《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》判斷題

1、靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范試題（判斷)判斷題1。 靜脈治療是將各種藥物，通過(guò)靜脈注入血液循環(huán)的治療方法,包括靜脈注射、靜脈輸液，靜脈輸血不屬于靜脈治療。 （ ）2。 常用靜脈治療工具包括:注射器、輸液（血）器、一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置針、中心靜脈導(dǎo)管、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管、輸液港，不包括輸液附加裝置。 ( )3. 經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管新生兒還可通過(guò)下肢大隱靜脈、頭部顳靜脈、耳后靜脈等穿刺置管。（ ）4。 輸液港是完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置. （ ）5. 帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（

2、體溫>38）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，就是導(dǎo)管相關(guān)性血流感染。 （ ）6。 藥物滲出和藥物外滲的區(qū)別是滲出的范圍不同。（ ）  7。 脂肪乳屬于PN。 （ ）8。 實(shí)施靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作的醫(yī)務(wù)人員只要是注冊(cè)護(hù)士、醫(yī)師,鄉(xiāng)村醫(yī)生就行. ( ）9. 置管操作應(yīng)由經(jīng)過(guò)專業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核合格且有5年及以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士完成. （ ）10。 對(duì)患者和照顧者可以不進(jìn)行靜脈治療、導(dǎo)管使用及維護(hù)等相關(guān)知識(shí)的教育。 ( ）11. 穿刺及維護(hù)時(shí)應(yīng)選擇合格的皮膚消毒劑，宜選2葡萄糖酸氯己定乙醇溶液尤其是年齡2個(gè)月的嬰兒要用。 ( )12。 消毒時(shí)應(yīng)以穿刺點(diǎn)為

3、中心用力擦拭,至少消毒兩遍或遵循消毒劑使用說(shuō)明書,待自然干燥后方可穿刺. （ ) 13. 置管部位不應(yīng)接觸丙酮、乙醚等有機(jī)溶劑，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。 ( ）14。 在滿足治療需要的情況下,盡量選擇較細(xì)、較短的導(dǎo)管。 ( ） 15。 一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物應(yīng)使用一次性靜脈輸液鋼針。（ )16. 外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療,不宜用于腐蝕性藥物等一次性靜脈輸注。（ ）17. CVC可用于任何性質(zhì)的藥物輸注、血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑（耐高壓導(dǎo)管除外）。 ( ） 18. PORT不僅可用于任何性質(zhì)的藥物輸注,還可使用

4、高壓注射泵注射造影劑。 ( ）19. PVC選擇透明或紗布類無(wú)菌敷料固定穿刺針,敷料外應(yīng)注明日期、操作者不必簽名。（ ）20. 小兒輸液首選頭皮靜脈。 ( ） 21. 接受乳房根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者應(yīng)選健側(cè)肢體進(jìn)行穿刺，有血栓史和血管手術(shù)史的患者不應(yīng)進(jìn)行置管。 ( ) 22。 外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)5cm，待消毒液自然干燥后再進(jìn)行穿刺。（ ）23。 以穿刺點(diǎn)為中心消毒皮膚，直徑20cm,鋪巾，建立最大化無(wú)菌屏障. （ ） 24。 安裝起搏器患者不宜進(jìn)行同側(cè)置管，患有上腔靜脈壓迫綜合癥的患者不宜進(jìn)行置管。 ( ）25。 放療患者不宜進(jìn)行置管。 （ ) 26. PN現(xiàn)用現(xiàn)

5、配,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)輸注完畢。如需存放，應(yīng)置于20冰箱內(nèi)，輸注時(shí)取出。( )27. 脂肪乳輸注時(shí)間越慢效果越好，必要時(shí)可加入氯化鉀. （ ) 28. 輸血前和床旁輸血時(shí)應(yīng)分別雙人核對(duì)輸血信息,無(wú)誤后才可輸注。 ( ） 29。 輸血起始速度宜慢，應(yīng)觀察30分鐘無(wú)不適后再根據(jù)患者病情、年齡及輸注血液制品的成分調(diào)節(jié)滴速。 （ ） 30。 全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫(kù)取出后60分鐘內(nèi)輸注，1個(gè)單位的全血或成分血應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完。 （ ） 31. 輸血完畢應(yīng)記錄，空血袋應(yīng)低溫保存24小時(shí)。 （ ） 32。 經(jīng)PVC輸注藥物前宜通過(guò)輸入回抽血液確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi);經(jīng)PICC、CVC、PORT輸

