基礎(chǔ)護理學(xué)_課程課件_3_患者的清潔衛(wèi)生_

1、根底護理教研室第一節(jié) 口腔護理第二節(jié) 頭發(fā)護理第三節(jié) 皮膚護理第四節(jié) 會陰部護理第五節(jié) 晨晚間護理口腔衛(wèi)生狀況口腔衛(wèi)生狀況口唇 、口腔粘膜、牙齒、牙齦、舌、口腔氣味、硬腭等自理能力自理能力了解患者每日清潔口腔的情況，如刷牙、漱口或清潔義齒等了解患者在口腔清潔過程中的自理程度 對口腔衛(wèi)生保健知識的了解程度對口腔衛(wèi)生保健知識的了解程度評估患者對保持口腔衛(wèi)生重要性及預(yù)防口腔出現(xiàn)評估患者對保持口腔衛(wèi)生重要性及預(yù)防口腔出現(xiàn)異常情況的知識的了解程度異常情況的知識的了解程度義齒配戴狀況義齒配戴狀況取下義齒前，先觀察患者義齒配戴是否適宜，取取下義齒前，先觀察患者義齒配戴是否適宜，取下義齒后，觀察義齒的內(nèi)套，有

2、無結(jié)石、牙斑、下義齒后，觀察義齒的內(nèi)套，有無結(jié)石、牙斑、食物殘渣等。檢查義齒外表有無破損、碎裂。食物殘渣等。檢查義齒外表有無破損、碎裂。一口腔衛(wèi)生指導(dǎo)一口腔衛(wèi)生指導(dǎo)1 1、清潔用具的使用、清潔用具的使用(1)(1)盡量選用外形較小、外表平滑的尼龍牙刷盡量選用外形較小、外表平滑的尼龍牙刷(2)(2)牙刷在使用間隔時應(yīng)保持清潔、枯燥牙刷在使用間隔時應(yīng)保持清潔、枯燥(3)(3)牙刷應(yīng)每隔三個月更換一次牙刷應(yīng)每隔三個月更換一次(4)(4)選用的牙膏不具有腐蝕性，以防損傷牙齒選用的牙膏不具有腐蝕性，以防損傷牙齒2、正確的刷牙方法二義齒的清潔護理二義齒的清潔護理 1 1、 晚上可將義齒摘下，將義齒放于冷水

3、杯中，晚上可將義齒摘下，將義齒放于冷水杯中，防止喪失或損壞。防止喪失或損壞。 2 2、注意義齒不能存放于熱水和乙醇中，以防變形。、注意義齒不能存放于熱水和乙醇中，以防變形。 3 3、每餐后都應(yīng)清洗義齒，每天至少清潔舌頭和口、每餐后都應(yīng)清洗義齒，每天至少清潔舌頭和口腔粘膜一次，并按摩牙齦部。腔粘膜一次，并按摩牙齦部。三特殊口腔護理三特殊口腔護理1 1、適用對象：、適用對象：高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患、術(shù)后、高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患、術(shù)后、生活不能自理的病人。生活不能自理的病人。2 2、目的：、目的：保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染。保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染。去除

4、口臭、牙垢，增進食欲，保證病人舒適。去除口臭、牙垢，增進食欲，保證病人舒適。 觀察口腔變化，提供病情變化的信息。觀察口腔變化，提供病情變化的信息。3、用物準(zhǔn)備CompanyCompany Logo Logo0.9%清潔口腔，預(yù)防感染除臭、抑菌除臭、抗菌為酸性防腐劑，抑菌為堿性溶液，用于真菌感染清潔口腔，廣譜抗菌用于綠膿桿菌感染用于厭氧菌感染口腔護理常用溶液CompanyCompany Logo Logo操作步驟CompanyCompany Logo Logo禁忌漱口禁忌漱口 健康教育 解釋口腔護理的重要性，介紹口腔護理的有關(guān)知識，使病人能夠做到有效的清潔口腔，保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生

