腎潔圈成果匯報

1、腎潔圈成果匯報腎潔圈成果匯報荊州第三人民醫(yī)院腎內(nèi)科降低尿培養(yǎng)留取不規(guī)范率降低尿培養(yǎng)留取不規(guī)范率 成立日期：成立日期：20152015年年7 7月月1 1日日 輔導員：張輔導員：張 旭旭 圈圈 長：龔長：龔 喆喆 圈圈 員：張愛華員：張愛華 陳家敏陳家敏 李飛飛李飛飛 王王 芳芳 舒舒 暢暢 周智鳳周智鳳 鄧星星鄧星星 秦曉云秦曉云圈的組成圈的組成圈員第一次會議圈員第一次會議圈名的由來圈名的由來 圈名的由來圈名的由來 腎是先天之本、生命之源，腎是身體的凈化器，為我們排除毒素，保留水分與營養(yǎng)物質(zhì)。腎凈化了我們的身體，保證了我們的健康。圈名的意義圈名的意義 我們的雙手托起的不僅僅我們的雙手托起的不僅

2、僅是兩個器官，更是我們所背負的是兩個器官，更是我們所背負的責任，也是患者的希望！責任，也是患者的希望！圈圈 徽徽主題的選定主題的選定 選題理由選題理由病人護士科室醫(yī)院避免反復留取標本，留取更加方便衛(wèi)生，減輕家庭經(jīng)濟負擔減輕工作負擔，提高工作效率節(jié)約醫(yī)療成本，減少醫(yī)療糾紛，提高患者滿意度促進醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)院的社會效益活動計劃表活動計劃表備注：計劃線 實施線 P30%D40%C20%A10%現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握數(shù)據(jù)收集結(jié)果分析時 間： 2015年7月4日至2015年7月21日 采集數(shù)： 43次根據(jù)二八定律，將容器、污染、護士宣教不到位容器、污染、護士宣教不到位此三項情況列為本次活動的改善重點。

3、醫(yī)生開具醫(yī)囑領(lǐng)班護士處理醫(yī)囑并通知責任護士護士準備用物指導病人留取尿標本支助中心收取送檢改善前的實際工作流程現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握改善前的帕累托圖改善前的帕累托圖尿培養(yǎng)采集改善前的帕累托圖尿培養(yǎng)采集改善前的帕累托圖目標設(shè)定目標設(shè)定改善前尿培養(yǎng)采集不合格率為48.84%目標值 =現(xiàn)狀值-改善值 =現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值改善重點圈能力） =48.84%-（48.84%85.7%80%） =15.35%改善幅度=（現(xiàn)狀值-目標值）/現(xiàn)狀值 =（48.84%15.35%）/47.62% =70.33% 目標圖目標圖降幅降幅70.33%70.33%要因分析要因分析集體討論要因分析要因分析患者護士材料其他飲水少尿液濃

4、縮禁食水操作能力差留取方法有誤未掌握留取方法文化水平低理解能力差年齡大未掌握清潔方法個人衛(wèi)生差清潔方法不正確、不徹底工作年薪低宣教不到位宣教不到位溝通能力低未掌握擦洗方法尿道口洗擦不徹底責任心不強未掌握標本留取方法引流袋拖地引流袋未使用抗逆流引流袋培養(yǎng)瓶不方便留取培養(yǎng)瓶不方便留取蓋子松脫培養(yǎng)瓶長期應(yīng)用抗生素、激素嚴重泌尿系統(tǒng)感染護士人力不足標本運送不及時標本運送不及時標本留取時間太早對策擬定對策擬定 注：全體圈員從可行性、經(jīng)濟性、圈能力三方面進行對策擬定注：全體圈員從可行性、經(jīng)濟性、圈能力三方面進行對策擬定評價方式：優(yōu)評價方式：優(yōu)5 5分、可分、可3 3分、差分、差1 1分，圈員共分，圈員共1

5、010人，以人，以80/2080/20法則，法則，120120分以上為可行對策分以上為可行對策對策實施表對策實施表PDAC新的容器新的容器對策實施表對策實施表P DA C規(guī)范流程規(guī)范流程對策實施表對策實施表P DA C護患溝通護患溝通改善后數(shù)據(jù)時 間：2015.8.2至2015.8.27采集數(shù)： 34次效果確認 有形成果 1、改善前中后數(shù)據(jù)效果確認 改善后的帕累托圖效果確認目標達成率=（改善后改善前）/（目標值改善前）100% =（14.71-48.84）/（15.35-48.84）100% =101.91%進 步 率 =|（改善后改善前）|/改善前的數(shù)據(jù)100% =|（14.71-48.84

6、）|/48.84100% =69.88%效果確認 無形成果無形成果由圈員由圈員10人自行評分，每項每人最高人自行評分，每項每人最高5分，最低分，最低1分，總分分，總分50分分效果確認 無形成果雷達圖無形成果雷達圖 改善后的工作流程改善后的工作流程醫(yī)生開具醫(yī)囑領(lǐng)班護士處理醫(yī)囑并通知責任護士責任護士對患者及家屬進行溝通宣教，交待相關(guān)注意事項責任護士準備用物按操作規(guī)范留取尿標本通知支助中心送檢，必要時自行送檢1、核對 核對醫(yī)囑。2、告知 向家屬及患者告知尿培養(yǎng)即用無菌容器取中段尿做細菌培養(yǎng)，以了解其致病菌及敏感的藥物，指導臨床診斷和用藥，請患者配合。3、詢問 詢問患者有無便意，此前是否用過抗生素。4、交代 交代相關(guān)注意事項，告知患者需憋尿，留取中段尿液。溝通流程溝通流程檢討與改進心得體會心得體會融洽了