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1、-醫(yī)療核心制度考試題1、 會(huì)診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是 B A、住院醫(yī)師 B、主治醫(yī)師 C、副主任醫(yī)師 D、主任醫(yī)師2、以下哪些屬于護(hù)理教學(xué)查房容?A、B、DA、護(hù)理技能查房B、臨床案例教學(xué)C、臨床個(gè)案分析D、臨床帶教查房3、到血庫(kù)取血時(shí),應(yīng)認(rèn)真核對(duì)血袋上的哪些信息? A、B、C、DA、性別、床號(hào)B、血袋號(hào)、血型、輸血數(shù)量C、血液有效期D、血液制品的外觀4、服藥、注射、輸液時(shí),以下哪些查對(duì)正確?( A、C、D )A、三查:擺藥后查;服藥、注射、處置前查;注射、處置后查。B、七對(duì):對(duì)床號(hào)、性別、藥名、時(shí)間、劑量、濃度。C、備藥前要檢查藥品質(zhì)量,水劑、片劑注意有無(wú)變質(zhì)。D、擺藥后必須經(jīng)第二人核
2、對(duì),方可執(zhí)行。5、病人出院前,哪級(jí)醫(yī)師必須查房? D A、住院醫(yī)師 B、經(jīng)治醫(yī)師 C、主治醫(yī)師 D、經(jīng)治醫(yī)師和上級(jí)醫(yī)師1、因搶救急?;颊?,未能及時(shí)書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救完畢后 B 小時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。A、 3小時(shí) B、 6小時(shí) C、12小時(shí) D、24小時(shí)2、特級(jí)護(hù)理容:(A、B、C、D)A、安排專人護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情及生命體證變化。B、制定護(hù)理方案,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施,及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫危重患者護(hù)理記錄。C、備好急救所需藥品和用物。D、做好根底護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保病人平安3、??谱o(hù)理會(huì)診A、B、CA、高級(jí)責(zé)任護(hù)士以上人員具備會(huì)診資質(zhì)。B、護(hù)理會(huì)診由??谱o(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)主持
3、,相關(guān)專業(yè)護(hù)士及病區(qū)相關(guān)護(hù)理人員參加,認(rèn)真進(jìn)展討論,提出解決問(wèn)題的方法或進(jìn)展調(diào)查研究。C、進(jìn)展會(huì)診必須事先做好準(zhǔn)備,盡可能做出書面摘要,并事先發(fā)給參加會(huì)診的人員,預(yù)作發(fā)言準(zhǔn)備。D、討論時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)介紹并解答有關(guān)病情、診斷、治療護(hù)理等方面的問(wèn)題,參加人員對(duì)護(hù)理問(wèn)題進(jìn)展充分的討論,并提出會(huì)診意見和建議。4、對(duì)抽血穿插配血查對(duì)的描述,以下哪項(xiàng)正確?A、B、DA、配血前,護(hù)士要了解病人及其家屬有無(wú)獻(xiàn)血史,如有,向其做好免除用血互助金的相關(guān)程序的宣教,指引其辦理有關(guān)手續(xù)。B、認(rèn)真核對(duì)穿插配血申請(qǐng)單,病人血型驗(yàn)單,病人床號(hào).性別.年齡.病區(qū)號(hào).住院號(hào)。C、抽血時(shí)對(duì)驗(yàn)單與病人身份有疑問(wèn)時(shí),應(yīng)與病人重新核對(duì)
4、。D、抽血時(shí)要有兩名護(hù)士一名護(hù)士值班時(shí)要由值班醫(yī)生協(xié)助,一人抽血,一人核對(duì),核對(duì)無(wú)誤后執(zhí)行。5、對(duì)新入院普通病人,住院醫(yī)師應(yīng)在 B 小時(shí)進(jìn)展診治并開具醫(yī)囑。A、1小時(shí) B、2小時(shí) C、6小時(shí) D、12小時(shí)1、病人入院3天仍診斷不明或治療效果不好的,應(yīng)組織 A 會(huì)診。A、科會(huì)診 B、科間會(huì)診 C、全院會(huì)診 D、院外會(huì)診2、關(guān)于搶救中執(zhí)行口頭醫(yī)囑,以下說(shuō)法哪些是錯(cuò)誤的?DA、護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍,確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行B、保存安瓶以備事后查對(duì)C、護(hù)理記錄單要及時(shí)記錄D、來(lái)不及記錄護(hù)理記錄單的,可于搶救后12小時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以說(shuō)明。3、備藥前要檢查哪些容?A、B、C、DA、藥品質(zhì)量,水劑、片劑注意有無(wú)變
