執(zhí)業(yè)護(hù)士實(shí)踐能力真題

1、實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案2017 年實(shí)踐能力1 、（真題 2017-S1 ） 患者男， 18 歲，支氣管哮喘2 年，同時(shí)使用幾種氣霧劑治療。正確的使用順序是A. 先用支氣管擴(kuò)張劑，再用激素類氣霧劑B. 先用激素類氣霧劑，再用支氣管擴(kuò)張劑C. 先用激素類氣霧劑，再用茶堿類氣霧劑D. 先用支氣管擴(kuò)張劑，再用茶堿類氣霧劑E. 先用茶堿類氣霧劑，再用支氣管擴(kuò)張劑正確答案 A 考點(diǎn)還原 考試指導(dǎo)未明確說明。 答案解析 在使用激素類氣霧劑時(shí)有可能引起刺激性咳嗽等，可先用支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行緩解，臨床上茶堿類藥物不常用吸入給藥（A 對 BCDE 錯(cuò)）。2 、（真題 2017-S2 ） 乙型腦炎患者常見的護(hù)理問題不包括A.

2、皮膚完整性受損B. 氣體交換受損C. 意識(shí)障礙D. 體溫過高E. 有受傷的危險(xiǎn)正確答案 A 考點(diǎn)還原 （第五章第八節(jié)流行性乙型腦炎病人的護(hù)理）“五、護(hù)理問題：1.體溫過高與病毒血癥及腦部炎癥有關(guān)。2.急性意識(shí)障礙與中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害有關(guān)。3.潛在并發(fā)癥：驚厥、呼吸衰竭。 4.焦慮（家長）與預(yù)后差有關(guān)”（ BCD 對）。文檔大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案 答案解析 乙型腦炎的臨床表現(xiàn)有：高熱、意識(shí)障礙、驚厥、呼吸衰竭、顱內(nèi)高壓等相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)， 不涉及到皮膚完整性受損（ A 錯(cuò) BCD 對）；發(fā)生驚厥時(shí)有受傷的危險(xiǎn)（ E 對）。3 、（真題 2017-S3 ） 下列藥物中均為幽門螺桿菌的治療方案藥物的是A.

3、奧美拉唑 + 克拉霉素 + 阿莫西林 + 枸櫞酸鉍鉀B. 紅霉素 + 奧美拉唑 + 阿莫西林 + 枸櫞酸鉍鉀C. 硫酸鎂 + 奧美拉唑 + 克拉霉素 + 枸櫞酸鉍鉀D. 多潘立酮 + 奧美拉唑 + 克拉霉素 + 枸櫞酸鉍鉀E. 青霉素 + 克拉霉素 + 甲硝唑 + 枸櫞酸鉍鉀正確答案 A 考點(diǎn)還原 （第三章第三節(jié)慢性胃炎病人的護(hù)理）“ 1) 幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎，尤其有活動(dòng)性者應(yīng)給予滅菌治療。常應(yīng)用兩種抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和（或）枸櫞酸鉍鉀二聯(lián)或三聯(lián)治療”（A 對 BCDE 錯(cuò)）。 答案解析 請參考考點(diǎn)還原。4 、（真題 2017-S4 ） 某甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，行基

4、礎(chǔ)代謝率測定時(shí)間宜在A. 下午 6 點(diǎn)、餐后和靜臥B. 清晨、空腹和靜臥C. 下午 4 點(diǎn)，靜臥D. 午間 12 點(diǎn)、餐后和靜臥E. 下午 2 點(diǎn)，靜臥正確答案 B 考點(diǎn)還原 （第十五章第三節(jié)甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人的護(hù)理）“基礎(chǔ)代謝率（BMR ）正常BMR 為 -10%+15%，本病約 95% 的病人增高。 測定應(yīng)在禁食12 小時(shí)、睡眠 8 小時(shí)以上、文檔大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案靜臥空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行” （ B 對 ACDE 錯(cuò)）。 答案解析 請參考考點(diǎn)還原。5 、（真題 2017-S5 ） 患者女， 41 歲?；加蟹屎裥托募〔?，因胸痛1 小時(shí)急診入院，首要的護(hù)理措施是A. 預(yù)防呼吸道感染B. 建立靜脈通路

5、C. 給予高熱量飲食D. 給予 12L/min吸氧E. 絕對臥床正確答案 E 考點(diǎn)還原 （第二章第九節(jié)心肌疾病病人的護(hù)理）“肥厚性心肌病 疼痛護(hù)理立即停止活動(dòng)，臥床休息；給予吸氧，氧流量24L/min；安慰病人，解除緊張情緒，遵醫(yī)囑使用鈣通道阻滯劑或受體阻滯劑，注意有無心動(dòng)過緩等不良反應(yīng)”（ E 對 ABCD 錯(cuò)）。 答案解析 請參考考點(diǎn)還原。6 、（真題 2017-S6 ） 患者男， 60 歲。疑診急性心肌梗死。最有診斷價(jià)值的心電圖特征是A. T 波倒置B. ST 段弓背抬高C. P 波高尖D. 出現(xiàn)小 Q波E. QRS 波群增寬正確答案 B 考點(diǎn)還原 （第二章第六節(jié)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

