臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格內(nèi)科學(xué)考試試題庫一以及答案.doc

1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格（內(nèi)科學(xué)）考試試題庫（一）以及答案內(nèi)科學(xué)模擬試題A1 型題 以下每一考題以下有A、 B、 C、 D、 E 5 個備選答案，請從中選一個最佳答案，并在答題卡將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。1 診斷慢支的標(biāo)準(zhǔn)是A.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月B 有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病二個月連續(xù)三年C.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月，連續(xù)四年D.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病三個月，連續(xù)三年，除外其他心、肺疾 患E 有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月，連續(xù)兩年，并除外其他心肺疾患2 下列哪一個選項是阻塞性肺氣腫氣腫型的特點A.多發(fā)生于青年人B 有紫紺C,咳嗽較輕D.痰量

2、大、粘液膿性E 桶狀胸不明顯3 下列哪一項是引起肝豆?fàn)詈擞不脑駻.鐵沉積B 銅沉積C.酒精作用D,藥物作用E 膽汁淤積4 Rotch 征是指A.心濁音界向兩側(cè)增大，呈絕對濁音B 心尖沖動微弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及C.背部左肩胛角下呈濁音，語顫增強和支氣管呼吸音D.胸骨右緣第3-6肋間出現(xiàn)實音E. 心音低而遙遠(yuǎn)5環(huán)磷酰胺的毒性作用是A.骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害B 胃腸道反應(yīng)、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變C.骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應(yīng)、口腔粘膜炎、脫發(fā)D.骨髓抑制、惡心嘔吐、粘膜炎、肝功能損害E 發(fā)熱等過敏反應(yīng)、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細(xì)胞少、高

3、血糖、胰腺炎、氯質(zhì)血癥6 .如骨髓中以多顆粒的早幼粒細(xì)胞為主，此類細(xì)胞在非紅系細(xì)胞中學(xué)3嬴，則為A.急性粒細(xì)胞白血病未分化型B 急性粒細(xì)胞白血病部分分化型C.急性早幼粒細(xì)胞白血病D.急性粒一單核細(xì)胞白血病E 急性單核細(xì)胞白血病7 Cullen 征是指A.上腹可們及月中塊，有肌緊張及反跳痛8 明顯腹脹、腸鳴音稀少而低C.急性胰腺炎下見肋腹皮膚呈灰紫色斑D.急性胰腺炎下見臍周皮膚青紫E 膽總管或壺腹嵌頓性結(jié)石時出現(xiàn)黃疸8 關(guān)于腎上腺皮質(zhì)瘍的實驗室檢查結(jié)果中論述正確的是A.尿17一羥中度增多，約 5583umolB.尿17一酮中度增多，69umol左右C.大劑量地塞米松抑制試驗少數(shù)可被抑制D.血漿A

4、CTH測定降低E CRH 興奮試驗少量有反應(yīng)9下列哪一項是2 型糖尿病患者的主要死因A.高滲性非困癥糖尿病昏迷B 糖尿病腎病C.心腦血管病變D.糖尿病視網(wǎng)膜病E 酮酸中毒10 Mobius 征A .眼球向前突出，突限度一般不超過 18mmB 上眼瞼退縮，瞼裂增寬C.雙眼向下看時，上眼瞼不能隨眼球下落D.向上看時，前額皮膚不能皺起E 兩眼看近物時，眼球輻輳不良11 關(guān)于糖尿病酮酸中毒的描述中正確的是A,多發(fā)于老年，常無糖尿病史、常有感染、嘔吐、腹瀉等病史B 起病急、有饑餓感、多汗、心驚、手抖等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)、C.皮膚潮濕多汗、吸呼正常D .脈搏細(xì)速，血壓下降E 尿糖陽性、尿酮陰性12 在我國，

5、引起慢性肺原性心臟病最常見的原因是A.原發(fā)性肺動脈高壓癥B 慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫C.肺間質(zhì)纖維化D .慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化E 支氣管哮喘13 下列心臟疾病中宜采用洋地黃類藥物治療的是A.預(yù)激綜合征合并心房顫動B 二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻E 伴有心房顫動而心室率快速的重度收縮性心力衰竭14 下列哪一項表現(xiàn)為胃惡性潰瘍A.周期性胃痛明顯，無上腹包塊B 糞便隱血持續(xù)陽性C.完影直徑 2. 5cm,壁光滑，位于胃腔輪廓之外D. 胃液分析胃酸正?；蚓蟮?，但無真性缺酸E 胃鏡檢查見潰瘍圓或橢圓形，底平滑，邊光滑，白或灰白苔，潰瘍周圍粘膜柔軟，可見皺襞向

6、潰瘍集中15 下列哪一項是十二指腸潰瘍的主要病因A.幽門螺桿菌感染（H. Pylori感染）B 胃酸分泌過多C.應(yīng)激和心理因素D.遺傳素質(zhì)E 吸煙16 在治療結(jié)腸Crohn 病患者，首選A.考來烯胺B 阿托品C.硫唾喋吟D.柳氮磺胺叱噬E 腎上腺糖皮質(zhì)激素17 . 關(guān)于紫癜型過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)中，描述正確的是A.可有粘膜下水月中、出血B 血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成C .臍周圍或下腹部呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛D,蛋白尿、血尿、管型尿E 關(guān)節(jié)腫脹、疼痛18 Plummer-Vinson 征是指A. 口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮B 皮膚干燥、角化、萎縮、無光澤C.咽下時有梗阻感D.指甲條紋隆起