6、注藥物前宜通過(guò)輸注生理鹽水來(lái)確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)。 （ ） 33。 給藥前后宜用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管，如果遇到阻力或者抽吸無(wú)回血,應(yīng)進(jìn)一步確定導(dǎo)管的通暢性,加大力度沖洗導(dǎo)管。 （ ) 34. 輸液完畢應(yīng)用導(dǎo)管容積加延長(zhǎng)管容積等倍的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管。 （ ） 35。 肝素鹽水的濃度：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用010u/ml。 （ ) 36。 連接PORT時(shí)應(yīng)使用專用的無(wú)損傷針穿刺,持續(xù)輸液時(shí)無(wú)損傷針應(yīng)每天更換一次。 （ ）37. PORT在治療間歇期應(yīng)至少每2周維護(hù)一次。 （ ) 38. PICC導(dǎo)管在治療間歇期間應(yīng)至少每周維護(hù)二次。

7、（ )39. 無(wú)菌透明敷料應(yīng)至少每7天更換一次，無(wú)菌紗布敷料應(yīng)至少每3天更換一次；若穿刺部位發(fā)生滲液、滲血時(shí)應(yīng)及時(shí)更換敷料;穿刺部位的敷料發(fā)生松動(dòng)、污染等完整性受損時(shí)應(yīng)立即更換（ ）40. 輸注藥品說(shuō)明書所規(guī)定的避光藥物時(shí)，應(yīng)使用避光輸液器。 ( ） 41。 輸注脂肪乳劑、化療藥物以及中藥制劑時(shí)宜使用精密過(guò)濾輸液器。 （ ） 42。 輸液附加裝置包括三通、延長(zhǎng)管、肝素帽、無(wú)針接頭、過(guò)濾器等，應(yīng)盡可能減少輸液附加裝置的使用。 （ ) 43。 輸液附加裝置宜選用螺旋接口,常規(guī)排氣后與輸液裝置緊密連接. （ ） 44。 經(jīng)輸液接頭（或接口）進(jìn)行輸液及推注藥液前

8、，應(yīng)使用消毒劑擦拭各種接口(或接頭）的橫切面即可。 ( ）45。 用于輸注全血、成份血或生物制劑的輸血器宜24小時(shí)更換一次。 （ )46。 外周靜脈留置針只要不超過(guò)72h96h就可使用。 （ ） 47。 靜脈導(dǎo)管拔除后應(yīng)檢查導(dǎo)管的完整性，PICC、CVC、PORT還應(yīng)保持穿刺點(diǎn)6h密閉。 ( ）48. 可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成時(shí)，應(yīng)抬高患肢并制動(dòng)，熱敷、按摩、壓迫,立即通知醫(yī)師對(duì)癥處理并記錄。 （ ） 49. 靜脈導(dǎo)管堵塞時(shí),應(yīng)分析堵塞原因，加大力度推注肝素鹽水。 （ ） 50。 抗腫瘤藥液不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi)，應(yīng)立即用清水反復(fù)沖洗。 （ ） 靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范試題

9、答案填空題1。 靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范規(guī)定了（靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作）的要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于(全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作的醫(yī)護(hù)人員）。2. 靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范中引用的文件GBZ/T 213指（ 血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則)WS/T 313 （ 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范）。3. 靜脈治療指將各種藥物(包括血液制品）以及血液，通過(guò)靜脈注入血液循環(huán)的治療方法,包括（靜脈注射）、（靜脈輸液)和（靜脈輸血）;常用工具包括：（注射器）、(輸液（血)器)、（一次性靜脈輸液鋼針）、(外周靜脈留置針）、（中心靜脈導(dǎo)管）、(經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈

