回收式自身輸血

1、主任醫(yī)師、教授、博導(dǎo)上海長海醫(yī)院輸血科主任中國人民解放軍上海血站主任上海市臨床輸血質(zhì)量控制中心主任中國人民解放軍血液監(jiān)督中心主任上海市醫(yī)學(xué)會輸血學(xué)會名譽主任委員中國輸血協(xié)會臨床輸血委員會常務(wù)委員中華醫(yī)學(xué)會臨床輸血學(xué)分會副主任委員中國輸血協(xié)會理事 中國免疫學(xué)會理事回收式自身輸血回收式自身輸血 上海長海醫(yī)院輸血科上海長海醫(yī)院輸血科 錢寶華錢寶華自身輸血早在1886年首次報道；直至1921年才成為臨床上可接受的輸血。由于血液并不緊張，加上采血篩檢技術(shù)及血庫保存血液條件的精益求精，自身輸血又逐漸被人們疏遠；近年來血液來源日趨緊張，有時因血液供給不足而延緩擇期手術(shù)。特別是由于異體輸血可引起經(jīng)血液傳播病毒

2、性肝炎、艾滋病、梅毒等等的危險。自身輸血發(fā)展史自身輸血發(fā)展史概概 念念自身輸血（亦稱自體輸血）自身輸血（亦稱自體輸血）是指采集某一是指采集某一個體的血液或個體的血液或/和血液成分并予以保存，和血液成分并予以保存，或當(dāng)其處于出血狀態(tài)收集其所出血液并或當(dāng)其處于出血狀態(tài)收集其所出血液并作相應(yīng)處理，需要時將其本人的血液或作相應(yīng)處理，需要時將其本人的血液或/和血液成分實施自我回輸?shù)囊环N輸血治和血液成分實施自我回輸?shù)囊环N輸血治療方法。療方法。自身輸血發(fā)展史自身輸血發(fā)展史分分 類類v預(yù)預(yù) 存存 式式 自自 身身 輸輸 血血v稀稀 釋釋 式式 自自 身身 輸輸 血血v回回 收收 式式 自自 身身 輸輸 血血自

3、身輸血發(fā)展史自身輸血發(fā)展史圍手術(shù)期圍手術(shù)期血液成分單采預(yù)存式自身輸血血液成分單采預(yù)存式自身輸血稀釋式自身輸血稀釋式自身輸血手術(shù)野及體腔血液回收式自身輸血手術(shù)野及體腔血液回收式自身輸血自身輸血發(fā)展史自身輸血發(fā)展史回收式自身輸血的發(fā)展史1818年Blundell曾給一產(chǎn)后大出血的婦女實施自身血液回輸成功 1885年Miller在回收血液時使用了磷酸蘇打，在抗凝方面取得了成功 1917年Lookwood應(yīng)用機器成功地回收并輸注流出的血液700ml 自身輸血的發(fā)展史60年代，Klebanoff制作了將術(shù)野血液回收后直接注入到傷員靜脈內(nèi)的裝置70年代美國血液技術(shù)公司首先研制成功全自動自身血液回收系統(tǒng)（C

4、ell Saver） 90年代，北京京精醫(yī)療設(shè)備有限公司開發(fā)研制了ZZ-2000自體血液回收機 Cell Saving : 原理HaemoneticsOrthoPATCobeBRAT2FreseniusCATSDidecoCOMPACT ADVANCEDMedtronicSequestra1000MedtronicautoLogHaemoneticsCardioPATHaemoneticCS-5北京萬東北京萬東概概 念念 回收式自身輸血回收式自身輸血是指收是指收集集患患者自身的出血，經(jīng)過特定的者自身的出血，經(jīng)過特定的處理后再回輸給患者本人的處理后再回輸給患者本人的一種輸血方法一種輸血方法。外科