7、，指甲扁平，甚至呈 反甲”E 貧血伴慢性萎縮性胃炎19 下列哪項表現(xiàn)可見于急性再生障礙性貧血A.感染較輕以上呼吸道為主B.中性粒細(xì)胞0. 5X109/LC.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值 15X109/LD.出血輕，多見于皮膚及粘膜E.血小板計數(shù) 20X109/L20 按累及肺小葉的部位，阻塞性肺氣腫的病理分型為A. 全小葉型、小葉中央型；氣腫型B 全小葉型、小葉中央型、混合型C.支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型D.全小葉型、支氣管類型、混合型E 中央型、氣腫型、混合型21 下列哪一項在支氣管哮喘的診斷中最有意義A.血氣分析B 血常規(guī)檢查C .臨床癥狀和體征D.呼吸功能檢查E 胸部X 線檢查22 下列哪項應(yīng)

8、考慮癌性胸水A .胸水清澈、靜置不凝固，比重 1.016 1. 018,以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為 主B.胸水是談血色，紅細(xì)胞 10X1010/LC、胸水淡黃綠色，比重1. 018,白細(xì)胞高于500x106/L, pH7.30 , Rivalta 試驗 陽性D.胸水有臭味，比重1. 018,白細(xì)胞為 10X108/L, PH7. OO, Rivalta 試驗陽性E.血性胸水，紅細(xì)胞 5. 0X108/L,膽固醇含量增高，LDH500IU/L23 下列哪一項為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的特點A .心室擴(kuò)張，室壁變薄，可見纖維化瘢痕及附壁血栓，常合并各種類型的心律 失常B 視網(wǎng)膜見卵圓形出血斑塊伴中心呈白色

9、C,不均等的心室間隙肥厚D.心室腔變小，心肌活檢見心肌細(xì)胞畸形肥大排列紊亂E 常有發(fā)熱和與發(fā)熱程度不平行的心動過速及各種心律失常24 下列哪一癥狀是急性胰腺炎患者預(yù)后不良的征象A.劇烈腹痛B 麻痹性腸梗阻C.血鈣50ml/min , Cr445umol/L , BUN 178umol/L , BUN9mmol/LC. GFR178umol/L , BUN 20mmol/LD. GFR25 - 50ml/min , Cr445umol/L , BUN 20mmol/LE. GFR445umol/L , BUN 2mmol/L27 下列哪種貧血患者可能會出現(xiàn)異嗜癖A.缺鐵性貧血B 溶血性貧血C.

10、巨幼細(xì)胞貧血D.自身免疫性溶血性貧血E 再生障礙性貧血28 對急非淋白血病目前常用標(biāo)準(zhǔn)的化療誘導(dǎo)緩解方案是A VAP 方案8 VP 方案C DA 方案D VADP 方案E VDP 方案29 治療特發(fā)性血小板減少性紫癜，應(yīng)首選A. 腎上腺糖皮質(zhì)激素B 輸血及血小板懸液C.靜脈滴注大劑量丙種球蛋白D.環(huán)磷酰胺E 硫唑嘌呤30 如發(fā)現(xiàn)室性早搏或室性心動過速，應(yīng)首選A.采用同步直流電復(fù)律B 肌肉或靜脈注射阿托品0 5 1mgC. 口服美西律15mg、普魯卡因胺250500mg或妥卡尼600mgD.靜脈注射利多卡因50 100mgE 應(yīng)用洋地黃類、維拉帕米31 在我國，二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是A.二

11、尖瓣脫垂B 風(fēng)心病C.感染性心內(nèi)膜炎D.二尖瓣環(huán)和環(huán)下部鈣化E 冠心病32 心包炎的特異性征象是A. 心濁音界向兩側(cè)增大、呈絕對濁音B. 心尖沖動微弱，于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及C .心前區(qū)痛D.呼吸困難E 心包摩接音33 Beck 三聯(lián)征是指A.血壓突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困難B. 心胞摩擦音、頸靜脈顯著怒張，呼吸困難C.血壓突然下降或休克、頸靜脈顯著怒張、心包摩擦音D.心音低弱、遙遠(yuǎn)、頸靜脈顯著怒張、呼吸困難E 血壓突然下降或休克、頸靜脈顯著怒張、心音低弱、遙遠(yuǎn)34 急性胃炎的確診依賴于A.急診纖維胃鏡檢查8 B 型超聲波檢查C.腹Xray平片D.血常規(guī)檢查E 胃粘膜活檢35

12、.高血壓田級的眼底表現(xiàn)是A.視網(wǎng)膜動脈變細(xì)B 視網(wǎng)膜動脈狹窄、動脈交叉壓迫C .眼底出血或棉絮狀滲出D.出血或滲出物伴有視神經(jīng)乳頭水月中E 以上都不是容量曲線36 舒張性心力衰竭的心室壓力A.向右移位B 向左上移C.向左下移位D.向右上移位E 向右下移位37 下列各種情況中，宜采用放射性131I 治療的是A.白細(xì)胞在3X109/L以下或中性粒細(xì)胞低于1. 5x109/L者B 重癥浸潤性突眼癥C.嚴(yán)重心、肝、腎等功能衰竭或活動性肺結(jié)核者D.對抗甲狀腺藥有過敏等反應(yīng)而不能繼用，或長期治療無效，或治療后復(fù)發(fā)者E 甲狀腺危象38 糖尿病失明的主要原因是A.視神經(jīng)病變B 糖代謝異常C,血凝塊機(jī)化后，纖維