5、。自理能力狀況自理能力狀況頭發(fā)護理知識頭發(fā)護理知識頭發(fā)衛(wèi)生狀況頭發(fā)衛(wèi)生狀況頭發(fā)的分布、長度清潔狀況，有無光澤頭發(fā)的脆性與韌性、干濕度，有無分叉 頭皮有無瘙癢、破損、病變或皮疹病人是否臥床，有無肢體活動受限 自行梳發(fā)或洗發(fā)的能力 梳發(fā)或洗發(fā)時需要部分協(xié)助還是完全協(xié)助病人及家屬對頭發(fā)清潔護理重要性和相關(guān)知識的了解程度一、評估一、評估二、頭發(fā)的清潔護理二、頭發(fā)的清潔護理 ( (一一) ) 床上梳發(fā)床上梳發(fā)【目的目的】 去除頭皮屑及污垢去除頭皮屑及污垢, ,保持頭發(fā)整潔保持頭發(fā)整潔, ,減少感染。減少感染。 刺激頭部血液循環(huán)刺激頭部血液循環(huán), ,促進頭發(fā)的生長和代謝。促進頭發(fā)的生長和代謝。 使病人舒適

6、、美觀使病人舒適、美觀, ,增強自尊與自信。增強自尊與自信。 【準(zhǔn)備準(zhǔn)備】 護士準(zhǔn)備護士準(zhǔn)備 衣帽整潔，洗手、戴口罩。衣帽整潔，洗手、戴口罩。 病人準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備 了解梳發(fā)目的、方法及配合要點，愿意合作。了解梳發(fā)目的、方法及配合要點，愿意合作。 用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備 治療盤內(nèi)備梳子、治療巾、治療盤內(nèi)備梳子、治療巾、30%30%乙醇、紙袋、發(fā)夾和橡皮筋。乙醇、紙袋、發(fā)夾和橡皮筋。 環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備 安靜、整潔、明亮。關(guān)門窗，調(diào)節(jié)室溫。安靜、整潔、明亮。關(guān)門窗，調(diào)節(jié)室溫。二、頭發(fā)的清潔護理二、頭發(fā)的清潔護理【操作步驟】【操作步驟】 核對解釋核對解釋安置體位安置體位 梳理頭發(fā)梳理頭發(fā) ( (頭發(fā)可頭發(fā)可繞

7、在示指上慢慢梳順繞在示指上慢慢梳順, ,如粘結(jié)成團用如粘結(jié)成團用30%30%乙醇濕潤乙醇濕潤后再小心梳順后再小心梳順)編辮子編辮子操作后處理操作后處理【本卷須知】【本卷須知】 防止強行梳拉防止強行梳拉, ,以免造成不適或疼痛以免造成不適或疼痛 尊重病人習(xí)慣尊重病人習(xí)慣, ,盡可能滿足其喜好盡可能滿足其喜好 注意觀察病人反響注意觀察病人反響, ,作好心理護理作好心理護理清潔頭發(fā)清潔頭發(fā),消除異味消除異味,減少感染減少感染 按摩頭皮按摩頭皮,促進頭部血液循環(huán)促進頭部血液循環(huán)促進病人舒適促進病人舒適.美觀美觀,維護自尊與自信維護自尊與自信.用物用物準(zhǔn)備準(zhǔn)備治療車上備橡膠馬蹄形墊或自制馬蹄形卷治療車上

8、備橡膠馬蹄形墊或自制馬蹄形卷治療盤內(nèi)置橡膠單、毛巾、浴巾、眼罩、治療盤內(nèi)置橡膠單、毛巾、浴巾、眼罩、棉球、別針、洗發(fā)液、梳子等棉球、別針、洗發(fā)液、梳子等水壺水壺(內(nèi)盛內(nèi)盛4345水水)、量杯、污水桶、量杯、污水桶 操作操作流程流程核對解釋核對解釋安置體位安置體位圍毛巾圍毛巾鋪橡膠單鋪橡膠單置頭部于水槽中置頭部于水槽中保護耳眼保護耳眼洗發(fā)洗發(fā)擦擦干梳發(fā)干梳發(fā)操作后處理操作后處理 馬蹄形墊洗發(fā)馬蹄形墊洗發(fā)二床二床 上上 洗洗 發(fā)發(fā)二、頭發(fā)的清潔護理二、頭發(fā)的清潔護理操作中觀察病情變化操作中觀察病情變化, ,如有異常應(yīng)停止操作如有異常應(yīng)停止操作掌握室溫與水溫掌握室溫與水溫, ,避免病人著涼或燙傷避免