5、外科失血失血Without cell salvage100% RBC 丟失丟失With cell salvage你可以獲得你可以獲得 RBCCell salvage: 原則分分 類類術(shù)中回收式自身輸血 術(shù)中洗凈回收式自身輸血 術(shù)中非洗凈回收式自身輸血術(shù)后（床旁）回收式自身輸血外傷時回收式自身輸血非洗滌式非洗滌式 出血經(jīng)回收、抗凝、過濾、出血經(jīng)回收、抗凝、過濾、回輸給病人回輸給病人外科失血外科失血輸血輸血過濾過濾不清洗系統(tǒng): 原理非洗滌式非洗滌式 單純血液流出單純血液流出：大血管破裂大血管破裂 脾脾破裂血液由血液回收機回收，經(jīng)抗破裂血液由血液回收機回收，經(jīng)抗凝、凝、 過濾后直接回輸給病人過濾后直

6、接回輸給病人 體外循環(huán)手術(shù)的出血：體外循環(huán)手術(shù)的出血：直接由直接由血泵回收，經(jīng)過過濾、氧合后回到血泵回收，經(jīng)過過濾、氧合后回到循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)洗滌式洗滌式 出血經(jīng)回收、抗凝、過濾、洗滌出血經(jīng)回收、抗凝、過濾、洗滌( (洗滌去除各種異物、組織碎片洗滌去除各種異物、組織碎片、溶血等）、溶血等）、濃縮、回輸紅細、濃縮、回輸紅細胞給病人胞給病人回輸回輸外科失血外科失血清洗清洗濃縮離心濃縮離心過濾過濾Cell Saving清洗系統(tǒng): 原理血液進血液進口口廢液出口廢液出口血漿血漿黃色分隔層黃色分隔層（白細胞和血小板（白細胞和血小板）紅細胞紅細胞 術(shù)中自體血回收分離原理術(shù)中自體血回收分離原理 洗滌式與非洗滌

7、式的比較洗滌式與非洗滌式的比較優(yōu)優(yōu) 點點非非洗洗滌滌式式 裝裝置置簡簡單單,血血液液回回收收快快能能回回輸輸血血漿漿洗洗滌滌式式純純粹粹紅紅細細胞胞的的回回收收徹徹底底清清除除異異物物洗滌式與非洗滌式的比較洗滌式與非洗滌式的比較Auto transfusion: ProcessPatientbloodblood unwashedunwashedRBCRBC55%-60%RBC55%-60%RBCvacuumreturnanticoagulantFiltercentrifugeand seperatewashes術(shù)中自身血回輸術(shù)中自身血回輸 適應(yīng)證 目 的大量輸血 急癥 供應(yīng)血液中等失血量 避免

8、同種異體輸血大量失血 擇期手術(shù) 減少同種異體輸血1. 概念概念 術(shù)中洗凈回收式自身輸血術(shù)中洗凈回收式自身輸血是指于是指于患者手術(shù)過程中將術(shù)前已出血液患者手術(shù)過程中將術(shù)前已出血液（外傷出血）或（外傷出血）或 / 和手術(shù)野出血和手術(shù)野出血經(jīng)回收、抗凝、過濾、洗滌、濃經(jīng)回收、抗凝、過濾、洗滌、濃縮等處理后再回輸給患者本人的縮等處理后再回輸給患者本人的一種輸血方法一種輸血方法。術(shù)中洗凈回收式自身輸血術(shù)中洗凈回收式自身輸血2. 適應(yīng)證適應(yīng)證心血管外科、整形外科、骨心血管外科、整形外科、骨科、普通外科、婦科等手術(shù)科、普通外科、婦科等手術(shù)中失血量較多者中失血量較多者器官移植器官移植術(shù)前出血術(shù)前出血(外傷）外

9、傷）術(shù)中洗凈回收式自身輸血術(shù)中洗凈回收式自身輸血3. 禁忌證禁忌證血液中混有膿液、膽汁、羊水、血液中混有膿液、膽汁、羊水、胃腸內(nèi)容物等胃腸內(nèi)容物等各類感染者各類感染者可能混有癌細胞的情況可能混有癌細胞的情況術(shù)中洗凈回收式自身輸血術(shù)中洗凈回收式自身輸血4. 方法方法自動法自動法 血液回收儀收集手術(shù)野的血液，自動抗血液回收儀收集手術(shù)野的血液，自動抗凝、過濾、濃縮、洗滌后供回輸。凝、過濾、濃縮、洗滌后供回輸。手工法手工法 吸引手術(shù)野血液，人工抗凝、過濾、離吸引手術(shù)野血液，人工抗凝、過濾、離心、濃縮、洗滌后供回輸。心、濃縮、洗滌后供回輸。術(shù)中洗凈回收式自身輸血術(shù)中洗凈回收式自身輸血Cell Savin

