.C.1p 隨著年齡的增長，房顫所致卒中的比例也顯著增加，從50-59歲年齡組的1.5%增至80-89歲年齡組的23.5%2。房顫引發(fā)的卒中30天內的死亡率可達25%,一年內死亡率則高達50%第二十三頁，共26頁。積極(jj)預防中風發(fā)生正規(guī)系統(tǒng)(xtng)抗高血壓治療防治(fngzh)心臟病、房顫等防治高脂血癥防治糖尿病治療頸動脈狹窄1.饒明俐.中國腦血管病防治指南M 北京