藥綜第三章用藥教育與咨詢(xún)習(xí)題解析

1、第三章用藥教育與咨詢(xún)最佳選擇題藥物信息咨詢(xún)服務(wù)核心A.為制定醫(yī)院處方集提供藥物信息B.為制定標(biāo)準(zhǔn)治療指南提供藥物信息C.以循證藥學(xué)的理念為臨床提供高質(zhì)量、高效率的信息，幫助解決患者的用藥問(wèn)題D.為某一位患者提供有關(guān)藥物使用的信息服務(wù) E.為一類(lèi)患者的用藥治療提供藥物信息服務(wù)正確答案C 答案解析藥物信息咨詢(xún)服務(wù)是藥學(xué)服務(wù)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是藥師在工作中必備的基本技能。其核心是以循證藥學(xué)的理念為臨床提供高質(zhì)量、高效率的用藥相關(guān)信息，幫助解決患者的實(shí)際問(wèn)題。靜脈滴注氧化鉀注射液適宜濃度為A.0.2%0.4%B.0.1%0.3% C.0.1%0.2%D.0.2%0.5%E.0.3%0.5%正確答案A

2、 答案解析靜脈滴注時(shí)氯化鉀的濃度不宜過(guò)高，濃度一般不宜超過(guò)0.2%0.4%，心律失?？捎?.6%0.7%。應(yīng)用氯化鉀注射液時(shí)，需要切記的注意事項(xiàng)是A.一般靜脈滴注氧化鉀溶液不直超過(guò)0.1% B.不宜鞘內(nèi)注射/小壺沖入給藥 C.禁止直接靜脈注射D.不宜直接肌內(nèi)注射 E.不宜稀釋后靜脈滴注正確答案C 下列藥品中，不宜選用氯化鈉注射液溶解的是A.氟羅沙星B.頭孢菌素C.苯妥英鈉D.瑞替普酶E.阿昔洛韋正確答案A 答案解析不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品普拉睪酮 洛鉑 兩性霉素B 紅霉素 哌庫(kù)溴銨 與氯化鉀、氯化鈉、氯化鈣等聯(lián)合使用，可使其療效降低。氟羅沙星 用氯化鈉、氯化鈣等溶解，可出現(xiàn)結(jié)晶。下列藥品

3、中，不宜選用葡萄糖注射液溶解的是A.洛鉑B.頭孢菌素C.氟羅沙星D.哌庫(kù)溴胺E.紅霉素正確答案B 答案解析不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥品青霉素結(jié)構(gòu)中有-內(nèi)酰胺環(huán)，極易裂解而失效頭孢菌素大多數(shù)頭孢菌素屬于弱酸強(qiáng)堿鹽，易產(chǎn)生沉淀或渾濁苯妥英鈉屬于弱酸強(qiáng)堿鹽，可析出沉淀 阿昔洛韋屬于弱酸強(qiáng)堿鹽，可析出沉淀瑞替普酶可使效價(jià)降低依托泊苷、替尼泊苷、奈達(dá)鉑 可析出沉淀下列注射液中，與頭孢曲松鈉注射液混合可產(chǎn)生肉眼難以觀(guān)測(cè)到白色細(xì)微沉淀的是A.乳酸鈉林格注射液B.葡萄糖注射液 C.氯化鉀注射液 D.氯化鈉注射液E.葡萄糖氯化鈉注射液正確答案A 答案解析頭孢曲松鈉配伍禁忌頭孢曲松鈉不宜與含鈣注射液直接混合，可

4、發(fā)生肉眼不可見(jiàn)的白色細(xì)微渾濁或沉淀。含鈣注射液：葡萄糖酸鈣、氯化鈣、復(fù)方氯化鈉注射液、復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液、乳酸鈉林格注射液。下列事例中，藥師應(yīng)告知醫(yī)師“血藥濃度監(jiān)測(cè)是提高治療效果的重要措施”的是A.地高辛用于腎功不全者須監(jiān)測(cè)血藥濃度B.利巴韋林致畸與腫瘤 C.阿昔洛韋致急性腎衰竭 D.替加色羅存在心絞痛E.含釓造影劑用于腎功不全者致腎源性纖維化和皮膚纖維化正確答案A 增加患者出現(xiàn)高血糖癥或低血糖癥隱患的是A.培氟沙星 B.利巴韋林 C.尼美舒利 D.拉氧頭孢E.加替沙星正確答案E 關(guān)于“給藥時(shí)間是依據(jù)生物鐘規(guī)律而設(shè)定”，下列敘述中最正確的是A.清晨服用驅(qū)蟲(chóng)藥B.早、晚餐餐中服用熊去氧膽酸C