10、 導(dǎo)管)、(輸液港）以及（輸液附加裝置)等。4。 中心靜脈導(dǎo)管指經(jīng)（鎖骨下靜脈）、（頸內(nèi)靜脈）、(股靜脈）置管，尖端位于（上腔靜脈）或（下腔靜脈）的導(dǎo)管。5。 經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管指經(jīng)上肢(貴要靜脈）、（肘正中靜脈）、（頭靜脈）、（肱靜脈），（頸外靜脈），（新生兒還可通過(guò)（下肢大隱靜脈)、（頭部顳靜脈）、(耳后靜脈）等）穿刺置管,尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導(dǎo)管。6。 輸液港指完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置，包括（尖端位于上腔靜脈的導(dǎo)管部分)及（埋植于皮下的注射座）。7.(無(wú)菌技術(shù)）是指在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程中，防止一切微生物侵入機(jī)體,保持無(wú)菌物品及無(wú)菌區(qū)域不被污染的技術(shù)。8。 導(dǎo)管相關(guān)

11、性血流感染指(帶有血管內(nèi)導(dǎo)管）或者(拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)）的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱(體溫38）、（寒顫）或(低血壓）等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒(méi)有其他明確的感染源。實(shí)驗(yàn)室微生物學(xué)檢查顯示：外周靜脈血培養(yǎng)(細(xì)菌或真菌陽(yáng)性）；或者從（導(dǎo)管段和外周血）培養(yǎng)出(相同種類）、(相同藥敏結(jié)果）的致病菌.9。 藥物滲出指靜脈輸液過(guò)程中，（非腐蝕性藥液）進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。10。(藥物外滲)指靜脈輸液過(guò)程中,腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。11.（藥物外溢)指在藥物配置及使用過(guò)程中，藥物意外溢出暴露于環(huán)境中，如皮膚表面、臺(tái)面、地面等.12. 下列名詞簡(jiǎn)寫分別是中心靜脈導(dǎo)管(CVC

12、），經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）,腸外營(yíng)養(yǎng)（PN),輸液港(PORT）,外周靜脈導(dǎo)管（PVC）.  13。 靜脈藥物的配置和使用應(yīng)在（潔凈的環(huán)境）中完成。14. 實(shí)施靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為（注冊(cè)護(hù)士）、（醫(yī)師）和（鄉(xiāng)村醫(yī)生），并應(yīng)定期進(jìn)行靜脈治療所必需的專業(yè)知識(shí)及技能培訓(xùn)。15. PICC置管操作應(yīng)由（經(jīng)過(guò)PICC專業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn))、(考核合格）且有（5年及以上)臨床工作經(jīng)驗(yàn)的操作者完成.16. PICC置管應(yīng)對(duì)患者和照顧者進(jìn)行（靜脈治療)、(導(dǎo)管使用及維護(hù)）等相關(guān)知識(shí)的教育。17。 所有靜脈治療操作應(yīng)執(zhí)行（查對(duì)制度）并對(duì)患者進(jìn)行(兩種以上方式的身份

13、識(shí)別）,詢問(wèn)（過(guò)敏史）。18。 穿刺針、導(dǎo)管、注射器、輸液(血）器及輸液附加裝置等應(yīng)（一人一用一滅菌）,一次性使用的醫(yī)療器具不應(yīng)（重復(fù)使用）。19。 易發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露的高危病區(qū)宜選用(一次性安全型)注射和輸液裝置.20。 靜脈注射、靜脈輸液、靜脈輸血及靜脈導(dǎo)管穿刺和維護(hù)應(yīng)遵循（無(wú)菌技術(shù)操作）原則。21. 靜脈治療操作前后應(yīng)執(zhí)行WS/T 313規(guī)定，不應(yīng)（以戴手套取代手衛(wèi)生）。22. 置入PVC時(shí)宜使用（清潔手套），置入PICC時(shí)宜遵守(最大無(wú)菌屏障）原則。23。 PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT維護(hù)時(shí),宜使用(專用