6、病人的護(hù)理）“特征性改變：面向文檔大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)，出現(xiàn)寬而深的異常Q 波；在面向壞死區(qū)周圍損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)，出現(xiàn)S-T 段抬高呈弓背向上 2. 定位診斷： ST 段抬高性心肌梗死的定位和范圍可根據(jù)出現(xiàn)特征性改變的導(dǎo)聯(lián)數(shù)來判斷：V1V5導(dǎo)聯(lián)示廣泛前壁心肌梗死 ”（ B 對 ACDE 出錯(cuò)）。 答案解析 請參考考點(diǎn)還原。7 、（真題2017-S7 ） 患者男， 46 歲?；枷罎兌嗄?，今晚飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，面色蒼白，腹肌緊張，全腹明顯壓痛反跳痛。該患者首要的護(hù)理措施是A. 吸氧B. 繼續(xù)觀察病情C. 絕對臥床休息D. 禁食及胃腸減壓E. 建立靜脈通路正確答案 D 考點(diǎn)還原 （

7、第三章第四節(jié)消化性潰瘍病人的護(hù)理）“ (2) 穿孔：常發(fā)生于十二指腸潰瘍，主要表現(xiàn)腹部劇痛和具有急性腹膜炎的體征。當(dāng)潰瘍病病人腹部疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性，進(jìn)食或用抑酸藥后長時(shí)間疼痛不能緩解，并向背部或兩側(cè)上腹部放射時(shí)，常提示可能出現(xiàn)穿孔 1.急性穿孔伴有休克者應(yīng)平臥，禁食、禁飲、胃腸減壓， 可減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔。輸液，應(yīng)用抗生素，作好急癥手術(shù)前準(zhǔn)備”（D 對）。 答案解析 消化道潰瘍常并發(fā)穿孔，表現(xiàn)為上腹部劇烈疼痛，常放射至背部，并有急性腹膜炎體征， 結(jié)合題干，該患者發(fā)生了潰瘍穿孔，應(yīng)立即禁食胃腸減壓，可減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔（ D 對 ABCE 錯(cuò)）。8 、（真題2017-S8 ） 患者

8、男， 50 歲。診斷為風(fēng)濕性心瓣膜病入院。目前該患者主訴活動(dòng)無耐力的最主要的相關(guān)因素是文檔大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案A. 冠狀動(dòng)脈灌注不足致心肌收縮無力B. 心排血量減少致組織缺血C. 胃腸道缺血致營養(yǎng)不良D. 體循環(huán)淤血致機(jī)體水腫E. 肺淤血致呼吸困難正確答案 B 考點(diǎn)還原 考試指導(dǎo)未明確說明。 答案解析 風(fēng)濕性心瓣膜病單個(gè)或多個(gè)瓣膜及附屬結(jié)構(gòu)的功能或結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致瓣膜狹窄和（或）關(guān)閉不全，導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變、心排出量減少致組織缺血缺氧，從而出現(xiàn)心臟增大、心力衰竭等臨床表現(xiàn)（B 對 ACDE 錯(cuò)）。9 、（真題 2017-S9 ） 關(guān)于原發(fā)性胃癌的敘述，錯(cuò)誤的是A. 手術(shù)是治療胃癌的首選方法B. 早期

9、無明顯癥狀及體征C. 血液轉(zhuǎn)移為晚期胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑D. 早起均出現(xiàn)惡心、嘔吐宿食及進(jìn)食梗阻感E. 好發(fā)于胃竇部正確答案 D 考點(diǎn)還原 （第十三章第三節(jié)胃癌病人的護(hù)理）“癥狀：早期無明顯癥狀，半數(shù)病人較早出現(xiàn)上腹部急痛，一般服藥后可暫時(shí)緩解”（ D 錯(cuò)，為本題正確答案；ABCE 對）。 答案解析 請參考考點(diǎn)還原。10 、（真題2017-S10 ） 患兒男， 16 歲。因患“痤瘡”3 年入院，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查后，首要的護(hù)理評估是文檔大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案A. 心理狀態(tài)B. 營養(yǎng)狀態(tài)C. 皮膚黏膜狀態(tài)D. 意識(shí)狀態(tài)E. 心率、心律正確答案 C 考點(diǎn)還原 考試指導(dǎo)未明確說明。 答案解析 痤瘡是毛囊

10、皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病，臨床上根據(jù)痤瘡皮損性質(zhì)和嚴(yán)重程度將痤瘡分為3 度、4 級，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查后，首先要評估患者皮膚黏膜情況，患者在檢查過程中刺激皮膚，是否有痤瘡加重的情況（C 對 ABDE 錯(cuò)）。11 、（真題 2017-S11 ） 患者男， 43 歲。因胸部擠壓傷收住院。查體：左側(cè)胸廓塌陷畸形，雙側(cè) XX 左側(cè)第 37肋骨骨折。右側(cè)第38肋骨骨折。此時(shí)該患者的首要評估內(nèi)容A. 疼痛是否可以耐受B. 生命體征是否平穩(wěn)C. 體溫是否異常D. 是否有藥物過敏史E. 是否可以維持有效氣體交換正確答案 E 考點(diǎn)還原 考試指導(dǎo)未明確說明。 答案解析 相鄰多根、 多處骨折因前后端失

11、去支撐，使該部胸廓軟化，產(chǎn)生反常呼吸運(yùn)動(dòng)，即吸氣時(shí)，胸腔內(nèi)負(fù)壓增高，軟化區(qū)向內(nèi)凹陷；呼氣時(shí)，胸腔內(nèi)負(fù)壓減低，該部胸壁向外凸出，如果軟化區(qū)較廣泛，在呼吸時(shí)兩側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力不平衡，可使縱隔左右撲動(dòng)，影響靜脈文檔大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案血液回流， 導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸和循環(huán)衰竭，即呼吸是評估、 護(hù)理急救的首要內(nèi)容（E 對 ABCD 錯(cuò)）。12 、（真題2017-S12 ） 對于強(qiáng)迫癥患者，在其自愿參與下，要求患者在出現(xiàn)強(qiáng)迫動(dòng)作前，護(hù)士應(yīng)該A. 減少誘發(fā)因素B. 改善錯(cuò)誤的認(rèn)知C. 建立護(hù)患關(guān)系D. 落實(shí)護(hù)理計(jì)劃E. 減少和控制癥狀正確答案 E 考點(diǎn)還原 （第十章精神障礙病人的護(hù)理）“以預(yù)