10、g : 原理一次性血液回收耗材： 儲血罐 雙 管 離心杯套裝系統(tǒng)組成介紹 主 機 承載車 一次性血液回收耗材血液洗滌效率血液洗滌效率紅細胞壓積大于紅細胞壓積大于55%紅細胞清洗率大于紅細胞清洗率大于90%紅細胞恢復(fù)率大于紅細胞恢復(fù)率大于80%洗凈回收與血液輸注洗凈回收與血液輸注凝血因子凝血因子血小板血小板蛋白蛋白血漿血漿依出血量或血液回收量而定依出血量或血液回收量而定5. 并發(fā)癥并發(fā)癥出血傾向出血傾向（凝血因子、血小板）（凝血因子、血小板）血紅蛋白血癥血紅蛋白血癥細菌感染細菌感染（傷口、醫(yī)源性）（傷口、醫(yī)源性）微栓塞微栓塞術(shù)中洗凈回收式自身輸血術(shù)中洗凈回收式自身輸血并發(fā)癥和預(yù)防并發(fā)癥和預(yù)防 血

11、液學(xué)變化與凝血功能障礙：血液學(xué)變化與凝血功能障礙： 原因：原因：回收凝血機制激活回收凝血機制激活 洗滌凝血因子減少，洗滌凝血因子減少，PLT減至減至70 0%, FP減少，減少，F(xiàn)DP300gml-1 (10gml-1) 預(yù)防：預(yù)防：限量限量30003500ml；改進設(shè)備；改進設(shè)備； 血液制品；血液制品；4872h恢復(fù)恢復(fù) 溶血與腎毒性溶血與腎毒性 原因：原因：負壓、氣泡、渦流、管壁磨擦，紅細胞破負壓、氣泡、渦流、管壁磨擦，紅細胞破 壞壞10%30%，游離血紅蛋白，游離血紅蛋白100135mgd dl-1 超過肝球蛋白處理能力，沉積腎小管內(nèi)超過肝球蛋白處理能力，沉積腎小管內(nèi) 預(yù)防：預(yù)防：洗滌技

12、術(shù)，負壓洗滌技術(shù)，負壓 4060cmH2O; 降低氣血界面，降低氣血界面， 速尿、甘露醇速尿、甘露醇并發(fā)癥和預(yù)防并發(fā)癥和預(yù)防并發(fā)癥和預(yù)防并發(fā)癥和預(yù)防血液污染與感染血液污染與感染 原因：原因：體外開放傷體外開放傷 體內(nèi)肝、膽、胰、尿液、孕卵絨毛體內(nèi)肝、膽、胰、尿液、孕卵絨毛 預(yù)防：預(yù)防：分離，洗滌分離，洗滌 及時回輸及時回輸(4hr) 微過濾微過濾(20um) 抗生素（生存率抗生素（生存率 30提高到提高到 90）并發(fā)癥和預(yù)防并發(fā)癥和預(yù)防微栓與肺腎功能障礙微栓與肺腎功能障礙 原因：原因：血小板、纖維素、白細胞微聚體和血小板、纖維素、白細胞微聚體和 脂肪微栓脂肪微栓 預(yù)防：預(yù)防：洗滌；濾器洗滌；濾