13、組織牽拉引起視網(wǎng)膜脫離D.眼部化膿性感染E 以上均不正確39 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是A.晨僵B 關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)腫D.關(guān)節(jié)痛E 關(guān)節(jié)功能障礙40 對于一氧化碳中毒的患者，如有頻繁抽搐，應(yīng)首選A.地西洋10-20mg靜滴B 靜滴苯妥英鈾0 5 1gC.靜脈滴注20%甘露醇D.靜脈滴注腎上腺糖皮質(zhì)激素E 注射呋塞米41 下列哪一項不是Henoch Schonlein 紫癜的臨床表現(xiàn)A .臍周圍或下腹部出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛B 有粘膜下水腫、出血C.關(guān)節(jié)月中脹、疼痛D.可有惡心、嘔吐、腹瀉、便血E 有出血性丘疹或小形蕁麻疹42 關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述中，不正確的是A.里急后重，常有粘

14、液，膿血樣便B 有發(fā)熱癥狀，右下腹或臍周疼痛較重C.可有中毒性巨結(jié)腸D .粘膜脆性增加，觸之易出血E 常見炎性息43 下列哪一項不是中晚期食管癌的病理形態(tài)A.斑塊型B 髓質(zhì)型C.蕈傘型D.潰瘍型E 縮窄型44 關(guān)于肝細(xì)胞性黃疽的特征，論述錯誤的是A.皮膚和鞏膜呈淺黃至深金黃色，皮膚有時有瘙癢B 血中非結(jié)合和結(jié)合膽紅素均增高C.超聲顯像檢查示膽內(nèi)、外膽管擴(kuò)張，有光團(tuán)及聲影D.血清轉(zhuǎn)氨酶明顯增高E 血中肝炎病毒標(biāo)記物常呈陽性45 有關(guān)急性水腫性胰腺炎，下列哪一項是錯誤的A .胰腺月中大，質(zhì)地結(jié)實B 可見輕度黃疸C.腹痛多35天后緩解 D.多數(shù)病人可能發(fā)生休克 E 可發(fā)生假性囊腫46 當(dāng)肝性腦病患者

15、出現(xiàn)抽搐時，不應(yīng)使用下列哪種藥物A.安定B 東莨菪堿C.水合氯醛D.撲爾敏E 異丙嗪47 下列不屬于阿托品化指標(biāo)的是A.心率增快B 顏面潮紅C.瞳孔較前增大D.肺部羅音減少E 口干、皮膚干燥48 關(guān)于清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，下列不正確的是A .患者處于昏迷、驚原狀態(tài)，吞服石油蒸儲物、腐蝕劑不應(yīng)催吐B 食道靜脈曲張患者不宜洗胃C.洗胃液每次注入不宜超過 25Oml,以免促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)D.導(dǎo)瀉時，常使用油類瀉藥，以利于各種毒物排出E 毒物濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即用清水徹底沖洗49 關(guān)于惡性高血壓的特點的敘述，下列錯誤的是A.由中度、重度高血壓思者發(fā)展而來B 細(xì)、小動脈透明變C.眼底血滲出和乳頭水月中

16、D.腎功能不全，可有心、腦功能障礙E 如不及時治療，預(yù)后不佳，可死于腎衰、腦卒中或心衰50 關(guān)于血清心肌酶含量變化及質(zhì)的論述中，不正確的是。A.肌酸磷酸肌酶在起病6小時內(nèi)升高，1824小時達(dá)高峰，34日恢復(fù)正常B 谷一草轉(zhuǎn)氨酶在起病6 12 小時后升高，24-48 小時達(dá)高峰，3-6 日降至正常C.乳酸脫氫酶有起病8 10小時后升高，23日達(dá)到高峰，12周恢復(fù)正常D CPK 的同工酶CPK MB 和 LDH 的同工酶LDH1 診斷的特異最高E CPK MB 起病后 24 小時內(nèi)增高，3-4 日達(dá)高峰，1 2 周恢復(fù)正常51 下列哪一種風(fēng)濕疾病無晨僵及對稱多關(guān)節(jié)炎癥狀A(yù).風(fēng)疹關(guān)節(jié)炎B 風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

17、C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E 病毒肝炎關(guān)節(jié)炎52 對患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪種藥物A. 甲基硫氧嘧啶B 阿替洛爾C.丙基硫氧喀噬D.普奈洛爾E 美托洛爾53 Auer 小體可見于下列疾病，除了A. 急粒細(xì)胞白血病B 急單核細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.急性早幼粒細(xì)胞白血病E 急粒 單細(xì)胞白血病54 下列敘述中不正確的是A.異煙肥在細(xì)胞內(nèi)外均有殺菌作用，稱全殺菌劑B 鏈霉素很少滲入吞噬細(xì)胞，在偏酸環(huán)境下方能發(fā)揮最大作用C.叱嗪酰胺可滲人吞噬細(xì)胞，且只在偏酸環(huán)境下有殺菌作用D.對氨水楊酸為抑制劑E 利福平為全殺菌劑55 在原發(fā)腎病綜合征中，關(guān)于微小病變病的特點，敘述不正確的

