趙仁峰--超能解剖剪在婦科腹腔鏡手術(shù)中中的應(yīng)用

1、 近年來腹腔鏡宮頸癌根治性切除等手術(shù)已成近年來腹腔鏡宮頸癌根治性切除等手術(shù)已成熟開展，取得不少成果，得到婦科界不少同仁認(rèn)熟開展，取得不少成果，得到婦科界不少同仁認(rèn)可。上述腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的開展目前主流使用進(jìn)口可。上述腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的開展目前主流使用進(jìn)口的超聲刀和結(jié)扎速，這些設(shè)備都有較好的精細(xì)切的超聲刀和結(jié)扎速，這些設(shè)備都有較好的精細(xì)切割及大血管處理能力，較好地滿足腔鏡微創(chuàng)手術(shù)割及大血管處理能力，較好地滿足腔鏡微創(chuàng)手術(shù)開展，但進(jìn)口超聲刀和結(jié)扎速設(shè)備較昂貴，尤其開展，但進(jìn)口超聲刀和結(jié)扎速設(shè)備較昂貴，尤其是其刀頭器械是一次性產(chǎn)品，價格貴，使用時間是其刀頭器械是一次性產(chǎn)品，價格貴，使用時間不長，不能高溫高壓

2、消毒，因此使用成本高，不不長，不能高溫高壓消毒，因此使用成本高，不利醫(yī)院常規(guī)使用尤其是基層醫(yī)院，防礙腔鏡微創(chuàng)利醫(yī)院常規(guī)使用尤其是基層醫(yī)院，防礙腔鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的普及和開展。手術(shù)技術(shù)的普及和開展。 最近超能解剖剪手術(shù)設(shè)備已投入市場，最近超能解剖剪手術(shù)設(shè)備已投入市場，它融合目前市場上主流產(chǎn)品（超聲刀、結(jié)它融合目前市場上主流產(chǎn)品（超聲刀、結(jié)扎速、百克剪、扎速、百克剪、PK刀等）的凝與切以及抓刀等）的凝與切以及抓持、精細(xì)分離的功能。是一把多功能、多持、精細(xì)分離的功能。是一把多功能、多用途的手術(shù)解剖剪。用途的手術(shù)解剖剪。 該產(chǎn)品創(chuàng)新地在一把該產(chǎn)品創(chuàng)新地在一把5mm的分離剪鉗的分離剪鉗上實(shí)現(xiàn)精細(xì)切割和結(jié)扎

3、速凝切的功能。僅上實(shí)現(xiàn)精細(xì)切割和結(jié)扎速凝切的功能。僅通過腳踏板上兩個切與凝的踏板轉(zhuǎn)換踩踏通過腳踏板上兩個切與凝的踏板轉(zhuǎn)換踩踏就能實(shí)現(xiàn)兩種功能轉(zhuǎn)換及結(jié)合使用。它有就能實(shí)現(xiàn)兩種功能轉(zhuǎn)換及結(jié)合使用。它有以下四大能量輸出模式：以下四大能量輸出模式： 純剪切純剪切 混剪切混剪切 結(jié)扎速模式凝結(jié)扎速模式凝 PK刀模式凝刀模式凝 切割快；切割快； 凝血止血效果好；凝血止血效果好； 分離及抓持組織能力強(qiáng)；分離及抓持組織能力強(qiáng)； 能更精細(xì)的切割和清掃淋巴；切割后原能更精細(xì)的切割和清掃淋巴；切割后原位組織結(jié)構(gòu)保持完好，有利分辨各組織結(jié)位組織結(jié)構(gòu)保持完好，有利分辨各組織結(jié)構(gòu)，避免誤傷；構(gòu)，避免誤傷； 精細(xì)切割的熱傳

4、導(dǎo)損傷小；精細(xì)切割的熱傳導(dǎo)損傷小； 無振蕩傳導(dǎo)損傷，對保護(hù)神經(jīng)有利；無振蕩傳導(dǎo)損傷，對保護(hù)神經(jīng)有利； 切割、止血、斷血管均用同一把切割、止血、斷血管均用同一把5mm剪剪鉗完成，無需頻繁更換不同器械來完成；鉗完成，無需頻繁更換不同器械來完成； 切割時產(chǎn)生水霧少，只有少量煙霧，不切割時產(chǎn)生水霧少，只有少量煙霧，不易污染鏡頭，保持視野清晰；易污染鏡頭，保持視野清晰； 超能解剖剪刀頭器械可重復(fù)多次使用，超能解剖剪刀頭器械可重復(fù)多次使用，可高溫高壓消毒，使用成本低；可高溫高壓消毒，使用成本低； 超能解剖剪即有開腹和腔鏡手術(shù)使用的超能解剖剪即有開腹和腔鏡手術(shù)使用的刀頭，兼顧腔鏡和開放兩種手術(shù)應(yīng)用；刀頭，兼