13、器 2040um1. 概念概念 術(shù)中非洗凈回收式自身輸血術(shù)中非洗凈回收式自身輸血是指是指于患者手術(shù)過程中將術(shù)前已出血于患者手術(shù)過程中將術(shù)前已出血液或液或 / 和手術(shù)野出血經(jīng)回收，抗和手術(shù)野出血經(jīng)回收，抗凝、過濾處理后再回輸給患者本凝、過濾處理后再回輸給患者本人的一種輸血方法人的一種輸血方法。術(shù)中非洗凈回收式自身輸血術(shù)中非洗凈回收式自身輸血2. 適應(yīng)證適應(yīng)證心臟、血管手術(shù)心臟、血管手術(shù)脾臟破裂脾臟破裂宮外孕破裂宮外孕破裂術(shù)中非洗凈回收式自身輸血術(shù)中非洗凈回收式自身輸血3. 方法方法v自動法自動法 血液回收儀收集手術(shù)野或體腔內(nèi)的血液，血液回收儀收集手術(shù)野或體腔內(nèi)的血液，自動抗凝、過濾后供回輸。自動

14、抗凝、過濾后供回輸。v手工法手工法 吸引手術(shù)野或體腔內(nèi)的血液，人工抗凝、吸引手術(shù)野或體腔內(nèi)的血液，人工抗凝、過濾后供回輸。過濾后供回輸。術(shù)中非洗凈回收式自身輸血術(shù)中非洗凈回收式自身輸血適應(yīng)證適應(yīng)證 心臟、血管手術(shù)心臟、血管手術(shù) 骨科手術(shù)骨科手術(shù) 胸腔手術(shù)胸腔手術(shù) 方法方法 術(shù)后應(yīng)用專用回收器進行血液回收術(shù)后應(yīng)用專用回收器進行血液回收術(shù)后回收式自身輸血術(shù)后回收式自身輸血注意事項（注意事項（1）出血量小于出血量小于2000ml，血液回收滿意，只補充血血液回收滿意，只補充血漿代用品即可。漿代用品即可。出血量出血量2000ml3000ml時時，如果補充血漿代用如果補充血漿代用品后，病人血壓平穩(wěn)，一般情

15、況好，可不補充品后，病人血壓平穩(wěn)，一般情況好，可不補充白蛋白或新鮮冰凍血漿；如果血壓不易維持，白蛋白或新鮮冰凍血漿；如果血壓不易維持，則須補充。則須補充。出血量超過出血量超過3000ml，回收血且經(jīng)過清洗處理，回收血且經(jīng)過清洗處理，應(yīng)補充血漿和白蛋白。有條件時可測量血漿膠應(yīng)補充血漿和白蛋白。有條件時可測量血漿膠體滲透壓和血漿蛋白含量。當(dāng)血漿白蛋白含量體滲透壓和血漿蛋白含量。當(dāng)血漿白蛋白含量 20g/L時，須補充蛋白。時，須補充蛋白。注意事項（注意事項（2）新鮮冷凍血漿的補充量：新鮮冷凍血漿的補充量：成年人，回輸成年人，回輸回收的血細胞回收的血細胞 3000ml）回輸回收的紅細胞）回輸回收的紅細

16、胞時，若時，若ACT明顯延長，可給予小劑量的明顯延長，可給予小劑量的魚精蛋白（魚精蛋白（510 mg）拮抗。）拮抗。輸注意事項（輸注意事項（3）血小板的補充血小板的補充u機體對血小板的代償能力較強，當(dāng)回輸回收的機體對血小板的代償能力較強，當(dāng)回輸回收的紅細胞紅細胞3000ml，或血小板，或血小板50109/L 時應(yīng)補時應(yīng)補充適量的血小板充適量的血小板u新鮮冷凍血漿和血小板在止血期給予效果好新鮮冷凍血漿和血小板在止血期給予效果好 術(shù)畢要給予速尿術(shù)畢要給予速尿2040mg脫水脫水注意事項（注意事項（4）術(shù)后術(shù)后3天內(nèi)至少每天檢查兩次血常規(guī)和血天內(nèi)至少每天檢查兩次血常規(guī)和血氣分析，必要時復(fù)查凝血功能，