5、.餐前服用氫氧化鋁凝膠D.餐后服用非甾體抗炎藥E.睡前服用血脂調(diào)節(jié)藥正確答案E 答案解析人體生物鐘規(guī)律之一是夜間睡眠中肝臟合成膽固醇，故睡前服用調(diào)節(jié)血脂藥合理、效果最好。其余4個(gè)備選答案都是依據(jù)“減少不良反應(yīng)、確保藥效”而設(shè)定?！扒宄糠抿?qū)蟲(chóng)藥”是增加藥物與作用對(duì)象（寄生蟲(chóng)）接觸、減少人體吸收；“餐前服用氫氧化鋁凝膠”是使藥物充分粘附胃黏膜以保護(hù)、免受或減輕就餐食物的刺激；“非甾體抗炎藥餐后服用” 可避免或減輕其對(duì)胃黏膜的刺激與損傷；“早晚餐中服用熊去氧膽酸”食物可減少人體膽固醇分泌，有利膽結(jié)石溶解，效果最佳。在餐前服用的藥物中，不是期望藥物迅速轉(zhuǎn)運(yùn)到腸道中的是A.氫氧化鋁等胃黏膜保護(hù)藥 B.

6、抗生素 C.鞣酸蛋白 D.雙膦酸鹽 E.降糖藥正確答案A 適宜清晨服藥的是A.平喘藥 B.抗過(guò)敏藥 C.調(diào)節(jié)血脂藥 D.抗抑郁藥E.長(zhǎng)效受體阻斷劑正確答案D 服用舌下片的注意事項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是A.給藥直迅速把藥片放于舌下 B.用舌頭在嘴中移動(dòng)藥片可以加速其溶解C.含后30分鐘內(nèi)不直吃東西或飲水 D.不要咀嚼或吞咽藥物不多說(shuō)話(huà) E.含服時(shí)間一般控制在5分鐘左右正確答案B 喝茶可降低多價(jià)金屬離子、生物堿、苷類(lèi)、胃蛋白酶、四環(huán)素類(lèi)等藥物的療效，其機(jī)制主要是茶中的什么成份與之結(jié)合A.茶堿B.黏多糖C.咖啡因D.蛋白質(zhì) E.鞣酸正確答案E 服用甲硝唑、頭孢曲松、氯丙嗪等后禁酒主要原因是A.易出現(xiàn)低血糖癥狀

7、B.干擾乙醇氧化過(guò)程（抑制乙醛脫氫酶）C.乙醇增強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥作用D.干擾膽堿的合成而增加神經(jīng)毒性E.加重胃腸黏膜的剌激正確答案B 服用后不宜大量飲水的藥品是A.阿侖膦酸鹽B.硫糖鋁 C.磺胺異噁唑D.二羥丙茶堿E.普魯卡因胺正確答案B 應(yīng)用茚地那韋等蛋白酶抑制劑后多飲水的主要機(jī)制是A.患者伴血容量較低 B.減小用藥部位剌激性 C.防止形成尿道結(jié)石或腎結(jié)石D.加快排泄，減小腎毒性E.緩解利尿膽汁過(guò)度分泌和腹瀉等副作用正確答案C 服藥后同時(shí)飲酒可使藥效學(xué)增強(qiáng)的藥物是A.別嘌醇 B.利血平 C.卡馬西平 D.地西泮 E.苯妥英鈉正確答案D飲用含葡萄柚汁的飲料影響一些藥物的藥動(dòng)學(xué)的機(jī)制是A.抑制CYPIA

8、2 B.誘導(dǎo)CYP3A4C.抑制CYP2C9 D.抑制CYP3A4E.誘導(dǎo)CYP2C19正確答案D 吸煙可能減弱一些藥物的藥效學(xué)的機(jī)制是A.抑制CYP2D6、CYP3A4B.誘導(dǎo)CYPIAl、CYPIA2C.誘導(dǎo)CYP2C9、CYP2CI9D.抑制CYPlAl、CYPlA2E.抑制CYP2C9、CYP2C19正確答案B 體重指數(shù)（BMI）正常區(qū)間是A.18.022.0B.18.523.0 C.23.927.9D.18.023.0 E.18.523.9正確答案E 答案解析體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高2（m2）中國(guó)人：BMI 18.5為體重過(guò)低，BMI 18.523.9為體重正常BMI；