18、是A.光鏡下腎小球基本正常，可見近曲小管上皮嚴(yán)重脂肪變性B 免疫熒光檢查陰C.電鏡下于系膜區(qū)及皮下可見電子致密物D.鏡下血尿發(fā)生率低，不出現(xiàn)肉眼肉尿E 對激素治療敏感，并可自發(fā)緩解，但卻易復(fù)發(fā)56 下列除哪項外，均可診斷糖尿病A.癥狀+隨機(jī)血糖11 1mmol/L+空腹血糖7. 8mmol/LB.隨機(jī)血糖 7. 811 . 1mmol/L+2h 血糖 11 1mmol/LC. 口服葡萄糖后1h血糖11 1mmol/LD.兩次 OGTT2h 血糖 11 1mmol/LE.空腹血糖 5. 67. 8mmol/L+2h 血糖7. 811. 1mmol/L57 脾臟高度腫大是指A.深吸氣時，脾臟在肋下

19、不超過 2cmB 深吸氣時，脾臟在肋下不超過3cmC.深吸氣時，脾臟在肋下3cm至臍水平線D.深吸氣時，脾臟超過臍水平線以下E 以上都不正確58 語言震顫減弱可見于A.肺組織內(nèi)有大空腔接近胸壁B 大葉性肺炎實變期C.肺泡內(nèi)含氣過多，如肺氣月中D.肺結(jié)核空洞E 肺梗塞59 瞳孔縮小可見于A.毛果蕓香堿藥物反應(yīng)B 阿托品藥物反應(yīng)C.頸交感神經(jīng)刺激D.絕對期青光眼E 視神經(jīng)萎縮60 Musset 征，即頭部與頸動脈搏動一致的點頭運動，見于A.頸椎疾患B 三尖瓣關(guān)閉不全C. 嚴(yán)主動脈瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣狹窄E 二尖瓣狹窄61 下述哪一種特點是內(nèi)臟性腹痛的特點A.疼痛定位準(zhǔn)確B. 可有局部腹肌強直C.

20、程度劇烈而持續(xù)D .腹痛可因咳嗽、體位變化而加重E 常伴惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)興奮癥狀62 動力性腹瀉是由于A.胃腸粘膜分泌過分的液體B. 腸內(nèi)容物滲透壓增高C.腸粘膜的吸收面積減少或吸收障礙D.腸蛹動亢進(jìn)致腸內(nèi)食糜停留時間短E 粘膜炎癥、潰瘍等病變導(dǎo)致血漿、粘液、膿血滲出63 抗人球蛋白試驗陽性可見于下列哪種疾病A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B 遺傳性球形細(xì)胞增多癥C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D .陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿E 異常血紅蛋白綜合征64 摸空癥可見于A .腦基底節(jié)變性B 低鈣血癥和堿中毒C.敗血癥高熱期有意識障礙者D.兒童的腦風(fēng)濕病變E 甲狀腺功能亢進(jìn)65 關(guān)于手足搐弱的敘述中，下列不正確說

21、法是A.發(fā)作時手足肌肉呈緊張性痙攣B. 上肢表現(xiàn)為腕部屈曲、手指伸展、指掌關(guān)節(jié)屈曲、拇指內(nèi)收靠近掌心并與小指相對，形成“助產(chǎn)士手 ”C.下肢表現(xiàn)為踩關(guān)節(jié)與趾關(guān)節(jié)皆呈屈曲狀D.可出現(xiàn)Trousseau征陽性E 多見于慢性肝病、早期肝昏迷66 關(guān)于蜘蛛痣的描述，不正確的是A.發(fā)生機(jī)制同肝學(xué)相同B 多見于急、慢性肝炎或肝硬化C.多見于下腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)D.是皮膚小動脈末端分支性擴(kuò)張形成E 一般認(rèn)為與肝臟對體內(nèi)雌激素的滅能減弱有關(guān)67 病理性中性粒細(xì)胞增多常見于以下疾病，除了A.嚴(yán)重的組織損傷或大量血細(xì)胞破壞B 系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.白血病及惡性月中瘤D.糖尿病酮癥酸中毒E 慢性腎炎尿毒癥68 關(guān)于左房

22、粘液瘤超聲，心動圖的特點，敘述中不正確的是A.二尖瓣前葉曲線形似二尖辨狹窄呈城墻樣改變，但曲線纖細(xì)，回聲不強，前 后葉呈鏡向運動B 胸骨旁左室長軸切面可見一異?；芈晥F(tuán)往返于左房和二尖辯口之間C.心尖四腔切面可見一異常回聲團(tuán)往返于左房和二尖瓣口之間D.固定性團(tuán)塊，無蒂E 異?；芈晥F(tuán)舒張期由左房墜入二尖瓣口，收縮期又返回左房69 下列疾病中不出現(xiàn)紫組的是A.先天性Hj鐵血紅蛋白血癥B 硫化血紅蛋白血癥C.主動脈狹窄D Fallot 四聯(lián)癥E 右心功能不全70 頸靜脈怒張可見于下列疾病，除了A.左心功能不全B 右心功能不全C.縮窄性心包類D.心包積液E 上腔靜脈綜合征71 門靜脈高壓癥侯群應(yīng)除外A

23、.腹水B 痔核形成C.脾大D.食管和胃底靜脈曲張E 肝大72 粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊?，除了A.原發(fā)性血小板減少性紫瘢B 巨幼細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血D.多發(fā)性骨髓瘤E 紅白血病73 患者左側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，右側(cè)中摳性面神經(jīng)、舌下神經(jīng)癱及上、下肢中樞性癱瘓，最可能的病灶定位是A.左側(cè)內(nèi)囊B 左側(cè)橋腦C.右側(cè)丘腦D.左側(cè)中腦E 右側(cè)中腦74 . 下列哪項不是下運動神經(jīng)元癱瘓的特點A.無病理反射B 肌張力增高C .腱反射減低或消失D.肌萎縮明顯E 癱瘓以肌群為主75 已被認(rèn)可的重癥肌無力的治療不包括A.丙戊酸鈾B 胸腺切除C.叱噬斯的明D.皮質(zhì)類固醇E 血漿除去法76 下列周期性麻痹治療措施不

