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1、糖尿病足潰瘍與壞疽糖尿病足潰瘍與壞疽是糖尿病患者致殘致死的重要原因,是許多國(guó)家非外傷截肢的首位原因。5%10%的糖尿病患者有不同程度的足潰瘍,截肢率為1%。糖尿病的足潰瘍使患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,而且治療相當(dāng)困難,治療周期長(zhǎng),治療費(fèi)用高糖尿病的足病變是可防可治的,保守治療如獲得成功,可以大大減少醫(yī)療費(fèi)用,瑞典的資料說明節(jié)省了的截肢費(fèi)用 糖尿病的足病變是可防可治的,保守治療如獲得成功,可以大大減少醫(yī)療費(fèi)用,瑞典的資料說明節(jié)省了的截肢費(fèi)用處理糖尿病足的目標(biāo)是預(yù)防足潰瘍的發(fā)生和防止截肢,加強(qiáng)對(duì)有危險(xiǎn)因素的足的預(yù)防性保護(hù)糖尿病足病變的分類和分級(jí)糖尿病足的Wagner分級(jí)法0級(jí)有發(fā)生足潰瘍危險(xiǎn)因素的足,目

2、前無潰瘍1級(jí)表面潰瘍,臨床上無感染2級(jí)較深的潰瘍,常合并軟組織炎(Cellulitis),無膿腫或骨的感染3級(jí)深度感染,伴有骨組織病變或膿腫4級(jí)局限性壞疽(趾、足跟或前足背)5級(jí)全足壞疽糖尿病足的治療A 根底病治療血糖、血壓正常B 神經(jīng)性足潰瘍的治療處理的關(guān)鍵是通過特殊的改變壓力的矯形鞋子或足的矯形器來到達(dá)改變患者足的局部壓力根據(jù)潰瘍的深度、面積大小、滲出多少以及是否合并感染來決定潰瘍的換藥次數(shù)和局部用藥適當(dāng)?shù)闹委熆梢允?0%的神經(jīng)性潰瘍愈合C 缺血性病變的處理內(nèi)科保守治療靜脈滴注擴(kuò)血管藥物血管重建手術(shù)截肢D 感染的治療嚴(yán)格控制血糖抗炎治療糖尿病足潰瘍的預(yù)防訓(xùn)練??漆t(yī)務(wù)人員定期篩查高?;颊呓逃m合的鞋子加強(qiáng)足部護(hù)理和保健潰瘍和感染壞死和截肢竟不知疼痛!穿鞋不

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