癌癥的科普知識

1、關于癌癥的科普 癌癥是隱藏在我們周圍的一個 “超級殺手超級殺手”！梅艷芳梅艷芳宮頸宮頸癌癌，終年，終年4040歲歲傅傅 彪彪肝肝癌癌，終年，終年4242歲歲羅羅 京京淋巴淋巴癌癌，終年，終年4848歲歲癌癥和腫瘤f腫瘤的關鍵詞是“固體”f癌癥的屬性是“惡性”f惡性固體腫瘤就是癌癥，血液癌癥不是腫瘤，良性腫瘤不是癌癥f腫瘤的英文是Tumor或者Tumour，癌癥的英文是Cancer希波克拉底那癌癥到底是怎么致命的呢？f往往和器官衰竭有關，或是某一器官衰竭，或是系統(tǒng)性衰竭。f癌癥如果轉(zhuǎn)移以后，危險性大大增加，一個原因是一個腫瘤轉(zhuǎn)移就成了N個腫瘤，另一個原因是轉(zhuǎn)移的地方往往是很重要的地方。比較要命的

2、地方是腦轉(zhuǎn)移，肺轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移。f癌癥的嚴重性和腫瘤的大小沒有相關性。f良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別是啥？是看腫瘤是否轉(zhuǎn)移。惡病質(zhì)（CachexiaCachexia）f有很多癌癥，由于現(xiàn)在還不清楚的原因，會導致病人體重迅速下降，肌肉和脂肪都迅速丟失，這個過程現(xiàn)在無藥可治，是不可逆的，無論病人吃多少東西，輸多少蛋白質(zhì)都沒用。癌癥為啥這么難治f癌癥和艾滋病哪個會先被攻克？癌癥為啥那么難搞？f第一個原因是癌癥是“內(nèi)源性疾病”： 癌細胞是病人身體的一部分。f第二個原因是癌癥不是單一疾病，而是幾千幾萬種疾病的組合。f第三個原因是癌癥的突變抗藥性。生物進化是一把是雙刃劍生物進化是一把是雙刃劍什么導致了癌

3、癥f導致癌癥最重要的因素是什么？基因？污染？飲食？抽煙？和癌癥發(fā)生率最相關的因素是年齡！為什么蒼蠅不會得癌癥呢？流行病學的統(tǒng)計表明，癌癥的發(fā)病率隨年齡的增長而提高，而且是幾何級數(shù)提高，癌癥的發(fā)病率是年齡的3次方、4次方甚至5次方。癌癥發(fā)生的原因是基因突變f癌癥發(fā)生概率 (p) = 細胞分裂次數(shù) (a) X 每次分裂產(chǎn)生突變數(shù)目 (b) X 突變基因是致癌基因概率 (e)（e 對每個人都是一樣的，關鍵是a和b兩個因子）（a）歲數(shù)越大，細胞需要分裂次數(shù)越多，所以老人比年輕人容易得癌癥。（a）人體器官受到損傷越多，需要修復就越多。（b）每個人的細胞分裂一次產(chǎn)生突變的數(shù)目是不同的。（遺傳）f癌細胞由“

4、叛變”的正常細胞衍生而來，經(jīng)過很多年才長成腫瘤?！芭炎儭奔毎撾x正軌增殖，累積到10億個以上我們才會察覺。f癌細胞的增殖速度用倍增時間計算，1個變2個，2個變4個，以此類推。比如，胃癌、腸癌、肝癌、胰腺癌、食道癌的均是倍增時間平33天；乳腺癌倍增時間是40多天。由于癌細胞不斷倍增，癌癥越往晚期發(fā)展得越快。 癌細胞的內(nèi)外潛藏著自身無法克服和無法排除的逆轉(zhuǎn)因素，這是它的特點，也是它的缺點，造就了它的不穩(wěn)定性f癌癥細胞在轉(zhuǎn)移過程中會遇到很多困難，f首先要經(jīng)過數(shù)十次變異，f然后要克服細胞間粘附作用脫離出來，并改變形狀穿過致密的結締組織。f成功逃逸后，癌癥細胞將通過微血管進入血液，在那里它還可能遭到白細