24、妥的是A. 口服氯化鉀片B. 口服10 %氯化鉀溶液3ml/小時至好轉(zhuǎn)C.用5 %甘露醇稀釋靜脈補鉀D.用鹽水稀釋靜脈補鉀E 發(fā)作頻繁可用乙酰唑胺77 下列不屬于感知綜合障礙的是A.視物變形癥B 空間知覺障礙C.對周圍環(huán)境真實性的感知障礙D.錯覺E 對自身軀體結(jié)構(gòu)方面感知障礙78 下列各種思維障礙，除哪項外均多見于精神分裂癥A.強制性思維B 象征性思維C.破裂性思維D.語詞新作E 理性贅述79 下列關(guān)于癡呆，哪項說法是錯誤的A.是大腦發(fā)育成熟，智能發(fā)育正常者由于各種因素引起大腦器質(zhì)性損害B 分為全面性癡呆和部分性癡呆C.全面性癡呆無人格改變，無定向力障礙D.動脈粥樣硬化可引起部分性癡呆E 假性

25、癡呆是一種功能性疾80 在精神障礙的產(chǎn)生原因中，促發(fā)因素是指A.遺傳因素B. 軀體因素C.心理社會因素D.素質(zhì)因素E 腦內(nèi)生化因素81 關(guān)于精神分裂癥的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是A.原發(fā)性妄想是精神分裂癥的特征性癥狀B 精神分裂癥的自知力一般都受損C.可有人格解體D.急性階段以思維貧乏、情感淡漠，意志缺乏為主E 妄想內(nèi)容以關(guān)系妄想、被害和影響妄想最常見82 有關(guān)抑郁癥，不正確的是A. 起病多緩慢B 主要特點是情緒低落，思維緩慢，言語動作成少、遲緩C.上述癥狀有晝輕夜重的特點D.自殺企圖和行為是最危險的癥狀E 可有強迫狀態(tài)83 抗精神病藥物使用不當(dāng)?shù)氖茿.氯丙嗪適用于急性精神分裂癥病人B 奮乃靜對

26、心血管系統(tǒng)，肝臟和造血系統(tǒng)的副作用較氮丙嗪重，故一般不用于年老，軀體情況較差者C.氟奮乃靜有興奮、激活作用D.氨哌噬醇既可用于急性期，對慢性癥狀也有用E 三氟拉嗪對慢性癥狀效果較好84 神經(jīng)性厭食和神經(jīng)性貪食不同的是A.有擔(dān)心發(fā)胖的心理B 采用引吐、導(dǎo)瀉等方法減輕體重C.可有暴飲暴食D.體重明顯下降E. 不是精神障礙的繼發(fā)癥狀85 失眠癥治療時，下列哪個藥常用于白天A.安定B 艾司唑侖C.利眠定D.阿普哇侖E 氯硝基安定86 下列各項不是神經(jīng)衰弱表現(xiàn)的是A .腦力活動易疲勞B 易激惹、暴怒、煩躁等C .睡眠障礙D.常有頭痛E 毫無根據(jù)地有惶惶不可終日之感87 下列屬精神分裂癥陰性癥狀的是A.言

27、語性幻聽B 思維散漫C.意志減退D.被洞悉感E 病理性象征性思維88 下列與偏頭痛診斷不符的是A.頭痛為中度或重度，多為單側(cè)脹痛B 長期反復(fù)發(fā)作C.頭痛時常伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲D .試用麥角胺制劑止痛有效E 體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常B1 型題 以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、 B 、 C、 D、 E 5 個備選答案，請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次，多次或不被選擇。A X 線檢查可見兩肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀，斑點狀陰影，以下肺野較明顯B. X線檢查常見下肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀C X

28、線檢查可發(fā)現(xiàn)有塊狀陰影或結(jié)節(jié)狀影或阻塞性肺炎D. X線檢查肺部可見矽結(jié)節(jié)，肺門陰影擴(kuò)大及網(wǎng)狀紋理增多E. X線檢查兩肺野的透亮度增加，肺血管紋理外帶纖細(xì)，稀疏和變直，內(nèi)帶的 血管紋理可增粗和紊亂89 慢性支氣管炎90 支氣管擴(kuò)張91 阻塞性肺氣腫A.缺鐵性貧血B 巨幼細(xì)胞貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.再生障礙性貧血E 地中海性貧血92 舌乳頭萎縮93 鏡面舌A.皮膚呈檸檬色B 皮膚呈淺黃色或金黃色C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色D.皮膚呈濃茶色E 皮膚呈蒼白色94 溶血性黃疸95 膽汁郁積性黃疸A .肝性腦病前驅(qū)期B 肝性腦病昏迷前期c. 肝性腦病昏唾期D .肝性腦病昏迷期E 亞臨床肝性腦病