5、質(zhì),安瓿、注射液瓶有無(wú)裂痕;B、密封鋁蓋有無(wú)松動(dòng);C、輸液袋有無(wú)漏水;藥液有無(wú)渾濁和絮狀物。D、過(guò)期藥品、有效期和批號(hào)如不符合要求或標(biāo)簽不清者,不得使用。4、關(guān)于輸血,以下哪些做確:A、DA、輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。B、連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí),前一袋血輸盡后,可以直接輸注下一袋血。C、取回的庫(kù)血可以保存在病房冰箱第二天再用。D、庫(kù)血輸入前必須要有兩名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展相關(guān)核對(duì)。5、一般處方不得超過(guò) D 天用藥量;急診處方不得超過(guò) B 天用藥量。A、1天 B、3天 C、5天 D、7天1、一次用血、備血量超過(guò) B 時(shí),"輸血申請(qǐng)單"需要科主任和輸血科主任簽字,并
6、報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。A、1000mlB、2000ml C、3000mlD、5000ml2、護(hù)理業(yè)務(wù)查房主要對(duì)象是:A、B、CA、新收危重病人,住院期間發(fā)生病情變化或口頭/書面通知病重/病危。B、壓瘡評(píng)分超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的病人,院外帶入II期以上壓瘡、院發(fā)生壓瘡、診斷未明確或護(hù)理效果不佳的病人,C、潛在平安意外事件如跌倒、墜床、走失、自殺等高危病人。D、當(dāng)天手術(shù)病人3、關(guān)于分級(jí)護(hù)理的描述,以下哪項(xiàng)是正確的?( D )A. 特級(jí)護(hù)理:嚴(yán)密觀察病情變化,一般每15-30min巡視病人一次。B. 一級(jí)護(hù)理:制定護(hù)理方案,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施,及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫危重患者護(hù)理記錄。C. 二級(jí)護(hù)理:適用于病情較輕,生
7、活能根本自理的病人。D. 三級(jí)護(hù)理:給予衛(wèi)生保健指導(dǎo),催促病人遵守院規(guī),滿足病人身心需求。4、二級(jí)護(hù)理要求每 B 小時(shí)巡視患者一次。A、1小時(shí)B、2-3小時(shí)C、4小時(shí)D、8小時(shí)5、住院醫(yī)師應(yīng)在病人出院前 C 小時(shí)完成出院小結(jié)。A、6小時(shí) B、12小時(shí) C、24小時(shí) D、48小時(shí)1、病人入院7天仍診斷不明或治療效果不好的,應(yīng)組織 B 會(huì)診。A、科會(huì)診 B、科間會(huì)診 C、全院會(huì)診 D、院外會(huì)診2、護(hù)理行政查房容:B、C、DA、由護(hù)理部主任主持,科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部干事參加,每月二次以上B、有專題容,重點(diǎn)檢查有關(guān)護(hù)理工作質(zhì)量C、效勞態(tài)度及護(hù)理工作方案貫徹執(zhí)行及護(hù)理教學(xué)情況D、崗位責(zé)任制、規(guī)章制度執(zhí)行情況
8、3、護(hù)理記錄的書寫必須遵循哪些根本規(guī)則和要求:A、C、DA、護(hù)理記錄的書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。B、護(hù)理記錄書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑色墨水筆,體溫單中體溫、脈搏曲線的繪畫用紅色。C、護(hù)理記錄書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。D、通用的外文縮寫或無(wú)正式中文譯名的病癥、體征、疾病名稱等可以使用外文。4、特級(jí)護(hù)理適用于病情危重,有生命危險(xiǎn),需隨時(shí)進(jìn)展搶救者。其具體容包括:A、B、C、DA、二十四小時(shí)專人護(hù)理;B、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理方案;C、執(zhí)行醫(yī)囑,有特護(hù)記錄;D、負(fù)責(zé)病人飲食,大小便,個(gè)人衛(wèi)生等。5、主治醫(yī)師應(yīng)對(duì)所管病人每 A 天查房1次。A、1天 B、2天 C、3天 D、4天1、發(fā)現(xiàn)哪些情況,應(yīng)當(dāng)立即向