9、病人著涼或燙傷 揉搓力量適中揉搓力量適中, ,避免頭皮抓傷或疼痛避免頭皮抓傷或疼痛病情危重病情危重, ,身體虛弱者不宜洗發(fā)身體虛弱者不宜洗發(fā)防止水流入眼及耳內(nèi)防止水流入眼及耳內(nèi), ,保護衣領(lǐng)和床單保護衣領(lǐng)和床單二、頭發(fā)的清潔護理二、頭發(fā)的清潔護理三滅頭虱、蟣法1、目的： 消滅頭虱和蟣，預(yù)防相互間傳染和疾病傳播。2、常用藥液：30%含酸百部酊劑或30百部含酸煎劑二、頭發(fā)清潔護理二、頭發(fā)清潔護理調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié)體溫保護功能保護功能吸收功能吸收功能排泄功能排泄功能分泌功能分泌功能感覺功能感覺功能皮膚功能皮膚功能 皮膚六大功能皮膚六大功能顏色與溫度顏色與溫度感覺與彈性感覺與彈性完整性與清潔度完整性與清潔度

10、皮膚有無皮膚有無蒼白蒼白.發(fā)紺發(fā)紺.發(fā)發(fā)紅紅.黃疸黃疸.色素色素沉著沉著;皮溫高皮溫高低低皮膚有無感皮膚有無感覺障礙或過敏覺障礙或過敏;皮膚彈性情況皮膚彈性情況皮膚有無破皮膚有無破損損.皮疹皮疹.水泡水泡.硬結(jié)和斑點硬結(jié)和斑點;皮膚濕潤度皮膚濕潤度.污垢及氣味污垢及氣味一一、 評評 估估顏色與溫度顏色與溫度感覺與彈性感覺與彈性完整性與清潔度完整性與清潔度皮膚有無皮膚有無蒼白、發(fā)紺蒼白、發(fā)紺、發(fā)紅、黃、發(fā)紅、黃疸、色素沉疸、色素沉著著;皮溫高皮溫高低低皮膚有無感皮膚有無感覺障礙或過敏覺障礙或過敏;皮膚彈性情況皮膚彈性情況皮膚有無破皮膚有無破損、皮疹、水損、皮疹、水泡、硬結(jié)和斑泡、硬結(jié)和斑點點;皮

11、膚濕潤度，皮膚濕潤度，污垢及氣味污垢及氣味一皮膚衛(wèi)生指導(dǎo)1、清潔方法通過沐浴可去除積聚于皮膚上的油脂、汗液、死亡的表皮細(xì)胞和一些細(xì)菌皮膚清潔和沐浴還能刺激皮膚的血液循環(huán)2、清潔用品患者沐浴時，護士應(yīng)根據(jù)患者皮膚的狀況如枯燥或油性、完整性、個人喜好及清潔用品使用的目的、效果來選擇清潔及保護皮膚的用品二二、 皮膚的清潔護理皮膚的清潔護理( (一一) ) 淋浴和盆浴淋浴和盆浴 適用于能自行完成沐浴過程的病人。適用于能自行完成沐浴過程的病人。 【目的目的】 1. 1. 保持皮膚清潔與舒適。保持皮膚清潔與舒適。 2. 2. 預(yù)防皮膚感染預(yù)防皮膚感染. .壓瘡發(fā)生。壓瘡發(fā)生。 3. 3. 增強皮膚對刺激的

12、敏感性。增強皮膚對刺激的敏感性。 4. 4. 觀察和了解病情。觀察和了解病情。 二二、 皮膚的清潔護理皮膚的清潔護理 【操作前操作前準(zhǔn)備準(zhǔn)備】【操作步驟操作步驟】 核對解釋核對解釋送入浴室送入浴室協(xié)助入浴協(xié)助入浴( (盆浴盆浴, ,先調(diào)好水溫先調(diào)好水溫414146,) 46,) 觀察記錄觀察記錄( (如遇意外如遇意外, ,應(yīng)迅速救治和護理應(yīng)迅速救治和護理) )。1、沐浴應(yīng)在進餐1小時后進行2、沐浴中防止意外發(fā)生3、傳染病人按隔離消毒原那么進行4、掌 握 禁 忌 證二二、皮膚的清潔護理皮膚的清潔護理 ( (二二) ) 床上擦浴床上擦浴適用于病情較重，臥床，活動受限適用于病情較重，臥床，活動受限及