12、防法、自我控制法、陽性強(qiáng)化法等行為治療理論為指導(dǎo)，幫助病人減少和控制癥狀”（ E 對 ABCD 錯(cuò)）。 答案解析 請參考考點(diǎn)還原。13 、（真題 2017-S13） 患者男， 38 歲。支氣管哮喘病史10 余年。護(hù)士對其進(jìn)行評估時(shí)發(fā)現(xiàn)* 花草，常常晚上散步?？紤]與該患者哮喘無關(guān)的因素是A. 狗B. 花草C. 雞蛋D. 散步E. 蝦正確答案 D 考點(diǎn)還原 （第四章第七節(jié)支氣管哮喘病人的護(hù)理）“環(huán)境因素中可激發(fā)因素有：1.吸入性文檔大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案過敏原為主， 如花粉、塵螨、動(dòng)物的毛屑、 二氧化硫、 氨氣等各種特異和非特異性的吸入物；2.感染：如病毒、細(xì)菌、原蟲、寄生蟲等；3.食物：魚、蝦蟹、蛋類

13、、牛奶等食物；4.其他：氣候變化、某些藥物、劇烈運(yùn)動(dòng)以及精神因素等均可誘發(fā)哮喘”（ D 錯(cuò)，為本題正確答案；ABCE 對）。 答案解析 支氣管哮喘中環(huán)境因素中可激發(fā)因素有：1.吸入性過敏原為主，如花粉、塵螨、動(dòng)物的毛屑、二氧化硫、氨氣等各種特異和非特異性的吸入物；2.感染：如病毒、細(xì)菌、原蟲、寄生蟲等；3.食物：魚、蝦蟹、蛋類、牛奶等食物；4.其他：氣候變化、某些藥物、劇烈運(yùn)動(dòng)以及精神因素等均可誘發(fā)哮喘。題干中除了散步，其他情況均可誘發(fā)哮喘（ D 錯(cuò)，為本題正確答案；ABCE 對）。14 、（真題 2017-S14） 下列屬于胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)的是A. 胎心率大于 120 次 / 分B. 胎心

14、率小于 160 次 / 分C. 胎心率大于 140 次 / 分D. 胎心率小于 100 次/ 分E. 胎心率小于 80 次 / 分正確答案 D 考點(diǎn)還原 考試指導(dǎo)未明確說明。 答案解析 正常胎心率為110160次 / 分，胎兒輕微或慢性缺氧時(shí)，胎心率加快，160次/ 分；如長時(shí)間或嚴(yán)重缺氧，則會(huì)使胎心率減慢。胎心率若100 次 / 分提示胎兒危險(xiǎn)（D對 ABCE 錯(cuò)）。15 、（真題 2017-S15） 給予肺炎高熱患者降溫處理時(shí)，正確的操作是A. 為防止病情加重，患者出汗后減少擦拭，更衣文檔大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案B. 小兒患者應(yīng)及時(shí)用阿司匹林降溫，防止驚厥C. 采取物理方法逐漸降溫，防止脫水D.

15、快速降溫，使體溫降至正常E. 松解衣服，自行降溫正確答案 C 考點(diǎn)還原 （第四章第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理）“高熱者于頭部、腋下、腹股溝等處置冰袋，或溫水擦浴降溫，或按醫(yī)囑給予小劑量退熱劑。退熱時(shí)需補(bǔ)充液體，以防虛脫，注意保暖，病人大汗時(shí)，及時(shí)協(xié)助擦拭和更換衣服”（C對A錯(cuò)）。 答案解析 肺炎高熱患者應(yīng)于頭部、腋下、腹股溝等處置冰袋，或溫水擦浴降溫，或按醫(yī)囑給予小劑量退熱劑。退熱時(shí)需補(bǔ)充液體，以防虛脫，注意保暖，病人大汗時(shí)，及時(shí)協(xié)助擦拭和更換衣服（C 對 AE 錯(cuò)）；盡量不用退熱藥，避免大量出汗而影響臨床判斷（B 錯(cuò)）；降溫時(shí)要及時(shí)補(bǔ)充液體，避免快速降溫易導(dǎo)致虛脫（D 錯(cuò)）。16 、（真題 2017

16、-S16） 哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者需要采取端坐臥位，該臥位屬于A. 主動(dòng)臥位B. 被動(dòng)臥位C. 被迫臥位D. 穩(wěn)定性臥位E. 不穩(wěn)定性臥位正確答案 C 考點(diǎn)還原 （第一章第五節(jié)臥位和安全的護(hù)理）“被迫臥位病人意識(shí)清晰，有改變臥位的能力，由于疾病、治療的原因，被迫采取的臥位，如支氣管哮喘病人發(fā)作時(shí)，因呼吸困難而釆取端坐臥位” （ C 對）。文檔大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案 答案解析 被迫臥位：病人意識(shí)清楚，有能力變換自己的臥位，但為了減輕疾病所致的痛苦或因治療所需而被迫采取某種臥位，患者哮喘急性發(fā)作， 采取端坐臥位以利于呼吸（ C 對）；主動(dòng)臥位即病人自主采取的臥位（A 錯(cuò)）；被動(dòng)臥位是病人自身無改變臥位的能