29、96 輕度性格改變和行為失常，應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但吐詞不清且較緩慢，可有撲翼樣震顫97 有明顯神經(jīng)體征、撲冀樣震顫存在，腦電圖有特征性異常，患者可出現(xiàn)不隨意運動及運動失調(diào)98 以昏睡和精神錯亂為主，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，大部分時間，患者呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒，撲冀樣震顫仍可引出。腦電圖有異常波形99 神志完全喪失，不能喚醒，撲翼樣震顫無法引出，腦電圖明顯異常A.潰瘍性結(jié)腸炎B 腸結(jié)核C.腸傷寒D Crohn 病E 右側(cè)結(jié)腸癌100 X 線呈鋇影跳躍征象(stierlin sign)101 X 線表現(xiàn)為節(jié)段性，呈“跳躍 ”征，病變粘膜皺襞粗亂，有鋪路卵石樣充盈缺損102 X 線見鋇影充盈缺損，腸腔狹窄

30、，粘膜皺襞破壞A.擴(kuò)張型心肌病B 肥厚性心肌病C.限制型心肌病D.病毒性心肌炎E 急性心包炎103 心室擴(kuò)張，室壁多變薄，可見纖維化瘢痕，常有附壁血栓，常合并各種類型的心律失常104 常見癥狀為心前區(qū)痛和呼吸困難，伴發(fā)熱105 常有與發(fā)熱程度不平行的心動過速，各種心律失常106 心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下有數(shù)毫米的纖維性增厚，心室內(nèi)膜硬化，擴(kuò)張明顯受限A .肌酸磷酸激酶(CPK)B 谷一草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)C.乳酸脫氫酶(LOH)D CPK 的同工酶CPK MBE LDH 的同工酶LDH1107 心梗后4 小時內(nèi)增高，16 24 小時達(dá)高峰，3 4 日恢復(fù)正常108 心梗后8 10 小時升高，2 3 日達(dá)

31、高峰，持續(xù)1 2 周恢復(fù)正常109 心梗后6 小時內(nèi)升高，24 小時達(dá)高峰，3 4 日恢復(fù)正常A.苯妥英鈉B 苯巴比妥C.痛經(jīng)寧D.乙琥胺E 不用以上藥物110 小發(fā)作選用111 熱性驚厥112 戒酒后發(fā)作A Graefe 征B Lasegue 征C Musset 征D Murphy 征E Kussmaul 征113 大量心包積液可出現(xiàn)114 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)可出現(xiàn)115 急性膽囊炎可出現(xiàn)A2 型題 每一道考題是以。個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、 B、 C、 D、 E 5 個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。116 患者，男，65 歲，慢性咳嗽，咳白

32、色粘液樣痰10 年，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略減低，右下肺可聞及少許濕性羅音；X 線胸部正位像示肺紋理增強，則該病人最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B 支氣管擴(kuò)張C.支氣管哮喘D.慢性肺纖維化E 慢性阻塞性肺氣腫117 女性，20 歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)一天，病人大汗淋漓， 說不出話，神情焦急；查體： 呼吸 30 次分， 脈搏 118 次 /分，BPl0 8KPa，聽診兩肺布滿哮鳴音，則下列搶救措施中哪個意義最小A.根據(jù)失水和心臟情況予以補液B 給予糖皮質(zhì)激素C.氣管插管D.氧療E 給予抗生素118 男，28 歲，淋雨后當(dāng)晚高熱，寒戰(zhàn)來診，訴肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩

33、，呼吸時加重。查體：體溫 39C, BPl2/9KPa,脈博85次/分，右下肺 語顛增強，呼吸音增粗，可聞及濕性羅音：實驗室檢查 WBCl5 109/L,中性 粒細(xì)胞0 8，則應(yīng)考慮為A.急性支氣管炎B 大葉性肺炎C.肺膿月中D.肺癌E 肺結(jié)核119 女性， 62 歲，咳嗽，咳痰2 個月，有時痰中有血絲，近一周來咳嗽加重，寒戰(zhàn)高熱，咳出大量噥痰，約80ml/day,聽診右上肺可聞及濕羅音，X線胸片 示右肺上葉一圓形透亮區(qū)，可見液平面，該患者可能患有A.大葉性肺炎B 化膿性支氣管炎C.急性肺膿月中D.支氣管擴(kuò)張E 肺結(jié)核120 男性， 52 歲，慢性支氣管炎病史20 年，勞力性心悸，呼吸困難兩年

34、，近日發(fā)生肺部感染，昨晚突然呼吸困難，坐起，咳大量粉紅色泡沫痰，查體：口唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及震顫，聽診心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強，兩肺布滿哮鳴音和濕性羅音，則該病人應(yīng)診斷為A.二尖瓣關(guān)閉不全伴肺部感染B 二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭C.二尖瓣狹窄伴肺部感染D.二尖瓣狹窄伴急性左心功能衰竭E 二尖瓣狹窄伴急性肺水腫121 男性， 35 歲，近半年來血壓升高較快，伴心悸，多汗、頭痛、煩躁等，上周出現(xiàn)視力模相征象，來診，查體：血壓 35/17KPa,心率180次/分，心濁 音界向左下擴(kuò)大，該患者可能的診斷是A.高血壓I級B.高血壓II級C.高血壓田級D.高血壓危象E 高血壓腦病122 女性，

35、38 歲，繼往有風(fēng)心病病史，近兩周有持續(xù)性發(fā)熱，全身乏力、食欲不振， 來診， 經(jīng)檢查初步診斷為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，則在體格檢查中不可能有A.皮膚、口腔粘膜上的淤點B. 心臟雜音無改變C. 環(huán)形紅斑D Osler 結(jié)節(jié)B 指和趾甲下裂片狀出血123 女性， 65 歲，冠心病患者，有過心絞痛病史，病情較穩(wěn)定，近半月來心絞痛頻繁發(fā)作，每日發(fā)作3-4 次且發(fā)作時間延長，休息也不能緩解，心電圖示：V36ST水平型壓低1mm, T波倒置，發(fā)作停止后ST段即恢復(fù)，心肌酶譜仍在 正常范圍，應(yīng)考慮為A .穩(wěn)定型心絞痛B 惡化型心絞痛C.變異型心絞痛D.急性心肌梗塞B 中間綜合征124 男，27 歲，勞動時常有