9、藥品監(jiān)視管理部門報(bào)告:A、BA、發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品喪失或者被盜、被搶B、發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品C、發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品過(guò)期、混濁D、發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品處方不規(guī)2、判斷題:一級(jí)護(hù)理對(duì)象應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化。一般2小時(shí)巡視病人一次,根據(jù)病情需要定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓等;觀察用藥后的反響及效果。答:錯(cuò),15-30min3、一般情況下,擇期手術(shù)的麻醉術(shù)前談話和手術(shù)前談話及簽字可在手術(shù)當(dāng)日或在手術(shù)室門前進(jìn)展。答案:錯(cuò)。必須在手術(shù)前一日完成。4、院區(qū)急會(huì)診要求會(huì)診醫(yī)師在多長(zhǎng)時(shí)間到位?答案:10分鐘。5、以下哪種情況需要"雙人查對(duì)?A、B、CA、
10、術(shù)中輸血B、病房注射杜冷丁C、搶救病人時(shí)用過(guò)的安瓶D、尿量和體溫監(jiān)測(cè)記錄1、醫(yī)囑必須每日總查對(duì)多少次?答:1次2、每門診處方不得超過(guò)多少鐘藥品?答:5種3、病人入院10天仍診斷不明或治療效果不好的,應(yīng)組織 C 會(huì)診。A、科會(huì)診 B、科間會(huì)診 C、全院會(huì)診 D、院外會(huì)診4、對(duì)新入院普通病人,住院醫(yī)師應(yīng)在 C 小時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。A、1小時(shí) B、2小時(shí) C、6小時(shí) D、12小時(shí)5、主治醫(yī)師應(yīng)在 C 小時(shí)對(duì)新入院病人完成檢診,提出診斷和治療意見。A、6小時(shí)節(jié)假日8小時(shí) B、12小時(shí)節(jié)假日24小時(shí)C、24小時(shí)節(jié)假日48小時(shí) D、72小時(shí)6、患者不具備完全民事行為能力時(shí),應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字。答案:錯(cuò)。應(yīng)當(dāng)
11、由其法定監(jiān)護(hù)人或代理人簽字。7、手消毒包括:(A B)A、速干手消毒劑消毒法B、外科手消毒C、用千分之五的含氯消毒劑消毒D、七步洗手9、緊急情況下住院醫(yī)師可越級(jí)使用高與權(quán)限的抗菌藥物多長(zhǎng)時(shí)間的用量?答:1天10、"三基指哪些容?答:根底理論、根本知識(shí)、根本技能一、20分題目:1、護(hù)士交接班七不接指哪些容?答:病人數(shù)不清;病情不清;床鋪不潔;病人皮膚不潔;通道不通;各項(xiàng)治療未完成以及物品數(shù)量不符不交接。2、請(qǐng)介紹護(hù)理記錄書寫要求。答:應(yīng)字跡整齊、清晰,重點(diǎn)突出。容客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、全面、簡(jiǎn)明扼要、有連貫性,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書寫護(hù)理記錄時(shí),由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。
