法醫(yī)論述及答案

1、四、論述分析題1 .被人發(fā)現(xiàn)死于家中。尸體仰臥于地上，頸部見多個創(chuàng)口，身體旁的血泊中有一把菜刀。請分析應從哪幾方面鑒別該創(chuàng)口是自殺切割形成與他殺切割形成？（12分）答案：前4項個1分，后4項各2分。自殺他殺部位多頸、腕、腹股溝不f分布較集中分散、范圍廣走向多左局右低（右利手），否則反之多呈水平損傷單一常伴有多種損傷創(chuàng)口數(shù)常較多，且輕傷多常較少，重傷多頸椎偶見淺切痕多見深切痕創(chuàng)緣多有小皮瓣、平行淺切痕少見或無創(chuàng)角常后多個小創(chuàng)角、拖刀痕少見或無2 .法醫(yī)在解剖心臟過程中，在右心室內(nèi)發(fā)現(xiàn)深紫紅色條索狀物，并延伸至肺動脈口，請分析如何鑒別是生前紅血栓還是死后凝血塊？（12分）生前紅血栓肉眼觀：干燥或濕

2、潤（1分），彈性（土）（1分），表面光滑（1分），不直接粘附在內(nèi)膜上（1分）。鏡檢：主要為紅細胞、少量纖維素和少數(shù)血小板（2分）。死后凝血塊肉眼觀：含液體較多（1分），有彈性（1分），表面光滑、有折光（1分），不粘附于內(nèi)膜（1分）。鏡檢：主要為紅細胞、大量纖維素、白細胞所組成（2分）。3 .某男被打死在宿舍內(nèi)，枕部頭皮可見三條長條形挫裂創(chuàng)，皮下出血嚴重，界限清楚；創(chuàng)口哆開明顯，創(chuàng)緣比較平直，創(chuàng)腔內(nèi)組織間橋較少，深達顱骨。鑲邊狀挫傷帶較顯著，伴有組織挫滅。枕部可見粉碎性骨折，骨折處見擠壓緣。你認為致傷工具是什么？說明判定的依據(jù)？（10分）金屬類棍棒。（4分）皮下出血嚴重，界限清楚，（2分）創(chuàng)口哆

3、開明顯，創(chuàng)緣比較平直，皮膚全層斷裂，挫傷帶明顯，有組織挫滅（2分）。顱骨粉碎性骨折，有擠壓緣（2分）。4 .某成年男性，被汽車撞擊致脛腓骨骨折，余無損傷，到醫(yī)院治療后病情穩(wěn)定，在病床上靜臥，1天后，突然出現(xiàn)呼吸困難，經(jīng)搶救無效死亡。請分析其可能的死亡原因是什么？主要的鑒定依據(jù)是什么？（10分）答案：死亡原因是脂肪栓塞。（4分）判定依據(jù)：在肺的小動脈內(nèi)發(fā)現(xiàn)脂肪組織或骨髓組織（3分）?；蛴锰K丹出染色見血管內(nèi)染猩紅色的脂滴（3分）。5 .請論述高墜損傷的特點？并說明高墜現(xiàn)場勘查的注意哪些問題？（11分）墜落傷的現(xiàn)場勘查（8分）注意墜落起點的異常變化和痕跡檢查；觀察墜落空間有無障礙物或突出物及其性狀；

4、研究著地點的特征與損傷的關(guān)系；注意檢查死者的衣物情況。墜落傷的損傷特點（3分），體表損傷較輕，內(nèi)部損傷重（主動脈斷裂常發(fā)生在根部或主動脈弓與降主動脈交界處）；損傷常較廣泛，多發(fā)生復合性骨折、內(nèi)部器官破裂；多處損傷為一次性暴力所形成。6 .在母子關(guān)系確定的條件下，1個案例三聯(lián)體親子鑒定STR檢驗結(jié)果如下：請結(jié)合下述表格，分析三人的親子關(guān)系，并簡述排除親生關(guān)系的原則？（15分）D8S1179D21S11D7S820CSF1POD3S1358TH01D13S317D16S5391號13,1430,31.38,1211,1316,187,910,129,102號11,1530,319,1312,141

5、5,197,9.311,129,113號11,1631,3210,1310,1415,178,9.311,148,11D2S1338D19S433VWATPOXD18S51D5S818FGAAmel1號20,2114,1516,188,914,1611,1322,24X,Y2號19,2214,1615,17914,1510,1321,23X3號22,2315,1615,19913,1510,1221,25X答：親子關(guān)系（1）1號為男性（1分），是可疑父親。2、3號為母、女關(guān)系（1分）；（2）2號與1號有7個STR基因座不符合單親遺傳關(guān)系（1分），3號與1號有13個STR基因座不符合單親遺傳關(guān)系