17、及時治氣分析，必要時復(fù)查凝血功能，及時治療異常情況。大量術(shù)野血回收的病人，療異常情況。大量術(shù)野血回收的病人，術(shù)后血球壓積先呈下降趨勢，第術(shù)后血球壓積先呈下降趨勢，第3天逐漸天逐漸回升。若回升。若Hb70g/L，應(yīng)補充紅細胞。，應(yīng)補充紅細胞。注意事項（注意事項（5）血紅蛋白癥和血紅蛋白尿；血紅蛋白癥和血紅蛋白尿；大量回輸，大量回輸，特別未清洗血時可能出現(xiàn)，但當(dāng)游離特別未清洗血時可能出現(xiàn)，但當(dāng)游離Hb1 5g/L常為一過性的血紅蛋白尿，一常為一過性的血紅蛋白尿，一周內(nèi)可自行恢復(fù)。如病人有腎功能損害周內(nèi)可自行恢復(fù)。如病人有腎功能損害，則應(yīng)盡量采取清洗后回輸?shù)姆绞健?，則應(yīng)盡量采取清洗后回輸?shù)姆绞?。常?guī)

18、使用廣譜抗菌素常規(guī)使用廣譜抗菌素:手術(shù)時間較長或吸手術(shù)時間較長或吸入大量不潔空氣時，可能發(fā)生感染性并入大量不潔空氣時，可能發(fā)生感染性并發(fā)癥。發(fā)癥。注意事項（注意事項（6）失血量失血量 500ml使用更有意義使用更有意義洗滌濃縮紅細胞應(yīng)在洗滌濃縮紅細胞應(yīng)在2024室溫室溫 6h 內(nèi)輸完內(nèi)輸完26冷藏冷藏 24h內(nèi)使用內(nèi)使用流出血的質(zhì)量流出血的質(zhì)量溶血溶血 細胞殘骸細胞殘骸 腎功能衰竭腎功能衰竭組織損傷組織損傷 血漿血紅蛋白血漿血紅蛋白 肺功能衰竭，肺功能衰竭，成人呼吸窘迫綜合征成人呼吸窘迫綜合征凝血凝血 介質(zhì)介質(zhì) 免疫抑制免疫抑制脂肪脂肪 激活凝血因子激活凝血因子 高凝狀態(tài)高凝狀態(tài)抗凝物抗凝物

19、激活纖溶激活纖溶 血栓形成血栓形成灌洗液灌洗液 激活血小板激活血小板 電解質(zhì)紊亂電解質(zhì)紊亂表面活性物質(zhì)表面活性物質(zhì) 激活補體激活補體 循環(huán)衰竭，休克循環(huán)衰竭，休克 激肽激肽 容量負荷過度容量負荷過度 細胞因子細胞因子 系統(tǒng)炎癥反應(yīng)綜合征系統(tǒng)炎癥反應(yīng)綜合征 蛋白酶蛋白酶 回收的術(shù)野血的質(zhì)量回收的術(shù)野血的質(zhì)量如果回收的血量足夠，自動清洗后的濃縮紅細胞如果回收的血量足夠，自動清洗后的濃縮紅細胞比容可達到（比容可達到（5065）%。如果血量不夠，沒有。如果血量不夠，沒有探到血層，手動強制清洗后的濃縮紅細胞比容較探到血層，手動強制清洗后的濃縮紅細胞比容較低。低。對血小板的回收率較低，與回收時負壓吸引破壞

20、對血小板的回收率較低，與回收時負壓吸引破壞、活化及洗滌丟失較多有關(guān)。、活化及洗滌丟失較多有關(guān)?；厥盏难毎陲@微鏡下觀察，細胞形態(tài)正常。回收的血細胞在顯微鏡下觀察，細胞形態(tài)正常。90%病例白細胞分類正常，少數(shù)病例淋巴細胞病例白細胞分類正常，少數(shù)病例淋巴細胞比率增高。比率增高。肝素洗滌去除率為（肝素洗滌去除率為（97 2 0 5）%，游離血紅蛋，游離血紅蛋白洗滌去除率為（白洗滌去除率為（95 4 0 5）%?；厥障礈旒t細胞與手術(shù)出血的比較回收洗滌紅細胞與手術(shù)出血的比較 手術(shù)出血手術(shù)出血回收洗滌紅細胞回收洗滌紅細胞細胞損傷細胞損傷細胞殘骸，溶血，介質(zhì)，細胞殘骸，溶血，介質(zhì)，洗滌細胞洗滌細胞細胞因子