36、胸悶、氣短等癥狀，有時突然站起時會發(fā)生眩暈，甚至神志喪失，查體：胸骨左緣第 34肋間聞及田級粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動圖示室間隔肥厚，應(yīng)考慮為A .冠狀動脈粥樣硬化性心臟病伴心絞痛B 急性心肌梗塞C.主動脈瓣狹窄D.肥厚型梗阻型心肌病E 高血壓心臟病125 女性， 25 歲，上腹部半年來診。訴腹痛無規(guī)律性，與飲食無明顯關(guān)系，常返酸水，腹瀉，偶有黑便，服制酸藥似稍有改善但效果不佳，X線Ba餐胃腸透視見胃十二指腸球部及降部多個潰瘍影像，基礎(chǔ)排酸量23mmol/L ，則應(yīng)考慮其為A.多發(fā)性潰瘍B 復(fù)合性潰瘍C.胃炎伴多發(fā)潰瘍D .胰腺B細(xì)胞腺瘤E.胰腺非B細(xì)胞腺瘤126 女性， 40 歲，乙肝

37、病史15 年，肝硬化5年，半年前出現(xiàn)腹水，一周來有發(fā)熱，體溫在38 左右，因腹水增多同時出現(xiàn)腹痛而來診。腹水檢查見腹水呈淡黃色， 比重為 1 016， 蛋白25g L， 細(xì)胞總數(shù)650/mm3， 白細(xì)胞500 mm3，中性粒細(xì)胞0 85，最可能的并發(fā)癥是A.肝腎綜合癥B 原發(fā)性肝癌C.自發(fā)性腹膜炎D .門靜脈血栓形成E 結(jié)核性腹膜炎127 男性，65 歲，胃潰瘍病史20 年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解， 近一年來疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦， 來診，查：便浴血陽性，最可能的診斷是A.胃潰瘍伴潰瘍出血一B 胃十二指腸潰瘍出血C.胃癌出血D.慢性胃炎出血E 食管靜

38、脈曲張破裂出血128 女性， 40 歲，患慢性腎炎多年，近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、呼吸深快，血 pH = 7.24,血HCO3-20mmol/L ,CO2CP18mmol/L，血尿素氮為 20mmol/L ,肌酐 445umol/L ，其腎功能為A.失代償期B 代償期C.衰竭期D.終末期E 以上都不對129 一重度水腫患者，查體見： 頸靜脈怒張，二尖瓣區(qū)可聞及皿級收縮期雜音，肝區(qū)明顯觸痛，雙下腫明顯腫脹，實驗室檢查有肝功能異常，總蛋白15g L，尿蛋白陽性，該患者不可能是A.心源性水月中B 肝源性水腫C.腎源性水月中D.下腔靜脈阻塞E 上腔靜脈阻塞130 女性， 42 歲， 體格檢查時于胸骨左

39、緣第二助間聽到遞減型嘆氣樣舒張期雜音，最可能是由于A.主動脈瓣關(guān)閉不全B 主動脈瓣狹窄C.三尖瓣狹窄D H 尖瓣狹窄E H 尖瓣關(guān)閉不全131 男性， 40 歲， 因發(fā)熱、 乏力、 皮膚表面出血點來就診，查體見： 面色蒼白，胸骨壓痛，實驗室檢查：WBC20X109 /L,分類原始細(xì)胞 80%,胞漿中可見Auer 小體，則其可能的診斷是A.急性粒細(xì)胞白血病B 急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D .慢性粒細(xì)胞白血病E 慢性淋巴細(xì)胞白血病132 患者男，25 歲，急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對稱性感覺減退1周，下列檢查無助于診斷及鑒別診斷的是A.測定血鉀B 腰穿查腦脊液C .肌電圖檢查D

40、,血清肌酶檢查E 血清皮質(zhì)醇及尿17 一羥檢查133 患者， 男， 72 歲， 晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動，急來醫(yī)院診為腦血栓形成，下列處理錯誤的A.降顱壓，治療腦水月中B 抗凝治療C .保持呼吸道通暢D.自由基清除劑E 靜脈滴注止血藥物134 重癥肌無力患者，治療過程中出現(xiàn)高熱39 2 ，呼吸急促，聽診右下肺少量細(xì)濕羅音，下列處理錯誤的是A.急查血氣分析B 急查血白細(xì)胞及分類C.頭抱哇咻加丁胺卡那霉素聯(lián)合抗菌D.急攝胸片E 準(zhǔn)備氣管切開135 有長期癲癇病史男患者，某日近4 小時內(nèi)有2 次發(fā)作，到院后又有一次全身性大發(fā)作，歷時2 分鐘，現(xiàn)處于發(fā)作后狀態(tài)，用哪種治療A.卡馬西平10mg靜脈注射B