17、力，躺在被安置的臥位，如昏迷、極度衰弱、癱瘓等病人（B 錯(cuò)）；穩(wěn)定性臥位：支撐面大，重心低，平衡穩(wěn)定， 病人感到舒適、 輕松、，如平臥位 （ D 錯(cuò)）；不穩(wěn)定性臥位： 支撐面小， 重心較高，難以平衡。病人為保持一定的臥位造成肌肉緊張，易疲勞，不舒適，應(yīng)盡量避免病人采用。如兩腿并齊伸直，兩臂也在兩側(cè)伸直的側(cè)臥位（E 錯(cuò)）。17 、（真題 2017-S17） 急性胰腺炎的最典型臨床表現(xiàn)是A. 上腹部疼痛B. 消化不良C. 惡心、嘔吐D. 腸鳴音減弱E. 腹膜炎體征正確答案 A 考點(diǎn)還原 （第三章第十九節(jié)急性胰腺炎病人的護(hù)理）“(1) 腹痛：為本病主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。突然發(fā)作，疼痛性質(zhì)不一，可為鈍痛

18、、絞痛、鉆痛或刀割樣痛，疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈帶狀放射。彎腰抱膝位可減輕疼痛。水腫型病人腹痛35天可緩解，出血壞死型者病情較重，疼痛持續(xù)時(shí)間較長。當(dāng)發(fā)生腹膜炎時(shí)，疼痛可波及全腹。進(jìn)食后疼痛加重，且不易被解痙劑緩解。膽石癥發(fā)作、暴飲暴食或飲酒多是誘發(fā)因素。極少數(shù)高齡體弱病人可輕微腹痛或無腹痛”（ A 對 BCDE 錯(cuò)）。 答案解析 請參考考點(diǎn)還原。18 、（真題 2017-S18） 評估睡眠障礙最重要的檢查方法是文檔大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案A. 頭顱 CTB. 腦電圖C. 頭顱 DSAD. 頭顱 MRIE. 頭顱X線正確答案 B 考點(diǎn)還原 考試指導(dǎo)未明確說明。 答

19、案解析 睡眠過程中，慢波睡眠和快波睡眠兩個(gè)時(shí)相交替進(jìn)行，不同時(shí)相，腦電圖會(huì)有不同的特點(diǎn)， 可根據(jù)腦電圖特點(diǎn)，判斷其屬于睡眠哪一階段，故評估睡眠障礙的最重要的檢查方法是腦電圖（B 對 ACDE 錯(cuò)）。19 、（真題 2017-S19） 治療單純高位肛瘺，能有效避免肛門失禁的方法是A. 1:5000高錳酸鉀溶液坐浴B. 掛線療法C. 局部換藥治療D. 瘺管搔抓E. 使用抗菌藥物正確答案 B 考點(diǎn)還原 （第三章第十一節(jié)肛瘺病人的護(hù)理）“ 3.掛線療法，適用于高位單純性肛瘺的治療或高位復(fù)雜性肛瘺的輔助治療”（B 對）。 答案解析 單純性高位肛瘺最佳的治療方法是掛線療法，掛線療法利用橡皮筋或有腐蝕作用的

20、藥線的機(jī)械性壓迫作用，使結(jié)扎處組織發(fā)生血運(yùn)障礙而壞死，以緩慢切開肛瘺 （ B 對）；1:5000高錳酸鉀溶液坐浴用于術(shù)后溫水坐浴，可以緩解局部疼痛，利于局部炎癥的消散和文檔大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案吸收（ A 錯(cuò)）；局部換藥治療， 包括使用抗生素適用于單純性肛瘺，且治愈率較低 （ CE 錯(cuò)）；瘺管搔抓不是治療肛瘺的方法（D 錯(cuò)）。20 、（真題 2017-S20） 下列因素中最易引發(fā)早產(chǎn)的是A. 輕度貧血B. 骨盆狹窄C. 子宮畸形D. 羊水偏少E. 慢性乙肝正確答案 D 考點(diǎn)還原 考試指導(dǎo)未明確說明。 答案解析 羊水可為胎兒提供保護(hù)作用，還可減少胎動(dòng)給母體帶來的不適感，當(dāng)羊水偏少時(shí)，子宮的敏感度較高，

21、輕微的刺激即可引起宮縮，引起早產(chǎn)（D 對）；母親輕度貧血時(shí)因孕婦骨髓和胎兒在競爭攝取母體血清鐵，一般以胎兒組織占優(yōu)勢，故一般情況下胎兒缺鐵程度不會(huì)太嚴(yán)重，所以影響不大（A 錯(cuò)）；骨盆狹窄在生產(chǎn)過程中可能會(huì)引起難產(chǎn)，但不會(huì)引發(fā)早產(chǎn)（ B 錯(cuò)）；子宮畸形最易導(dǎo)致不孕和早期流產(chǎn)（C 錯(cuò)）；病毒性肝炎孕產(chǎn)婦死亡率高，胎兒易發(fā)生急性最易導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎等（E 錯(cuò)）。21 、（真題2017-S21）患者男，50歲，高血壓1級，現(xiàn)用藥物控制，血壓維持在130/90mmHg左右，吸煙史10 年，護(hù)士指導(dǎo)其復(fù)診至少應(yīng)A. 每13 個(gè)月1次B. 每69 個(gè)月1次C. 每月1次D. 每36 個(gè)月1次文檔大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文

