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文檔簡介
1、2017年云南省繼續(xù)醫(yī)學教育(H7N9和AIDS)全員培訓(1)人感染H7N9禽流感檢測及預防控制1.臨床使用下列哪種方法做禽流感病毒的定量檢測(20分)答案不確定DA、RT-PCRB、微凝試驗C、中和抗體滴度測定D、熒光定量PCRE、微量紅細胞凝集抑制試驗2.下列哪種不屬于禽流感病毒的病原學檢測(20分)答案不確定CA、分泌物病毒培養(yǎng)B、急性期、恢復期血清學抗體檢測C、血培養(yǎng)D、呼吸道分泌物核酸檢測E、紅細胞凝集抑制試驗3.流感病毒分為甲、乙、丙三型是根據下列哪種抗原決定的(20分)答案不確定CA、H抗原B、N抗原C、NP抗原D、M抗原E、HA抗原4.禽流感病毒是下列哪種病毒(20分)答案不
2、確定BA、單股負鏈RNA病毒B、分節(jié)段的RNA病毒C、單股正鏈RNA病毒D、雙鏈RNA病毒E、DNA病毒5.H7N9的基因成分來自下列哪種動物攜帶的病毒(20分)答案不確定AA、家鴨的H7N3B、野鳥的H9N2C、家禽的H7N9D、豬的H7N7E、馬的H3N7(2)人感染H7N9禽流感最新版診療方案(2017)1.對感染H7N9禽流感的傳播途徑中,以下哪種說法不正確(20分)答案不確定EA、呼吸道B、直接接觸C、消化道D、糞-口傳播E、以上都不是2.H7N9禽流感病毒和下述哪種受體的親和力最強(20分)答案不確定BA、唾液酸-2,6型受體B、唾液酸-2,3型受體C、唾液酸-3,6型受體D、唾液
3、酸-3型受體E、唾液酸-3,5型受體3.最新版的診療指南中關于H7N9的潛伏期規(guī)定是幾天(20分)答案不確定CA、7天B、9天C、10天D、14天E、15天4.下列關于H7N9禽流感哪種說法是錯誤的(20分)答案不確定AA、H7N9禽流感病毒病死率不超過20%B、H7N9禽流感病毒對常見的消毒劑都是敏感的C、H7N9是由多種禽流感病毒基因組重配而成的D、病毒神經氨酸酶氨基酸的變化是產生耐藥性的根源E、下呼吸道標本檢測陽性率高于上呼吸道標本5.下列哪項不是人感染H7N9禽流感的特點(20分)答案不確定DA、白細胞正?;蚱虰、CRP、LDH、CK、ALT、AST多有升高C、出現肺炎表現者胸腔積液
4、很常見D、疑似患者不用接受抗病毒治療E、以持續(xù)高熱最常見(3)人感染H7N9禽流感診治案例分析1.下列關于H7N9哪項是錯誤的(20分)答案不確定DA、目前H7N9禽流感感染患者大多數有禽類接觸史B、H7N9禽流感目前的潛伏期是10天C、早期抗病毒治療是成功救治的關鍵D、我國目前人感染H7N9禽流感疫情已經呈現暴發(fā)趨勢E、流行病學的主要特征沒有變化2.下列哪種抗病毒藥物能夠用于治療禽流感(20分)答案不確定AA、奧司他韋B、金剛烷胺C、金剛乙胺D、阿昔洛韋E、齊多夫定3.下列哪些不是人感染H7N9重癥的危險因素(20分)答案不確定EA、年齡65歲B、發(fā)病后持續(xù)高熱(T39)C、淋巴細胞計數持續(xù)