14、護(hù)理包）。24。 PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT維護(hù)時(shí)，應(yīng)選擇合格的皮膚消毒劑，宜選用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液(年齡2個(gè)月的嬰兒慎用）、有效碘濃度（不低于0。5的碘伏）或(2%碘酊溶液）和（75酒精）。25. 消毒時(shí)應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心(用力擦拭）,至少消毒（兩遍）或遵循消毒劑使用說(shuō)明書，待(自然干燥）后方可穿刺。26. 置管部位不應(yīng)接觸(丙酮）、（乙醚）等有機(jī)溶劑,不宜在穿刺部位使用（抗菌油膏).27。 靜脈治療操作前評(píng)估患者的（年齡）、（病情)、（過(guò)敏史）、(靜脈治療方案)、（藥物性質(zhì)）等,選擇合適的（輸注途徑）和(靜脈治療工具）。28。 評(píng)估穿刺部位皮膚情況

15、和靜脈條件，在滿足治療需要的情況下,盡量選擇（較細(xì)）、（較短）的導(dǎo)管。29. 一次性靜脈輸液鋼針宜用于（短期或單次給藥）,腐蝕性藥物（不應(yīng)）使用一次性靜脈輸液鋼針.30. 外周靜脈留置針宜用于（短期靜脈輸液）治療，不宜用于（腐蝕性藥物）等持續(xù)性靜脈輸注。31. PICC宜用于中長(zhǎng)期靜脈治療，可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，不應(yīng)用于高 壓注射泵注射造影劑和血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)（耐高壓導(dǎo)管除外）.32. CVC可用于任何性質(zhì)的藥物輸注、（血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)）,不應(yīng)用于（高壓注射泵注射造影劑），耐高壓導(dǎo)管除外。33。 PORT可用于(任何性質(zhì)的藥物輸注），不應(yīng)使用（高壓注射

16、泵注射造影劑）（耐高壓導(dǎo)管除外）。34。 PVC穿刺包括（一次性靜脈輸液鋼針穿刺)和（外周靜脈留置針穿刺）。35. PVC穿刺時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng):宜選擇（上肢靜脈）作為穿刺部位,避開(靜脈瓣)、（關(guān)節(jié)部位）以及有疤痕、炎癥、硬結(jié)等處的靜脈；成年人不宜選擇(下肢靜脈）進(jìn)行穿刺；小兒不宜首選（頭皮靜脈）；接受乳房根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者應(yīng)選（健側(cè)肢體）進(jìn)行穿刺，有(血栓）史和（血管手術(shù)）史的靜脈不應(yīng)進(jìn)行置管；一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)（5cm)，外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)（8cm），應(yīng)待消毒液自然干燥后再進(jìn)行穿刺；應(yīng)告知患者穿刺部位出現(xiàn)(腫脹）、（疼痛

17、）等異常不適時(shí)，及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。36. PICC穿刺時(shí)應(yīng)核對(duì)確認(rèn)置管醫(yī)囑，查看（相關(guān)化驗(yàn)報(bào)告)；確認(rèn)（已簽署置管知情同意書）；取舒適體位，測(cè)量（置管側(cè)的臂圍）和（預(yù)置管長(zhǎng)度），手臂外展與軀干成（45°90°），對(duì)患者需要配合的動(dòng)作進(jìn)行指導(dǎo)；以穿刺點(diǎn)為中心消毒皮膚，直徑（20cm）,鋪巾，建立最大化無(wú)菌屏障；用(生理鹽水）預(yù)沖導(dǎo)管，檢查(導(dǎo)管完整性)。37. PICC置管完成,沖封管后應(yīng)選擇透明或紗布類無(wú)菌敷料固定導(dǎo)管，敷料外應(yīng)注明（日期）、（操作者簽名），通過(guò)X線片確定（導(dǎo)管尖端位置）。38。 PICC置管完成后應(yīng)記錄(穿刺靜脈）、（穿刺日期)、（導(dǎo)管刻度）、（

