患者的清潔及護(hù)理

1、會(huì)計(jì)學(xué)1患者的清潔及護(hù)理患者的清潔及護(hù)理第1頁(yè)/共62頁(yè)熟悉熟悉了解了解掌握掌握應(yīng)用應(yīng)用第1頁(yè)/共62頁(yè)第2頁(yè)/共62頁(yè)Company Logo12334晨晚間護(hù)理晨晚間護(hù)理 會(huì)陰部護(hù)理會(huì)陰部護(hù)理5第2頁(yè)/共62頁(yè)第3頁(yè)/共62頁(yè)第3頁(yè)/共62頁(yè)第4頁(yè)/共62頁(yè)第4頁(yè)/共62頁(yè)第5頁(yè)/共62頁(yè)Company Logo 刷牙時(shí)將牙刷的尖端輕輕放于刷牙時(shí)將牙刷的尖端輕輕放于牙齒周圍的齦溝上，牙齒周圍的齦溝上，與牙齒呈與牙齒呈4545角，角，以快速的環(huán)形來回刷動(dòng)以快速的環(huán)形來回刷動(dòng)每天至少刷牙每天至少刷牙2 2次，次，早晚進(jìn)行，早晚進(jìn)行，有的人在進(jìn)食后也要刷牙有的人在進(jìn)食后也要刷牙對(duì)于前排牙齒的內(nèi)面

2、，對(duì)于前排牙齒的內(nèi)面，可用牙刷毛面的尖端可用牙刷毛面的尖端以環(huán)形方式刷洗牙面，以環(huán)形方式刷洗牙面，再反復(fù)刷洗牙齒的咬合面再反復(fù)刷洗牙齒的咬合面含氟牙膏含氟牙膏抗菌、保護(hù)牙齒抗菌、保護(hù)牙齒藥物牙膏藥物牙膏抑菌、預(yù)防齲齒抑菌、預(yù)防齲齒牙線使用方牙線使用方法法第5頁(yè)/共62頁(yè)第6頁(yè)/共62頁(yè)Company Logo義齒存放于冷水杯中義齒存放于冷水杯中勿放入熱水及消毒液中，以防變形勿放入熱水及消毒液中，以防變形每日換水一次每日換水一次每餐后都應(yīng)清洗義齒，每餐后都應(yīng)清洗義齒，每天至少清潔舌頭和口腔粘膜一次，每天至少清潔舌頭和口腔粘膜一次，并按摩牙齦部并按摩牙齦部第6頁(yè)/共62頁(yè)第7頁(yè)/共62頁(yè)Compa

3、ny Logo第7頁(yè)/共62頁(yè)第8頁(yè)/共62頁(yè)生活不能生活不能自理自理口腔疾患口腔疾患危重患者危重患者高熱高熱術(shù)后、氣術(shù)后、氣管插管管插管鼻飼鼻飼禁食禁食實(shí)驗(yàn)課實(shí)驗(yàn)課第8頁(yè)/共62頁(yè)第9頁(yè)/共62頁(yè)清潔口腔，預(yù)防感染清潔口腔，預(yù)防感染除臭、抑菌除臭、抑菌除臭、抗菌除臭、抗菌為酸性防腐劑，抑菌為酸性防腐劑，抑菌為堿性溶液，用于真菌感染為堿性溶液，用于真菌感染清潔口腔，廣譜抗菌清潔口腔，廣譜抗菌用于綠膿桿菌感染用于綠膿桿菌感染用于厭氧菌感染用于厭氧菌感染第9頁(yè)/共62頁(yè)第10頁(yè)/共62頁(yè)第10頁(yè)/共62頁(yè)第11頁(yè)/共62頁(yè)Company Logo頭發(fā)護(hù)理頭發(fā)護(hù)理1. 1.患者病情、意識(shí)狀態(tài)及治療情