13、無法自行沐浴的病人。及無法自行沐浴的病人。 【目的】【目的】 根本同淋浴和盆浴。還可協(xié)助病根本同淋浴和盆浴。還可協(xié)助病人活動肢體人活動肢體, ,防止發(fā)生關(guān)節(jié)僵防止發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬及肌肉攣縮等。硬及肌肉攣縮等?！居梦餃?zhǔn)備】【用物準(zhǔn)備】 二二、 皮膚的清潔護理皮膚的清潔護理【操作流程】 核對解釋調(diào)節(jié)溫度調(diào)室溫242，調(diào)試水溫5052 清洗面部 擦洗上肢(為病人脫去上衣時,先脫近側(cè)后脫對側(cè),如肢體有外傷,先脫健側(cè)后脫患側(cè))泡洗雙手 擦洗胸腹 擦洗背部 擦洗下肢 泡洗雙足 擦洗會陰整理記錄。 注: 擦洗時一般用熱水擦凈,浴巾擦干即可;如皮膚油污較多應(yīng)做到一濕、二皂、三凈、四干。注注 意意 事事 項項注注

14、意意 事事 項項注注 意意 節(jié)節(jié) 力力 原原 則則擦擦 凈凈 皮皮 膚膚 皺皺 褶褶 處處動作輕柔、敏捷動作輕柔、敏捷, 關(guān)心體貼病人關(guān)心體貼病人擦洗中擦洗中,密切觀察病情及皮膚有無異常密切觀察病情及皮膚有無異常二二、 皮膚的清潔護理皮膚的清潔護理【】 浴巾、毛巾、面盆浴巾、毛巾、面盆( (內(nèi)盛內(nèi)盛50505252熱水熱水) )、50%50%乙醇、潤滑劑、清潔衣褲乙醇、潤滑劑、清潔衣褲( (按需準(zhǔn)備按需準(zhǔn)備) )二二、 皮膚的清潔護理( (三三) ) 背背 部部 按按 摩摩二二、 皮膚的清潔護理皮膚的清潔護理【操作流程】核對解釋核對解釋調(diào)節(jié)室溫調(diào)節(jié)室溫(24(242)2)翻翻身觀察身觀察清潔背

15、部清潔背部按摩背部按摩背部( (用用50%50%的的乙醇或潤滑劑以按摩法、乙醇或潤滑劑以按摩法、 揉捏法揉捏法 、叩、叩擊法按摩擊法按摩. .同一部位每個動作執(zhí)行同一部位每個動作執(zhí)行3 35 5次次, ,時間時間4 46 6分鐘分鐘)擦干穿衣擦干穿衣整理記整理記錄錄1.1.維護病人隱私維護病人隱私, , 注意保暖注意保暖 3.3.注意節(jié)力原則注意節(jié)力原則, ,根據(jù)按摩部位調(diào)整身體姿勢根據(jù)按摩部位調(diào)整身體姿勢注注 意意 事事 項項2.2.了解病人病情了解病人病情, ,背部手術(shù)或肋骨骨折病人禁止背部按摩背部手術(shù)或肋骨骨折病人禁止背部按摩二二、 皮膚的清潔護理皮膚的清潔護理自理能力會陰部衛(wèi)生狀況會陰

16、部衛(wèi)生知識的了解程度及技能(一)便器使用法便盆 (bedpan)應(yīng)清潔、無破損，用便盆巾覆蓋金屬便盆使用前需倒入少量熱水加溫，防止太涼而引起患者不適有些患者不習(xí)慣于躺臥姿勢排便，在病情允許時可適當(dāng)抬高床頭(二)會陰部清潔護理對于有泌尿生殖系統(tǒng)感染、大小便失禁、會陰部分泌物過多或尿液濃度過高導(dǎo)致皮膚刺激或破損、有留置導(dǎo)尿管、產(chǎn)后護理以及各種類型的會陰部手術(shù)后的患者護士應(yīng)對其進行會陰部的清潔護理1、目的 去除異味，預(yù)防或減少感染。 防止皮膚破損，促進傷口愈合。 增進舒適，教導(dǎo)病人清潔會陰部的原那么。2、原那么護理會陰部時， 首先應(yīng)清潔尿道口周圍，最后擦洗肛門。每擦拭一次，應(yīng)更換毛巾的不同部位。 學(xué)習(xí)目標(biāo)：熟悉晨間、晚間護理的內(nèi)容1、對于能離床活動的、病情較輕的病人