12、3、請(qǐng)介紹申請(qǐng)輸血程序。答:由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫"臨床輸血申請(qǐng)單"、主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽名,連同受血者血樣于預(yù)定日期前送交輸血科配血。臨床輸血一次用量、備血量超過(guò)2000ml時(shí)要履行報(bào)批手續(xù),需經(jīng)輸血科醫(yī)師會(huì)診,由科主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。急診用血事后按照上述要求補(bǔ)辦手續(xù)。4、搶救中的口頭醫(yī)囑及搶救護(hù)理記錄如何執(zhí)行?答:護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍,確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行,保存安瓶以備事后查對(duì)。及時(shí)記錄護(hù)理記錄單,來(lái)不及記錄于搶救后6小時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以說(shuō)明。5、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)展"三查七對(duì),容包括:答:擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射處置后查。對(duì)床號(hào)、和服用藥的藥名、劑量、濃
13、度、時(shí)間、用法。二、30分題目:1、請(qǐng)說(shuō)出十三項(xiàng)醫(yī)療核心制度容:答:1首診負(fù)責(zé)制度;2三級(jí)醫(yī)師查房制度3疑難病例討論制度4會(huì)診制度5危重患者搶救制度6手術(shù)分級(jí)管理制度7查對(duì)制度8死亡病例討論制度9醫(yī)生交接班制度10護(hù)理分級(jí)制度11病歷管理制度12病歷書寫規(guī)13臨床用血審核制度2、一級(jí)護(hù)理容?答:嚴(yán)密觀察病情變化。一般15-30min巡視病人一次,根據(jù)病情需要定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓等;觀察用藥后的反響和效果。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施,及時(shí)準(zhǔn)確填寫護(hù)理記錄。加強(qiáng)根底護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,滿足病人身心需要。3、二級(jí)護(hù)理容:答:1-2h巡視病人一次,觀察病情;按相應(yīng)護(hù)理常規(guī)護(hù)理;繼予必要的生活照
14、顧和心理支持,滿足病人身心需要。適用于病人病情較重,局部生活不能自理。4、請(qǐng)簡(jiǎn)單介紹護(hù)理業(yè)務(wù)查房主要對(duì)象?答:1新收危重病人;2住院期間發(fā)生病情變化或口頭/書面通知病重/病危的病人;3壓瘡評(píng)分超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的病人;4院外帶入期以上壓瘡或院發(fā)生壓瘡的病人;5診斷未明確或護(hù)理效果不佳的病人;6有潛在平安意外事件如跌倒、墜床、走失、自殺等的高危病人。5、簡(jiǎn)單介紹特級(jí)護(hù)理。答:1適用對(duì)象:病情危重,需隨時(shí)觀察的病人;需絕對(duì)臥床休息的病人。2護(hù)理容:安排專人護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情及生命體證變化。制定護(hù)理方案,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施,及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫危重患者護(hù)理記錄。備好急救所需藥品和用物。做好根底護(hù)理,嚴(yán)防并
15、發(fā)癥,確保病人平安。三、40分題目:1、案例分析:一患者因切口疼痛難忍,醫(yī)生開醫(yī)囑:杜冷丁 70mg im st。一名護(hù)士查看后執(zhí)行醫(yī)囑。從口服藥柜取出一支杜冷丁,抽吸70mg后將安瓿丟棄于普通醫(yī)療垃圾桶。隨后將醫(yī)生開具的"紅處方隨手置于桌面上。請(qǐng)問(wèn)此護(hù)士的做法有無(wú)不妥之處?請(qǐng)分別指出并提出正確做法?!敬鸢福?麻醉類藥品要兩人查對(duì);2麻醉類藥不能與普通藥物放在一起,應(yīng)專柜專管;3杜冷丁安瓿要保存核對(duì)備查;4紅處方要保存?zhèn)洳??!?、病例分析:一患者擬行擇期"室缺修補(bǔ)術(shù),一名進(jìn)修醫(yī)師住院醫(yī)師職稱遵照主管醫(yī)師安排辦理了術(shù)前簽字手續(xù),并自己署名開具了配血申請(qǐng)單。護(hù)士核對(duì)配血申請(qǐng)單時(shí)