4、況患者病情、意識(shí)狀態(tài)及治療情況2.2.患者心理反應(yīng)及合作程度患者心理反應(yīng)及合作程度3.3.患者的頭發(fā)狀況患者的頭發(fā)狀況30%乙醇濕潤(rùn)乙醇濕潤(rùn)用紙包好焚燒用紙包好焚燒發(fā)梢發(fā)梢發(fā)根發(fā)根第11頁(yè)/共62頁(yè)第12頁(yè)/共62頁(yè)Company Logo頭發(fā)護(hù)理頭發(fā)護(hù)理第12頁(yè)/共62頁(yè)第13頁(yè)/共62頁(yè)第13頁(yè)/共62頁(yè)第14頁(yè)/共62頁(yè)頭發(fā)護(hù)理頭發(fā)護(hù)理第14頁(yè)/共62頁(yè)第15頁(yè)/共62頁(yè)第15頁(yè)/共62頁(yè)第16頁(yè)/共62頁(yè)第16頁(yè)/共62頁(yè)第17頁(yè)/共62頁(yè)皮膚護(hù)理皮膚護(hù)理床上擦浴床上擦浴為病人脫去上衣時(shí)為病人脫去上衣時(shí), ,先脫近側(cè)后脫對(duì)側(cè)先脫近側(cè)后脫對(duì)側(cè), ,如肢體有外傷如肢體有外傷, ,先脫健側(cè)后

5、脫患側(cè)先脫健側(cè)后脫患側(cè)擦浴時(shí)間控制在擦浴時(shí)間控制在15-20分鐘分鐘第17頁(yè)/共62頁(yè)第18頁(yè)/共62頁(yè)沐浴應(yīng)在進(jìn)餐沐浴應(yīng)在進(jìn)餐1 1小時(shí)后進(jìn)行小時(shí)后進(jìn)行 沐浴中防止意外發(fā)生沐浴中防止意外發(fā)生掌掌 握握 禁禁 忌忌 證證妊娠妊娠7 7個(gè)月以上的個(gè)月以上的孕婦禁盆浴孕婦禁盆浴, , 衰弱、衰弱、創(chuàng)傷、心臟病需要?jiǎng)?chuàng)傷、心臟病需要臥床休息不宜淋臥床休息不宜淋浴或盆浴。浴或盆浴。傳染病人按隔離消毒原則進(jìn)行傳染病人按隔離消毒原則進(jìn)行皮膚護(hù)理技術(shù)皮膚護(hù)理技術(shù)第18頁(yè)/共62頁(yè)第19頁(yè)/共62頁(yè)用用50%50%的乙醇或潤(rùn)滑劑的乙醇或潤(rùn)滑劑以按摩法、揉捏法以按摩法、揉捏法 、叩擊法按摩叩擊法按摩. .同一部位

6、每個(gè)動(dòng)作執(zhí)同一部位每個(gè)動(dòng)作執(zhí)行行3 35 5次次, ,時(shí)間時(shí)間4 46 6分分鐘鐘第19頁(yè)/共62頁(yè)第20頁(yè)/共62頁(yè)壓瘡護(hù)理壓瘡護(hù)理第20頁(yè)/共62頁(yè)第21頁(yè)/共62頁(yè)第21頁(yè)/共62頁(yè)第22頁(yè)/共62頁(yè)第22頁(yè)/共62頁(yè)第23頁(yè)/共62頁(yè)Braden 項(xiàng)目/分值4321活動(dòng)經(jīng)常步行偶爾步行局限于床上臥床不起活動(dòng)能力不受限制輕度受限嚴(yán)重受限完全不能摩擦力剪切力 無(wú) 無(wú)明顯問題有潛在危險(xiǎn)無(wú)感覺未受損害輕度喪失嚴(yán)重喪失完全喪失潮濕很少發(fā)生偶爾發(fā)生非常潮濕持久潮濕營(yíng)養(yǎng)良好適當(dāng)不足惡劣第23頁(yè)/共62頁(yè)第24頁(yè)/共62頁(yè)第24頁(yè)/共62頁(yè)第25頁(yè)/共62頁(yè)第25頁(yè)/共62頁(yè)第26頁(yè)/共62頁(yè)（髖部）

7、（髖部）第26頁(yè)/共62頁(yè)第27頁(yè)/共62頁(yè)第27頁(yè)/共62頁(yè)第28頁(yè)/共62頁(yè)第28頁(yè)/共62頁(yè)第29頁(yè)/共62頁(yè)期期：具有超過具有超過3030分鐘不消分鐘不消退的紅斑，皮膚完整退的紅斑，皮膚完整期：期：損害累及表皮或真皮受損損害累及表皮或真皮受損炎性浸潤(rùn)期炎性浸潤(rùn)期第29頁(yè)/共62頁(yè)第30頁(yè)/共62頁(yè)期：損害涉及皮膚全層期：損害涉及皮膚全層及皮下脂肪組織及皮下脂肪組織期期 深度潰瘍期深度潰瘍期第30頁(yè)/共62頁(yè)第31頁(yè)/共62頁(yè)第一期第一期第二期第二期第三期第三期第四期第四期第31頁(yè)/共62頁(yè)第32頁(yè)/共62頁(yè) 瘀血紅潤(rùn)期瘀血紅潤(rùn)期護(hù)理原則護(hù)理原則護(hù)理措施護(hù)理措施護(hù)理原則護(hù)理原則護(hù)理措施護(hù)

