超實用脊椎解剖詳解

1、You are welcome to our hospital !超實用脊椎解剖詳解超實用脊椎解剖詳解上海滬東醫(yī)院上海滬東醫(yī)院 張輝張輝椎體椎體椎孔椎孔椎弓根椎弓根椎弓板椎弓板棘突棘突橫突橫突一、椎骨的基本形態(tài)與結(jié)構(gòu)一、椎骨的基本形態(tài)與結(jié)構(gòu)棘突棘突橫突肋凹橫突肋凹下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突椎上切跡椎上切跡椎下切跡椎下切跡峽部峽部峽部峽部骨皮質(zhì)骨皮質(zhì)骨松質(zhì)骨松質(zhì)椎骨矢狀面椎骨矢狀面1 1、頸椎：、頸椎： （1 1）、）、椎椎體小、有橫突孔、棘突分叉、體小、有橫突孔、棘突分叉、上下關(guān)節(jié)突近似水平位、椎孔較大且多呈上下關(guān)節(jié)突近似水平位、椎孔較大且多呈卵圓形。卵圓形。 （2 2）、）、鉤鉤椎關(guān)節(jié)

2、（椎關(guān)節(jié)（LuschkaLuschkas s 關(guān)節(jié)）關(guān)節(jié)） （3 3）、）、U UTAC-TAC-即即UncoUnco、TranseroTransero、Articular complexArticular complex稱鉤突、橫突、稱鉤突、橫突、關(guān)節(jié)突復(fù)合體。關(guān)節(jié)突復(fù)合體。二、各段椎骨的特征二、各段椎骨的特征椎體椎體椎孔椎孔棘突棘突橫突孔橫突孔上關(guān)節(jié)面上關(guān)節(jié)面鉤突鉤突頸椎上面觀頸椎上面觀椎體椎體上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突鉤突鉤突下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突頸椎前面觀頸椎前面觀上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突棘突棘突頸椎左側(cè)面觀頸椎左側(cè)面觀環(huán)椎、樞椎上面觀前面觀(1)下面觀后面觀環(huán)椎、樞椎(2)寰枕關(guān)節(jié)與寰樞關(guān)節(jié)

3、寰枕關(guān)節(jié)與寰樞關(guān)節(jié) 寰寰枕關(guān)節(jié)枕關(guān)節(jié)由寰椎側(cè)塊上關(guān)節(jié)面和枕骨由寰椎側(cè)塊上關(guān)節(jié)面和枕骨髁關(guān)節(jié)面構(gòu)成橢圓狀滑膜關(guān)節(jié)，有松弛髁關(guān)節(jié)面構(gòu)成橢圓狀滑膜關(guān)節(jié)，有松弛的關(guān)節(jié)囊，能作互相垂直的兩個軸上的的關(guān)節(jié)囊，能作互相垂直的兩個軸上的運(yùn)動。運(yùn)動。 寰寰樞關(guān)節(jié)是寰椎與樞椎之間的兩個車軸樞關(guān)節(jié)是寰椎與樞椎之間的兩個車軸關(guān)節(jié)和兩個磨動關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)和兩個磨動關(guān)節(jié)。上位頸椎后面觀頸椎整體觀隆椎鉤突鉤突鉤突鉤椎關(guān)節(jié)囊鉤椎關(guān)節(jié)囊鉤鉤椎椎關(guān)關(guān)節(jié)節(jié) 關(guān)關(guān)節(jié)囊、寰樞前膜、寰節(jié)囊、寰樞前膜、寰樞后膜、覆膜、寰椎十字韌樞后膜、覆膜、寰椎十字韌帶、齒突尖韌帶、翼狀韌帶帶、齒突尖韌帶、翼狀韌帶等。等。維持寰樞關(guān)節(jié)穩(wěn)固性的結(jié)構(gòu)有：維持寰樞

4、關(guān)節(jié)穩(wěn)固性的結(jié)構(gòu)有：前縱韌帶環(huán)枕前膜環(huán)枕后膜 椎動脈椎動脈行程第六頸椎孔項韌帶椎動脈覆膜與前縱韌帶覆膜后縱韌帶（1）（2）覆膜深部翼狀韌帶翼狀韌帶齒狀尖韌帶（3）（4）張口位形態(tài)枕骨大孔環(huán)枕前膜前縱韌帶覆膜后縱韌帶？頸椎上段矢狀面椎體椎體椎孔椎孔棘突棘突橫突橫突2、胸椎、胸椎？胸椎側(cè)面觀胸椎與肋骨的連結(jié)胸椎節(jié)段整體側(cè)面觀(1)(1)、椎椎體大、棘突呈板狀向后平伸。體大、棘突呈板狀向后平伸。 (2)(2)、椎椎孔從上位椎骨向下呈卵圓狀、孔從上位椎骨向下呈卵圓狀、 三角形、三葉狀。三角形、三葉狀。 (3)(3)、上上下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈矢狀位下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈矢狀位 （內(nèi)、外關(guān)系）。（內(nèi)、外關(guān)系）。 (

5、4)(4)、胸胸腰榫穴關(guān)節(jié)。腰榫穴關(guān)節(jié)。3、腰椎、腰椎上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突乳突乳突椎孔椎孔棘突棘突橫突橫突椎體椎體腰椎上面觀腰椎上面觀棘突棘突橫突橫突下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突乳突乳突腰椎側(cè)面觀腰椎側(cè)面觀棘突棘突橫突橫突下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突乳突乳突椎弓板椎弓板副突副突腰椎后面觀腰椎后面觀從從上上而下為卵圓形而下為卵圓形-三角形三角形-三葉形三葉形 L1L3L5腰段椎管的形狀腰段椎管的形狀上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突岬岬骶骨尖骶骨尖尾骨尾骨4、骶骨與尾骨（前面觀）、骶骨與尾骨（前面觀）上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突骶管骶管骶角骶角尾骨角尾骨角骶骨與尾骨（后面觀）骶骨與尾骨（后面觀）髓核髓核纖維環(huán)纖維環(huán)1 1

6、、椎間盤：、椎間盤：占脊柱全長約占脊柱全長約1/41/4，頸、腰段最厚。，頸、腰段最厚。三、脊柱三、脊柱-椎骨間連接椎骨間連接軟骨終板軟骨終板髓核髓核纖維環(huán)纖維環(huán)椎間盤結(jié)構(gòu)棘突椎間盤椎間盤 ： 1、軟骨終板（Endplat of Cartilage） 2、纖維環(huán) 3、髓核2、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)（1 1）、）、頸頸段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似水平位。段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似水平位。 （2 2）、）、胸胸段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似冠狀位。段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似冠狀位。 （3 3）、）、腰腰段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似失狀位。段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似失狀位。3、韌帶、韌帶（1 1）、）、前前縱韌帶縱韌帶 （2 2）、）、后后縱韌帶縱韌帶 （3 3）、）、黃黃韌帶韌帶 （4 4）、）、棘棘上韌帶與棘間韌帶上韌帶與棘間韌帶 （5 5）、）、橫橫突間韌帶突間韌帶前縱