5、胞的攻擊。f接下來癌細胞將通過微血管進入一個新器官（現(xiàn)被稱為“微轉(zhuǎn)移”）。在這里，癌細胞面臨著并不友好的環(huán)境（稱作“微環(huán)境”），有些細胞當即死亡，有些分裂數(shù)次后死亡，還有一些保持休眠狀態(tài)，存活率僅為數(shù)億分之一。f存活下來的癌細胞能夠再生和定植，成為化驗中可發(fā)現(xiàn)的“肉眼可見轉(zhuǎn)移”。隨著轉(zhuǎn)移的發(fā)展,它擠走了正常的細胞,破壞了器官的功能,最后足以致命。f人體內(nèi)每個細胞的細胞膜上存在著一種C-Amp（環(huán)式磷酸腺苷）的物質(zhì)，這種物質(zhì)是控制或調(diào)整細胞新陳代謝的主要成份（并不因為癌化而消失），有趣的是C-Amp還有一個最顯著的能力，就是使癌細胞變成健康細胞（這是難能可貴的）。f癌細胞的表面有一種腫瘤抗原（C

6、EA），它能生成相應的抗體阻止癌細胞的生長和發(fā)展，這種自我免疫力是癌細胞與生俱來的又一矛盾。f人人體內(nèi)都有原癌基因，絕對不是人人體內(nèi)都有癌細胞。原癌基因主管細胞分裂、增殖，人的生長需要它。為了“管束”它，人體里還有抑癌基因。平時，原癌基因和抑癌基因維持著平衡，但在致癌因素作用下，原癌基因的力量會變大，而抑癌基因卻變得較弱。因此，致癌因素是啟動癌細胞生長的“鑰匙”，主要包括精神因素、遺傳因素、生活方式、某些化學物質(zhì)等。多把“鑰匙”一起用，才能啟動“癌癥程序”；“鑰匙”越多，啟動機會越大。我們還無法破解所有“鑰匙”，因此還無法攻克癌癥。外部成因f1、化學致癌因素：這類因素是目前導致腫瘤的主要原因，

7、其來源廣，種類多。與人類關系密切的化學致癌物就有數(shù)百種之多。廣泛存在于食物、生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境、農(nóng)藥、醫(yī)療藥品之中。亞硝胺類化合物和黃霉毒素污染食物。多環(huán)芳烴類化合物致癌物污染空氣均會對人體產(chǎn)生影響，嚴重的會誘發(fā)并導致肺癌、鼻咽癌、食管癌、賁門癌、胃癌、肝癌、白血病、膀胱癌、大腸癌、陰囊癌、皮膚癌等。f2、物理致癌因素：物理致癌因素包括灼熱、機械性刺激、創(chuàng)傷、紫外錢、放射線等。值得高度重視的是，受輻射危害可以來自環(huán)境污染，也可以來自醫(yī)源性。比如多次反復接受X射線照射檢查或放射性核素檢查可使受檢人群患腫瘤機率增加，若用放射療法治療某些疾病，也可誘發(fā)某些腫瘤。肺結核患者反復的胸透檢查，可誘發(fā)乳腺癌。f3

8、、生物致癌因素：人類的某些腫瘤與病毒的關系密切，在一些鼻咽癌、宮頸癌、肝癌、白血病等患者的血清中可以發(fā)現(xiàn)有相應病毒的抗體。癌細胞大致可分為三大類：鱗癌、腺癌、未分化癌f鱗癌f一般起源于鱗狀上皮，也可起源于已經(jīng)發(fā)生鱗化的柱狀上皮。f腺癌f一般起源于柱狀上皮和腺上皮f小細胞型未分化癌f一般認為起源于支氣管上皮的嗜銀細胞，可產(chǎn)生多肽類激素而引起內(nèi)分泌癥狀，故屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。防治措施：防治措施：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療（六）兒童為啥會得癌癥f嬰兒，或者幾歲的兒童得癌癥必然有先天因素的：要不然就是父母遺傳了致癌基因，要不然就是在懷孕的過程中因為種種原因胎兒產(chǎn)生了突變?！泵庖忒煼ā?在理論上有巨大優(yōu)勢：

9、f（1）它不直接損傷，反而增強免疫系統(tǒng)。f（2）可以治療多種癌癥，對很多病人都會有效。f（3）可以抑制癌細胞進化，復發(fā)率低。電子顯微鏡照片顯示幾個免疫T細胞（橙色）正在攻擊一個大只的癌癥細胞（十四）CAR-TCAR-T免疫療法，治愈癌癥不是夢CAR-T，全稱是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy，嵌合抗原受體T細胞免疫療法。CAR-T治療，簡單來說是五步：1：從癌癥病人身上分離免疫T細胞。2：利用基因工程技術給T細胞加入一個能識別腫瘤細胞，并且同時激活T細胞殺死腫瘤細胞的嵌合抗體，T細胞立馬華麗變身為高大上的CAR-T細胞。 3：體外培養(yǎng)

