普通外科-45試題

1、普通外科-45總分：100.00 ,做題時(shí)間：90分鐘一、A型題總題數(shù)：23,分?jǐn)?shù)：36.001 .表皮樣囊腫系由分?jǐn)?shù)：1.50A.腫瘤細(xì)胞增殖分裂形成B.皮脂腺囊腫擴(kuò)張形成C.胚胎發(fā)育時(shí)外胚葉遺留形成D.胚脂發(fā)育時(shí)內(nèi)胚葉遺留形成E.創(chuàng)傷后皮膚碎片植入形成V解析：2 .以下哪項(xiàng)不是皮脂腺囊腫的表現(xiàn)分?jǐn)?shù)：1.50A.可生長(zhǎng)在人體體表汗毛分布處B.中央有被堵塞的腺口,呈一小黑點(diǎn)C.與深層組織有粘連VD.無(wú)壓痛,無(wú)波動(dòng)E.內(nèi)容物為粉狀皮脂解析：3 .對(duì)淋巴管瘤的治療,以下不正確的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)：1.50A.局限性淋巴管瘤,施行手術(shù)將腫瘤整塊切除是治療最好的方法B.彌漫性淋巴管瘤手術(shù)治療,一般只能作局部切

2、除以改善局部功能和外形C.淋巴管瘤急性感染時(shí),不宜做手術(shù)切除D.聯(lián)合應(yīng)用注射硬化劑、電灼、放療、低溫冷凍或同位素治療,療效優(yōu)于手術(shù)E.囊狀水瘤只有進(jìn)行廣泛性手術(shù)切除才能得到根治,否那么極易復(fù)發(fā)解析：4 .膀胱癌最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是分?jǐn)?shù)：1.50A.尿中有腐肉樣物排出B.尿頻C.無(wú)痛性血尿 VD.排尿困難E.尿流中斷解析：5 .有關(guān)色素痣發(fā)生惡變征象的描述,以下不正確的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)：1.50A.迅速長(zhǎng)大,色素突然加深B.發(fā)生潰瘍、出血C.局部生長(zhǎng)有毛發(fā)VD.周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小瘤或色素環(huán)E.周圍有淋巴結(jié)腫大解析：6.針對(duì)黑色素瘤的治療,正確的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)：1.50A.良性腫瘤,不需要手術(shù)處理B.低度惡性腫

3、瘤,局部物理治療C.高度惡性腫瘤,局部擴(kuò)大切除VD.中度惡性腫瘤,局部切除即可E.介于低度惡性與中度惡性之間,以放療和化療為主 解析：7 .以下對(duì)海綿狀淋巴管瘤的描述,錯(cuò)誤的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)：1.50A.面部、頸部、唇舌口腔黏膜、軀干、四肢及外陰等均可發(fā)生B.主要生長(zhǎng)于皮膚、皮下組織、肌肉和肌間結(jié)締組織間隙中C.呈多房囊腔,囊壁較厚,充滿淋巴液,壓之有伸縮性D.外表皮膚色素沉著明顯VE.可在局部產(chǎn)生各種巨舌、巨唇或巨肢等畸形解析：8 .有關(guān)基內(nèi)幕胞癌的臨床分型,以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)：1.50A.結(jié)節(jié)潰瘍型B.色素型C.混合型 VD.硬化型E.淺表型解析：9 .有關(guān)蔓狀血管瘤的表達(dá),錯(cuò)誤的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)：

4、1.50A.好發(fā)于頭皮、面頸部及四肢,范圍較大B.可見(jiàn)念珠狀或索狀彎曲迂回的粗大而帶搏動(dòng)的血管C. 一般僅限于皮下脂肪層,不會(huì)侵犯骨組織VD.皮溫增高,可捫及持續(xù)震顫,有的可聽(tīng)到血管雜音E.累及的組織明顯擴(kuò)張?jiān)龃蠼馕觯?0 .有關(guān)皮膚鱗狀細(xì)胞癌,表達(dá)正確的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)：1.50A.早期不易出現(xiàn)潰瘍B.治療以放療和化療為主,結(jié)合手術(shù)治療C.常繼發(fā)于皮膚角化癥、黏膜白斑、慢性潰瘍和慢性竇道開(kāi)口D.不常伴有感染E.不會(huì)浸潤(rùn)到骨髓解析：11 .關(guān)于表皮囊腫,以下表達(dá)不正確的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)：1.50A.手術(shù)切除時(shí),宜包括表皮和囊腫周圍的皮下組織B.囊為單個(gè)或多個(gè),基底可以移動(dòng),但與皮膚常有粘連C.囊內(nèi)充滿角質(zhì)

