醫(yī)療電氣系統(tǒng)設(shè)計(jì)培訓(xùn)

1、強(qiáng)電部分供配電系統(tǒng)動(dòng)力防雷、接地照明、插座負(fù)荷分級(jí)及供電要求 用電負(fù)荷應(yīng)根據(jù)供電可靠性及中斷供電所造成的損失或影響的程度，分為一級(jí)負(fù)荷、二級(jí)負(fù)荷及三級(jí)負(fù)荷。一級(jí)負(fù)荷：1)中斷供電將造成人身傷亡；2)中斷供電將造成重大影響或重大損失；3)中斷供電將破壞有重大影響的用電單位的正常工作，或造成公共場(chǎng)所秩序嚴(yán)重混亂。在一級(jí)負(fù)荷中，當(dāng)中斷供電將發(fā)生中毒、爆炸和火災(zāi)等情況的負(fù)荷，以及特別重要場(chǎng)所的不允許中斷供電的負(fù)荷，應(yīng)為特別重要的負(fù)荷。二級(jí)負(fù)荷：1)中斷供電將造成較大影響或損失；2)中斷供電將影響重要用電單位的正常工作或造成公共場(chǎng)所秩序混亂。不屬于一級(jí)和二級(jí)的用電負(fù)荷應(yīng)為三級(jí)負(fù)荷。1）一級(jí)負(fù)荷應(yīng)由兩個(gè)電

2、源供電，當(dāng)一個(gè)電源發(fā)生故障時(shí)，另一個(gè)電源不應(yīng)同時(shí)受到損壞。2）對(duì)于一級(jí)負(fù)荷中的特別重要負(fù)荷，應(yīng)增設(shè)應(yīng)急電源，并嚴(yán)禁將其他負(fù)荷接入應(yīng)急供電系統(tǒng)。3）一級(jí)負(fù)荷容量較大或有高壓用電設(shè)備時(shí)，應(yīng)采用兩路高壓電源4）如一級(jí)負(fù)荷容量不大時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采用從電力系統(tǒng)或臨近單位取得第二低壓電源，亦可采用應(yīng)急發(fā)電機(jī)組，如一級(jí)負(fù)荷僅為照明或電話站負(fù)荷時(shí)，宜采用蓄電池作為備用電源。 二級(jí)負(fù)荷的供電系統(tǒng)，宜由兩回線路供電。應(yīng)做到當(dāng)發(fā)生電力變壓器故障或線路常見故障時(shí)不致中斷供電（或中斷后能迅速恢復(fù)）；在負(fù)荷較小或地區(qū)供電條件困難時(shí)，二級(jí)負(fù)荷可由一回6KV及以上專用架空線路或電纜供電。一級(jí)負(fù)荷供電要求：二級(jí)負(fù)荷供電要求：三級(jí)負(fù)

3、荷對(duì)供電無特殊要求。 符合下列情況之一時(shí)，宜設(shè)自備應(yīng)急柴油發(fā)電機(jī)組：1）為保證一級(jí)負(fù)荷中特別重要的負(fù)荷用電時(shí)；2）用電負(fù)荷為一級(jí)負(fù)荷，但從市電取得第二電源有困難或技術(shù)經(jīng)濟(jì)不合理時(shí)。供電網(wǎng)絡(luò)中獨(dú)立于正常電源的專用饋電線路獨(dú)立于正常電源的發(fā)電機(jī)組蓄電池應(yīng)急電源應(yīng)急電源與正常電源之間必須采取防止并列運(yùn)行的措施。應(yīng)急電源與正常電源之間必須采取防止并列運(yùn)行的措施。v 柴油發(fā)電機(jī)組應(yīng)急電源vEPS（應(yīng)急電源裝置） EPS的選擇要求：1）EPS的額定輸出功率不應(yīng)小于所連接的應(yīng)急照明負(fù)荷總?cè)萘康?.3倍。 2）EPS的蓄電池初裝容量應(yīng)保證備用時(shí)間不小于90min。 EPS切換時(shí)間應(yīng)滿足下列要求：1)用作安全照