10、，大量擴增CAR-T細胞，一般一個病人需要幾十億，乃至上百億個CAR-T細胞（體型越大，需要細胞越多）。4：把擴增好的CAR-T細胞輸回病人體內(nèi)。5：嚴密監(jiān)護病人，尤其是控制前幾天身體的劇烈反應，搞定收工。（十五）溶瘤病毒，以毒攻毒還是毒上加毒f溶瘤病毒（Oncolytic Virus），所謂溶瘤病毒，并不是特定的一種病毒，而是指一類傾向于感染腫瘤細胞，同時在癌細胞里面能夠大量繁殖，最終讓腫瘤細胞裂解，破碎，死亡的一類病毒。需要說明的是，溶瘤病毒也會感染正常細胞，只是因為各種原因，它們對正常細胞毒性弱很多。1、去掉病毒里的毒性基因，讓它更安全。2、給病毒的表面加上特殊蛋白，可以更特異地識別癌細

11、胞。3、給病毒轉(zhuǎn)入刺激免疫細胞的基因。這樣的病毒感染癌細胞后，不僅能殺死癌細胞，而且能激活免疫系統(tǒng)，形成更長期持久的治療效果。f某些固體瘤細胞還能釋放血管生成因子，促進血管向腫瘤生長。獲取大量繁殖所需的營養(yǎng)物質(zhì)。腫瘤組織的DNA和RNA聚合酶活性均高于正常組織，核酸分解過程明顯降低，DNA和RNA的含量均明顯增高。蛋白質(zhì)合成及分解代謝都增強，但合成代謝超過分解代謝，甚至可奪取正常組織的蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物，結果可使機體處于嚴重消耗的惡病質(zhì)（cachexia）狀態(tài)。 機體內(nèi)有的細胞受到機體內(nèi)有的細胞受到致癌因子致癌因子的作用，細的作用，細胞中胞中遺傳物質(zhì)發(fā)生變化遺傳物質(zhì)發(fā)生變化，就變成不受機體控制，就

12、變成不受機體控制的、連續(xù)進行分裂的的、連續(xù)進行分裂的惡性增殖惡性增殖細胞。細胞。一、什么是癌細胞？一、什么是癌細胞？1在適宜的條件下，癌細胞能夠在適宜的條件下，癌細胞能夠無限增殖無限增殖二、癌細胞的特征二、癌細胞的特征癌癥為什么難以治療？癌癥為什么難以治療？ 3癌細胞的表面發(fā)生了變化。癌細胞的表面發(fā)生了變化。 由于由于細胞膜上的糖蛋白等物質(zhì)減少，細胞膜上的糖蛋白等物質(zhì)減少， 使得癌細胞彼此之間的使得癌細胞彼此之間的黏著性顯著降低黏著性顯著降低， 容易在體內(nèi)分散和轉(zhuǎn)移。容易在體內(nèi)分散和轉(zhuǎn)移。癌細胞的分散和轉(zhuǎn)移示意圖癌細胞的分散和轉(zhuǎn)移示意圖黃曲霉菌黃曲霉菌 廣泛存在于污染的食品中，尤以霉變廣泛存在

13、于污染的食品中，尤以霉變的花生、玉米及谷類中含量最多。黃曲霉毒素的花生、玉米及谷類中含量最多。黃曲霉毒素B1是已知最強的化學致癌物之一，可引起人和嚙齒是已知最強的化學致癌物之一，可引起人和嚙齒類、魚類、鳥類等多種動物的肝癌。類、魚類、鳥類等多種動物的肝癌。香煙有香煙有20多種致癌物質(zhì)！多種致癌物質(zhì)！癌癥癌癥究竟離我們有究竟離我們有 多多 遠？遠？你有下列行為習慣嗎？你有下列行為習慣嗎？ 抽煙的習慣抽煙的習慣 酗酒的習慣酗酒的習慣 喜食油炸、燒烤類食品喜食油炸、燒烤類食品 喜食鹽制、熏制類食品喜食鹽制、熏制類食品 喜食高脂肪的食品喜食高脂肪的食品 不喜歡吃蔬菜、水果不喜歡吃蔬菜、水果 性格孤僻、

14、不樂于與人交流性格孤僻、不樂于與人交流 經(jīng)常壓抑自己的情緒經(jīng)常壓抑自己的情緒 不喜歡運動不喜歡運動自我檢查自我檢查日常誘癌日常誘癌2020例例感染乙肝病毒的可誘發(fā)感染乙肝病毒的可誘發(fā)肝癌肝癌； 感染人乳頭狀病毒可誘發(fā)感染人乳頭狀病毒可誘發(fā)宮頸癌宮頸癌；感染螺桿菌可誘發(fā)感染螺桿菌可誘發(fā)胃癌胃癌；吸煙（每日超過吸煙（每日超過2 2包，包，1010年以上）年以上）可誘發(fā)可誘發(fā)肺癌肺癌；被動吸煙（被動吸煙（2222年以上）可誘發(fā)年以上）可誘發(fā)肺癌與喉癌肺癌與喉癌；經(jīng)常接觸瀝青者，易誘發(fā)經(jīng)常接觸瀝青者，易誘發(fā)皮膚癌皮膚癌；經(jīng)常接觸煤焦油者，易患經(jīng)常接觸煤焦油者，易患皮膚癌皮膚癌；經(jīng)常接觸放射線者，易誘發(fā)