9、BMI 24 27.9為超重；BM 28為肥胖?！坝盟幜斜怼钡淖饔米羁赡芤?jiàn)效的是A.可判斷治療疾病的主要藥物輔助治療藥物，甚至是不必要的藥物B.能避免因沒(méi)有調(diào)整之前的處方造成重復(fù)用藥C.有助于指出需特別監(jiān)測(cè)必要時(shí)應(yīng)停的藥物D.有助于指出不適合患者服用的相互作用存在潛在危險(xiǎn)性的藥物E.提高患者依從性正確答案B配伍選擇題A.中國(guó)國(guó)家處方集B.藥物事實(shí)與比較C.美國(guó)醫(yī)院處方集服務(wù)處：藥物信息D.馬丁代爾藥物大典E.美國(guó)藥典藥物信息1.包含5500余種藥物專(zhuān)論、4萬(wàn)多篇參考文獻(xiàn)的是2.包含22000多種處方藥和6000多種OTC藥物的是3.包含專(zhuān)供患者閱讀的顧客藥物信息詳解為4.包含藥物4萬(wàn)多個(gè)、每年

10、更新一次正確答案D、B、E、C A.Pubmed系統(tǒng)Medline數(shù)據(jù)庫(kù)B.萬(wàn)方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)C.中國(guó)醫(yī)院數(shù)字圖書(shū)館D.Embase數(shù)據(jù)庫(kù)E.國(guó)家科技圖書(shū)文獻(xiàn)中心網(wǎng)絡(luò)資源1.收錄數(shù)字化期刊中醫(yī)藥期刊近千種2.收錄1966年以來(lái)70多個(gè)國(guó)家、4500多種生物醫(yī)學(xué)期刊的題錄和文摘3.收藏有中外文期刊、圖書(shū)、會(huì)議文獻(xiàn)、科技報(bào)告、學(xué)位論文等正確答案B、A、E A.BCD.E1.屬于公共網(wǎng)絡(luò)資源的是2.屬于政府網(wǎng)站的是3.屬專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)站正確答案E、D、A A.一級(jí)信息源B.二級(jí)信息源C.三級(jí)信息源D.互聯(lián)網(wǎng)站E.四級(jí)信息源1.能很方便地對(duì)所需要的

11、一級(jí)信息資料進(jìn)行篩選2.信息新、有研究細(xì)節(jié)如試驗(yàn)設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)處理等資料3.對(duì)一個(gè)具體問(wèn)題提供的信息全面、詳實(shí)正確答案B、A、CA.三級(jí)信息源B.二級(jí)信息源 C.一級(jí)信息源D.四級(jí)信息源 E.互聯(lián)網(wǎng)信息1.提供信息不全面，一般需同時(shí)使用幾種檢索工具2.有時(shí)需要利用所提供的參考文獻(xiàn)去驗(yàn)證信息的正確性3.單一試驗(yàn)提供信息，其結(jié)果或結(jié)論有誤將誤導(dǎo)讀者4.方便獲取許多藥物信息，但是這些信息質(zhì)量良莠不齊正確答案B、A、C、EA.抗菌藥物的合理使用B.減肥、補(bǔ)鈣、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素C.栓劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法D.不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品E.一種藥品有多種適應(yīng)證或用藥劑量范圍較大1.護(hù)士用藥咨詢(xún)2.患

12、者用藥咨詢(xún)3.公眾用藥咨詢(xún)4.醫(yī)師用藥咨詢(xún)正確答案D、C、B、A 答案解析根據(jù)藥物咨詢(xún)對(duì)象的不同，可以將其分為患者、醫(yī)師、護(hù)士和公眾的用藥咨詢(xún)。（醫(yī)師用藥咨詢(xún)）A.禁忌證B.新藥信息 C.藥品不良反應(yīng)D.合理用藥信息E.藥物相互作用1.人促紅素可引起純紅細(xì)胞再生障礙性貧血2.每種頭孢菌素類(lèi)藥的抗原決定簇并不完全相同3.坦洛新主要用于良性前列腺增生癥，不能作為抗高血壓藥4.新上市藥品的品牌名、商品名以及藥動(dòng)學(xué)與藥效學(xué)信息正確答案C、D、A、BA.6小時(shí)以上B.1小時(shí)以上 C.0.5小時(shí)以上D.4小時(shí)以上 E.2小時(shí)以上1.靜脈滴注給予兩性霉素B，滴注時(shí)間應(yīng)2.靜脈滴注給予萬(wàn)古霉素，滴注所需的時(shí)間