16、發(fā)現(xiàn)血型寫錯(cuò)B型寫成O型,因進(jìn)修醫(yī)師已離開,護(hù)士自行將血型改正為B型后,從正在輸液的靜脈留置針處抽取了血液標(biāo)本送血庫(kù)配血。請(qǐng)問(wèn):醫(yī)護(hù)人員在處理該病例過(guò)程中有哪些違規(guī)之處?應(yīng)該怎樣做?【答案:1手術(shù)談話簽字要由本院醫(yī)師進(jìn)展;2配血申請(qǐng)單要由主治或以上醫(yī)師簽字;3護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后應(yīng)與告知當(dāng)事人核對(duì)改正,不能私自修改醫(yī)囑單據(jù);4配血標(biāo)本不能從正在輸液的靜脈通道抽取?!?、簡(jiǎn)述醫(yī)囑查對(duì)制度的容。答:1醫(yī)囑經(jīng)雙人查對(duì)無(wú)誤方可執(zhí)行,每日必須總查對(duì)一次。2轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫明日期、時(shí)間及簽名,并由另外一人核對(duì)。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑者和查對(duì)者必均須簽名。3臨時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑,需經(jīng)第二人查對(duì)無(wú)誤方可執(zhí)行,并記錄執(zhí)行時(shí)間,執(zhí)行
17、者簽名。4搶救病人時(shí),醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須大聲重復(fù)一遍,確認(rèn)后然后執(zhí)行。搶救完畢,醫(yī)師要補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名。安瓿留于搶救后再次核對(duì)。5對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑必須詢問(wèn)清楚前方可執(zhí)行和轉(zhuǎn)抄。4、簡(jiǎn)介壓瘡處理報(bào)告制度。答:1各科室設(shè)壓瘡情況登記本,凡有壓瘡發(fā)生須及時(shí)登記,并及時(shí)查找原因,制訂護(hù)理措施。2院發(fā)生或發(fā)現(xiàn)院外帶入壓瘡III°,須報(bào)告病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng),并在24h口頭報(bào)告護(hù)理部及造口師;其他院外帶入壓瘡I°,II°,需于72h填寫壓瘡報(bào)告表上報(bào)護(hù)理部。3填寫壓瘡報(bào)告表:需描述壓瘡的部位、大小、深淺、分度、院外發(fā)生還是院發(fā)生;制訂相應(yīng)的護(hù)理措施,科護(hù)士長(zhǎng)填寫檢查意見,
18、并于72h上報(bào)護(hù)理部。4對(duì)院或院外發(fā)生的壓瘡,均要及時(shí)在"住院病人皮膚壓瘡評(píng)估與防治記錄單上記錄。5護(hù)理部負(fù)責(zé)到科室核查并記錄。如科室隱瞞不報(bào),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按護(hù)理質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定處理。6對(duì)有可能發(fā)生壓瘡的高危病人,科室填寫皮膚情況跟蹤表,積極采取預(yù)防措施,密切觀察皮膚變化,及時(shí)準(zhǔn)確記錄。7病人轉(zhuǎn)科時(shí),皮膚情況跟蹤表交由轉(zhuǎn)入科室急性填寫。8病人出院或死亡后,將此表及時(shí)歸入病歷保存及上交護(hù)理部。9難免壓瘡,室性三級(jí)報(bào)告制度。5、難免壓瘡實(shí)行三級(jí)報(bào)告制度,請(qǐng)簡(jiǎn)答。答:申報(bào)條件:以強(qiáng)迫體位如骨盆骨折、高位截癱、生命體征不平穩(wěn)、心力衰竭等病情嚴(yán)重、醫(yī)囑嚴(yán)格限制翻身為根本條件,并存在大小便失禁、高度
19、水腫、極度消瘦3項(xiàng)中的1項(xiàng)或幾項(xiàng)可申報(bào)難免壓瘡。申報(bào)程序:科室護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)申報(bào)條件向護(hù)理部書面報(bào)告難免壓瘡病例,護(hù)理部和意義壓瘡防治指導(dǎo)小組成員到病區(qū)核實(shí),批準(zhǔn)后登記在冊(cè)。跟蹤處理:對(duì)批準(zhǔn)的病例由指導(dǎo)小組組織院護(hù)理會(huì)診,制訂預(yù)防措施,護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病人具體情況組織實(shí)施。指導(dǎo)小組每周1-2次查房聽取護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào),對(duì)護(hù)理措施及其效果進(jìn)展評(píng)估,及時(shí)糾正、調(diào)整預(yù)防措施。1、對(duì)新入院普通病人,住院醫(yī)師應(yīng)在幾小時(shí)完成首次病程記錄。 C A、2小時(shí) B、6小時(shí) C、8小時(shí) D、12小時(shí)2、對(duì)新入院普通病人,住院醫(yī)師應(yīng)在幾小時(shí)完成住院記錄。 D A、2小時(shí) B、6小時(shí) C、12小時(shí) D、24小時(shí)3、上級(jí)醫(yī)師查房記錄應(yīng)
