傳染病教學(xué)大綱

1、南京中醫(yī)藥大學(xué)翰林學(xué)院傳染病學(xué)課程教學(xué)大綱（供中醫(yī)學(xué)五年制本科專業(yè)用）英文名稱： Communicable Medicine 總學(xué)時(shí)：32學(xué)時(shí) 實(shí)驗(yàn)(實(shí)訓(xùn))學(xué)時(shí)： 0學(xué)時(shí) 課程編碼： 23086 課程學(xué)分： 2學(xué)分 課程類別： 臨床醫(yī)學(xué) 課程類型： 必修 教 研 室：西醫(yī)臨床教研室 課程負(fù)責(zé)人： 潘濤 一、一般情況傳染病學(xué)是研究傳染病發(fā)生、發(fā)展、傳播規(guī)律及診療技術(shù)、預(yù)防治療的學(xué)科，屬臨床專業(yè)課。高等中醫(yī)院校的傳染病學(xué)主要講授常見(jiàn)傳染病。傳染病學(xué)是西醫(yī)學(xué)科的重要學(xué)科，也是中、西醫(yī)專業(yè)方向的醫(yī)學(xué)生的主要課程之一。 在高等中醫(yī)院校開(kāi)設(shè)“傳染病學(xué)”的目的，是使學(xué)生能夠認(rèn)識(shí)常見(jiàn)傳染病學(xué)的傳染源、傳播途徑

2、、診療知識(shí)及預(yù)防措施，使學(xué)生能適應(yīng)臨床工作的需要，有利于中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)的相互滲透與利用，更好地發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)和特色，促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)與中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展。傳染病學(xué)是一門實(shí)踐性強(qiáng)的學(xué)科，又是一門特殊的臨床學(xué)科。因此，教學(xué)應(yīng)注意理論聯(lián)系實(shí)際，力求以辯證唯物主義思想、應(yīng)用發(fā)展的觀點(diǎn)來(lái)組織教學(xué)。講授時(shí)要概念準(zhǔn)確清楚，重點(diǎn)突出常見(jiàn)傳染病的流行病學(xué)特點(diǎn)、診治要點(diǎn)以及預(yù)防措施，要求層次分明，并注意反映本學(xué)科新的進(jìn)展和動(dòng)態(tài)，重視本學(xué)科在實(shí)踐中的具體應(yīng)用。該大綱的教學(xué)內(nèi)容以結(jié)合典型病例的理論教學(xué)為主，選擇一部分常見(jiàn)重要傳染病實(shí)施案例式教學(xué)，以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)臨床知識(shí)的掌握，提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力及理論聯(lián)系臨床的能力。二、

3、教學(xué)內(nèi)容與方法第一章 傳染病總論【目的要求】1掌握傳染病的流行過(guò)程、特征、診斷及預(yù)防原則。2熟悉傳染過(guò)程及治療原則。3了解傳染病和傳染病學(xué)的概述?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1概述。2傳染過(guò)程。（1）傳染過(guò)程的概念。（2）傳染過(guò)程的臨床表現(xiàn)。（3）傳染過(guò)程中病原體的作用。3傳染病的流行3個(gè)環(huán)節(jié)。4傳染病的特征。5傳染病的診斷。6傳染病的治療。7傳染病的預(yù)防?！窘虒W(xué)方法】 多媒體結(jié)合板書(shū)講授。第三章 病毒感染 病毒性肝炎【目的要求】1掌握本病的分類、診斷、鑒別診斷和實(shí)驗(yàn)室檢查。重點(diǎn)掌握病毒性乙型肝炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與治療、預(yù)防。2熟悉防治原則。3了解各型病毒的主要特點(diǎn)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1概述。2病原學(xué)：甲型、