13、應(yīng)控制正確答案A、E 答案解析萬(wàn)古霉素不宜肌內(nèi)注射或直接靜脈注射，滴注速度過(guò)快可致由組胺引起的非免疫性與劑量相關(guān)反應(yīng)（出現(xiàn)紅人綜合征），突擊性大量注射，可致嚴(yán)重低血壓。因此應(yīng)控制滴注速度，1g至少加入200ml液體，靜脈滴注時(shí)間控制2h以上。靜脈滴注兩性霉素B的時(shí)間應(yīng)該控制6小時(shí)以上，否則可引起心室顫動(dòng)和心跳驟停A.鈣劑B.驅(qū)蟲(chóng)藥 C.促進(jìn)胃動(dòng)力藥D.灰黃霉素（脂肪餐）E.非甾體抗炎藥1.餐中服2.早晨空腹服3.睡前服4.餐前服5.餐后服正確答案D、B、A、C、EA.泡騰片B.舌下片C.咀嚼片D.分散片E.緩釋片1.不能直接服用或口服2.服用后30分鐘內(nèi)不得進(jìn)食或飲水3.整片吞服、不要咀嚼或掰

14、碎服用正確答案A、B、E A.陰道栓劑B.泡騰片C.氣霧劑 D.膜劑E.緩控釋制劑1.用前搖勻，患者目前盡量將痰液咳出、口內(nèi)的食物咽下，含激素類(lèi)制劑用后以溫水漱口2.在夏季，用前宜其置入冰水或冰箱中10-20分鐘；給藥后1-2小時(shí)內(nèi)患者盡量不排尿3.外文藥名中帶有SR、ER，指明整片（丸）吞服，不能嚼碎或擊碎正確答案C、A、E A.食醋B.食鹽C.脂肪D.蛋白質(zhì)E.葡萄柚汁1.環(huán)孢素用于器官移植抗排斥反應(yīng)不宜食用2.左旋多巴治療震顫麻痹時(shí)宜減少食用的是3.磺胺類(lèi)藥用于抗感染不宜食用正確答案E、D、A A.酒B.食醋C.食鹽D.脂肪E.蛋白質(zhì)1.對(duì)中樞神經(jīng)有抑制作用2.剌激胃腸黏膜，引起水腫或充

15、血3.服用維生素B1、維生素B2、煙酸等應(yīng)禁用4.氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等抗腫瘤治療應(yīng)禁用5.服用氨基糖苷類(lèi)藥時(shí)應(yīng)禁用6.攝入過(guò)多可增加體內(nèi)血容量，促發(fā)充血性心力衰竭或高血壓7.服用維生素A、維生素D等可適當(dāng)多食正確答案A、A、A、A、B、C、DA.潑尼松B.硫酸亞鐵C.維生素D D.西咪替丁E.格列本脲1.服藥期間飲茶降低藥效正確答案B 2.服藥期間飲酒引起低血糖反應(yīng)正確答案E 3.進(jìn)食高蛋白食物減輕藥品不良反應(yīng)正確答案AA.簡(jiǎn)化治療方案 B.針對(duì)患者生理及心理特點(diǎn)選藥 C.使用分時(shí)藥盒和用藥記錄 D.使患者了解藥物的重要性 E.發(fā)藥時(shí)以通俗、簡(jiǎn)潔的言語(yǔ)作相關(guān)事宜交代1.照料、監(jiān)督記憶力差的老年