5、物及毛發(fā)VD.多因外傷后皮膚碎片植入而產(chǎn)生E.其囊壁為皮膚復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞的組織結(jié)構(gòu),無(wú)真皮組織層 解析：12 .關(guān)于毛細(xì)血管瘤的表達(dá),以下不正確的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)：1.50A.女性多見(jiàn)B.多見(jiàn)于嬰兒C.大多數(shù)為錯(cuò)構(gòu)瘤D.有些能夠自行停止生長(zhǎng)或消退E,只能通過(guò)手術(shù)治療V解析：13 .皮膚基內(nèi)幕胞癌的特點(diǎn)是分?jǐn)?shù)：1.50A.來(lái)源于皮膚或附件基內(nèi)幕胞B.呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C.破潰者呈鼠咬狀潰瘍邊緣D.好發(fā)于頭面部E.以上者B是 ,解析：14 .有關(guān)交界痣,以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)：1.50A.交界痣是指痣細(xì)胞集中分布在表皮、真皮的交界位置B.是指處于良惡性交界狀態(tài)VC.交界痣的混合型痣有惡性變傾向D.交界痣好發(fā)于

6、足掌、手掌、生殖器及陰囊等部位E.交界痣應(yīng)該手術(shù)切除解析：15 .關(guān)于皮膚囊腫的表達(dá)哪項(xiàng)不對(duì)分?jǐn)?shù)：1.50A.皮樣囊腫為囊性畸胎瘤B.皮脂囊腫為非真性腫瘤C.表皮樣囊腫就是表皮進(jìn)入皮下而形成D.腱鞘囊腫術(shù)后不易復(fù)發(fā)VE.腱鞘囊腫和滑液囊腫也不是真性腫瘤解析：16 .有關(guān)囊狀淋巴管瘤的表達(dá),以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)：1.50A.囊狀淋巴管瘤又稱囊狀水瘤B.多發(fā)生于頸部,但亦可發(fā)生在腋下、胸壁、腹壁及腹股溝等處C.囊腔呈多房性者較多,互不連接D.有時(shí)在囊腫中央可捫及較硬的由纖維組織形成的結(jié)節(jié)E.囊腔可逐漸由纖維組織充填V解析：17 .有關(guān)毛細(xì)管型淋巴管瘤的特點(diǎn),以下不正確的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)：1.50A.常見(jiàn)

7、于面、頸等部位B.主要生長(zhǎng)于皮膚組織中,由襯有內(nèi)皮細(xì)胞的淋巴管擴(kuò)張而成C.也可生長(zhǎng)在皮下脂肪和深筋膜VD.淋巴管內(nèi)充滿淋巴液,在皮膚外表形成一個(gè)突出的腫塊E.腫瘤外表無(wú)色、柔軟,壓迫時(shí)稍可使之縮小,常無(wú)自覺(jué)病癥 解析：18 .有關(guān)對(duì)淋巴管瘤的表達(dá),以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)：1.50A.由淋巴管和結(jié)締組織組成的一種先天性良性腫瘤B.主要由淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞增生或淋巴管擴(kuò)張而成C.淋巴管瘤多數(shù)在幼年時(shí)期出現(xiàn),少數(shù)在出生時(shí)即被發(fā)現(xiàn)D.臨床上可分三種類型：毛細(xì)管型、海綿狀型和囊腫型E,以毛細(xì)管型為最多見(jiàn)V解析：19 .有關(guān)黑色素瘤的臨床特點(diǎn),以下哪一項(xiàng)不正確分?jǐn)?shù)：1.50A.是起源于黑色素細(xì)胞或其母細(xì)胞的惡性