5、降低D、CRP、LDH及CK持續(xù)增高E、不合并嚴重基礎病或特殊臨床情況4.下列哪種流感病死率最高(20分)答案不確定DA、pandemic H1N1B、季節(jié)性流感H3N2C、人感染禽流感H7N9D、人感染禽流感H5N1E、亞洲流感 H2N25.下列哪項不是禽流感(20分)答案不確定CA、H5N1B、H7N9C、H1N1D、H7N7E、H7N3(4)從溫病學談H7N9的中醫(yī)治療1.以下關于溫病的臨床表現特殊性描述錯誤的是(20分)答案不確定DA、起病急驟,來勢較猛B、以發(fā)熱為主癥C、熱象偏重D、病情較輕、少有傳變E、易化燥傷陰2.溫病血分證的辨證要點是(20分)答案不確定AA、斑疹,出血見癥,舌
6、深絳B、壯熱,不惡寒,口渴,苔黃C、發(fā)熱,微惡風寒,頭痛D、身熱夜甚,心煩譫語,舌紅絳E、無汗或少汗,口微渴,舌邊尖紅3.關于三焦辨證病位劃分正確的是(20分)答案不確定DA、肺、胃-上焦B、心、肝-中焦C、脾、腎-下焦D、脾、胃、大腸-中焦E、肝、腎、大腸-下焦4.下列哪項不屬于溫病的特點(20分)答案不確定EA、傳染性B、流行性C、季節(jié)性D、地域性E、不傳變5.H7N9禽流感中醫(yī)辨證(20分)答案不確定AA、以肺胃氣分病變?yōu)楹诵腂、以脾胃氣分病變?yōu)楹诵腃、以心包營分病變?yōu)楹诵腄、以肺胃血分病變?yōu)楹诵腅、以肝腎血分病變?yōu)楹诵模?)新發(fā)呼吸道傳染病的特點及其應對策略1.下列有關MERS的說法哪
7、種是不正確的(20分)答案不確定DA、MERS病例起源于中東B、MERS容易造成醫(yī)院內感染C、MERS的病死率在30%以上D、MERS可以引起人和人之間的廣泛傳播E、潛伏期:214天2.下列哪種疾病不是新發(fā)突發(fā)傳染?。?0分)答案不確定CA、埃博拉病毒病B、寨卡病毒病C、麻疹D、裂谷熱E、中東呼吸綜合征3.下列哪些新發(fā)突發(fā)傳染病的應對措施是不正確的(20分)答案不確定EA、加強應急指揮系統和信息系統的建設B、制訂緊急公共衛(wèi)生事件的應急響應機制和路徑C、提高疫情評估和早期預警的能力D、建立新發(fā)傳染病網絡檢測實驗室E、人員能力不需要提高4.SARS特征不包括下列哪項(20分)答案不確定AA、累及多
8、種哺乳類動物B、可以人傳人C、病死率不到10%D、全球病例以中國和北美為主E、SARS 在短時間內迅速播散到32個國家和地區(qū)5.引起新發(fā)突發(fā)傳染病的原因不包括下列哪種(20分)答案不確定BA、貧窮,戰(zhàn)亂B、投入增多,醫(yī)療規(guī)模擴大C、抗生素濫用,缺乏監(jiān)管D、微生物毒力和產毒素變化E、濫砍濫伐,全球溫室效應(6)急性呼吸道傳染病識別1.呼吸道傳染病是指(20分)答案不確定AA、呼吸道傳染病是指病原體從人體的鼻腔、咽喉、氣管和支氣管等呼吸道感染侵入而引起的有傳染性的疾病。B、肺部感染C、支氣管炎D、喉炎E、扁桃體炎2.飛沫傳播的飛沫大?。?0分)答案不確定BA、10微米B、5微米C、15微米D、25
9、微米E、2微米3.需要密切關注的呼吸道傳染病有(20分)答案不確定CA、水痘B、腮腺炎C、中東呼吸綜合征D、丙型流感E、猩紅熱4.上呼吸道感染的主要病原體是(20分)答案不確定AA、病毒B、細菌C、支原體D、真菌E、原蟲5.關于流感病毒正確的事(20分)答案不確定AA、甲、乙、丙三型B、通過血液傳播C、通過消化道傳播D、主要引起心臟損害E、以上均不對(7)呼吸道傳染病防控1.普遍性防護原則是(20分)答案不確定CA、有呼吸道癥狀時要防護B、有血源性傳染病患者時防護C、視所有病人,均為具潛在感染性的病人D、在病房工作時防護E、在門診工作時防護2.人工免疫包括(20分)答案不確定AA、人工主動免疫