22、案E.每912個(gè)月1次正確答案 C 考點(diǎn)還原 考試指導(dǎo)未明確說明。 答案解析 病人的隨訪時(shí)間根據(jù)心血管風(fēng)險(xiǎn)分層，低?；蛑形Ｕ?，每13個(gè)月隨診1 次，高危者，至少每1 個(gè)月隨診 1 次，該患者吸煙史10 年，屬于高危因素，所以應(yīng)該每月1 次（C 對 ABDE 錯(cuò)）。22 、（真題2017-S22 ） 某產(chǎn)婦，孕38+1周順產(chǎn)一女嬰，出生體重3400g ，新生兒采用母乳喂養(yǎng)，第3 天皮膚逐漸出現(xiàn)黃染，目前為生后第5 天，食欲及大小便均正常，經(jīng)皮膚測膽紅素值為6mg/dL。護(hù)士對產(chǎn)婦進(jìn)行健康指導(dǎo)，目前對嬰兒正確的處置是A. 藍(lán)光照射治療B. 多曬太陽C. 抗感染治療D. 及時(shí)補(bǔ)充維生素 DE. 暫停

23、母乳喂養(yǎng)正確答案 D 考點(diǎn)還原 考試指導(dǎo)未明確說明。 答案解析 生理性黃疸一般情況良好；足月兒生后23 天出現(xiàn)黃疸， 45天達(dá)高峰， 57天消退，最遲不超過2 周，根據(jù)題干，該嬰兒為生理性黃疸，不需要進(jìn)行藍(lán)光照射、抗感染等治療，無需特殊治療，通常嬰兒（尤其是純母乳喂養(yǎng)兒）生后數(shù)天開始補(bǔ)充維生素D,題中嬰兒5 日齡，此時(shí)應(yīng)該繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，可以及時(shí)補(bǔ)充維生素D， 23周可以帶到戶外活動(dòng)，直接接受陽光照射（B 對 ACDE 錯(cuò)）。23 、（真題 2017-S23） 腹壁靜脈血流方向如圖所示，最可能的疾病是文檔大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案A. 上下腔靜脈均阻塞B. 下腔靜脈阻塞C. 門靜脈高壓D. 正常人腹壁靜脈

24、E. 上腔靜脈阻塞正確答案 C 考點(diǎn)還原 考試指導(dǎo)未明確說明。 答案解析 門靜脈高壓血癥是以肚臍為中心，向四周圍擴(kuò)散的曲張靜脈，符合此圖（ CABDE錯(cuò)）。24 、（真題2017-S24 ） 患者男， 40 歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，但住院期間護(hù)士遵醫(yī)囑給于患者心電監(jiān)護(hù)，患者最易出現(xiàn)的是A. 室性期前收縮B. 二度 2 型房室傳導(dǎo)阻滯C. 預(yù)激綜合征D. 室性陣發(fā)性心動(dòng)過速E. 心房顫動(dòng)正確答案 E 考點(diǎn)還原 考試指導(dǎo)未明確說明。文檔大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案 答案解析 二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥為心房顫動(dòng)，起始可為陣發(fā)性，之后可轉(zhuǎn)為持續(xù)性或永久性心房顫動(dòng)。一旦并發(fā)快速房顫，病人?？赏蝗怀霈F(xiàn)極度呼吸困難

25、，甚至進(jìn)而誘發(fā)急性肺水腫（ E 對 ABCD 錯(cuò)）。25 、（真題2017-S25） 患者男， 3 歲，因“寒戰(zhàn)，高熱伴咳嗽，聲音嘶啞”入院，查體：咽部明顯急充血，扁桃體腫大，充血，急性上呼吸道感染（急性扁桃體炎）。正確的護(hù)理措施是A. 進(jìn)溫度適宜飲食或流質(zhì)飲食，多飲水B. 每小時(shí)測量體溫 1 次C. 并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)只給予對癥治療即可D. 允許經(jīng)常探視E. 可以吃辛辣刺激的食物正確答案 A 考點(diǎn)還原 考試指導(dǎo)未明確說明。 答案解析 急性上呼吸道感染因發(fā)熱、呼吸增快而增加對水分的消耗，因此應(yīng)該多飲水，給予富含營養(yǎng)易消化的飲食（A 對 E 錯(cuò)）；每 4 小時(shí)測一次溫，如有超高熱或驚厥者須12小時(shí)測

26、量一次（B 錯(cuò)）；并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，要針對細(xì)菌給抗菌藥物（C 錯(cuò)）；避免兒童過多接觸他人，以免并發(fā)其他感染（D 錯(cuò)）。26 、（真題 2017-S26） 明確蛛網(wǎng)膜下腔出血病因的最有效檢查方法是A. 頭部彩超B. 血管造影C. CTD. 磁共振文檔大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案E.B超正確答案 A 考點(diǎn)還原 考試指導(dǎo)未明確說明。 答案解析 頭部彩超，是利用低發(fā)射頻率和脈沖技術(shù)相結(jié)合，使多普勒超聲進(jìn)入顱內(nèi)直接獲得腦底動(dòng)脈信號的超聲顱腦檢查儀器，能準(zhǔn)確地提供人體腦部血管的動(dòng)力學(xué)資料。能找到出血病因（ A 對）；血管造影，是一種介入檢測方法，將顯影劑注入血管里。因?yàn)閄 光無法穿透顯影劑，血管造影正是利用這一特性，通