21、，蛋白酶，細胞因子，蛋白酶， K+表面和組織激活表面和組織激活 活化的凝血因子活化的凝血因子 洗滌細胞洗滌細胞活化的血小板活化的血小板活化的補體因子活化的補體因子纖溶纖溶纖維蛋白纖維蛋白/纖維蛋白原分解產(chǎn)物纖維蛋白原分解產(chǎn)物抗凝物抗凝物 洗滌細胞洗滌細胞液體容量液體容量濃縮細胞濃縮細胞回收的血細胞和庫存血比較回收的血細胞和庫存血比較 庫存血 回收血細胞血源傳播性疾病 HIV、 HBV、 HCV 安全同種致敏作用 輸血反應(yīng)、不正常的抗體 自體血免疫抑制 術(shù)后感染、癌癥發(fā)展 無儲存損傷 細胞殘骸、溶血、K+ 新鮮，不冷 細胞因子，活化的凝血因子 凍，高存活 生存能力受損（ATP） 力功能正常 功能

22、受損（2，3DPG） 的洗滌細胞其它 抗凝物，酸性物，低溫， 回收血，直 來源有限，不匹配的輸血 接連接病人 不會出錯 回收血細胞與術(shù)前貯血比較回收血細胞與術(shù)前貯血比較貯存的自身全血 回收血細胞儲存損傷儲存損傷 細胞殘骸、溶血、細胞殘骸、溶血、K+ 新鮮、不儲存新鮮、不儲存 細胞因子，活化的凝血因子細胞因子，活化的凝血因子 不冷凍，高存活力不冷凍，高存活力 生存能力受損（生存能力受損（ATP） 功能正常的洗滌細胞功能正常的洗滌細胞 功能受損（功能受損（2，3DPG）抗凝物，酸性物，低溫抗凝物，酸性物，低溫 洗滌細胞洗滌細胞低效率低效率 高效率高效率出錯，不匹配的輸血出錯，不匹配的輸血 不會出錯

23、不會出錯 直接連接病人直接連接病人術(shù)野血回收率術(shù)野血回收率采集時的回收率采集時的回收率 5070%的失血量的失血量洗滌時的回收率洗滌時的回收率 8085%回收率回收率 =0.6 0.8=50%的流出紅細胞能被回收的流出紅細胞能被回收術(shù)野血回輸前后血色素的變化術(shù)野血回輸前后血色素的變化(周曉莉，王保國，等)術(shù)野血回輸前后血球壓積的變化術(shù)野血回輸前后血球壓積的變化(周曉莉，王保國，等)術(shù)野血回輸前后血小板的變化術(shù)野血回輸前后血小板的變化(周曉莉，王保國，等)術(shù)野血回輸前后凝血酶原時間的變化術(shù)野血回輸前后凝血酶原時間的變化(周曉莉，王保國，等)術(shù)野血回輸前后凝血酶時間的變化術(shù)野血回輸前后凝血酶時間的

24、變化(周曉莉，王保國，等)術(shù)野血回輸前后部分凝血活酶時間的變化術(shù)野血回輸前后部分凝血活酶時間的變化(周曉莉，王保國，等)術(shù)野血回輸前后纖維蛋白原的變化術(shù)野血回輸前后纖維蛋白原的變化(周曉莉，王保國，等)臨床應(yīng)用效果臨床應(yīng)用效果Helm報告報告100例冠脈搭橋術(shù)無需異體輸血例冠脈搭橋術(shù)無需異體輸血阜外醫(yī)院三年間減少庫血阜外醫(yī)院三年間減少庫血866200ml，減少血漿，減少血漿 181550ml，平均每例減少用血，平均每例減少用血528ml西京醫(yī)院：平均每例回輸血量西京醫(yī)院：平均每例回輸血量782ml,78%,不需不需 接受異體輸血接受異體輸血北京積水潭醫(yī)院歷年術(shù)中自體血回收統(tǒng)計北京積水潭醫(yī)院歷年