8、理措施 潰潰 瘍瘍 期期護(hù)理原則護(hù)理原則護(hù)理措施護(hù)理措施壓瘡發(fā)生后壓瘡發(fā)生后,應(yīng)在積極治療原發(fā)病的同時(shí)應(yīng)在積極治療原發(fā)病的同時(shí),實(shí)施全身治療實(shí)施全身治療,增加營(yíng)增加營(yíng)養(yǎng)攝入養(yǎng)攝入,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,并加強(qiáng)局部治療和護(hù)理并加強(qiáng)局部治療和護(hù)理壓瘡發(fā)生后壓瘡發(fā)生后,應(yīng)在積極治療原發(fā)病的同時(shí)應(yīng)在積極治療原發(fā)病的同時(shí),實(shí)施全身治療實(shí)施全身治療,增加營(yíng)養(yǎng)攝入增加營(yíng)養(yǎng)攝入,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,并加強(qiáng)局部治療和護(hù)理并加強(qiáng)局部治療和護(hù)理壓瘡的預(yù)防及護(hù)理壓瘡的預(yù)防及護(hù)理第32頁(yè)/共62頁(yè)第33頁(yè)/共62頁(yè) 去除致病去除致病原因原因,加強(qiáng)加強(qiáng)護(hù)理護(hù)理,防止防止壓瘡繼續(xù)壓瘡繼續(xù)發(fā)展發(fā)展增加翻身次

9、增加翻身次數(shù)數(shù),避免潮濕避免潮濕、摩擦刺激、摩擦刺激,改善全身營(yíng)改善全身營(yíng)養(yǎng)等養(yǎng)等護(hù)理原則護(hù)理原則護(hù)理措施護(hù)理措施壓瘡的預(yù)防及護(hù)理壓瘡的預(yù)防及護(hù)理淤血紅潤(rùn)期淤血紅潤(rùn)期第33頁(yè)/共62頁(yè)第34頁(yè)/共62頁(yè)保護(hù)皮膚保護(hù)皮膚,避免感染避免感染小水泡小水泡,減少摩擦，防減少摩擦，防止破裂感染。止破裂感染。大水泡在無(wú)菌操作下大水泡在無(wú)菌操作下用注射器抽出泡內(nèi)液體用注射器抽出泡內(nèi)液體(不要剪去表皮不要剪去表皮),涂以消涂以消毒液，無(wú)菌敷料包扎。毒液，無(wú)菌敷料包扎。配合使用紅外線或紫配合使用紅外線或紫外線照射治療。外線照射治療。護(hù)理原則護(hù)理原則護(hù)理措施護(hù)理措施 壓瘡的預(yù)防及護(hù)理壓瘡的預(yù)防及護(hù)理炎性浸潤(rùn)期炎性

10、浸潤(rùn)期第34頁(yè)/共62頁(yè)第35頁(yè)/共62頁(yè)輕者輕者:清潔創(chuàng)面清潔創(chuàng)面,紅外線或紫外紅外線或紫外線照射線照射,無(wú)菌換無(wú)菌換藥法處理藥法處理重者重者:清潔創(chuàng)面清潔創(chuàng)面,去除壞死組織去除壞死組織,保持引流通暢保持引流通暢,促進(jìn)創(chuàng)面愈合促進(jìn)創(chuàng)面愈合 解除壓迫解除壓迫,清潔清潔創(chuàng)面創(chuàng)面,去除壞死去除壞死組織組織,促進(jìn)肉芽促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)組織生長(zhǎng)護(hù)理原則護(hù)理原則護(hù)理措施護(hù)理措施壓瘡的預(yù)防及護(hù)理壓瘡的預(yù)防及護(hù)理潰潰 瘍瘍 期期第35頁(yè)/共62頁(yè)第36頁(yè)/共62頁(yè)純氧治療純氧治療 :空氣隔絕后局部持續(xù)吹氧法空氣隔絕后局部持續(xù)吹氧法胰島素加維生素胰島素加維生素C濕敷濕敷帶血管蒂的肌皮瓣帶血管蒂的肌皮瓣或筋膜皮瓣