8、腫瘤B.好發(fā)于頭面部 VC.90%以上原發(fā)于皮膚,其中 25%40%是由色素痣惡變而成D.臨床多見(jiàn)于老年人,尤以女性為多E.可呈菜把戲或潰瘍型生長(zhǎng),界限不清,進(jìn)展快,易發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 解析：20.臨床不需要積極處理的色素痣是分?jǐn)?shù)：1.50A.生長(zhǎng)在易受摩擦部位的色素痣B.位于掌、足底、陰囊等處的交界痣C.出現(xiàn)衛(wèi)星色斑及色素環(huán)D.界限不清或出現(xiàn)放射狀向周圍擴(kuò)展,無(wú)其他原因的區(qū)域淋巴結(jié)腫大E.痣的數(shù)量超過(guò)20個(gè)以上 V解析：21.有關(guān)色素斑的描述,錯(cuò)誤的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)：2.00A.是指由于真皮中間層出現(xiàn)活性增加的黑素細(xì)胞而致色素過(guò)度積聚B.臨床多見(jiàn)于腰舐部C.面積可較雀斑大D.可多發(fā),無(wú)自覺(jué)病癥E

9、.存在惡變傾向 V解析：22 .有關(guān)對(duì)皮膚鱗癌的病理分級(jí),以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)：2.00A. I級(jí)指未分化細(xì)胞缺乏25%B. II 級(jí)指未分化細(xì)胞占50%C.w級(jí)指未分化細(xì)胞占75%D.IV 級(jí)全部為未分化細(xì)胞E. V級(jí)全部為極幼稚細(xì)胞V解析：23 .關(guān)于黑色素瘤的手術(shù)治療,以下不正確的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)：2.00A.只適用于IW級(jí)的黑色素瘤VB.根治性切除包含擴(kuò)大的腫瘤切除及區(qū)域淋巴結(jié)清掃C.切除線應(yīng)距腫瘤邊緣4cmD.深部應(yīng)包括皮下組織和深筋膜一并切除E.趾或指端黑色素瘤可做截肢處理解析：二、A型題總題數(shù)：5,分?jǐn)?shù)：10.0024.男性,30歲.發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物,偶有疼痛2個(gè)月.查體：胸、腹壁及雙

10、上肢皮下對(duì)稱性散在分布多個(gè)腫物,直彳5 1.02.5cm不等,與皮膚無(wú)粘連,質(zhì)軟,外表光滑,活動(dòng)度較大,有分葉感,局部有輕壓痛, 診斷考慮為分?jǐn)?shù)：2.00A.皮脂腺囊腫B.神經(jīng)纖維瘤病C,多發(fā)性脂肪瘤VD,血管瘤E.混合瘤解析：25 .男性,40歲.發(fā)現(xiàn)腹壁包塊 2個(gè)月.查體：右上腹部可及一直徑2.5cm的皮下包塊,與皮膚無(wú)粘連,質(zhì)硬,較固定,邊界不清,無(wú)觸痛.最可能的診斷是分?jǐn)?shù)：2.00A.皮樣囊腫B.腱鞘囊腫C.皮脂腺囊腫D.纖維瘤 7E.表皮樣囊腫解析：26 .女性,22歲.自幼發(fā)現(xiàn)左眼瞼外側(cè)腫塊,生長(zhǎng)緩慢.查體：左眼瞼外側(cè)有一直徑1.0cm圓形皮下包塊,與表皮無(wú)粘連,界限清,囊性感明顯

11、,活動(dòng)度較差.最可能的診斷是分?jǐn)?shù)：2.00A.皮樣囊腫 VB.表皮樣囊腫C.纖維瘤D.皮脂腺囊腫E.畸胎瘤解析：27 .女性,27歲.發(fā)現(xiàn)后背部腫物 2年,腫物明顯增大,伴疼痛 1周.查體：背部右側(cè)可見(jiàn)一直徑3cm大小腫物,與表皮有粘連,外表紅腫,皮溫增高,壓痛明顯,有波動(dòng)感.診斷考慮為分?jǐn)?shù)：2.00A.皮膚將腫B.血管瘤C.皮脂腺囊腫繼發(fā)感染VD.脂肪瘤E.囊狀淋巴管瘤解析：28 .女性,27歲.發(fā)現(xiàn)左腹壁腫物2年.查體：左下腹壁腫物約6cmx4cm大小,邊界不清,質(zhì)硬,活動(dòng)差. B超示腹壁腹直肌內(nèi)低回聲實(shí)性腫物.診斷為分?jǐn)?shù)：2.00A.脂肪瘤B.纖維瘤 7C.血管瘤D.淋巴瘤E.表皮樣囊腫