4、明電源裝置時(shí)，不應(yīng)大于0.25s；2)用作疏散照明電源裝置時(shí)，不應(yīng)大于5s；3)用作備用照明電源裝置時(shí)，不應(yīng)大于5s；金融、商業(yè)交易場(chǎng)所不應(yīng)大于1.5s。vUPS（不間斷電源） UPS的設(shè)置條件：1）當(dāng)用電負(fù)荷不允許中斷供電時(shí)；2）允許中斷供電時(shí)間為毫秒級(jí)的重要場(chǎng)所的應(yīng)急備用電源。 UPS的選擇要求：1）對(duì)電子計(jì)算機(jī)供電時(shí)，UPS裝置的額定輸出功率應(yīng)大于計(jì)算機(jī)各設(shè)備額定功率總和的12倍，對(duì)其他用電設(shè)備供電時(shí)，其額定輸出功率應(yīng)為最大計(jì)算負(fù)荷的13倍； 2）蓄電池組容量應(yīng)由用戶根據(jù)具體工程允許中斷供電時(shí)間的要求選定；3）不間斷電源裝置的工作制，宜按連續(xù)工作制考慮。 接地系統(tǒng)分為IT、TT 、TN三

5、種，其中TN系統(tǒng)又分為TN-S、TN-C-S、TN-C。T一電源端有一點(diǎn)直接接地；I一電源端所有帶電部分不接地或有一點(diǎn)通過阻抗接地。T一電氣裝置的外露可導(dǎo)電部分直接接地，此接地點(diǎn)在電氣上獨(dú)立于電源端的接地點(diǎn)；N一電氣裝置的外露可導(dǎo)電部分與電源端接地點(diǎn)有直接電氣連接。S一中性導(dǎo)體和保護(hù)導(dǎo)體是分開的；C一中性導(dǎo)體和保護(hù)導(dǎo)體是合一的。電源側(cè)電源側(cè)負(fù)荷側(cè)負(fù)荷側(cè)安全接地系統(tǒng)vTN系統(tǒng)TN系統(tǒng)即電源中性點(diǎn)直接接地、設(shè)備外露可導(dǎo)電部分與電源中性點(diǎn)直接電氣連接的系統(tǒng)。根據(jù)中性導(dǎo)體和保護(hù)導(dǎo)體的組合情況，TN系統(tǒng)的型式有以下三種：（1 1）TN-STN-S系統(tǒng)系統(tǒng)TN-S系統(tǒng)接線TN-S系統(tǒng)中，N線和PE線是分開

6、的，且在系統(tǒng)中性點(diǎn)分開后，不能再有任何電氣連接，一旦破壞，TN-S系統(tǒng)便不再成立。TN-S方式供電系統(tǒng)安全可靠，適用于工業(yè)與民用建筑等低壓供電系統(tǒng)。TN-C系統(tǒng)接線 TN-C系統(tǒng)是將PE線和N線的功能綜合起來，由一根PEN線同時(shí)承擔(dān)兩者功能。由于它所固有的技術(shù)上的弊端，現(xiàn)已很少采用，尤其在民用配電中已基本上不允許采用TN-C系統(tǒng)。（3 3）TN-C-STN-C-S系統(tǒng)系統(tǒng)（2 2）TN-CTN-C系統(tǒng)系統(tǒng)TN-C-S系統(tǒng)是TN-C系統(tǒng)和TN-S系統(tǒng)的結(jié)合形式，在TN-C-S系統(tǒng)中，從電源出來的那一段采用TN-C系統(tǒng)，因?yàn)樵谶@一段中無用電設(shè)備，只起電能傳輸?shù)淖饔?，到用電?fù)荷附近某一點(diǎn)處，將PEN

7、線分開形成單獨(dú)的N線和PE線。一般在系統(tǒng)由TN-C變成TN-S處，將PEN線再次接地，以提高系統(tǒng)的安全性能。TN-C-S系統(tǒng)接線vTT系統(tǒng) TT系統(tǒng)即電源中性點(diǎn)直接接地、用電設(shè)備外露可導(dǎo)電部也直接接地的系統(tǒng)當(dāng)電氣設(shè)備的金屬外殼帶電時(shí)，由于有接地保護(hù)，可以大大減少觸電的危險(xiǎn)性。但是，低壓斷路器不一定能跳閘，造成漏電設(shè)備的外殼對(duì)地電壓高于安全電壓，屬于危險(xiǎn)電壓。 當(dāng)漏電電流比較小時(shí)，即使有熔斷器也不一定能熔斷，所以在實(shí)施剩余電流保護(hù)的基礎(chǔ)上，TT系統(tǒng)還是有很多的優(yōu)點(diǎn)。TT系統(tǒng)接線vIT系統(tǒng) IT系統(tǒng)即電源中性點(diǎn)不接地或有一點(diǎn)通過阻抗接地、用電設(shè)備外露可導(dǎo)電部直接接地的系統(tǒng)。IT系統(tǒng)常用于對(duì)供電連續(xù)

