2014年臨床外科三基三嚴(yán)試題及答案

1、2 0 1 4 年 臨 床 三 級(jí) 三 嚴(yán) 外 科 試 題姓名： 科室： 得分：一、單選題 :共計(jì) 50分（每題 2 分）1、暴力作用于正常關(guān)節(jié)引起的脫位（ A ）。A .損傷性脫位B.先天性脫位 C.病理性脫位D .習(xí)慣性脫位2、的好發(fā)部位（ B ） 。A .股骨上端和腓骨上端B.股骨下端和脛骨上端C. 股骨下端和腓骨上端 D .脛腓骨3、受傷肢體長(zhǎng)時(shí)間固定缺乏功能鍛煉，關(guān)節(jié)囊和周?chē)∪鈹伩s使關(guān) 節(jié)內(nèi)外發(fā)生纖維粘連造成（ D ） 。A .壓瘡B.骨化性肌炎C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D .關(guān)節(jié)僵硬4、塊碎裂成兩塊以上多因受較大的直接暴力打擊而引起（ C ）。A .橫斷骨折B .嵌插骨折C.粉碎性骨折D

2、.壓縮性骨折5、排尿中斷的癥狀常見(jiàn)那種疾病 （ D ） 。A .膀胱癌 B. C. D. E.6、泌尿外科疾病中哪一類(lèi)疾病常不伴有 （ C ）A .泌尿系腫瘤B.泌尿系統(tǒng)感染 C.D . E.泌尿系外傷7、下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查 ( C ) 。A. B. C. D. E.膀膀腫瘤8、無(wú)痛性間歇性肉眼血尿最常見(jiàn) ( D ) 。A .急性 B.急性前列腺炎 C. D. E.腎腫瘤9、下列檢查哪項(xiàng)對(duì)前列腺癌診斷意義不大 ( C ) 。A. PSA檢查B.肛門(mén)直腸指檢 C.排泄性尿路造影D 前列腺穿刺活檢 E 前列腺 B 超10、下列有關(guān)疝的敘述，哪項(xiàng)是正確的 ( E )A.未進(jìn)入陰囊的疝為B

3、.疝囊在精索前外方的疝為腹股溝直疝?C. 極易嵌頓的疝為 D.腹股溝周?chē)拾肭驙畹臑橹别?？E. 壓住內(nèi)環(huán)讓病人站立，疝塊復(fù)現(xiàn)的疝為直疝11、判斷腹內(nèi)空腔臟器損傷最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)是 ( D )A.腹膜刺激征B.脈率增快C. D.有氣腹E.腹脹12 、男性病人， 40 歲，因十二指腸潰瘍大出血住院， 6 小時(shí)內(nèi)已輸 血 600ml, 測(cè)血壓 80/40mmHg 、脈率 120 次 /min ，腸鳴音活躍， 此時(shí)宜 （ E ）A.輸血+甲氧明靜脈滴注 B.輸血+去甲C.輸血+冰鹽水灌洗胃？D. 輸血+三腔二囊管壓迫止血E.輸血+急癥胃大部切除術(shù)13 、男性病人， 35 歲，上腹飽脹、噯氣、宿食 3 個(gè)

4、月余。體檢檢 查：上腹飽脹，未捫及腫塊，無(wú)壓痛，可見(jiàn)胃型及胃蠕動(dòng)，且有胃震 水音，臨床診斷最可能是 （ E ）A.胃腸炎 B. C. D.E.14 、男性病人， 30 歲，農(nóng)民。 2 小時(shí)前勞動(dòng)中無(wú)誘因突發(fā)上腹刀割 樣疼痛，迅速波及全腹。體格檢查：舟狀腹，呼吸運(yùn)動(dòng)受限，全腹有 明顯腹膜刺激征醫(yī) ,學(xué),全,在,線,提 ,供，肝濁音界消失，腸鳴音消失， 初步診斷是 （ B ）A.闌尾穿孔腹膜炎B.胃腹膜炎C.膽囊穿孔腹膜炎？D. 絞窄性E.急性出血性胰腺炎 15、搶救急危患者，未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明：A、半小時(shí)B、1小時(shí)C、3小時(shí)D、6小時(shí)E、

