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1、 右上肺近主動脈弓旁見索條影自前外上弧形向后內(nèi)下走行入奇靜脈上升段的縱隔,其內(nèi)緣與正常氣管旁、椎體構(gòu)成三角形間隙內(nèi)見正常肺組織。 奇葉為肺解剖變異的一種少見類型。發(fā)病率約0.5%。它是指在胚胎血管發(fā)育過程中,奇靜脈未移向正中,奇靜脈弓位置特別低,把右肺尖壓向下方并進入右上肺內(nèi),于是肺組織沿奇靜脈周圍發(fā)育的同時奇靜脈壓迫胸膜,形成一條向下較深的皺褶,稱奇裂。奇裂將肺尖變成分叉狀,形成奇葉。 由于奇靜脈位于壁層胸膜之外,所以奇裂由兩層臟層胸膜和兩層壁層胸膜共4層胸膜組成。 起自右腰升靜脈,在右側(cè)上升至第78胸椎高度,接受左側(cè)的半奇靜脈和副半奇靜脈的橫干。奇靜脈達第4胸椎高度,形成奇靜脈弓(arch
2、of azygos vein)轉(zhuǎn)向前行,跨越右肺根上緣,注入上腔靜脈。奇靜脈沿途收納食管、縱隔、心包和支氣管來的靜脈,還接受右側(cè)的除第1肋間靜脈以外的肋間靜脈的匯入。半奇靜脈:半奇靜脈:起自左腰升靜脈,穿膈主動脈裂孔,上行于脊柱左前方,至第8胸椎平面轉(zhuǎn)向右行注入奇靜脈。副半奇靜脈副半奇靜脈:收納左側(cè)第47肋間靜脈(上位其余肋間靜脈由最上肋間靜脈收集),有時還收納左主支氣管靜脈。副半奇靜脈在脊柱左側(cè)下行,于第7胸椎平面注入奇靜脈。奇靜脈及半奇靜脈解剖圖1、部位:多見于右肺上葉縱隔側(cè)。2、正位胸片:右肺尖部線條影,向內(nèi)、向下達肺門上方,終點呈一倒置的逗點狀,點狀圓形陰影代表奇靜脈斷面的垂直投影,而在肺尖起點胸膜返折處,有時可見三角形尖角突起。 3、胸部CT:可見走行變異的奇靜脈壓迫胸膜而形成的奇裂及奇葉結(jié)構(gòu),奇靜脈弓上方平面可顯示奇葉與右上葉之間有葉間胸膜存在。
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