16、患者用藥2.用半衰期較長(zhǎng)的藥物或緩控釋制劑，每日1次給藥3.對(duì)于效果不易察覺(jué)或起效慢的藥物，應(yīng)特別提示、告知堅(jiān)持服藥正確答案C、A、D A.提高用藥依從性B.物質(zhì)濫用的預(yù)防、識(shí)別及教育C.識(shí)別及管理多重用藥D.轉(zhuǎn)變疾病預(yù)防和保健觀(guān)念E.健康生活方式的教育1.實(shí)施用藥列表，主要能夠2.普及人體健康參數(shù)，能3.簡(jiǎn)化治療方案能4.嚴(yán)格執(zhí)行對(duì)鎮(zhèn)靜催眠藥物及鎮(zhèn)痛藥物的管制，不向無(wú)處方的患者發(fā)藥，能有效地用于正確答案C、D、A、B 多項(xiàng)選擇題藥品說(shuō)明書(shū)的意義在于A.是載明藥品重要信息的法定文件B.藥品說(shuō)明書(shū)具有有效期C.能夠用以指導(dǎo)安全、合理使用藥品D.適時(shí)修改包含最新的藥物有效性和安全性信息E.包含藥品

17、安全性、有效性的重要科學(xué)數(shù)據(jù)、結(jié)論和信息正確答案ACDE答案解析藥品說(shuō)明書(shū)是包含藥品安全性、有效性的重要科學(xué)數(shù)據(jù)、結(jié)論和信息，用以指導(dǎo)安全、合理使用藥品。藥品說(shuō)明書(shū)是載明藥品重要信息的法定文件，具有重要的法律意義和技術(shù)意義。藥品說(shuō)明書(shū)理論上應(yīng)該包含最新的藥物有效性和安全性信息。 中國(guó)國(guó)家處方集的出版形式A.兒童卷B.中藥卷C.中藥飲片卷D.化學(xué)藥品與生物制品卷E.中藥成方制劑卷正確答案AD 中國(guó)藥典臨床用藥須知出版形式A.兒童卷B.中藥成方制劑卷C.中藥飲片卷D.中藥卷E.化學(xué)藥品與生物制品卷正確答案BCE藥物信息的處理須經(jīng)歷的階段（5個(gè)循環(huán)往復(fù)的階段）包括A.信息收集B.信息傳遞C.信息整理

18、D.信息再生 E.再生信息傳遞正確答案ACDE 答案解析藥物信息的處理一般經(jīng)歷5個(gè)循環(huán)往復(fù)的階段：信息尋找階段、信息收集階段、信息整理階段、信息再生階段和再生信息傳遞階段。藥物信息的處理一般經(jīng)歷5個(gè)循環(huán)往復(fù)的階段：下列屬于藥品輔料、包材、用藥裝置方面的咨詢(xún)事例的是A.大劑量給予丙二醇作為溶劑的注射液可產(chǎn)生乳酸中毒、溶血、中樞抑制等B.使用丙二醇作輔料的外用制劑可引起接觸性皮炎 C.紫杉醇注射液的活性成分易被PVC材料的輸液器具吸附 D.服用某些著色膠殼的膠囊劑出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)E.輸注丙二醇作為溶劑的注射液、速度過(guò)快引起血栓性靜脈炎、呼吸衰竭等正確答案ABCDE 清晨服用的藥物中，屬于依據(jù)生物鐘規(guī)律的是A.抗抑郁藥B.鹽類(lèi)瀉藥C.驅(qū)蟲(chóng)藥D.抗高血壓藥E.腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)正確答案ADE 滴注過(guò)程中藥液必須避光的，遇光易變色的藥品有A.硝普鈉B.長(zhǎng)春新堿C.尼莫地平 D.放線(xiàn)菌素D E.培氟沙星正確答案ABCDE 為避免尿中沉淀或結(jié)晶、可能形成結(jié)石，服用后需要多飲水的藥物有A.抗痛風(fēng)藥B.抗尿結(jié)石藥C.蛋白酶抑制劑D.氨基糖苷類(lèi)抗生素 E.磺胺類(lèi)藥正確答案ABCE飲水歌抑石排石與茶堿痛風(fēng)艾滋電解質(zhì)雙膦酸鹽眾沙星氨基糖苷與磺胺痛風(fēng)磺胺與糖苷堿化尿液無(wú)不安 下列事例中，藥師應(yīng)告知醫(yī)師的“降低藥物治療風(fēng)險(xiǎn)”的咨詢(xún)內(nèi)容是A.他汀類(lèi)藥合用吉非貝齊或煙酸致橫紋肌溶解癥B.長(zhǎng)