18、導(dǎo)管尖端位置）等，測(cè)量雙側(cè)（上臂臂圍）并與置管前對(duì)照。39。 PICC穿刺時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：接受乳房根治術(shù)或腋下淋巴結(jié)清掃的（術(shù)側(cè)肢體）、鎖骨下淋巴結(jié)腫大或有腫塊側(cè)、安裝起搏器側(cè)不宜進(jìn)行(同側(cè)置管）,患有（上腔靜脈壓迫綜合癥)的患者不宜進(jìn)行置管；宜選擇肘部或上臂靜脈作為穿刺部位，避開肘窩、感染及有損傷的部位；新生兒還可選擇下肢靜脈、（頭部靜脈）和頸部靜脈；有血栓史、血管手術(shù)史的靜脈不應(yīng)進(jìn)行置管；（放療）部位不宜進(jìn)行置管.40。 應(yīng)用PICC注射過(guò)程中，應(yīng)注意患者的（用藥反應(yīng))，推注刺激性、腐蝕性藥物過(guò)程中,應(yīng)注意觀察(回血情況），確保導(dǎo)管在靜脈管腔內(nèi)。41。 應(yīng)用PICC靜脈輸液應(yīng)根

19、據(jù)（藥物及病情）調(diào)節(jié)滴速,輸液過(guò)程中，應(yīng)（定時(shí)巡視)，觀察患者有無(wú)輸液反應(yīng)，穿刺部位有無(wú)（紅、腫、熱、痛、滲出）等表現(xiàn)。輸入刺激性、腐蝕性藥物過(guò)程中，應(yīng)注意觀察回血情況，確保（導(dǎo)管在靜脈內(nèi)）。42。 PN宜由經(jīng)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員在（層流室）或（超凈臺(tái)內(nèi)）進(jìn)行配制。43. 配好的PN標(biāo)簽上應(yīng)注明（科室）、(病案號(hào))、(床號(hào)）、（姓名）藥物的（名稱）、（劑量)、（配制日期和時(shí)間）。44。 PN宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在（24小時(shí)內(nèi)）輸注完畢。如需存放，應(yīng)置于(4冰箱）內(nèi),并應(yīng)（復(fù)溫）后再輸注。輸注前應(yīng)(檢查有無(wú)懸浮物或沉淀），并注明開始輸注的日期及時(shí)間。45。 PN應(yīng)使用單獨(dú)輸液器(勻速)輸注.單獨(dú)輸注脂肪乳劑

20、時(shí)，輸注時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格遵照(藥物說(shuō)明書)。46。 在輸注的PN中不應(yīng)（添加任何藥物）。47。 密閉式輸血前應(yīng)了解患者（血型）、（輸血史）及不良反應(yīng)史。48。 輸血前和床旁輸血時(shí)應(yīng)分別（雙人核對(duì)）輸血信息，無(wú)誤后才可輸注。49。 輸血起始速度（宜慢），應(yīng)觀察（15分鐘)無(wú)不適后再根據(jù)患者病情、年齡及（輸注血液制品的成分）調(diào)節(jié)滴速。50. 血液制品不應(yīng)(加熱），不應(yīng)隨意加入其他藥物。51。 全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫(kù)取出后(30分鐘）內(nèi)輸注,1個(gè)單位的全血或成分血應(yīng)在(4小時(shí))內(nèi)輸完.空血袋應(yīng)（低溫保存24小時(shí))。52. 經(jīng)PVC輸注藥物前宜通過(guò)(輸入生理鹽水)確