4、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型等肝炎病毒。3流行病學(xué)。4發(fā)病機(jī)制與病理。5臨床表現(xiàn)：（1）急性肝炎：包括急性黃疸型肝炎和急性無(wú)黃疸型肝炎。（2）慢性肝炎：包括輕度、中度和重度慢性肝炎。（3）重型肝炎：包括急性重型肝炎、亞急性重型肝炎和慢性重型肝炎。（4）瘀膽型肝炎。（5）肝炎肝硬變化。（6）特殊人群肝炎的表現(xiàn)：包括小兒肝炎、老年人肝炎及妊娠期肝炎的特點(diǎn)。6實(shí)驗(yàn)室檢查（1）血常規(guī)。（2）肝功能。（3）抗原抗體與病毒檢驗(yàn)測(cè)定。（4）其他檢查：如超聲波檢查等。7診斷與鑒別診斷：（1）診斷。（2）鑒別診斷：膽道疾病、中毒性肝炎、肝癌等。8治療：（1）急性肝炎的治療。（2）慢性肝炎的治療：一般支持治療、抗

5、肝細(xì)胞損害藥物、免疫調(diào)節(jié)藥物、抗病毒藥物等。（3）重型肝炎的治療：一般支持治療、促進(jìn)肝細(xì)胞再生、改善肝臟微循環(huán)、免疫調(diào)控及重型肝炎并發(fā)癥的防治等。（4）瘀膽型肝炎的治療。（5）肝炎肝硬化的治療。9預(yù)防：（1）控制傳染原。（2）切斷傳播途徑。（3）保護(hù)易感人群。【教學(xué)方法】 多媒體結(jié)合板書(shū)講授。流行性乙型腦炎【目的要求】1掌握本病的傳染源、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。2熟悉本病的傳播途徑、鑒別診斷。3了解本病的發(fā)病機(jī)制與病理?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1概述。2病原學(xué)：乙型腦炎病毒。3流行病學(xué)。4發(fā)病機(jī)制與病理。5臨床表現(xiàn)：（1）典型表現(xiàn)分為四期：初期、極期、恢復(fù)期、后遺癥期。（2）臨床類型：輕型、普通型、重型

6、、極重型。6實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、腦脊液、血清學(xué)檢查。7并發(fā)癥。8診斷與鑒別診斷：（1）診斷依據(jù)。（2）鑒別診斷：中毒性痢疾、結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎、其他病毒性腦炎等。9治療：（1）一般治療。（2）對(duì)癥治療。10預(yù)防?！窘虒W(xué)方法】 多媒體結(jié)合板書(shū)講授?？袢　灸康囊蟆?掌握本病的傳染源、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。2熟悉本病的傳播途徑、鑒別診斷。3了解本病的發(fā)病機(jī)制與病理。【教學(xué)內(nèi)容】1概述。2病原學(xué)：狂犬病毒。3流行病學(xué)：傳染源、傳播途徑、易感染群。4發(fā)病機(jī)制與病理。5臨床表現(xiàn)：（1）前驅(qū)期。（2）興奮期。（3）麻痹期。6實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、腦脊液、病原學(xué)檢查、病毒抗體檢測(cè)等。7診斷與鑒別

7、診斷：（1）診斷依據(jù)。（2）鑒別診斷：破傷風(fēng)、病毒性腦膜腦炎等。8治療：（1）一般治療。（2）對(duì)癥治療。9預(yù)防?！窘虒W(xué)方法】 多媒體結(jié)合板書(shū)講授。流行性感冒【目的要求】1掌握本病的傳染源、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。2熟悉本病的傳播途徑、鑒別診斷。3了解本病的發(fā)病機(jī)制與病理。【教學(xué)內(nèi)容】1概述。2病原學(xué)：流感病毒。3流行病學(xué)：傳染源、傳播途徑、易感染群、流行特征。4發(fā)病機(jī)制。5臨床表現(xiàn)：（1）潛伏期。（2）主要表現(xiàn)。6診斷與鑒別診斷：（1）診斷依據(jù)。（2）鑒別診斷。7治療：（1）一般治療。（2）對(duì)癥治療。8預(yù)防。【教學(xué)方法】 多媒體結(jié)合板書(shū)講授。傳染性非典型肺炎【目的要求】1掌握本病的傳染源、臨