11、移植或筋膜皮瓣移植知識(shí)拓展知識(shí)拓展壓瘡的預(yù)防及護(hù)理壓瘡的預(yù)防及護(hù)理第36頁(yè)/共62頁(yè)第37頁(yè)/共62頁(yè)第37頁(yè)/共62頁(yè)第38頁(yè)/共62頁(yè)第38頁(yè)/共62頁(yè)第39頁(yè)/共62頁(yè)危重、昏迷危重、昏迷癱瘓、高熱癱瘓、高熱大手術(shù)后大手術(shù)后年老、體弱年老、體弱時(shí)時(shí) 間間清晨診療工作前清晨診療工作前患者晚餐后患者晚餐后重點(diǎn)對(duì)象重點(diǎn)對(duì)象第39頁(yè)/共62頁(yè)第40頁(yè)/共62頁(yè)護(hù)士指導(dǎo)護(hù)士指導(dǎo)護(hù)士協(xié)助護(hù)士協(xié)助第40頁(yè)/共62頁(yè)第41頁(yè)/共62頁(yè)晨間護(hù)理的目的晨間護(hù)理的目的1234使病人清使病人清潔舒適，潔舒適，預(yù)防褥瘡預(yù)防褥瘡及肺炎等及肺炎等并發(fā)癥并發(fā)癥保持病室保持病室的整潔、的整潔、美觀、舒美觀、舒適適觀察和了

12、解觀察和了解病情，病情，為診斷、為診斷、治療治療和護(hù)理計(jì)和護(hù)理計(jì)劃劃的制訂提的制訂提供依據(jù)供依據(jù)。心理護(hù)理心理護(hù)理衛(wèi)生宣傳衛(wèi)生宣傳第41頁(yè)/共62頁(yè)第42頁(yè)/共62頁(yè)目的目的t2 2、觀察了解觀察了解病情病情3 3、預(yù)防并發(fā)、預(yù)防并發(fā)癥癥1 1、使病人清潔、使病人清潔、舒適、易于入睡舒適、易于入睡。第42頁(yè)/共62頁(yè)第43頁(yè)/共62頁(yè)護(hù)理車護(hù)理車Add Your Text床刷及床刷套床刷及床刷套清潔病員服清潔病員服被被 單單口腔護(hù)理盤口腔護(hù)理盤褥瘡護(hù)理的用物褥瘡護(hù)理的用物其其 它它第43頁(yè)/共62頁(yè)第44頁(yè)/共62頁(yè) 三做三做 四教四教 二看二看 一問一問 掌握掌握第44頁(yè)/共62頁(yè)第45頁(yè)/

13、共62頁(yè)了解病人病情，向患者解釋了解病人病情，向患者解釋基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理、平面整理的目的和意義。平面整理的目的和意義。床旁問侯病人，自我介紹并告知床旁問侯病人，自我介紹并告知組員、負(fù)責(zé)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)組員、負(fù)責(zé)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)了解患者的心理狀態(tài)，了解患者的心理狀態(tài)，適時(shí)實(shí)施心理護(hù)理適時(shí)實(shí)施心理護(hù)理第45頁(yè)/共62頁(yè)第46頁(yè)/共62頁(yè)特殊病人手特殊病人手腕帶腕帶約束帶及床約束帶及床欄、防跌倒或欄、防跌倒或墜床標(biāo)識(shí)等墜床標(biāo)識(shí)等。病人病情有無(wú)異常病人病情有無(wú)異常，衣服、頭發(fā)、皮膚，衣服、頭發(fā)、皮膚、會(huì)陰、指甲是否清、會(huì)陰、指甲是否清潔，潔，臥位是否舒服。臥位是否舒服。各種管道是否規(guī)范各種管道是否規(guī)范標(biāo)識(shí)標(biāo)識(shí)