27、過顯影劑在X 光下所顯示的影像來診斷血管病變的（ B 錯(cuò)）； CT 是確診的首選檢查（C 錯(cuò)）；磁共振檢查能進(jìn)一步明確診斷（D 錯(cuò)）；一般不用 B 超（ E 錯(cuò)）。27 、（真題 2017-S27） 患兒男， 5歲。因“高熱 / 頭疼伴煩躁不安 3 天，時(shí)有抽搐發(fā)生”收入院。查體：體溫41 ，呼吸 32次 / 分；神志清，頸項(xiàng)強(qiáng)直。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞1510 ?/L ，中性粒細(xì)胞0.82 ；腦脊液：有核細(xì)胞數(shù) 10010 ?/L ，蛋白 400mg/L，糖和氯化物正常。臨床診斷流行性乙型腦炎。目前首要的護(hù)理措施是A. 使用脫水劑預(yù)防抽搐B. 給氧以改善呼吸困難C. 應(yīng)用抗病毒藥物D. 靜脈補(bǔ)

28、液維持水和電解質(zhì)平衡E. 采用物理降溫和退熱藥降低體溫正確答案 A 考點(diǎn)還原 考試指導(dǎo)未明確說明。 答案解析 流行性乙腦極期：體溫持續(xù)上升，可達(dá)40 以上。初期癥狀逐漸加重，意識(shí)明顯障礙，由嗜睡、昏睡直至昏迷。昏迷越深，持續(xù)時(shí)間越長，病情越嚴(yán)重。神志不清最早可文檔大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案發(fā)生在病程第12日，但多見于38 日。重癥患者可出現(xiàn)全身抽搐、強(qiáng)直性痙攣或強(qiáng)直性癱瘓，少數(shù)也可軟癱。嚴(yán)重患者可因腦實(shí)質(zhì)病變（尤其是腦干）、缺氧、腦水腫、腦疝、顱內(nèi)高壓、低血鈉性腦病等病變而出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭，表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不規(guī)則、雙吸氣、嘆息樣呼吸、 呼吸暫停、 潮式呼吸和下頜呼吸等，最后呼吸停止， 根據(jù)題干， 該患兒

29、處于極期，此期最主要預(yù)防腦實(shí)質(zhì)病變，脫水劑可提高血漿滲透壓，使水從腦組織移入血漿，顱內(nèi)壓降低，預(yù)防抽搐（A 對 BCDE 錯(cuò)）。28 、 （真題 2017-S28） 患者男， 50 歲。食管癌。食管胃吻合術(shù)后第5 日，突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20 10 ?/L ，該患者最可能發(fā)生了A. 乳糜胸B. 吻合口狹窄C. 吻合口瘺D. 肺不張E. 出血正確答案 C 考點(diǎn)還原 （第十三章第二節(jié)食管癌病人的護(hù)理）“吻合口瘺：是食道癌手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后510天。消化道內(nèi)容物的漏出，導(dǎo)致胸膜腔感染，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸困難、胸痛、患側(cè)胸膜腔積氣積液，全身中毒癥狀明顯，重

30、者可發(fā)生感染性休克 ”（C 對）。 答案解析 吻合口瘺是食管癌手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后510天。消化道內(nèi)容物的漏出，導(dǎo)致胸膜腔感染，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸困難、胸痛、患側(cè)胸膜腔積氣積液等癥狀（ C 對）；乳糜胸多發(fā)生在術(shù)后210日，少數(shù)病例可在23周后出現(xiàn)，病人表現(xiàn)為胸悶、氣急、心悸，甚至血壓下降（A 錯(cuò)）；術(shù)后一般不發(fā)生吻合口狹窄（B 錯(cuò)）；由于疼痛限文檔大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案制病人呼吸、咳嗽，或胃上拉至胸腔內(nèi)使肺受壓等因素，術(shù)后易發(fā)生肺不張、肺感染，題干沒有明顯提示肺部受壓情況（D 錯(cuò)）；術(shù)后引流過程中呈鮮紅色并有較多血凝塊，病人出現(xiàn)煩躁不安、 血壓下降、 脈搏增快、 尿少等血容量不足的

31、表現(xiàn)，應(yīng)考慮有活動(dòng)性出血（ E 錯(cuò)）。29 、（真題 2017-S29） 某患者的體溫單如圖所示，提示發(fā)生脈搏短絀的區(qū)域是A. a 到 bB. c 到 dC. e 到 fD. b 到 cE. d 到 e正確答案 B 考點(diǎn)還原 考試指導(dǎo)未明確說明。 答案解析 脈搏短絀的心電圖是R-R 間期絕對不規(guī)則，P 波消失代之以振幅、形態(tài)、節(jié)律不一的 f 波；頻率350660次/min ，f 波可以相當(dāng)明顯，類似心房撲動(dòng)；也可以纖細(xì)而難以辨認(rèn)（ B 對 ACDE 錯(cuò)）。30 、（真題 2017-S30） 初產(chǎn)婦， 29 歲。自然分娩后第2 天。訴下腹部陣痛。檢查：子宮文檔大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案硬，宮底腹膜2 橫指