10、和人工被動免疫B、急性感染病原后的免疫C、慢性感染病原后的免疫D、天然的免疫E、母體遺傳的免疫3.醫(yī)務人員日常工作時應該采取那種防護措施(20分)答案不確定AA、標準防護B、不用防護C、額外防護D、需要穿醫(yī)用防護服E、需帶N95口罩4.常用化學消毒劑的消毒水平分幾級(20分)答案不確定AA、3B、4C、5D、6E、以上均不對5.病原微生物對化學消毒劑的抵抗力分幾級(20分)答案不確定BA、5B、7C、4D、3E、2(8)內科醫(yī)生面對新發(fā)突發(fā)傳染病的思考1.發(fā)熱待查患者內科醫(yī)生的思維模式應該是(20分)答案不確定AA、菱形思維模式B、圓形思維模式C、精準定位模式D、發(fā)散思維模式E、形象思維模式2
11、.下列從歷史看影響人數最多、威脅最大的傳染病是(20分)答案不確定DA、艾滋病B、SARSC、埃博拉病毒病D、流感E、黃熱病3.下列哪種新發(fā)突發(fā)傳染病的病死率最高(20分)答案不確定DA、寨卡病毒病B、H7N9禽流感C、MERSD、埃博拉病毒病E、黃熱病4.當前下列哪些新發(fā)突發(fā)及輸入性傳染病有可靠疫苗(20分)答案不確定CA、埃博拉病毒病B、寨卡病毒病C、黃熱病D、禽流感E、中東呼吸綜合征5.下列哪種說法是錯誤的(20分)答案不確定CA、寨卡病毒5個人感染,只有1個人發(fā)病,孕婦有旅行警告B、黃熱病疫苗保護作用很強,去往非洲和南美要接種黃熱病疫苗C、埃博拉病死率高達70%;到目前為止居高不下D、
12、SARS有超級傳播者,病死率9.6%E、MERS病死率高30%,但是人-人有限(9)不明原因肺炎和人禽流感調查處理1.人禽流感的一般表現(20分)答案不確定EA、流感樣癥狀,如發(fā)熱,咳嗽,少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適B、重癥患者病情發(fā)展迅速,表現為重癥肺炎C、體溫大多持續(xù)在39度以上D、出現呼吸困難,可伴有咳血痰;可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等E、以上都是2.不明原因肺炎病例監(jiān)測要滿足(20分)答案不確定EA、發(fā)熱(腋下體溫38)B、具有肺炎的影像學特征C、發(fā)病早期白細胞總數降低或正常,或淋巴細胞分類計數減少D、經規(guī)范抗菌藥物治療35天
13、,病情無明顯改善或呈進行性加重E、以上都是3.人感染H7N9禽流感重癥患者預后(20分)答案不確定EA、非常好B、好C、良好D、一般E、差4.臨床醫(yī)生應詳細詢問哪些流行病學史(20分)答案不確定EA、聚集性發(fā)病的現象B、特殊職業(yè)暴露史C、動物和禽類接觸史D、旅行史E、以上都是5.人禽流感潛伏期(20分)答案不確定EA、2天B、3天C、5天D、6天E、7天(10)艾滋病抗病毒治療1.確定HIV感染需要(20分)答案不確定AA、初篩陽性+確證陽性或病毒載量陽性B、初篩陽性C、免疫缺陷存在D、CD4下降。E、以上均不對2.服用抗艾滋病病毒藥物需監(jiān)測(20分)答案不確定AA、血常規(guī)、肝功能、血脂等B、