15、經(jīng)常接觸放射線者，易誘發(fā)肺癌與白血病肺癌與白血病；長期使用化學性染發(fā)劑可誘發(fā)長期使用化學性染發(fā)劑可誘發(fā)淋巴癌淋巴癌；經(jīng)常在太陽下曝曬，可誘發(fā)經(jīng)常在太陽下曝曬，可誘發(fā)皮膚癌皮膚癌。酗酒可誘發(fā)酗酒可誘發(fā)咽喉癌咽喉癌；紅肉（即牛肉、羊肉）攝入量過大，可誘發(fā)紅肉（即牛肉、羊肉）攝入量過大，可誘發(fā)結腸癌結腸癌；新鮮水果及蔬菜攝入不足可誘發(fā)新鮮水果及蔬菜攝入不足可誘發(fā)肺癌肺癌；高鹽咸食者，易患高鹽咸食者，易患胃癌胃癌；報紙包食物可得報紙包食物可得各種癌癥各種癌癥；吃熱燙食物易引起吃熱燙食物易引起食道癌食道癌；纖維素攝入不足可誘發(fā)纖維素攝入不足可誘發(fā)結腸癌和直腸癌結腸癌和直腸癌；過度肥胖可誘發(fā)過度肥胖可誘發(fā)

16、結腸癌與乳腺癌結腸癌與乳腺癌； 缺少鍛煉（每周熱量消耗少于缺少鍛煉（每周熱量消耗少于10001000卡）可誘發(fā)卡）可誘發(fā) 結腸癌和直腸癌結腸癌和直腸癌；長期精神壓力可誘發(fā)長期精神壓力可誘發(fā)各種癌癥各種癌癥；（1）少吃脂肪少吃脂肪、肉類和使身體過于肥胖的食物。體、肉類和使身體過于肥胖的食物。體重超過正常標準的人，有近半數(shù)易患癌癥。重超過正常標準的人，有近半數(shù)易患癌癥。（2）不能吃霉變不能吃霉變的花生米、黃豆、玉米、油脂等糧的花生米、黃豆、玉米、油脂等糧油食物。油食物。（3）多吃新鮮的綠葉蔬菜、水果、菇類等多吃新鮮的綠葉蔬菜、水果、菇類等。以增加。以增加體內(nèi)的維生素，抑制癌細胞的繁殖。體內(nèi)的維生素

17、，抑制癌細胞的繁殖。（4）多吃含維生素多吃含維生素A和和B的食物的食物，如肝、蛋、奶等，如肝、蛋、奶等以及胡蘿卜，可減少肺癌的發(fā)生。以及胡蘿卜，可減少肺癌的發(fā)生。（5）多吃粗纖維多吃粗纖維食物，如胡蘿卜、芹菜、萵苣等蔬食物，如胡蘿卜、芹菜、萵苣等蔬菜，可減少癌的發(fā)生。菜，可減少癌的發(fā)生。國際上公認的飲食防癌國際上公認的飲食防癌“十要十要”指什么？指什么？（6）少吃鹽腌制品少吃鹽腌制品、亞硝酸鹽處理過的肉類、熏制、亞硝酸鹽處理過的肉類、熏制食物及泡菜等，可減少胃癌的發(fā)生。食物及泡菜等，可減少胃癌的發(fā)生。（7）少喝少喝含含酒精酒精的飲料，以防喉癌、食道癌。的飲料，以防喉癌、食道癌。（8）適當控制熱量適當控制熱量的攝入，可明顯降低直腸癌的發(fā)的攝入，可明顯降低直腸癌的發(fā)病率。病率。（9）合理進補合理進補能提高人體免疫功能的某些滋補品，能提高人體免疫功能的某些滋補品，召人參、蜂王漿、苡仁米等，有直接抑癌的功效。召人參、蜂王漿、苡仁米等，有直接抑癌的功效。（10）少用辛辣調(diào)味品少用辛辣調(diào)味品，如肉桂、茴香、花椒、肉，如肉桂、茴香、花椒、肉蔲等，過量食用這些食物有可能促進癌細胞的增生，蔲等，過量食用這些食物有可能促進癌細胞的增生，從而加速癌癥的惡化。從而加速癌癥的惡化。國際上公認的飲