8、性要求較高的配電系統(tǒng)（礦山巷道），或用于對(duì)電擊防護(hù)要求較高的場(chǎng)所（醫(yī)院手術(shù)室）。TT系統(tǒng)接線v醫(yī)療IT隔離電源系統(tǒng) 在醫(yī)療領(lǐng)域，用于維持生命或外科手術(shù)的醫(yī)療電器設(shè)備，以及用于手術(shù)室照明和類似照明設(shè)備，額定電壓超過AC25V或DC60V的設(shè)備，必須使用帶絕緣電阻監(jiān)視儀的IT系統(tǒng)(手術(shù)室、ICU、CCU)。醫(yī)用IT隔離電源系統(tǒng)目的就是保證為該場(chǎng)所內(nèi)的醫(yī)療電器提供一個(gè)安全可靠的電源，以確保病人的安全。IT系統(tǒng)因降低了接觸電壓和電網(wǎng)對(duì)地漏電流，故人身觸電后危險(xiǎn)被降到最小程度；防止其它供電回路中的漏電流通過接地線竄入手術(shù)室、ICU、CCU的醫(yī)療電氣設(shè)備上對(duì)病人的安全構(gòu)成威脅；降低了對(duì)地漏電流，故提高了防

9、火安全性。IT系統(tǒng)的必要性00類：該醫(yī)療場(chǎng)所內(nèi)沒有使用電網(wǎng)電源的醫(yī)療電器設(shè)備。例如：門診室、候診室、按摩室11類：該醫(yī)療場(chǎng)所內(nèi)有使用電網(wǎng)電源的醫(yī)療電器設(shè)備，這些設(shè)備沒有任何部件插入病人體內(nèi)的。例如：病房、產(chǎn)房、X光室等22類：該醫(yī)療場(chǎng)所有使用電網(wǎng)電源的醫(yī)療電器設(shè)備，這些設(shè)備用于心臟或人體內(nèi)部手術(shù)、對(duì)病人進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)視或用于維持病人生命等作用。例如：麻醉室、手術(shù)室、手術(shù)準(zhǔn)備室、手術(shù)石膏室、手術(shù)恢復(fù)室、心臟導(dǎo)管插入室、重癥監(jiān)護(hù)室、心臟監(jiān)護(hù)室、血管造影檢查室、早產(chǎn)兒監(jiān)護(hù)室等。在在2 2類的醫(yī)療場(chǎng)所，必須使用帶絕緣電阻監(jiān)視的隔離電源系統(tǒng)（類的醫(yī)療場(chǎng)所，必須使用帶絕緣電阻監(jiān)視的隔離電源系統(tǒng)（ITIT系統(tǒng)）

10、。系統(tǒng)）。在0類和1類的醫(yī)療場(chǎng)所，可使用帶漏電流保護(hù)的接地系統(tǒng)，即TN-S系統(tǒng)。新（改）建醫(yī)院如何設(shè)計(jì)選用IT系統(tǒng)：醫(yī)院電氣設(shè)計(jì)依據(jù)主要設(shè)計(jì)規(guī)范u 綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范 JGJ49-88u 民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范 JGJ/T16-92u 醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB 50333u 醫(yī)療建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范 2014年4月實(shí)施手術(shù)室電氣設(shè)計(jì)要點(diǎn) 在手術(shù)區(qū)設(shè)配電間，其供電負(fù)荷為一級(jí)，由雙電源供電并自動(dòng)切換； 每個(gè)手術(shù)室由手術(shù)區(qū)雙電源自動(dòng)切換箱引出放射式電源，各手術(shù)室設(shè)獨(dú)立的配電箱； 潔凈手術(shù)部的總配電箱應(yīng)設(shè)于非潔凈區(qū)內(nèi)，各潔凈手術(shù)室配電分箱不得設(shè)于手術(shù)室內(nèi)，應(yīng)設(shè)于該手術(shù)室的外廊側(cè)墻內(nèi)； 潔凈手術(shù)室應(yīng)設(shè)