21、定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)；經(jīng)PICC、CVC、PORT輸注藥物前宜通過(guò)（回抽血液）來(lái)確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)。53. PICC、CVC、PORT的沖管和封管應(yīng)使用（10ml及以上注射器)或一次性專用沖洗裝置。54. 輸液完畢應(yīng)用（導(dǎo)管容積加延長(zhǎng)管容積2倍)的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管。55. 肝素鹽水的濃度：PORT可用（100U/ml），PICC及CVC可用(010u/ml）。56. 連接PORT時(shí)應(yīng)使用專用的無(wú)損傷針穿刺,持續(xù)輸液時(shí)無(wú)損傷針應(yīng)每（7天)更換一次。57。 PORT在治療間歇期應(yīng)至少每(4周）維護(hù)一次.PICC導(dǎo)管在治療間歇期間應(yīng)至少(每周）維護(hù)一次.57。 置管者

22、應(yīng)每日觀察(穿刺點(diǎn)及周圍皮膚的完整性）。無(wú)菌透明敷料應(yīng)至少每（7天）更換一次，無(wú)菌紗布敷料應(yīng)至少每(2天）更換一次；若穿刺部位發(fā)生滲液、滲血時(shí)應(yīng)(及時(shí)更換）敷料；穿刺部位的敷料發(fā)生松動(dòng)、污染等完整性受損時(shí)應(yīng)（立即更換）。58. 輸注藥品說(shuō)明書所規(guī)定的避光藥物時(shí),應(yīng)使用（避光輸液器)。59. 輸注（脂肪乳劑)、(化療藥物)以及（中藥制劑）時(shí)宜使用精密過(guò)濾輸液器。60. 使用輸血器時(shí)，（輸血前后)應(yīng)用無(wú)菌生理鹽水沖洗輸血管道；連續(xù)輸入不同供血者的血液時(shí)，應(yīng)在前一袋血輸盡后，(用無(wú)菌生理鹽水沖洗輸血器)，再接下一袋血繼續(xù)輸注。61. 輸液附加裝置包括（三通）、（延長(zhǎng)管）、（肝素帽

23、)、（無(wú)針接頭）、（過(guò)濾器）等,應(yīng)盡可能減少輸液附加裝置的使用。62. 輸液附加裝置宜選用(螺旋接口)，常規(guī)排氣后與輸液裝置緊密連接。63。 經(jīng)輸液接頭（或接口）進(jìn)行輸液及推注藥液前，應(yīng)使用消毒劑(多方位擦拭）各種接口（或接頭）的(橫切面)及(外圍）。64. 輸液器應(yīng)每（24小時(shí))更換1次，如懷疑被污染或完整性受到破壞時(shí)，應(yīng)立即更換。65. 用于輸注全血、成份血或生物制劑的輸血器宜(4小時(shí))更換一次。66. 輸液附加裝置應(yīng)和（輸液裝置）一并更換，在不使用時(shí)應(yīng)保持密閉狀態(tài),其中任何一部分的完整性受損時(shí)都應(yīng)及時(shí)更換。67. 外周靜脈留置針附加的肝素帽或無(wú)針接頭宜隨（外周靜脈留置針)一起更換； PI

24、CC、CVC、PORT附加的肝素帽或無(wú)針接頭應(yīng)至少每（7天）更換1次；肝素帽或無(wú)針接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下后,應(yīng)（立即）更換。68. 外周靜脈留置針應(yīng)(72h96h)更換一次。69。 應(yīng)監(jiān)測(cè)靜脈導(dǎo)管穿刺部位,并根據(jù)(患者病情）、(導(dǎo)管類型)、（留置時(shí)間)、（并發(fā)癥）等因素進(jìn)行評(píng)估，盡早拔除。70. PICC留置時(shí)間不宜超過(guò)(1年）或遵照產(chǎn)品使用說(shuō)明書。71。 靜脈導(dǎo)管拔除后應(yīng)檢查（導(dǎo)管的完整性）,PICC、CVC、PORT還應(yīng)保持穿刺點(diǎn)(24h)密閉。72、靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥有（ 靜脈炎)（藥物滲出與藥物外滲）（導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成)（導(dǎo)管堵塞）（導(dǎo)管