14、引流是否通暢，引引流是否通暢，引流液是否異常（顏色流液是否異常（顏色、量、性質(zhì)），、量、性質(zhì)），床頭卡是否與病人床頭卡是否與病人相符相符。第46頁(yè)/共62頁(yè)第47頁(yè)/共62頁(yè)開窗通風(fēng)開窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣清新保持室內(nèi)空氣清新病情較輕、病情較輕、能自理的患者能自理的患者：鼓勵(lì)自行洗漱鼓勵(lì)自行洗漱掃床、更換床單掃床、更換床單整理床單位整理床單位病情較重、病情較重、不能自理、不能自理、 部分自理的患者：部分自理的患者：第47頁(yè)/共62頁(yè)第48頁(yè)/共62頁(yè)第48頁(yè)/共62頁(yè)第49頁(yè)/共62頁(yè)第49頁(yè)/共62頁(yè)第50頁(yè)/共62頁(yè)針對(duì)病人病情做好疾病針對(duì)病人病情做好疾病相關(guān)健康知識(shí)宣教相關(guān)健康知識(shí)宣教指導(dǎo)呼

15、叫器及床欄等設(shè)備使用指導(dǎo)呼叫器及床欄等設(shè)備使用特檢特治的相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)特檢特治的相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng) 交談期間征求其意見和建議交談期間征求其意見和建議 發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改宣教科室探視及安全制度宣教科室探視及安全制度第50頁(yè)/共62頁(yè)第51頁(yè)/共62頁(yè)思考思考第51頁(yè)/共62頁(yè)第52頁(yè)/共62頁(yè)我們平凡我們平凡, ,但不平庸。但不平庸。由于我們的平凡，由于我們的平凡，才有了無(wú)數(shù)的偉大。才有了無(wú)數(shù)的偉大。我們辛苦，但不抱怨。我們辛苦，但不抱怨。由于我們的辛苦，由于我們的辛苦，才有了無(wú)數(shù)人的幸福。才有了無(wú)數(shù)人的幸福。我們自豪，我們自豪，因?yàn)槲覀兂鋵?shí)，因?yàn)槲覀兂鋵?shí)，我們驕傲，我們驕傲，

16、因?yàn)槲覀兏挥幸驗(yàn)槲覀兏挥?。寄語(yǔ)寄語(yǔ)第52頁(yè)/共62頁(yè)第53頁(yè)/共62頁(yè)第53頁(yè)/共62頁(yè)第54頁(yè)/共62頁(yè)Company Logo第54頁(yè)/共62頁(yè)第55頁(yè)/共62頁(yè)第55頁(yè)/共62頁(yè)第56頁(yè)/共62頁(yè)保護(hù)皮膚保護(hù)皮膚,避免感染避免感染小水泡小水泡,減少摩擦，防減少摩擦，防止破裂感染。止破裂感染。大水泡在無(wú)菌操作下大水泡在無(wú)菌操作下用注射器抽出泡內(nèi)液體用注射器抽出泡內(nèi)液體(不要剪去表皮不要剪去表皮),涂以消涂以消毒液，無(wú)菌敷料包扎。毒液，無(wú)菌敷料包扎。配合使用紅外線或紫配合使用紅外線或紫外線照射治療。外線照射治療。護(hù)理原則護(hù)理原則護(hù)理措施護(hù)理措施 壓瘡的預(yù)防及護(hù)理壓瘡的預(yù)防及護(hù)理炎性浸潤(rùn)期炎性

17、浸潤(rùn)期第56頁(yè)/共62頁(yè)第57頁(yè)/共62頁(yè)輕者輕者:清潔創(chuàng)面清潔創(chuàng)面,紅外線或紫外紅外線或紫外線照射線照射,無(wú)菌換無(wú)菌換藥法處理藥法處理重者重者:清潔創(chuàng)面清潔創(chuàng)面,去除壞死組織去除壞死組織,保持引流通暢保持引流通暢,促進(jìn)創(chuàng)面愈合促進(jìn)創(chuàng)面愈合 解除壓迫解除壓迫,清潔清潔創(chuàng)面創(chuàng)面,去除壞死去除壞死組織組織,促進(jìn)肉芽促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)組織生長(zhǎng)護(hù)理原則護(hù)理原則護(hù)理措施護(hù)理措施壓瘡的預(yù)防及護(hù)理壓瘡的預(yù)防及護(hù)理潰潰 瘍瘍 期期第57頁(yè)/共62頁(yè)第58頁(yè)/共62頁(yè)第58頁(yè)/共62頁(yè)第59頁(yè)/共62頁(yè)第59頁(yè)/共62頁(yè)第60頁(yè)/共62頁(yè)了解病人病情，向患者解釋了解病人病情，向患者解釋基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理、平面整理的目的和意義。平面整理的目的和意義。床旁問侯病人，自我介紹并告知床旁問侯病人，自我介紹并告知組員、負(fù)責(zé)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)組員、負(fù)責(zé)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)了解患者的心