8、床表現(xiàn)、診斷和治療原則。2熟悉本病的傳播途徑、鑒別診斷。3了解本病的發(fā)病機(jī)制與病理?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1概述。2病原學(xué)：SARS相關(guān)冠狀病毒。3流行病學(xué)：傳染源、傳播途徑、易感染群、流行特征。4發(fā)病機(jī)制與病理。5臨床表現(xiàn)：（1）潛伏期。（2）典型病例。（3）輕型病例。6實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、腦脊液、血清學(xué)檢查。7診斷與鑒別診斷：（1）診斷依據(jù)。（2）診斷標(biāo)準(zhǔn)。（3）實(shí)驗(yàn)室特異性病原學(xué)檢測(cè)。（4）鑒別診斷：上呼吸道感染、流行性感冒、細(xì)菌性肺炎、AIDS、肺結(jié)核、肺癌等。8治療：（1）隔離與護(hù)理。（2）一般治療。（3）氧療。（4）糖皮質(zhì)激素。（5）抗病毒藥物。（6）增強(qiáng)免疫治療。（7）中醫(yī)中藥治療。（8）

9、并發(fā)癥治療。（9）重癥病例的處理。9預(yù)防?！窘虒W(xué)方法】 多媒體結(jié)合板書(shū)講授。流行性出血熱【目的要求】1掌握本病的傳染源、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。2熟悉本病的傳播途徑、鑒別診斷。3了解本病的發(fā)病機(jī)制與病理。【教學(xué)內(nèi)容】1概述。2病原學(xué)：漢坦病毒。3流行病學(xué)。4發(fā)病機(jī)制與病理5臨床表現(xiàn)：（1）五期：發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期。（2）五型：輕型、中型、重型、危重型、非典型型。6實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化、凝血功能、血清學(xué)檢查。7診斷與鑒別診斷：（1）診斷。（2）鑒別診斷：流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎、鉤端螺旋體病、敗血癥等。8治療：（1）發(fā)熱期的治療。（2）低血壓休克期的

10、治療。（3）少尿期的治療。（4）多尿期的治療。（5）恢復(fù)期的處理。（6）大出血的處理。9預(yù)防?！窘虒W(xué)方法】 多媒體結(jié)合板書(shū)講授。艾滋病【目的要求】1掌握本病的傳染源、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。2熟悉本病的傳播途徑、鑒別診斷。3了解本病的發(fā)病機(jī)制與病理?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1概述。2病原學(xué)：免疫缺陷病毒。3流行病學(xué)。4發(fā)病機(jī)制與病理。5臨床表現(xiàn)：有或無(wú)早期非特異癥狀，出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大或反復(fù)的機(jī)會(huì)性感染（1個(gè)月以上），或60歲以下患者經(jīng)活檢證明有卡氏肉瘤者。6實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī) ；免疫學(xué)檢查；特異性診斷檢查：（1）抗HIV抗體測(cè)定 （2）抗原檢查 多用ELISA法。可于早期特異性診斷（3）病毒

11、分離（4）核酸雜交 7診斷與鑒別診斷：（1）診斷。（2）鑒別診斷：本病需與原發(fā)性免疫缺陷綜合征和多種原因如感染、惡性腫瘤、長(zhǎng)期接受放療或化療等所引起的繼發(fā)性免疫缺陷相鑒別。 8治療：（1）抗病毒治療。可試用疊氮脫氧胸苷（AZT）等。（2）重建或增強(qiáng)免疫功能。 （3）合并癥治療。 （4）中醫(yī)中藥 中醫(yī)中藥辯證論治及針炙治療。9預(yù)防。【教學(xué)方法】 多媒體結(jié)合板書(shū)講授。第五章 細(xì)菌感染流行性腦脊髓膜炎【目的要求】1掌握本病的傳染源、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。2熟悉本病的傳播途徑、鑒別診斷。3了解本病的發(fā)病機(jī)制與病理?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1概述。2病原學(xué)。3流行病學(xué)。4發(fā)病機(jī)制與病理。5臨床表現(xiàn)：重