11、置安全保護(hù)接地系統(tǒng)和等電位接地系統(tǒng)，心臟外科手術(shù)室必須設(shè)置有隔離變壓器的功能性接地系統(tǒng)，醫(yī)療儀器應(yīng)采用專用接地系統(tǒng)； 對(duì)于手術(shù)室凈化空調(diào)的供電電源也是一級(jí)負(fù)荷，但其雙電源的切換時(shí)間允許超過15s； 對(duì)手術(shù)區(qū)內(nèi)所用的醫(yī)技電源，現(xiàn)在許多手術(shù)與醫(yī)技設(shè)備配合進(jìn)行手術(shù)治療，如介入治療、體內(nèi)放射、心血管造影等，這些電源屬一級(jí)負(fù)荷且必須雙電源自動(dòng)切換。因?yàn)樵谑中g(shù)過程中使用這些設(shè)備時(shí)，電源是不能中斷的。等電位接地系統(tǒng)手術(shù)室等電位端子板設(shè)在專用的等電位聯(lián)結(jié)箱內(nèi)，等電位聯(lián)結(jié)箱一般設(shè)在建筑物內(nèi)側(cè)柱子或剪力墻旁，等電位端子板與柱內(nèi)綱筋連接，手術(shù)室內(nèi)不帶電流的金屬體均采用BV-6銅芯絕緣導(dǎo)線穿絕緣管與等電位端了板連接，

12、等電位端子板與手術(shù)室電源配電箱的接地排之間采用BV-16或BV-25銅芯絕緣導(dǎo)線連接，手術(shù)室所有電氣設(shè)備則由手術(shù)室電源配電箱引出電源線中的PE接地線作為等電位聯(lián)結(jié)線。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)電話交換系統(tǒng)電話交換系統(tǒng)監(jiān)控系統(tǒng)監(jiān)控系統(tǒng)示教系統(tǒng)示教系統(tǒng)呼叫對(duì)講系統(tǒng)呼叫對(duì)講系統(tǒng)門禁系統(tǒng)門禁系統(tǒng)背景音樂系統(tǒng)背景音樂系統(tǒng)有線電視系統(tǒng)有線電視系統(tǒng)弱電部分計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)8計(jì)算機(jī)系統(tǒng)設(shè)計(jì)應(yīng)滿足醫(yī)療使用功能和信息系統(tǒng)需求，并兼顧未來發(fā)展；8信息插座的設(shè)置高度，宜按相關(guān)規(guī)范要求設(shè)置；8ICU、PICU、麻醉室、蘇醒室等場(chǎng)所，信息點(diǎn)的設(shè)置應(yīng)按床位位置，設(shè)置在設(shè)備帶上；8手術(shù)室應(yīng)根據(jù)吊塔的功能、位置及

13、其它需求設(shè)置信息點(diǎn)；8輔房、辦公用房、護(hù)士站等場(chǎng)所，在每個(gè)工作位設(shè)置1個(gè)及以上雙孔信息插座；8環(huán)境中的電磁干擾值超出醫(yī)療設(shè)備使用要求時(shí)，應(yīng)采用屏蔽布線系統(tǒng)或光纜布線系統(tǒng)；電話交換系統(tǒng)電話交換系統(tǒng))電話交換系統(tǒng)應(yīng)能提供模擬電話功能、數(shù)字電話功能、提供數(shù)字中繼借口，用于連接同類型數(shù)字公用網(wǎng)和用戶交換機(jī)，電話交換機(jī)應(yīng)具有呼叫寄存、呼叫轉(zhuǎn)移、病房緊急呼叫、熱線電話及救護(hù)車的移動(dòng)通信接口等專用功能；)公共場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置公用電話、單人病房?jī)?nèi)宜設(shè)電話插座；)手術(shù)室內(nèi)應(yīng)在中央控制面板上設(shè)置免提電話面板；)輔房、辦公用房應(yīng)按需要設(shè)置電話插座；監(jiān)控系統(tǒng)監(jiān)控系統(tǒng):根據(jù)醫(yī)療建筑的使用功能及安全防范管理要求，對(duì)必須進(jìn)行視頻