6、（1分），所以排除了1號與2號、3號有血緣關(guān)系（1分）；（3）2號與3號有15個STR基因座符合單親遺傳關(guān)系，檢驗結(jié)果也進一步支持3號為2號之母（1分）。目前排除親生關(guān)系的原則：（1）只有1個遺傳標記（無論是血型遺傳標記還是單基因座DNA®傳標記）違反遺傳規(guī)律時不能輕易作出排除的結(jié)論（1分）。排除親子關(guān)系，必須加測其他系統(tǒng)（1分）。因為對于不是生父的男子，隨著檢測項目的增加，必定還有其他遺傳標記可排除親子關(guān)系。若增加檢測項目，排除遺傳標記不再增加，則可考慮原來排除的那1個遺傳標記是由突變或非典型遺傳方式造成的，此時若親子關(guān)系相對機會已超過0.9995,則可作出認定結(jié)論（1分）。（2）

7、有2個遺傳標記違反遺傳規(guī)律時，要根據(jù)具體情況分析（1分）；2個血型遺傳標記，如ABOHLA違反遺傳規(guī)律，則可作出排除結(jié)論（1分）。1個血型遺傳標記直接違反遺傳規(guī)律時（1分），1個DNAg傳標記直接違反遺傳規(guī)律時（1分），且假設父與孩子均為雜合子，則可否定假設父為生父（1分）。2個DNAg傳標記違反遺傳規(guī)律時，需要慎重對待，宜加測遺傳標記后再具體分析，加測標記數(shù)目要使CC日直達到0.9997以上（1分）。（3）有3個及以上遺傳標記違反遺傳規(guī)律時，則可作出排除親子關(guān)系的結(jié)論（1分）。7、請你簡述DNA實驗室設置的基本要求？（10）答：DNA實驗室必須分區(qū)設置（1分），包括DN碾取室（1分）、PC或

8、應室（1分）、檢測區(qū)等（1分）：DNA取室：主要用來進行DN碾?。?分）和DNAt量等（1分）。對于DNA含量極低的檢材（1分），如陳舊骨骼等檢材應另設專門區(qū)域進行DN碾?。?分）：PCR應室：主要用來進行PC或應（1分）3檢測室：主要用來進彳T擴增產(chǎn)物檢測（1分）!i8、根據(jù)分泌液中含有血型物質(zhì)量的多少，人為地將其分為強分泌型、中分泌型、弱分泌型和非分泌型。請你說明強分泌型、中分泌型、弱分泌型和非分泌型的實驗鑒別方法？（10分）答：分泌型分類唾液中含有大量血型物質(zhì)者稱為強分泌型（1分），含量較少者稱弱分泌型（1分），含量甚微或檢不出者稱為非分泌型（1分）。強分泌型、中分泌型、弱分泌型和非分泌

9、型的實驗鑒別以效價8倍的抗血清為標準（1分），與不同稀釋倍數(shù)的唾液作中和試驗（1分）。根據(jù)中和能力判定唾液中血型物質(zhì)的含量，唾液稀釋128倍以上（1分）仍能中和標準血清效價者，稱為強分泌型；唾液稀釋8-16倍（1分）仍能中和標準血清效價者，稱為中分泌型；唾液稀釋2-8倍（1分）能中和標準血清者，為弱分泌型;唾液原液不能中和者，為非分泌型（1分）。中和試驗判定分泌型強弱結(jié)果表格（1分）血型唾液稀釋倍數(shù)原液2481632641282565121024""非分泌型+弱分泌型-+中分泌型-+強分泌型9.請你簡述法醫(yī)物證檢材的送檢基本要求（10分）答：（1）法醫(yī)物證檢材的各種檢驗應在

10、公安、檢察、法院、司法鑒定單位（1分）及大學法醫(yī)專業(yè)技術(shù)部門進行（1分），鑒定人員應具有法醫(yī)師（含法醫(yī)師）或相當職稱以上資格（2分）。（2）送檢案件檢材進行鑒定應持有縣以上各級公安、檢察、司法、保衛(wèi)部門的公函或委托書（1分），附案情材料（1分）；再鑒定或復核檢驗應有初檢報告或鑒定書復印件（1分）。（3）郵寄到各級技術(shù)部門檢驗的檢材除公函委托外還應有檢材清單（1分）；提取的各種檢材按物證包裝要求填寫檢材名稱、部位、數(shù)量、發(fā)現(xiàn)地點、提取方法、提取人，送檢要求，年、月、日，聯(lián)系地址，姓名，電話（2分）。10、親子鑒定案件涉及的內(nèi)容非常廣泛，既有民事糾紛，又有刑事案件，請你根據(jù)工作中遇到的實際情況，列舉進行親子鑒定的幾種情況？（10分）答：親子鑒定案件涉及的內(nèi)容非常廣泛，既有民事糾紛，又有刑事案件?？煞譃橄铝袔最悾簯岩舍t(yī)院產(chǎn)房調(diào)錯嬰兒（1分）；失散家庭成員的認親（1分）；家庭糾紛，懷疑