12、點(diǎn)介紹普通型和暴發(fā)型的臨床特點(diǎn)。6實(shí)驗(yàn)室檢查（1）血常規(guī)。（2）腦脊液檢查。（3）細(xì)菌學(xué)檢查。（4）免疫學(xué)檢查等。7診斷與鑒別診斷：（1）診斷。（2）鑒別診斷：其他化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、新型隱球菌性腦炎、流行性乙型腦炎、虛性腦膜炎、中毒型菌痢等。8治療：（1）一般治療。（2）對(duì)癥治療。（3）抗菌治療。（4）抗休克治療。（5）腦水腫的治療。9預(yù)防?！窘虒W(xué)方法】 多媒體結(jié)合板書(shū)講授。傷寒與副傷寒【目的要求】1掌握本病的傳染源、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。2熟悉本病的傳播途徑、鑒別診斷。3了解本病的發(fā)病機(jī)制與病理?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1概述。2病原學(xué)：傷寒桿菌與副傷寒（甲、乙、丙）桿菌。3流行病學(xué)。4發(fā)

13、病機(jī)制和病理：本病發(fā)病過(guò)程的特點(diǎn)，病理變化和臨床表現(xiàn)的關(guān)系。5臨床表現(xiàn)：臨床病程各期的典型表現(xiàn)，近年來(lái)傷寒輕型和不典型表現(xiàn)的特點(diǎn)。6實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類，嗜酸性白細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)，血、骨髓、尿、糞便的細(xì)菌培養(yǎng)及肥達(dá)反應(yīng)。7診斷與鑒別診斷：（1）診斷。（2）鑒別診斷：粟粒性肺結(jié)核、敗血癥、泌尿系統(tǒng)感染、膽道感染等。8并發(fā)癥：腸出血，腸穿孔及其他臟器并發(fā)癥。9治療：（1）一般治療（2）對(duì)癥治療。（3）抗菌治療。（4）并發(fā)癥治療。10預(yù)防?！窘虒W(xué)方法】 多媒體結(jié)合板書(shū)講授。細(xì)菌性痢疾【目的要求】1掌握本病的傳染源、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。2熟悉本病的傳播途徑、鑒別診斷。3了解本病的發(fā)病機(jī)制與病

14、理?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1概述。2病原學(xué)：痢疾桿菌。3流行病學(xué)。4發(fā)病機(jī)制和病理。5臨床表現(xiàn)：（1）癥狀和體征：全身中毒癥狀及消化道癥狀和體征。（2）分型：急性菌痢、急性中毒性菌痢、慢性菌痢、腸出血性大腸桿菌引起（O157：H7）引起的出血性腸炎。6實(shí)驗(yàn)室檢查及特殊檢查：血常規(guī)，糞便鏡檢及細(xì)菌培養(yǎng)，乙狀結(jié)腸鏡檢查等。7診斷與鑒別診斷：（1）診斷。（2）鑒別診斷：阿米巴痢疾，急性腸炎，結(jié)腸癌與流行性乙型腦炎等。8治療：（1）一般治療及對(duì)癥治療。（2）抗菌治療。（3）中醫(yī)藥治療。（4）中毒型菌痢治療。9預(yù)防。【教學(xué)方法】 多媒體結(jié)合板書(shū)講授?；?亂【目的要求】1掌握本病的傳染源、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

15、2熟悉本病的傳播途徑、鑒別診斷。3了解本病的發(fā)病機(jī)制與病理?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1概述。2病原學(xué)：霍亂弧菌兩個(gè)生物型。3流行病學(xué)。4發(fā)病機(jī)制與病理：本菌在小腸黏膜表面繁殖并產(chǎn)生強(qiáng)烈的腸毒素致病。5臨床表現(xiàn)：主要介紹臨床分型并重點(diǎn)介紹輕型臨床表現(xiàn)，典型表現(xiàn)如病程中劇烈吐瀉，米泔水樣排泄物，脫水、循環(huán)及腎功能衰竭及各期的癥狀體征。6實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)，吐瀉物的細(xì)菌學(xué)檢查、血清凝集試驗(yàn)等。7診斷與鑒別診斷：（1）診斷：流行病史及細(xì)菌學(xué)檢查。（2）鑒別診斷：急性菌痢、其他病原體引起的感染性腹瀉。8治療：（1）一般治療：隔離。（2）對(duì)癥治療：補(bǔ)液療法。（3）抗菌治療。（4）并發(fā)癥治療。9預(yù)防：經(jīng)常性預(yù)防措施及一

