腎潔圈成果匯報(bào)

1、腎潔圈成果匯報(bào)腎潔圈成果匯報(bào)荊州第三人民醫(yī)院腎內(nèi)科降低尿培養(yǎng)留取不規(guī)范率降低尿培養(yǎng)留取不規(guī)范率 成立日期：成立日期：20152015年年7 7月月1 1日日 輔導(dǎo)員：張輔導(dǎo)員：張 旭旭 圈圈 長(zhǎng)：龔長(zhǎng)：龔 喆喆 圈圈 員：張愛(ài)華員：張愛(ài)華 陳家敏陳家敏 李飛飛李飛飛 王王 芳芳 舒舒 暢暢 周智鳳周智鳳 鄧星星鄧星星 秦曉云秦曉云圈的組成圈的組成圈員第一次會(huì)議圈員第一次會(huì)議圈名的由來(lái)圈名的由來(lái) 圈名的由來(lái)圈名的由來(lái) 腎是先天之本、生命之源，腎是身體的凈化器，為我們排除毒素，保留水分與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。腎凈化了我們的身體，保證了我們的健康。圈名的意義圈名的意義 我們的雙手托起的不僅僅我們的雙手托起的不僅

2、僅是兩個(gè)器官，更是我們所背負(fù)的是兩個(gè)器官，更是我們所背負(fù)的責(zé)任，也是患者的希望！責(zé)任，也是患者的希望！圈圈 徽徽主題的選定主題的選定 選題理由選題理由病人護(hù)士科室醫(yī)院避免反復(fù)留取標(biāo)本，留取更加方便衛(wèi)生，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減輕工作負(fù)擔(dān)，提高工作效率節(jié)約醫(yī)療成本，減少醫(yī)療糾紛，提高患者滿意度促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)院的社會(huì)效益活動(dòng)計(jì)劃表活動(dòng)計(jì)劃表備注：計(jì)劃線 實(shí)施線 P30%D40%C20%A10%現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握數(shù)據(jù)收集結(jié)果分析時(shí) 間： 2015年7月4日至2015年7月21日 采集數(shù)： 43次根據(jù)二八定律，將容器、污染、護(hù)士宣教不到位容器、污染、護(hù)士宣教不到位此三項(xiàng)情況列為本次活動(dòng)的改善重點(diǎn)。

3、醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑領(lǐng)班護(hù)士處理醫(yī)囑并通知責(zé)任護(hù)士護(hù)士準(zhǔn)備用物指導(dǎo)病人留取尿標(biāo)本支助中心收取送檢改善前的實(shí)際工作流程現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握改善前的帕累托圖改善前的帕累托圖尿培養(yǎng)采集改善前的帕累托圖尿培養(yǎng)采集改善前的帕累托圖目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定改善前尿培養(yǎng)采集不合格率為48.84%目標(biāo)值 =現(xiàn)狀值-改善值 =現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值改善重點(diǎn)圈能力） =48.84%-（48.84%85.7%80%） =15.35%改善幅度=（現(xiàn)狀值-目標(biāo)值）/現(xiàn)狀值 =（48.84%15.35%）/47.62% =70.33% 目標(biāo)圖目標(biāo)圖降幅降幅70.33%70.33%要因分析要因分析集體討論要因分析要因分析患者護(hù)士材料其他飲水少尿液濃

4、縮禁食水操作能力差留取方法有誤未掌握留取方法文化水平低理解能力差年齡大未掌握清潔方法個(gè)人衛(wèi)生差清潔方法不正確、不徹底工作年薪低宣教不到位宣教不到位溝通能力低未掌握擦洗方法尿道口洗擦不徹底責(zé)任心不強(qiáng)未掌握標(biāo)本留取方法引流袋拖地引流袋未使用抗逆流引流袋培養(yǎng)瓶不方便留取培養(yǎng)瓶不方便留取蓋子松脫培養(yǎng)瓶長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素、激素嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)感染護(hù)士人力不足標(biāo)本運(yùn)送不及時(shí)標(biāo)本運(yùn)送不及時(shí)標(biāo)本留取時(shí)間太早對(duì)策擬定對(duì)策擬定 注：全體圈員從可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力三方面進(jìn)行對(duì)策擬定注：全體圈員從可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力三方面進(jìn)行對(duì)策擬定評(píng)價(jià)方式：優(yōu)評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5 5分、可分、可3 3分、差分、差1 1分，圈員共分，圈員共1

5、010人，以人，以80/2080/20法則，法則，120120分以上為可行對(duì)策分以上為可行對(duì)策對(duì)策實(shí)施表對(duì)策實(shí)施表PDAC新的容器新的容器對(duì)策實(shí)施表對(duì)策實(shí)施表P DA C規(guī)范流程規(guī)范流程對(duì)策實(shí)施表對(duì)策實(shí)施表P DA C護(hù)患溝通護(hù)患溝通改善后數(shù)據(jù)時(shí) 間：2015.8.2至2015.8.27采集數(shù)： 34次效果確認(rèn) 有形成果 1、改善前中后數(shù)據(jù)效果確認(rèn) 改善后的帕累托圖效果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)成率=（改善后改善前）/（目標(biāo)值改善前）100% =（14.71-48.84）/（15.35-48.84）100% =101.91%進(jìn) 步 率 =|（改善后改善前）|/改善前的數(shù)據(jù)100% =|（14.71-48.84

6、）|/48.84100% =69.88%效果確認(rèn) 無(wú)形成果無(wú)形成果由圈員由圈員10人自行評(píng)分，每項(xiàng)每人最高人自行評(píng)分，每項(xiàng)每人最高5分，最低分，最低1分，總分分，總分50分分效果確認(rèn) 無(wú)形成果雷達(dá)圖無(wú)形成果雷達(dá)圖 改善后的工作流程改善后的工作流程醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑領(lǐng)班護(hù)士處理醫(yī)囑并通知責(zé)任護(hù)士責(zé)任護(hù)士對(duì)患者及家屬進(jìn)行溝通宣教，交待相關(guān)注意事項(xiàng)責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備用物按操作規(guī)范留取尿標(biāo)本通知支助中心送檢，必要時(shí)自行送檢1、核對(duì) 核對(duì)醫(yī)囑。2、告知 向家屬及患者告知尿培養(yǎng)即用無(wú)菌容器取中段尿做細(xì)菌培養(yǎng)，以了解其致病菌及敏感的藥物，指導(dǎo)臨床診斷和用藥，請(qǐng)患者配合。3、詢問(wèn) 詢問(wèn)患者有無(wú)便意，此前是否用過(guò)抗生素。4、交代 交代相關(guān)注意事項(xiàng)，告知患者需憋尿，留取中段尿液。溝通流程溝通流程檢討與改進(jìn)心得體會(huì)心得體會(huì)融洽了