12、解析：三、A/A4型題總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：12.00女性,32歲.左大腿明顯腫大,步行沉重感1年.查體：一般情況良好.左大腿中下 1/3以下體積明顯增大,可見(jiàn)彌漫性呈念珠狀或索狀彎曲迂回的粗大而帶搏動(dòng)的血管,觸之質(zhì)地柔軟而有彈性,有壓縮感,皮溫較健側(cè)增高,可捫及持續(xù)震顫,聽(tīng)診可I電及連續(xù)性吹風(fēng)樣雜音.分?jǐn)?shù)：6.00（1） .初步診斷為分?jǐn)?shù)：2.00A.海綿狀血管瘤B.蔓狀血管瘤 VC.血管畸形D.草莓狀血管瘤E.混合性血管瘤解析：（2） .首先考慮作以下何種檢查分?jǐn)?shù)：2.00A.X線片B.B超C.CTD.選擇性動(dòng)脈造影VE.PET解析：（3） .治療應(yīng)采取以下何種方法分?jǐn)?shù)：2.00A.藥物治療,

13、如激素、干擾素B.反復(fù)注射硬化劑C.局部放療D.介入栓塞治療E.準(zhǔn)備充分后,手術(shù)切除V解析：男性,58歲.右側(cè)鼻翼皮膚病損,反復(fù)出現(xiàn)破潰,面積逐漸增大6個(gè)月.檢查：右側(cè)鼻翼可見(jiàn)一約0.5cmx 1cm 表淺潰瘍,外表由一層黑褐色痂皮覆蓋,邊緣略高出皮膚.腮腺區(qū)和下頜下未捫及腫大淋巴結(jié).分?jǐn)?shù)：6.00 （1） .最可能的診斷是分?jǐn)?shù)：2.00A.皮脂腺囊腫破潰伴感染B.表皮樣囊腫破潰伴感染C.鱗狀細(xì)胞癌D.基內(nèi)幕胞癌 VE.黑色素瘤解析：（2） .為明確診斷最好采用以下哪項(xiàng)檢查分?jǐn)?shù)： 2.00A.脫落細(xì)胞檢查B.穿刺活檢C.切取活檢 VD.切除活檢E.X線片解析：（3） .治療應(yīng)采取以下何種方法分

14、數(shù)：2.00A.局部換藥B.盡早采取化療C.盡早米取局部放療D.手術(shù)徹底切除E.放療+手術(shù) V解析：四、B型題總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：12.00 A.以頸、肩、背部多見(jiàn),呈扁平狀或分葉狀生長(zhǎng)緩慢,界限清楚,活動(dòng)度不大是其特點(diǎn) B.最常發(fā)生于腹部及大腿,生長(zhǎng)較快,界限清楚,活動(dòng)度大 C.分葉狀,質(zhì)硬,膨脹性生長(zhǎng),平時(shí)疼痛、壓痛明顯,又稱痛性脂肪瘤 D.開(kāi)始為單發(fā),后逐漸增多,全身散在性分布 E.多發(fā)生于四肢皮下,常呈對(duì)稱性分布.瘤體較小,質(zhì)軟,光滑,活動(dòng)度較大分?jǐn)?shù)：4.00(1) .單發(fā)性脂肪瘤(分?jǐn)?shù):A. VB.C.D.E.解析：(2) .多發(fā)性脂肪瘤(分?jǐn)?shù):A.B.C.D.E. V解析：2.00

15、)2.00 )A.海綿狀血管瘤B.脂肪瘤C.皮脂腺囊腫D.纖維瘤E.腱鞘囊腫(分?jǐn)?shù)：8.00)(1) .男性,8歲.右上肢前臂腫塊約 9cmx 6cm大小,質(zhì)軟,呈青紫色,邊界不甚清楚,可壓縮(分?jǐn)?shù)：2.00)A. VB.C.D.E.解析：(2) .女性,26歲.背部皮下腫塊2cmix 1cm大小,邊界清楚,質(zhì)軟無(wú)壓痛,中央可見(jiàn)一小黑點(diǎn)(分?jǐn)?shù)：2.00)A.B.C. VD.E.解析：(3) .男性,22歲.左前臂腫塊,質(zhì)硬,光滑,邊界清楚,無(wú)壓痛,稍可活動(dòng)(分?jǐn)?shù):A.B.C.D. VE.解析：(4) .女性,20歲.手腕背部腫塊,質(zhì)硬,不活動(dòng),與皮膚無(wú)粘連,無(wú)壓痛(分?jǐn)?shù)：A.B.C.D.2.0