16、旦發(fā)生疫情的措施?！窘虒W(xué)方法】 多媒體結(jié)合板書(shū)講授。第六章 鉤端螺旋體病【目的要求】1掌握本病的傳染源、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。2熟悉本病的傳播途徑、鑒別診斷。3了解本病的發(fā)病機(jī)制與病理?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1概述。2病原學(xué)。3流行病學(xué)。4發(fā)病機(jī)制與病理：病原體由皮膚、粘膜侵入人體，主要病變以肺、肝、腎、血管及橫紋肌為主。5臨床表現(xiàn)：重點(diǎn)介紹流感傷寒型、肺大出血型、黃疸出血型、腦膜腦炎型和腎型的臨床特點(diǎn)。6實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、病原體分離及血清學(xué)檢查等。7診斷與鑒別診斷：（1）診斷。（2）鑒別診斷：流行性感冒、傷寒、副傷寒、流行性出血熱（腎綜合征出血熱）、肺結(jié)核咯血、大葉性肺炎、急性

17、黃疸型病毒性肝炎、流行性乙型腦炎等。8治療：（1）一般治療。（2）病原治療。（3）對(duì)癥治療。（4）后發(fā)癥治療。9預(yù)防?！窘虒W(xué)方法】 多媒體結(jié)合板書(shū)講授。第七章 原蟲(chóng)感染瘧 疾【目的要求】1掌握本病的傳染源、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。2熟悉本病的傳播途徑、鑒別診斷。3了解本病的發(fā)病機(jī)制與病理?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1概述。2病原學(xué)：4種瘧原蟲(chóng)。3流行病學(xué)。4發(fā)病機(jī)制與病理。5臨床表現(xiàn)：重點(diǎn)介紹典型發(fā)作、兇險(xiǎn)發(fā)作等的臨床表現(xiàn)。6實(shí)驗(yàn)室檢查：（1）血常規(guī)。（2）瘧原蟲(chóng)檢查：薄片及厚片等檢查。7診斷與鑒別診斷：（1）診斷。（2）鑒別診斷：傷寒、血行播散性肺結(jié)核、急性血吸蟲(chóng)病、流行性乙型腦炎、敗血癥等。8治療：（

18、1）一般治療與對(duì)癥處理。（2）普通瘧疾的治療：控制發(fā)作。防止復(fù)發(fā)。（3）兇險(xiǎn)發(fā)作的治療。（4）黑尿熱的處理。9預(yù)防?！窘虒W(xué)方法】 多媒體結(jié)合板書(shū)講授。第八章 蠕蟲(chóng)感染日本血吸蟲(chóng)病【目的要求】1掌握本病的傳染源、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。2熟悉本病的傳播途徑、鑒別診斷。3了解本病的發(fā)病機(jī)制與病理?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1概述。2病原學(xué)：介紹血吸蟲(chóng)的生活史。3流行病學(xué)。4發(fā)病機(jī)制與病理：結(jié)合血吸蟲(chóng)生活史對(duì)機(jī)體的影響闡述發(fā)病機(jī)制。5臨床表現(xiàn)：介紹臨床病程各期表現(xiàn)（急性、慢性、晚期異位損害。6實(shí)驗(yàn)室及其他檢查：血常規(guī)、糞便蟲(chóng)卵檢查、肝功能檢查、影象學(xué)、免疫學(xué)、直腸粘膜及活體檢查。7診斷與鑒別診斷：（1）診斷。（2）鑒別診斷：按其發(fā)熱；腹瀉便血；肝脾腫大；腹水與相應(yīng)的疾病相鑒別。8治療：（1）病原學(xué)治療：首選吡喹酮。（2）對(duì)癥治療。9預(yù)防?！窘虒W(xué)方法】 多媒體結(jié)合板書(shū)講授。三、學(xué)時(shí)分配序號(hào)章教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)數(shù)授課方式備注1第一章傳染病總論3多媒體第三章病毒感染多媒體2病毒性肝炎6多媒體3流行性乙型腦炎1多媒體4狂犬病1多媒體5流行性感冒1多媒體6傳染性非典型肺炎2多媒體7流行性