25、相關(guān)性血流感染）（輸液反應(yīng)）（輸血反應(yīng)).73。 靜脈炎應(yīng)拔除（PVC）,可暫時(shí)保留（PICC)；及時(shí)通知醫(yī)師，給予對(duì)癥處理。將患肢（抬高)、（制動(dòng)），避免受壓；必要時(shí)，應(yīng)停止在患肢靜脈輸液。應(yīng)觀察（局部及全身情況的變化)并記錄。74. 藥物滲出與藥物外滲應(yīng)(立即停止）在原部位輸液，（抬高患肢），及時(shí)通知醫(yī)師,給予對(duì)癥處理。觀察滲出或外滲區(qū)域的（皮膚顏色)、(溫度）、(感覺(jué)）等變化及（關(guān)節(jié)活動(dòng))和(患肢遠(yuǎn)端血運(yùn)情況）并記錄。75. 可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成應(yīng)抬高患肢并制動(dòng)，不應(yīng)（熱敷)、(按摩)、（壓迫），立即通知醫(yī)師對(duì)癥處理并記錄.應(yīng)觀察（置管側(cè)肢體)、肩部、頸部及胸部（腫脹)、

26、(疼痛）、(皮膚溫度及顏色)、（出血傾向)及（功能活動(dòng)）情況。76. 靜脈導(dǎo)管堵塞時(shí)，應(yīng)(分析堵塞原因）,不應(yīng)(強(qiáng)行推注生理鹽水)。77. 確認(rèn)導(dǎo)管堵塞時(shí)，PVC應(yīng)(立即拔除）,PICC、CVC、PORT應(yīng)(遵醫(yī)囑及時(shí)處理)并記錄.78. 導(dǎo)管相關(guān)性血流感染可疑導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時(shí),應(yīng)立即(停止輸液），拔除(PVC），暫時(shí)保留(PICC、CVC、PORT）,遵醫(yī)囑給予(抽取血培養(yǎng)）等處理并記錄.79. 發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)（停止輸液），更換（藥液及輸液器)，通知醫(yī)師，給予對(duì)癥處理，并(保留原有藥液及輸液器), 應(yīng)密切觀察病情變化并記錄。80. 發(fā)生輸血反應(yīng)立即減慢或停止輸血，

27、更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通暢,通知醫(yī)生給予對(duì)癥處理，保留余血及輸血器，并(上報(bào)輸血科)。應(yīng)密切觀察病情變化并記錄。81。 針刺傷防針刺傷防護(hù)操作按（GBZ/T 213)執(zhí)行.82. 配置抗腫瘤藥物的區(qū)域應(yīng)為相對(duì)獨(dú)立的空間,宜在(II級(jí)或III級(jí)垂直層流生物安全柜）內(nèi)配置。83。 使用抗腫瘤藥物的環(huán)境中可配備溢出包，內(nèi)含(防水隔離衣）、一次性口罩、乳膠手套、面罩、(護(hù)目鏡)、鞋套、吸水墊及垃圾袋等.84. 配藥時(shí)操作者應(yīng)戴雙層手（內(nèi)層為PVC手套，外層為乳膠手套)、一次性口罩；宜穿防水、無(wú)絮狀物材料制成、前部完全封閉的隔離衣；可佩戴護(hù)目鏡；配藥操作臺(tái)面應(yīng)墊以（

28、防滲透吸水墊),污染或操作結(jié)束時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。85。 給藥時(shí)，操作者宜（戴雙層手套)和一次性口罩；靜脈給藥時(shí)宜采用（全密閉式輸注）系統(tǒng)。86. 所有抗腫瘤藥物污染物品應(yīng)丟棄在（有毒性藥物標(biāo)識(shí)）的容器中。87. 抗腫瘤藥物外溢時(shí)按以下步驟進(jìn)行處理：操作者應(yīng)穿戴個(gè)人防護(hù)用品；應(yīng)立即（標(biāo)明污染范圍)，粉劑藥物外溢應(yīng)(使用濕紗布?jí)|擦拭)，水劑藥物外濺應(yīng)使用(吸水紗布?jí)|)吸附,污染表面應(yīng)使用(清水)清洗；如藥液不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi)，應(yīng)立即（用清水反復(fù)沖洗。88. 抗腫瘤藥物外溢時(shí)記錄外溢藥物名稱、時(shí)間、（溢出量）、（處理過(guò)程）以及（受污染的人員)。判斷題1. 靜脈治