32、，血性惡露，量小。護(hù)士對產(chǎn)婦的指導(dǎo)正確的是A. 產(chǎn)時(shí)應(yīng)用縮宮素所致B. 產(chǎn)后宮縮痛C. 不可應(yīng)用止痛藥物D. 減少新生兒吸吮，以緩解疼痛E. 通常一周后消失正確答案 B 考點(diǎn)還原 （第七章第四節(jié)產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理）“ 3.產(chǎn)后宮縮痛產(chǎn)褥早期因子宮收縮，常引起陣發(fā)性的腹部劇烈疼痛，尤其是經(jīng)產(chǎn)婦更為明顯，稱為產(chǎn)后宮縮痛，一般持續(xù)23天后會(huì)自行消失” （ B 對）。 答案解析 分析題干，產(chǎn)婦分娩后2 天子宮恢復(fù)在宮底腹膜2 橫指，血性惡露，量小都屬于正常產(chǎn)后恢復(fù)，疼痛是因?yàn)楫a(chǎn)后子宮收縮所致產(chǎn)后宮縮痛，一般持續(xù)23天后會(huì)自行消失，不必使用止痛藥（B 對 ACDE 錯(cuò)）。31 、（真題2017-S31 ）

33、 女， 40 歲，急性胰腺炎住院，經(jīng)保守治療后好轉(zhuǎn)，出院時(shí)護(hù)士飲食建議，不妥的是A. 適量維生素，禁酒類飲料B. 熱量充足、禁酒類飲料C. 清淡飲食D. 清淡飲食，允許少量飲酒E. 適量蛋白，禁酒類飲料正確答案 D 考點(diǎn)還原 （第三章第十九節(jié)急性胰腺炎病人的護(hù)理）“ 2.宣傳急性胰腺炎的預(yù)防方法，幫文檔大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案助病人養(yǎng)成良好的生活方式，強(qiáng)調(diào)飲食衛(wèi)生，有規(guī)律進(jìn)食，避免暴飲暴食，多食低脂、無刺激的食物和戒煙酒等，以防本病復(fù)發(fā)”（D 錯(cuò)，為本題正確答案；ABCE 對）。 答案解析 請參考考點(diǎn)還原。32 、（真題 2017-S32 ） 患者男。 56 歲。肝硬化病史12 年，一周前因癥狀加重入

34、院，診斷為肝性疾病，醫(yī)囑給予MgSO ?溶液導(dǎo)瀉，以下不屬于應(yīng)用此藥觀察重點(diǎn)的是A. 血壓B. 大便C. 體溫D. 尿量E. 呼吸正確答案 C 考點(diǎn)還原 考試指導(dǎo)未明確說明。 答案解析 口服藥濃度 (33%) 有利膽作用，有降低血壓，利尿作用；口服硫酸鎂有良好的導(dǎo)瀉功能，硫酸鎂的中樞抑制作用及骨骼肌松弛作用，會(huì)有呼吸抑制作用。故需要觀察血壓、大便、尿量和呼吸（C 錯(cuò)，為本題正確答案；ABDE 對）。33 、（真題 2017-S33） 流腦患兒的皮疹特點(diǎn)是A. 斑丘疹B. 斑疹C. 蕁麻疹D. 丘疹E. 瘀點(diǎn)、瘀斑正確答案 E文檔大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案 考點(diǎn)還原 （第五章第十一節(jié)流行性腦脊髓膜炎病的護(hù)

35、理）“（一）普通型 2.敗血癥期：多突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐等毒血癥狀。7090%患者有皮疹，先為玫瑰疹，迅速發(fā)展為瘀點(diǎn)瘀斑， 12mm至 12cm大小，漸成為暗紫色大皰壞死。皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑為本期特征性表現(xiàn) ”（ E 對 ABCD 錯(cuò)）。 答案解析 請參考考點(diǎn)還原。34 （、真題 2017-S34 ）患者女，30 歲。因淋雨受涼2 日后，出現(xiàn)咽痛，畏寒。體溫 38.039.0，伴頭痛，乏力。食欲減退，體重下降。近兩日來體重減少2 公斤。根據(jù)以上資料判斷，該患者目前不存在的護(hù)理問題是A. 疼痛：頭痛、咽痛與鼻、咽、喉感染有關(guān)B. 體液過多，與體循環(huán)瘀血有關(guān)C. 營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量，與食欲減退

36、有關(guān)D. 體溫過高，與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)E. 潛在并發(fā)癥，氣管支氣管炎，腎小球腎炎正確答案 B 考點(diǎn)還原 考試指導(dǎo)未明確說明。 答案解析 患者體重減少2 公斤，沒有出現(xiàn)體液過多（B 錯(cuò)，為本題正確答案） ；患者有咽痛，故有疼痛問題（A 對）；食欲減退，體重下降，故有營養(yǎng)失調(diào)等相關(guān)護(hù)理問題（C 對）；患者體溫體溫38.039.0，故有體溫過高，一般由病毒或細(xì)菌感染引起（D 對）；該患者可能會(huì)導(dǎo)致氣管支氣管炎，腎小球腎炎等并發(fā)癥（E 對）。35 、（真題2017-S35 ） 患者女， 45 歲?；硷L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，自訴最近晨僵較嚴(yán)重，下列緩解晨僵的護(hù)理措施正確的是A. 早晨起床后先用冷水經(jīng)浸泡僵硬關(guān)節(jié)然

37、后按摩文檔大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案B. 夜間睡眠時(shí)戴彈力手套保暖C. 盡量不要活動(dòng)僵硬的關(guān)節(jié)D. 關(guān)節(jié)內(nèi)可注射透明質(zhì)酸E. 禁用止痛藥正確答案 B 考點(diǎn)還原 考試指導(dǎo)未明確說明。 答案解析 晨僵是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型臨床表現(xiàn)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能在潮濕、寒冷、創(chuàng)傷誘因下發(fā)生，夜間戴彈力手套保暖可以緩解晨僵癥狀（B 對）；早起用熱水泡手，晨僵在適度活動(dòng)后逐漸減輕（AC 錯(cuò)）；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)滑液檢查在關(guān)節(jié)有炎癥時(shí)滑液增多，滑液中的白細(xì)胞也明顯增多，故不可在關(guān)節(jié)中注射透明質(zhì)酸（D 錯(cuò)）；疼痛難忍時(shí)可以使用止痛藥（ E 錯(cuò)）。36 、（真題 2017-S36 ） 患者男。 65 歲，慢性阻塞性肺氣腫10 余年