14、便常規(guī)檢測C、心電圖監(jiān)測D、胸片檢查E、以上都不是3.目前我國免費抗病毒藥物有(20分)答案不確定AA、核苷類、非核苷類、蛋白酶抑制劑B、核苷類、非核苷類、鋅酯抑制劑C、核苷類、非核苷類、融合抑制劑D、核苷類、非核苷類、整合酶抑制劑E、進入抑制劑4.免費抗病毒治療一線推薦藥物組合是(20分)答案不確定BA、FTC+3TC+KLCB、TDF+3TC+EFVC、TDF+FTC+EFVD、TDF+3TC+KLCE、TDF+3TC+DLV5.患者服用抗HIV藥物要重點關注(20分)答案不確定CA、同伴教育B、服藥的次序C、服藥依從性D、服藥時間E、以上都不對(11)抗HIV藥物毒副作用1.關于抗HIV
15、藥物毒副作用正確的是(20分)答案不確定AA、有,但不嚴重B、有,非常嚴重C、無副作用D、多數患者有嚴重副作用E、以上都不對2.AZT的主要副作用是(20分)答案不確定BA、肝功異常B、血液系統異常C、脂肪重分布D、外周神經炎E、腎功能損害3.TDF的主要副作用是(20分)答案不確定AA、腎功能損害B、肝功損害C、皮疹D、神經損害E、以上均不對4.EFV的主要副作用是(20分)答案不確定AA、皮疹、中樞神經系統副作用B、骨質疏松C、乳酸酸中毒D、貧血E、腎功能損害5.引起骨質疏松的藥物是(20分)答案不確定CA、拉米夫定B、奈韋拉平C、替諾福韋D、艾生特E、恩曲他濱(12)HIV陽性告知方法和
16、技巧1.關于HIV新感染者的特點不正確的是(20分)答案不確定BA、年輕化明顯B、輸血傳播途徑占傳播途徑首位C、感染率呈逐年上升趨勢D、男-男同性性行為更容易傳染E、使用安全套可以有效降低HIV的傳染2.HIV陽性患者轉介單位首選為(20分)答案不確定CA、戶口所在地CDCB、戶口所在地醫(yī)院C、居住地CDCD、居住地所在醫(yī)院E、患者自己找可靠的醫(yī)院3.HIV陽性告知方法正確的是(20分)答案不確定DA、為了避免患者受太大的刺激可以先不告知患者B、托付患者家屬告知C、醫(yī)院檢查HIV陽性即可確認,告知患者D、不管患者是否能接受均必須真實、直接、清楚的告知患者本人E、為了保護患者盡可能避免探討患者關
17、心的死亡、治療、傳播、性伴檢測等問題4.新感染者早期常見問題不包括(20分)答案不確定AA、被單位辭退B、強烈的恥辱感,罪惡感和無助感C、孤獨、社會隔離感D、擔心家人感染怎么辦E、恐懼告知家人的壓力5.獲知陽性結果最早容易出現的心理反應是(20分)答案不確定AA、否認期B、憤怒期C、抑郁期D、接受期E、積極對待(13)艾滋病歧視與護理關懷1.下面哪項屬于醫(yī)療機構常見的歧視情況(20分)答案不確定EA、拒絕提供治療B、采取不同的治療C、在不知情的情況下檢測HIVD、拒絕將HIV測試結果通知本人E、以上均是2.為艾滋病感染者及患者提供關懷應該是誰的責任(20分)答案不確定CA、政府B、醫(yī)院C、全社