20、在幾小時(shí)完成? C A、6小時(shí) B、12小時(shí) C、24小時(shí) D、48小時(shí)4、正副主任醫(yī)師每周應(yīng)查房幾次? A A、1-2次 B、3次 C、2-3次 D、5次5、科主任每周幾次全科大查房?B A、1次 B、1-2次 C、2次 D、3次6、以下關(guān)于首診負(fù)責(zé)制,理解正確的選項(xiàng)是(AB)A、"誰(shuí)首診,誰(shuí)負(fù)責(zé)B、首診醫(yī)師應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史、進(jìn)展體格檢查,認(rèn)真進(jìn)展診治,做好病歷記錄。C、首診醫(yī)師假設(shè)發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬本專業(yè)疇,可以建議患者轉(zhuǎn)相關(guān)科室診治,無(wú)需做病歷記錄。D.對(duì)于新入院患者,醫(yī)師應(yīng)在1小時(shí)之進(jìn)展診治;急、危、重患者,應(yīng)立即接診,并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。7、護(hù)理分級(jí)包括A、B、C、D 。A、特
21、別護(hù)理 B、一級(jí)護(hù)理 C、二級(jí)護(hù)理 D、三級(jí)護(hù)理8、醫(yī)療會(huì)診主要包括哪些?答:急診會(huì)診、科會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等。9、案例分析:一患者術(shù)后胸液偏多,查血?dú)夥治鎏崾綡CT下降明顯,醫(yī)生開出輸血醫(yī)囑。因血庫(kù)已無(wú)該患者的配血標(biāo)本,要求病房抽取血液標(biāo)本進(jìn)展配血。一名護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑。該名護(hù)士自行核對(duì)穿插配血單,病人血型驗(yàn)單,病人床號(hào),性別,年齡,病區(qū)號(hào),住院號(hào)后,發(fā)現(xiàn)血型由B型寫成O型。因更改方便,護(hù)士即于驗(yàn)單上直接將"O描成"B。隨后在患者正在補(bǔ)液的中心靜脈管抽取血液標(biāo)本送檢。此時(shí)已至交接班時(shí)間,該名護(hù)士將標(biāo)本隨手?jǐn)R下隨即與接班者進(jìn)展交班,容未涉及此標(biāo)本。請(qǐng)問(wèn)此護(hù)士的做
22、法有無(wú)不妥之處?請(qǐng)分別指出并提出正確做法。10、請(qǐng)說(shuō)說(shuō)醫(yī)師外出會(huì)診的具體流程。1.應(yīng)邀醫(yī)師收到醫(yī)務(wù)科或 通知后,到醫(yī)務(wù)科領(lǐng)取會(huì)診邀請(qǐng)函。2.請(qǐng)應(yīng)邀科室主任批準(zhǔn)并簽名。3.將科主任簽名后的邀請(qǐng)函交至醫(yī)務(wù)科,經(jīng)審核并登記后領(lǐng)取"應(yīng)邀會(huì)診出診單"并詳細(xì)填寫。4.填好后的"應(yīng)邀會(huì)診出診單"由醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)并蓋章;會(huì)診醫(yī)師會(huì)診完畢后將"會(huì)診邀請(qǐng)函"交回醫(yī)務(wù)科。三、判斷題(每題2分)1、住院醫(yī)師應(yīng)及時(shí)修改實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師書寫的病歷和各種醫(yī)療記錄,審簽實(shí)習(xí)醫(yī)師的處方和各種申請(qǐng)單。 )2、過(guò)敏史明確者,直接填寫過(guò)敏藥物或過(guò)敏原名稱,如果病人認(rèn)定無(wú)過(guò)敏史,則寫"未提供過(guò)敏史 ( )3、住院醫(yī)師查房每天不少于2次。 ( )4、借助電子工具的紙本病歷必須符合有關(guān)紙本病歷的要求,病歷應(yīng)及時(shí)打印并手工簽名。 ( )( )5、病案室管理員應(yīng)催促有關(guān)醫(yī)師修改完善病案中的缺項(xiàng)和錯(cuò)誤。 ( )6、醫(yī)務(wù)人員、質(zhì)控人員借閱病歷應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)。7、疑
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