38、，為改善透氣狀況，患者堅(jiān)持做腹式呼吸鍛煉，正確的方法是A. 每次進(jìn)行3060分鐘B. 每分鐘 1820次C. 吸氣時(shí)間短，呼吸時(shí)間長D. 吸氣時(shí)收腹，呼氣時(shí)挺腹E. 用鼻吸氣，用鼻呼氣正確答案 C 考點(diǎn)還原 （第四章第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理）“ (2) 腹式呼吸： 通過腹肌的主動(dòng)舒張與收縮加強(qiáng)腹肌訓(xùn)練，可使呼吸阻力減低，肺泡通氣量增加，提高呼吸效率。訓(xùn)練方法如下 用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，呼吸緩慢而均勻，勿用力呼氣，吸氣時(shí)腹肌放松，腹部鼓文檔大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案起，呼氣時(shí)腹肌收縮，腹部下陷：開始訓(xùn)練時(shí)，病人可將一手放在腹部，一手放在前胸，以感知胸腹起伏，呼吸時(shí)應(yīng)使胸廓保持最小的活動(dòng)度，呼與吸時(shí)間

39、比例為2：13 ： 1，每日訓(xùn)練 2 次，每次1015分鐘。熟練后可增加訓(xùn)練次數(shù)和時(shí)間，并可在各種體位時(shí)隨時(shí)進(jìn)行練習(xí)”（ C 對 ABDE 錯(cuò)）。 答案解析 請參考考點(diǎn)還原。37 、 （真題 2017-S37 ） 膽道蛔蟲病患者臨床表現(xiàn)最重要的特點(diǎn)是A. 發(fā)作時(shí)伴惡心、嘔吐B. 癥狀與體征不符C. 癥狀可自行緩解D. 多不伴黃疸E. 疼痛呈反復(fù)、間隙發(fā)作正確答案 B 考點(diǎn)還原 （第三章第十七節(jié)膽道蛔蟲病病人的護(hù)理）“本病的特點(diǎn)是劇烈的腹部絞痛與不相稱的輕微腹部體征，即癥狀與體征不符。(1) 癥狀突發(fā)性劍突下陣發(fā)性“鉆頂祥”劇烈絞痛，可向右肩背部放射。發(fā)作時(shí)輾轉(zhuǎn)不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有惡

40、心、嘔吐或嘔吐蛔蟲。疼痛可突然緩解，間歇期宛如正常人。合并膽道感染時(shí)，出現(xiàn)膽管炎癥狀，嚴(yán)重者表現(xiàn)為重癥型膽管炎。(2) 體征劍突下或偏右有輕度深壓痛”（ B 對 ACDE 錯(cuò)）。 答案解析 請參考考點(diǎn)還原。38 、（真題 2017-S38） 胰腺癌術(shù)后膽瘺并發(fā)癥發(fā)生的時(shí)間一般在A. 510天B. 34天C. 1520天文檔大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案D. 1114 天E. 12 天正確答案 A 考點(diǎn)還原 考試指導(dǎo)未明確說明。 答案解析 手術(shù)后可能有各種并發(fā)癥發(fā)生，如消化道出血（吻合口出血、應(yīng)激性潰瘍）、腹腔內(nèi)出血、 切口感染或裂開、 腹腔感染、 胰瘺或膽瘺等， 膽瘺一般發(fā)生在術(shù)后的 510天（ A對 BC

41、DE 錯(cuò)）。39 、（真題 2017-S39 ） 患兒女， 2 歲。出生時(shí)青紫，初步診斷為法洛四聯(lián)癥，近日家長帶小兒就診，準(zhǔn)備手術(shù)，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A. 進(jìn)一步診斷檢查B. 預(yù)防感染C. 保證睡眠與休息D. 增加活動(dòng)量E. 吸氧正確答案 D 考點(diǎn)還原 （第二章第四節(jié)先天性心臟病病人的護(hù)理）“ (1) 休息是恢復(fù)心臟功能的重要條件。休息可減少組織對氧的需要，減少心臟負(fù)擔(dān)，使癥狀緩解。所以應(yīng)安排好患兒的作息時(shí)間，保證休息和睡眠，根據(jù)病情安排適當(dāng)活動(dòng)量，以免加重心臟負(fù)荷。重癥患兒，應(yīng)絕對臥床休息，給予生活照顧，集中護(hù)理，并減少不必要的刺激，避免引起情緒激動(dòng)和哭鬧”（D 錯(cuò)，為本題正確答案） 。 答案解析 患有法洛四聯(lián)癥的患兒，要多注意休息， 避免運(yùn)動(dòng)， 可以減少組織對氧的需要，減少心臟負(fù)擔(dān)，緩解癥狀（D 錯(cuò)，為本題正確答案；C 對）；該患兒可做進(jìn)一步檢查，確定文檔大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案分型及分流部位（A 對）；積極預(yù)防感染，防止心內(nèi)膜炎發(fā)生（B 對）；吸氧可以緩解身體缺氧癥狀（ E 對）。40 、（真題2017