18、會D、疾控中心E、艾滋病感染者3.PITC的原則不包括(20分)答案不確定CA、知情同意B、保密C、終止治療D、咨詢與結果告知E、轉介與后續(xù)服務4.下列有關艾滋病病毒感染者、艾滋病人的信息哪種說法是正確的(20分)答案不確定BA、除醫(yī)療衛(wèi)生單位及其醫(yī)療衛(wèi)生人員外,其他個人和單位未經本人及其監(jiān)護人同意不得公開艾滋病感染者、艾滋病病人的有關信息B、未經本人或其監(jiān)護人同意,任何單位和個人不得公開艾滋病感染者、艾滋病病人及其家屬的有關信息C、醫(yī)務人員可以直接將艾滋病感染者、艾滋病病人的有關信息告知其親屬D、省級以上衛(wèi)生行政部門可以公開艾滋病感染者、艾滋病病人的有關信息E、患者單位領導可以將艾滋病病人和
19、感染者的姓名、住址等有關情況公布或傳播5.“四免一關懷”政策中的“四免”不包括(20分)答案不確定EA、對農村居民和城市經濟困難的艾滋病病人免費提供抗病毒藥物B、對自愿進行艾滋病檢測的人員免費咨詢檢測C、對感染艾滋病病毒的孕婦免費提供母嬰阻斷藥物D、對艾滋病病人的孤兒免收上學E、對艾滋病感染者或病人及病人家屬,實行包醫(yī)包住包食等全包服務(14)艾滋病心理咨詢與心理護理1.臨床心理護理的基本程序不包括(20分)答案不確定DA、收集臨床資料探索心理行為問題B、分析確認心理行為問題C、實施干預方法D、開展康復訓練E、以上均是2.艾滋病患者的痛苦包括(20分)答案不確定DA、經濟性和生理性B、軀體性和
20、社會性C、社會性和心理性D、軀體性和精神性E、軀體性和行為性3.心理護理原則(20分)答案不確定DA、服務原則B、平等原則C、尊重原則D、自我護理原則E、保密原則4.心理護理的目的(20分)答案不確定CA、滿足病人的合理需要B、提供良好的心理環(huán)境C、消除不良情緒反應D、提高病人的適應能力E、改善病人的社會地位5.共同參與型的醫(yī)患關系中(20分)答案不確定CA、醫(yī)生有絕對的權威,患者無條件的配合醫(yī)生B、醫(yī)生相對主動,患者相對被動C、醫(yī)生和病人共同商討病案并決定治療方案D、病人的主動性大于醫(yī)生的主動性E、現實中不存在(15)艾滋病抗病毒治療與依從性教育1.對于“服藥前的實驗室診斷和基線評估”說法正
21、確的是(20分)答案不確定AA、十分有必要B、完全沒有必要C、一般不需要D、服藥一段時間后再做亦可以E、根據患者的需求決定2.血漿中HIV-RNA的水平處于哪種水平提示抗病毒治療成功(20分)答案不確定DA、4周內應上升1個Log以上B、4周內RNA50拷貝/mlC、4-6周內血漿病毒載量降至檢測不到的水平D、4-6個月內血漿病毒載量降至檢測不到的水平E、6-12個月內血漿病毒載量降至檢測不到的水平3.決定ART治療是否成功最關鍵的問題是(20分)答案不確定CA、治療方案B、社會的支持C、良好的依從性D、優(yōu)化的藥物組合E、相對較少的藥物不良反應4.HIV抗病毒治療成功,依從性必須高達(20分)
22、答案不確定EA、50%以上B、70%以上C、80%以上D、90%以上E、95%以上5.HIV感染者服用抗病毒藥物前有必要做下列哪組檢測(20分)答案不確定DA、血漿病毒載量、CD4+細胞、腦電圖B、血漿病毒載量、耐藥檢測、腦電圖C、血漿病毒載量、CD4+細胞、性病檢查D、血漿病毒載量、CD4+細胞、肝腎功能檢查E、血漿病毒載量、肝腎功能檢查、B超檢查(16)艾滋病常見機會性感染的識別與處理1.下例哪項不是急性HIV感染的臨床表現(20分)答案不確定DA、發(fā)熱B、咽痛C、淋巴結腫大D、口腔真菌感染E、皮疹2.艾滋病常見合并癥有(20分)答案不確定EA、卡氏肺囊蟲肺炎B、隱球菌腦膜炎C、弓形體感染