25、術(shù)中自體血回收統(tǒng)計 年份年份 例數(shù)例數(shù) 回輸量（ ml）1999 443 234,6272000 611 293,989 2001 707 360,283 2002 855 451,4332003 1,016 495,631 2004 1,184 566,828 1,375 626,835 2006 1,413 602,101 7,604 3 631,727 3,631,727 ml =18 159人次獻血人次獻血歐洲自體血液回輸歐洲自體血液每年有歐洲自體血液每年有300,000例例.- 175,000 骨科手術(shù) (60%)- 95,000 心血管手術(shù) (30%)- 30,000 其它 (10

26、%)美國自體血液回輸美國自體血液回輸每年約美國自體血液回輸每年約500,000例例 - 300,000例骨科(60%) - 150,000例心血管(30%) - 50,000例其它手術(shù)(10%) 爭議問題爭議問題污染血液回輸安全性污染血液回輸安全性 腫瘤外科應(yīng)用可能性腫瘤外科應(yīng)用可能性 回收血液洗滌意義回收血液洗滌意義 血液麻醉血液麻醉讓更多病人享受不再輸用或少輸用異體血液血液回輸前放射處理血液回輸前放射處理實質(zhì)性腫瘤實質(zhì)性腫瘤轉(zhuǎn)移瘤轉(zhuǎn)移瘤懷疑惡性腫瘤懷疑惡性腫瘤非惡性腫瘤性疾病非惡性腫瘤性疾病 子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜異位癥 腦脊膜瘤？腦脊膜瘤？Dose (Gy)Surviving Fract

27、ionTumor Cell LineColony Forming RateDemonstratedOriginCodeNon-Irradiated 50Gy Irradiatedlog10-ReductionColonic CarcinomaWiDr6 / 100 / 1,7 x 1099,0WiDr3 / 100 / 3,6 x 101010,0Urothelial CarcinomaMGHU-12 / 100 / 1,3 x 1087,4MGHU-12 / 100 / 1,2 x 1098,4MGHU-14 / 100 / 3,8 x 1099,2HT 13763 / 100 / 2,4

28、x 1087,9Prostatic CarcinomaLnCap3 / 1000 / 2,6 x 1097,9PC32 / 100 / 1,7 x 1098,5Ovarian CarcinomaSKOV35 / 100 / 4,5 x 1088,4SKOV34 / 100 / 4,6 x 1099,3SKOV32 / 100 / 1,1 x 1098,3Cervical CarcinomaCaSki9 / 1000 / 7,6 x 1076,9Breast CarcinomaMDA-MB2317 / 100 / 2,4 x 1099,4MDA-MB2317 / 100 / 1,2 x 1010

29、9,9MelanomaMel Im2 / 100 / 6,6 x 1088,1Mel Im3 / 100 / 2,1 x 1098,8Sk Mel3 / 100 / 8,0 x 1099,4血液照射的腫瘤細胞去除率血液照射的腫瘤細胞去除率TumorGradeColony Forming RateDemonstratedNon-Irradiated50 Gy Irradiationlog10-ReductionGastric Carcinoma *G32 / 1000 / 6,4 x 1087,1 1 / 1000 / 1,8 x 1097,3Ovarian Carcinoma *G31 / 1

30、000 / 3,1 x 1097,5Gastric CarcinomaG31 / 1030 / 8,5 x 1097,0Gastric CarcinomaG22 / 1030 / 4,4 x 10108,1Colonic CarcinomaG23 / 1040 / 7,2 x 1097,3Colonic CarcinomaG25 / 1050 / 6,2 x 1084,5Rectal CarcinomaG23 / 1040 / 9,6 x 1074,5Rectal CarcinomaG28 / 1040 / 4,3 x 10107,5Pankreatic CarcinomaG34 / 1050

31、 / 4,3 x 1095,2Renal CarcinomaG24 / 1040 / 1,5 x 1095,8Renal CarcinomaG21 / 1030 / 1,2 x 10107,1Ovarian CarcinomaG32 / 1040 / 7,4 x 1096,2Endometrial CarcinomaG28 / 1040 / 5,0 x 1096,6Breast CarcinomaG39 / 1040 / 8,0 x 10107,9Malignant Melanoma-6 / 1040 / 5,1 x 1096,5Chondrosarcoma-2 / 1050 / 2,2 x 10