16、0 )2.00 )E.解析:五、X型題總題數(shù)：10,分?jǐn)?shù)：30.0029 .有關(guān)皮膚基內(nèi)幕胞癌的描述,錯(cuò)誤的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)：3.00A.惡性程度高 VB.能迅速侵入深部組織VC.生長(zhǎng)較迅速 VD.易發(fā)生早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移VE.對(duì)放射治療敏感解析：30 .有關(guān)惡性腫瘤的治療中,以下哪些是錯(cuò)誤的分?jǐn)?shù)：3.00A.惡性腫瘤一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,就不宜手術(shù)治療VB.手術(shù)切除是唯一的治療手段VC.各種抗癌藥物對(duì)腫瘤細(xì)胞都具有選擇特異性VD.軟組織肉瘤很少經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移,一般不做附近淋巴結(jié)清掃E.惡性腫瘤病人一定伴有惡病質(zhì)V解析：31 .有關(guān)海綿狀血管瘤臨床特征的描述,以下正確的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)：3.00A.一般由小靜脈和脂肪組織

17、構(gòu)成,質(zhì)地柔軟而有彈性,有壓縮性,體位試驗(yàn)陽(yáng)性B.四肢、軀干及面頸部均可發(fā)生,范圍廣泛的常可累及骨骼及肌肉,甚至關(guān)節(jié)腔C.手術(shù)前可通過(guò)血管造影確定手術(shù)范圍VD.可通過(guò)局部注射硬化劑來(lái)治療VE.隨年齡增長(zhǎng),可逐步縮小,甚至消退解析：32 .有關(guān)皮膚癌病因?qū)W的表達(dá),以下正確的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)：3.00A.長(zhǎng)期日光暴曬或受到過(guò)量的放射線照射VB.長(zhǎng)期接觸瀝青、煤焦油,碎劑等化學(xué)物質(zhì)VC.不良嗜好,如酗酒、吸煙等D.慢性潰瘍或竇道、慢性肉芽腫VE.遺傳因素 V解析：33.以下哪些是皮脂腺囊腫的表現(xiàn)分?jǐn)?shù)：3.00A.多見(jiàn)于皮脂腺分布密集部位VB.中央有被堵塞的腺口,呈一小黑點(diǎn) VC.易繼發(fā)感染 VD.多有壓痛

18、E.內(nèi)容物呈白色粉膏狀V解析：34.關(guān)于神經(jīng)鞘瘤,以下正確的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)：3.00A.位于體表者多沿神經(jīng)干分布VB.腫瘤是良性的,極少惡變VC.手術(shù)時(shí)應(yīng)沿神經(jīng)縱行方向切開(kāi)包膜VD.皮膚常有色素沉著E.由神經(jīng)鞘細(xì)胞組成V解析：35 .神經(jīng)鞘瘤與神經(jīng)纖維瘤的鑒別要點(diǎn)中,以下正確的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)：3.00A.神經(jīng)鞘瘤來(lái)源于神經(jīng)鞘細(xì)胞,神經(jīng)纖維瘤來(lái)源于神經(jīng)束膜、外膜或內(nèi)膜等支持細(xì)胞VB.神經(jīng)鞘瘤最常見(jiàn)部位為正中神經(jīng)干、尺神經(jīng)干、坐骨神經(jīng)及梯神經(jīng),神經(jīng)纖維瘤可發(fā)生于神經(jīng)末梢或 神經(jīng)干的任何部位VC.神經(jīng)鞘瘤多為單發(fā),神經(jīng)纖維瘤可單發(fā)或多發(fā),以多發(fā)者為常見(jiàn)VD.神經(jīng)鞘瘤之神經(jīng)纖維穿過(guò)瘤體,神經(jīng)纖維瘤之神經(jīng)纖維并不穿過(guò)腫瘤組織E.神經(jīng)鞘瘤可與神經(jīng)纖維完整別離,而切除神經(jīng)纖維瘤必須切斷神經(jīng)纖維V解析：36 .有關(guān)神經(jīng)纖維瘤的典型臨床表現(xiàn),正確的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)：3.00A.沿神經(jīng)走向分布的皮下結(jié)節(jié)VB.結(jié)節(jié)伴有皮膚色素沉著斑V