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1、XX年醫(yī)療工作計劃一、工作目標1、實現(xiàn)XX年農(nóng)牧民參合率達到95%以上;2、加強監(jiān)督管理,及時將參合人員住院醫(yī)藥費用補償情況進行公示;3、加強對本鄉(xiāng)內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)服務質(zhì)量和收費情況的監(jiān)督;二、工作重點為實現(xiàn)上述目標xx年,著重抓好以下三方面工作;(一)加強管理能力建設(shè),健全合作醫(yī)療管理體系1、開展新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療管理能力建設(shè)。結(jié)合縣合管辦的要求,認真抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項目,確保項目任務順利完成。一是制定項目實施,規(guī)劃項目實施計劃,制定監(jiān)督和考核辦法。二是組織完成各類培訓任務。配合縣合管辦逐期分類組織各村分管新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療干部,合管辦工作人員和定點醫(yī)療機構(gòu)人員培訓。2、進一
2、步抓好機構(gòu)建設(shè),逐步建立健全合作醫(yī)療管理體系。案照縣人事、編制、財政等部門新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療管理體系,落實各類工作人員。3、規(guī)范鄉(xiāng)合管辦的運行,在縣合管辦的指導下,搞好參合農(nóng)牧民原始資料歸檔,參合人員登記表的核實匯總錄人,家庭臺帳建立和合作醫(yī)療證的發(fā)放等工作,健全辦事規(guī)則,管理制度和各類人員崗位職責。(二)加大規(guī)范進行監(jiān)管力度1、嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療管理的各項規(guī)章制度,進一步規(guī)范合作醫(yī)療工作流程,加強對補助核算、審核、審批、登記、兌付程序的監(jiān)管力度。切實加強基金財政專戶和支出戶管理,嚴格實行基金封閉進行。督促落實基金財務管理制度和會計核算辦法,確?;鸢踩?。2、進一步健全基金運行檢測制度。繼續(xù)完善
3、基金運行統(tǒng)計情況月報制,詳細掌握各鄉(xiāng)詳細掌握鄉(xiāng)村街道月基金的支出情況,參合對象住院人數(shù)和總住院費用,次均住院費用,受益面,補償率等基本情況,及時評估基金運行的效益和安全性。3、建立對各村的監(jiān)督和約機制。對各村的合作醫(yī)療工作開展經(jīng)常性監(jiān)督,了解新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療政策的執(zhí)行情況,規(guī)范落實公示和舉報制度。4、加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理。嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長。定點醫(yī)療機構(gòu)目錄外自費藥品費用占總用藥費用的比例要控制在10以內(nèi)。(三)切實抓好宣傳發(fā)動,鞏固提高農(nóng)民參合比例1、繼續(xù)組織做好宣傳報到,指導各村開展宣傳發(fā)動工作,抓好日常宣傳與重點時期的宣傳相結(jié)合,進一步鞏固和提高農(nóng)民的參合率,努力實現(xiàn)農(nóng)
4、民參合率達到95以上的目標。2、認真執(zhí)行籌資政策。督促各村農(nóng)民個人繳費資金時歸集到合作醫(yī)療基金專戶;按照有關(guān)規(guī)定及時協(xié)調(diào)上級財政補償資金落實到位,協(xié)調(diào)相關(guān)部門做好農(nóng)村醫(yī)療求助制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點的街接工作,積極深索和逐步完善參合農(nóng)民個人繳費的收繳辦法,堅持農(nóng)民自愿,手續(xù)健全,資金安全,責任清楚,確保不出現(xiàn)農(nóng)牧民未同意的墊資化繳和強迫農(nóng)民參合合作醫(yī)療的違規(guī)事件。1、1月1日,全面啟動察右后旗、察右中旗、四子王旗、興和縣、商都縣、卓資縣和集寧區(qū)7個新增試點的合作醫(yī)療工作。2、2月底前,完成豐鎮(zhèn)市、察右前旗、涼城縣合作醫(yī)療實施方案的調(diào)整工作,從1月1日起,上述3個旗縣市參合農(nóng)牧民醫(yī)藥費用報銷均
5、按新的報銷比例執(zhí)行。3、采取多種形式,加大宣傳動員力度,提高農(nóng)牧民群眾對合作醫(yī)療政策的知曉率,化德縣、豐鎮(zhèn)市、察右前旗、涼城縣4個試點旗縣市農(nóng)牧民參合率達到90以上,xx年7個新增試點旗縣區(qū)農(nóng)牧民參合率達到80以上。4、4月5月,對合作醫(yī)療試點工作進行檢查督導,指導試點旗縣市區(qū)完善經(jīng)辦機構(gòu)工作規(guī)程和定點醫(yī)療機構(gòu)管理等各項工作規(guī)范,對定點醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量和價格進行調(diào)研,制定烏蘭察布市新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療藥品最高限價。5、在化德縣、豐鎮(zhèn)市、察右前旗、涼城縣推廣涼城縣鄉(xiāng)村一體化管理經(jīng)驗,由市藥品招標辦統(tǒng)一招標,建立蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防偽中心藥庫,村衛(wèi)生室藥品全部由蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代購、統(tǒng)一配送,實現(xiàn)鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)一藥品售價。6、8月,完成新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療
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