29、療是將各種藥物,通過(guò)靜脈注入血液循環(huán)的治療方法，包括靜脈注射、靜脈輸液,靜脈輸血不屬于靜脈治療。 （×)2. 常用靜脈治療工具包括:注射器、輸液(血)器、一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置針、中心靜脈導(dǎo)管、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管、輸液港，不包括輸液附加裝置. (×）3. 經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管新生兒還可通過(guò)下肢大隱靜脈、頭部顳靜脈、耳后靜脈等穿刺置管。（)4。 輸液港是完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置。（×)5。 帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（體溫38)、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，就

30、是導(dǎo)管相關(guān)性血流感染。（×）6。 藥物滲出和藥物外滲的區(qū)別是滲出的范圍不同。（×）  7. 脂肪乳屬于PN。（×）8. 實(shí)施靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作的醫(yī)務(wù)人員只要是注冊(cè)護(hù)士、醫(yī)師,鄉(xiāng)村醫(yī)生就行。（×)9. 置管操作應(yīng)由經(jīng)過(guò)專業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核合格且有5年及以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士完成.（×）10。 對(duì)患者和照顧者可以不進(jìn)行靜脈治療、導(dǎo)管使用及維護(hù)等相關(guān)知識(shí)的教育。 (×）11. 穿刺及維護(hù)時(shí)應(yīng)選擇合格的皮膚消毒劑，宜選2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液尤其是年齡2個(gè)月的嬰兒要用. （×） 12.

31、 消毒時(shí)應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心用力擦拭,至少消毒兩遍或遵循消毒劑使用說(shuō)明書,待自然干燥后方可穿刺。 （） 13. 置管部位不應(yīng)接觸丙酮、乙醚等有機(jī)溶劑，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。 （）14. 在滿足治療需要的情況下，盡量選擇較細(xì)、較短的導(dǎo)管. （) 15. 一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物應(yīng)使用一次性靜脈輸液鋼針。（×）16。 外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療，不宜用于腐蝕性藥物等一次性靜脈輸注. （×）17. CVC可用于任何性質(zhì)的藥物輸注、血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè),不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑（耐高壓導(dǎo)管除外）。 （） 18. PORT不僅

32、可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，還可使用高壓注射泵注射造影劑。 （×）19。 PVC選擇透明或紗布類無(wú)菌敷料固定穿刺針，敷料外應(yīng)注明日期、操作者不必簽名。（×）20。 小兒輸液首選頭皮靜脈。 （×) 21. 接受乳房根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者應(yīng)選健側(cè)肢體進(jìn)行穿刺,有血栓史和血管手術(shù)史的患者不應(yīng)進(jìn)行置管。 (×） 22. 外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)5cm，待消毒液自然干燥后再進(jìn)行穿刺（×）23. 以穿刺點(diǎn)為中心消毒皮膚，直徑20cm，鋪巾，建立最大化無(wú)菌屏障. （） 24. 安裝起搏器患者不宜進(jìn)行同側(cè)置管,患有上腔靜脈壓迫綜合癥的患者不宜進(jìn)行置管。(）25。 放療患者不宜進(jìn)行置管。 （） 26。 PN現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)輸注完畢。如需存放,應(yīng)置于20冰箱內(nèi)，輸注時(shí)取出。（×）27. 脂肪乳輸注時(shí)間越慢效果越好,必要時(shí)可加入氯化鉀。 （×） 28。 輸血前和床旁輸血時(shí)應(yīng)分別雙人核對(duì)輸血信息,無(wú)誤后才可輸注。 () 29. 輸血起始速度宜慢，應(yīng)觀察30分鐘無(wú)不適后再根據(jù)患者病情、年齡及輸注血液制品的成分調(diào)節(jié)滴速。 （×