5、顧腔鏡和開放兩種手術(shù)應(yīng)用； 超能解剖剪刀頭輕巧靈活精細(xì)，連接方超能解剖剪刀頭輕巧靈活精細(xì)，連接方便，術(shù)中更換不同刀頭容易。便，術(shù)中更換不同刀頭容易。 可兼容所有結(jié)扎速腔鏡和開腹的刀頭?？杉嫒菟薪Y(jié)扎速腔鏡和開腹的刀頭。 凝血過度時刀頭有些粘刀結(jié)痂，凝血凝血過度時刀頭有些粘刀結(jié)痂，凝血后松抽離過快時容易撕破靜脈壁滲血，需后松抽離過快時容易撕破靜脈壁滲血，需再次凝血處理，或拿出刀頭來手術(shù)刀片刮再次凝血處理，或拿出刀頭來手術(shù)刀片刮去焦痂后再凝血用，希望廠家在主機(jī)的能去焦痂后再凝血用，希望廠家在主機(jī)的能量輸出方式及能量大小加以改進(jìn)調(diào)試，以量輸出方式及能量大小加以改進(jìn)調(diào)試，以及超能解剖剪刀頭的材料上做成

6、不粘組織及超能解剖剪刀頭的材料上做成不粘組織的刀具。的刀具。 注意兩極的放電切割，不能夾得太緊注意兩極的放電切割，不能夾得太緊剪不斷后稍加扯動剪不斷后稍加扯動 本人在使用超能解剖剪的過程中，體會到本人在使用超能解剖剪的過程中，體會到針對不同組織及含血管的多少，切割模式可有針對不同組織及含血管的多少，切割模式可有多種不同形式選擇及結(jié)合，以達(dá)到最佳的切割多種不同形式選擇及結(jié)合，以達(dá)到最佳的切割和止血效果，分別有四種模式和止血效果，分別有四種模式： 血管少的組織可直接一次切割完成；血管少的組織可直接一次切割完成； 小血管多的組織先凝后剪；小血管多的組織先凝后剪； 血管較豐富的組織直接用凝切，如宮旁血

7、管較豐富的組織直接用凝切，如宮旁組織；組織； 對大血管或多血管組織，可采用防波堤對大血管或多血管組織，可采用防波堤技術(shù)多次凝固成寬帶后中間直接切割斷大技術(shù)多次凝固成寬帶后中間直接切割斷大血管，效果理想。血管，效果理想。 超能解剖剪具有良好的分離抓持能力，方便術(shù)超能解剖剪具有良好的分離抓持能力，方便術(shù)者對組織的分離及抓持和顯露。者對組織的分離及抓持和顯露。 總而言之，超能解剖剪使用為腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)總而言之，超能解剖剪使用為腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)造了較佳的組織切割、凝血、止血、分離、抓造了較佳的組織切割、凝血、止血、分離、抓持等能力，操作簡易，省時省力，使用成本低，持等能力，操作簡易，省時省力，使用成本低

8、，是婦科醫(yī)生的好利器、好幫手。是婦科醫(yī)生的好利器、好幫手。子宮肌瘤剔除術(shù)（片段）子宮肌瘤剔除術(shù)（片段）卵巢囊腫剝除術(shù)卵巢囊腫剝除術(shù)（片段）（片段）全子宮切除術(shù)（片段）全子宮切除術(shù)（片段）1、團(tuán)隊、團(tuán)隊好的扶鏡手、助手好的扶鏡手、助手2、設(shè)備、設(shè)備清晰攝像設(shè)備、好的能量設(shè)備、雙顯示器清晰攝像設(shè)備、好的能量設(shè)備、雙顯示器3、體位、體位膀胱截石位膀胱截石位4、站位、站位術(shù)者左側(cè)、助手右側(cè)、扶鏡手床頭、舉宮者分術(shù)者左側(cè)、助手右側(cè)、扶鏡手床頭、舉宮者分 腿間腿間5、打孔、打孔三孔或四孔法三孔或四孔法6、器械、器械標(biāo)配腔鏡器械、超能剪標(biāo)配腔鏡器械、超能剪制造張力制造張力牽拉牽拉1、術(shù)者雙手操作牽拉、術(shù)者雙手操作牽拉2、助手的顯露牽拉、助手的顯露牽拉3、氣體、氣體4、體位、體位解剖層面是牽拉出來的解剖層面是牽拉出來的打開血管鞘，尋找并沿血管走向清掃周圍淋巴組織，強(qiáng)調(diào)整打開血管鞘，尋找并沿血管走向清掃周圍淋巴組織，強(qiáng)調(diào)整塊淋巴組織清除。塊淋巴組織清除。牽