14、監(jiān)控的場(chǎng)所、部位、通道等進(jìn)行實(shí)時(shí)有效的視頻探測(cè)、視頻監(jiān)視、圖像顯示、記錄與回放等功能。:應(yīng)對(duì)醫(yī)療建筑物內(nèi)、外的公共活動(dòng)場(chǎng)所、出入口、通道、電梯、急救室、手術(shù)室、重癥病房、配藥、重要藥品庫等場(chǎng)所進(jìn)行監(jiān)控；:系統(tǒng)畫面顯示應(yīng)能任意編程，能自動(dòng)或手動(dòng)切換，畫面上應(yīng)有攝像機(jī)編號(hào)、部位、地址和時(shí)間日期顯示；:系統(tǒng)應(yīng)獨(dú)立運(yùn)行，且宜與入侵報(bào)警系統(tǒng)、出入口控制系統(tǒng)等聯(lián)動(dòng)；示教系統(tǒng)示教系統(tǒng)現(xiàn)代的醫(yī)院承擔(dān)著醫(yī)療與教學(xué)的雙重任務(wù)，為了提高醫(yī)療水平，培養(yǎng)后備力量，應(yīng)建立手術(shù)室電視教學(xué)系統(tǒng)；要手術(shù)室內(nèi)設(shè)一臺(tái)帶廣角鏡頭的彩色半球攝像機(jī)，作為手術(shù)室場(chǎng)景攝制，另設(shè)1臺(tái)可變焦彩色半球攝像機(jī)(可安裝在無影燈處)，對(duì)手術(shù)的細(xì)節(jié)進(jìn)行攝

15、制；觀摩的醫(yī)護(hù)人員在演示教室內(nèi)可清晰地觀看麻醉師、護(hù)土、醫(yī)生手術(shù)的全過程；控制室內(nèi)配備錄像機(jī)作為記錄設(shè)備，并將記錄手術(shù)實(shí)況的資料存檔，以備日后教學(xué)分析用；控制室內(nèi)預(yù)留接口，設(shè)置一套遠(yuǎn)程醫(yī)療教學(xué)系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)方與手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)時(shí)交互的場(chǎng)景交換和數(shù)據(jù)交換，可達(dá)到遠(yuǎn)程醫(yī)療及教學(xué)的目的；背景音樂系統(tǒng)背景音樂系統(tǒng)呼叫對(duì)講系統(tǒng)呼叫對(duì)講系統(tǒng)為了使患者能及時(shí)、方便的通知護(hù)士本人情況和護(hù)士知道是那一位患者有請(qǐng)求；可雙向呼叫，緊急呼叫，優(yōu)先呼叫；呼叫系統(tǒng)的主機(jī)放在護(hù)士站；呼叫分機(jī)設(shè)在病床位置的設(shè)備帶上；內(nèi)走廊處設(shè)雙面顯示屏；患者呼叫時(shí)，顯示屏顯示呼叫床號(hào)門禁系統(tǒng)門禁系統(tǒng)M系統(tǒng)對(duì)需要控制的各類出入口，按持卡人的權(quán)限進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理，并具有報(bào)警功能；M在醫(yī)療建筑內(nèi)外的通行門、樓內(nèi)病房區(qū)域出入口、通道、重要辦公室、手術(shù)室、專項(xiàng)醫(yī)療室、重癥病房、藥品庫、重要設(shè)備用房等處設(shè)置出入口控制裝置；M系統(tǒng)的識(shí)別裝置和執(zhí)行機(jī)構(gòu)應(yīng)保證操作的有效性和可靠性；M系統(tǒng)的信息處理裝置應(yīng)能對(duì)系統(tǒng)中的有關(guān)信息自動(dòng)記錄、打印、存儲(chǔ)，并具有防篡改和防銷毀等措施；M配有門鎖的出入口，在緊急逃生時(shí)，應(yīng)不需要鑰匙或其他工具，亦不需要