5、24 小時(shí)16 、 急性膿性的治療，錯(cuò)誤的是：（ A ）A、心包部分切除術(shù)B、全身應(yīng)用抗生素C、穿刺抽膿D、心包切開(kāi)排膿術(shù)年心肺復(fù)蘇指南中初期復(fù)蘇的任務(wù)和步驟可歸納為：A.觸大動(dòng)脈確診-進(jìn)行人工呼吸-建立人工循環(huán)B. 胸外按壓-保持呼吸道通暢-進(jìn)行人工呼吸C保持呼吸道通暢-進(jìn)行人工呼吸-胸外按壓D. 心肺復(fù)蘇-藥物治療-腦復(fù)蘇E進(jìn)行人工呼吸-胸外按壓-保持呼吸道通暢18 、最主要的診斷依據(jù)是：（ B ）A、X線見(jiàn)有胸膜鈣化B、胸部下陷肋間變窄C、頸部氣管向患側(cè)移位 D、胸腔抽出膿液19 、 急性全膿胸閉式引流的最佳部位是：（ D ）A、鎖骨中線第二肋間B、胛線第七肋間C、腋前線第六肋間D 、腋

6、中后線第七或八肋間20、顱高壓病人，腰穿釋放腦脊液后突然呼吸停止，其原因是：（A ）A、扁體疝B、小腦幕裂孔疝 C、腦室出血 D、顱內(nèi)壓過(guò)低21、小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝的根本區(qū)別是：（C ）A、劇烈頭痛，頻繁嘔吐B、生命體征改變C、意識(shí)障礙發(fā)生較早 D、呼吸驟停發(fā)生較早22. 2010心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為：A、100 次/ 分；B、100 次/分；C、120 次/分；D、60-80 次/分23. 2010心肺復(fù)蘇指南中單或雙人復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與通氣的比率為：A、30: 2;B、15: 2; C、30: 1;D、15 : 124. 2010心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為：A、雙乳頭之間

7、胸骨正中部；B、心尖部；C、胸骨中段； D、胸骨左緣第五肋間25. 使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為：A、200J ； B、300J ； C、360J ； D、150J二、填空題：30分（每空2分）1、 治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物為 。_2、 周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)包括、 O3、 體內(nèi)最重要的轉(zhuǎn)氨酶是和4、 收縮壓的高低主要取決于 和_張壓則主要取決于。_5、 瞳孔反射包括和。6、請(qǐng)答出保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十四個(gè)核心制度其中四個(gè)三、判斷題：20分（每題2分）1心臟望診正常人心尖搏動(dòng)均可見(jiàn)于左第 5肋間鎖骨中線內(nèi)。（）2. 患者為減輕痛苦所采取的體位稱(chēng)為強(qiáng)迫體位。（）3. 左鎖骨上窩淋巴結(jié)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性癌癥

8、時(shí)，原發(fā)病灶一定來(lái)自胃腸 道（）4. 正常人常見(jiàn)的胸廓橫徑與前后徑之比是：1。（）5. 發(fā)現(xiàn)患者呼吸由淺、慢變深、快，然后由深、快變淺、慢，乃至 暫停，530秒后周而復(fù)始，稱(chēng)為庫(kù)斯毛爾(Kussmaul)呼吸。6. 哮喘發(fā)作端坐呼吸屬于被動(dòng)體位。（）7. 心界叩診宜采用輕叩法。（）8. 地高辛不宜用于心房顫動(dòng)。（）9、雷尼替丁能阻斷H2受體，因而抑制胃酸分泌。（）10、弱酸性藥物在堿化尿后排泄增加。（）答案：一、單選題：1-5: ABDCD 6-10 : CCDCE 11-15 : DEEBD 16-20: ABBDA21-25 : CBAAC1、卡馬西平2、腦神經(jīng)脊神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)3、谷丙轉(zhuǎn)氨酶 谷草轉(zhuǎn)氨酶4、心肌收縮力 心搏量外周血管阻力5、光反射調(diào)節(jié)反射6、（首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、 死亡病例討