23、D、肺結核E、以上都是3.艾滋病的英文縮寫是(20分)答案不確定AA、AIDSB、HIVC、HAVD、HDVE、HCV4.患者CD4細胞在()數值時會使機體免疫功能極其低下,繼發(fā)各種機會性感染(20分)答案不確定BA、CD4細胞計數200/lB、CD4細胞計數200/lC、CD4細胞計數400/lD、CD4細胞計數400/lE、CD4細胞計數500/l5.PCP首選治療是(20分)答案不確定BA、氟康唑B、復萬新諾明C、戊烷脒D、乙胺嘧啶E、青霉素(17)性病艾滋病職業(yè)接觸的防控與管理(一)1.下列職業(yè)防護措施敘述錯誤的是(20分)答案不確定EA、禁止彎曲被污染的針具B、禁止用手分離使用過的針
24、具和針管C、可能發(fā)生大量的血液或潛在污染物污染時(如尸檢、矯形外科和產科),應穿戴防滲透的手術衣、手術帽、靴套等D、當可能發(fā)生血液或其它潛在污染物噴濺、灑落污染眼、鼻和口時,應同時佩戴外科口罩和護目鏡或面罩E、操作時,手套破損后再加戴一層手套2.職業(yè)接觸常見的原因沒有以下哪項(20分)答案不確定CA、銳器刺傷B、血液、體液意外噴濺C、完整皮膚接觸污染物D、防護意識欠缺或缺少合格的防護用品E、工作節(jié)奏緊張或危急忽略防護3.所有損傷性廢物應及時置于防穿刺、防滲漏、有警示標識的哪種專門容器內(20分)答案不確定CA、黑色生活垃圾袋B、黃色醫(yī)療廢物塑料袋C、一次性的黃色塑料銳器盒D、硬紙盒如牛奶箱E、
25、一般的塑料盒4.以下說法不正確的是(20分)答案不確定BA、普遍預防是控制血源性病原體傳播的策略之一,其理念就是將所有來源于人體血液或體液的物質都視作已感染了HBV、HCV、HIV或其他血源性病原體而加以防護B、標準預防是醫(yī)療衛(wèi)生機構所采取的標準的預防控制血源性病原體職業(yè)接觸的程序和措施C、接觸后預防在接觸可能感染血源性病原體的血液或其他體液之后,應立即采取的一整套預防控制措施,包括應急處理、對接觸源的評價、對接觸者的評價和接觸后預防措施、咨詢與隨訪等D、職業(yè)接觸是指勞動者在從事職業(yè)活動中,通過眼、口、鼻及其他粘膜、破損皮膚或非胃腸道接觸含血源性病原體的血液或其他潛在傳染性物質的狀態(tài)E、血源性病原體職業(yè)危害預防的最有效措施是盡量完全消除工作場所的危害,如盡量少用銳器或針具,取消所有不必要的注射,消除毛巾掛鉤等不必要的銳器,以及采用無針系統進行靜脈注射5.在從事職業(yè)活動時職業(yè)接觸的途徑不包括(20分)答案不確定EA、通過眼、口、鼻及其他粘膜、破損皮膚途徑接觸血液或其他潛在傳染性物質B、通過針刺和割傷途徑穿透皮膚或粘膜屏障接觸血液C、通過人咬傷、擦傷途徑穿透皮膚或粘膜屏障接觸血液D、其他潛在傳染性物質接觸血液或其他潛在傳染性物質E、蚊蟲叮咬(18)性病艾滋病職業(yè)接觸的防控與管理(二)1.艾滋
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