41、 利眠寧10mg 肌肉注射C.苯妥英鈉250mg肌肉注射D .地西泮50mg靜脈注射E 苯妥英鈉250mg 靜脈 5 分鐘以上注射完畢136 女，28 歲，陣發(fā)性一側(cè)頭痛10 余年，伴嘔吐，每次癥狀持續(xù)2 5小時，頭痛發(fā)作前眼前有暗點，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，最可能診斷為A.短暫性腦缺血發(fā)作B 腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.偏頭痛E 三叉神經(jīng)痛137 青年男患者，午睡后口角向右偏斜，來院就診查左額紋淺，閉目無力，左鼻唇溝淺，伸舌居中，余未見異常，下列治療較為合理的是A.激素治療B 維腦路通肌注C.氨葦青霉素滴靜D.針灸E 靜滴甘露醇138 患者，男，58 歲，突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐、眩暈，下肢疼

42、痛，查腦膜刺激征陽性，腦脊液檢查呈血性，壓力增高，最可能的診斷是A.腦血栓形成B 腦栓塞C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D .腦供血不足E 高血壓腦病139 腦出血病人，45 歲，人院兩天，一直處于淺昏迷狀態(tài)，顱內(nèi)壓繼續(xù)增高，生命體征尚可，心腎功能良好，腦CT 示小腦出血血腫20ml 左右，側(cè)腦室有擴(kuò)大征象，采取何種措施最合適A,繼續(xù)內(nèi)科用藥降顱壓B 降血壓C.鼻飼以保證營養(yǎng)D.手術(shù)清除血腫E 使用止血藥物如6 一氨基乙酸等140 青年男性，22 歲，一月半前發(fā)現(xiàn)睜眼無力，有復(fù)視，活動后癥狀加重，休息后減輕，下列檢查可進(jìn)一步確診，但不包括A .騰喜龍試驗B 新斯的明試驗C.乙酰膽堿受體抗體滴度測定D.月面部

43、CTE 神經(jīng)重復(fù)頻率刺激檢查141 青年女性，偏頭痛病史3 年，半年前，一次偏頭痛發(fā)作后頭痛漸退時，出現(xiàn)同側(cè)眼球活動受限，兩周后恢復(fù)，昨日又出現(xiàn)同樣癥狀，最可能的診斷是A.偏頭痛伴腦供血不足B 偏癱型偏頭痛C.眼肌癱瘓型偏頭痛D.典型偏頭痛E 基底動脈型偏頭痛A3 A4 題型 以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、 B、 C、 D、 ES 個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。有時在試題中提供了與案例相關(guān)的輔助或假設(shè)信息，要根據(jù)這些信息來回答問題。女性， 67 歲，既往肺心病病史20 年，此次患大葉性肺炎

44、，咳嗽，咳痰2 周，在家自己服用抗生素，未見明顯效果，并出現(xiàn)呼吸困難，昨天出現(xiàn)煩躁不安，接著神志恍惚，送至醫(yī)院就診，查體： 口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細(xì)濕羅音，體溫37. 4C,脈搏110次/分，血壓13/9KPa,雙下肢水月中，尿蛋白陽性， 大便潛血陽性。142 病人最可能出現(xiàn)了下述哪個并發(fā)癥A.呼吸衰竭B 上消化道出血C.急性腦出血D .腎功能衰竭E 急性心力衰竭143 為明確診斷，宜首選A.動脈血氣分析 B .胸部X線攝片 C.心電圖檢查 D.痰細(xì)菌學(xué)檢查 E 顱腦CT 檢查144 如診斷明確后，予以積極治療，病人病情好轉(zhuǎn)，水腫減輕，但出現(xiàn)手足搐 楊現(xiàn)象，則最可能并發(fā)了A.呼吸性酸

45、中毒B 呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E 神經(jīng)癥狀145 此時對病人的治療，哪項不宜A.靜脈滴注氯化鉀B 給予鎮(zhèn)靜劑C.低流量吸氧D.動脈血氣分析E 血電解質(zhì)檢查男性， 53 歲，慢支，肺氣腫病史15 年，近日呼吸困難加劇，咳嗽，咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺得喘憋加劇，無法平臥，胸痛劇烈，不敢呼吸。來診，見其口唇發(fā)紂明顯，表情痛苦，胸部叩診呈鼓音。146 考慮并發(fā)了A.肺部急性感染B 中毒性肺炎C .慢性肺源性心臟病D.自發(fā)性氣胸E 急性呼吸衰竭147 行下列哪項檢查可確診A.血氣分析B 痰細(xì)胞學(xué)檢查C .胸部X線攝片D,血電解質(zhì)檢查E 心電圖檢查一患者突發(fā)右側(cè)胸痛，并伴呼吸困

46、難，來診。查體：氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁隆起，呼吸運動和觸覺語顫減弱，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。疑為氣胸。148 如欲確診，需A .胸部X線正位攝片B B 超檢查C.血氣分析D.血常規(guī)E 以上都不對149 其 X 線表現(xiàn)應(yīng)為A.圓形或卵圓形透光日，其內(nèi)有細(xì)小的條紋理B 右側(cè)肺臟被壓縮，并見到一發(fā)線狀線在被壓縮肺的外緣C.右肺下葉見一圓形透亮區(qū)，其內(nèi)可見液平面D.右肺可見一偏心空洞E 無異常所見男性， 42 歲，食欲不振，尿色深2 周，來院就診。查體：皮膚，鞏膜均黃染，肝大，肋下2cm ，輕度觸度，脾肋下未及；實驗室檢查：TB120umol/L ，CB60umol/L ， ALT200u ， ALP100u ， GGT100u ，尿膽紅素及尿膽原均呈陽性，彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴(kuò)大。150 考慮其黃疸屬于A .肝細(xì)胞性黃疸B 溶血性黃疸C.藥物中毒性黃疸D .肝內(nèi)梗阻性黃疸E