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1、附件7:地質(zhì)環(huán)境治理項(xiàng)目通用表式本表式由監(jiān)理單位通用表式、施工單位通用表式、工程進(jìn)度款支付表式、工程質(zhì)量評(píng)定表式等四部分組成,項(xiàng)目管理過(guò)程中根據(jù)具體要求參照?qǐng)?zhí)行。1、監(jiān)理單位通用表式(8張)2、施工單位通用表格(25張)3、工程進(jìn)度款支付表式(16張)4、工程質(zhì)量評(píng)定表式(12張)1、監(jiān)理單位通用表式本表式依據(jù)建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范(GB50319-2000)、地質(zhì)災(zāi)害防治工程監(jiān)理規(guī)范(DZ/T0222-2006)編制,為監(jiān)理工作過(guò)程中通用管理用表式。工作中,還需根據(jù)各專(zhuān)業(yè)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求,編制相應(yīng)的專(zhuān)用表式,以滿(mǎn)足相關(guān)管理的需求。1.監(jiān)理工程師通知單2.監(jiān)理工作聯(lián)系單3.工程暫停施工通知單4.復(fù)

2、工通知單5.費(fèi)用索賠審批表6.工程變更單7.工程變更通知單8.工程款支付證書(shū)監(jiān)理工程師通知單工程名稱(chēng): 合同編號(hào): No:致: (施工單位)事由: 內(nèi)容: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 總/監(jiān)理工程師: 日期: 本表一式三份,項(xiàng)目承擔(dān)單位、監(jiān)理及施工單位各一份。監(jiān)理工作聯(lián)系單工程名稱(chēng): 合同編號(hào): No:致:事由:內(nèi)容:監(jiān)理單位監(jiān)理工程師日 期工程暫停施工通知單工程名稱(chēng): 合同編號(hào): No:致: (施工單位)由于 原因,現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日 時(shí) 分起,對(duì)本工程的 部位(工序)實(shí)施暫停施工,并按下述要求做好各項(xiàng)工作:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 總監(jiān)理工程師: 日期: 本表一式三份,項(xiàng)目承擔(dān)單位、監(jiān)理及施工單位各一

3、份。復(fù)工通知單工程名稱(chēng): 合同編號(hào): No:致: (施工單位) 鑒于第 號(hào)工程暫停施工通知單所述暫停因素已消除,請(qǐng)你方于 年 月 日起對(duì) 工程恢復(fù)施工。 根據(jù)合同責(zé)任:1、 合同工期不變;2、 同意延長(zhǎng) 日歷天。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 總監(jiān)理工程師: 日期: 本表一式三份,項(xiàng)目承擔(dān)單位、監(jiān)理及施工單位各一份。費(fèi)用索賠審批表工程名稱(chēng): 合同編號(hào): No:致:根據(jù)項(xiàng)目合同條款條的規(guī)定,你方提出的費(fèi)用索賠申請(qǐng)(第號(hào)),索賠(大寫(xiě)),經(jīng)我方審核評(píng)估:不同意此項(xiàng)索賠。同意此項(xiàng)索賠,金額為(大寫(xiě))。同意/不同意索賠的理由:索賠金額的計(jì)算:監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師日 期本表一式三份,項(xiàng)目承擔(dān)單位、監(jiān)理及施工單位各一份。

4、工程變更單工程名稱(chēng):編號(hào):致:由于原因,茲提出工程變更(內(nèi)容見(jiàn)附件),請(qǐng)予以審批。附件:提出單位負(fù)責(zé)人日期項(xiàng)目承擔(dān)單位意見(jiàn): 承擔(dān)單位:(章)負(fù)責(zé)人:日期:設(shè)計(jì)單位意見(jiàn):設(shè)計(jì)單位:(章)代表人:日期:監(jiān)理單位意見(jiàn):監(jiān)理單位:(章)監(jiān)理工程師:日期:一式四份,項(xiàng)目承擔(dān)單位、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位各一份。工程變更通知單工程名稱(chēng): 合同編號(hào): No:致: (施工單位)根據(jù)項(xiàng)目合同條款第 條規(guī)定,決定對(duì) 工程項(xiàng)目予以部分變更,請(qǐng)據(jù)此執(zhí)行。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 簽署人: 日期: 變更理由原設(shè)計(jì)要求變更內(nèi)容 增減合同工作量 對(duì)工程性質(zhì)、質(zhì)量或類(lèi)型有限度的變更 更改部分工程的尺寸和位置 進(jìn)行工程完工需要的附加工作

5、更改部分工程施工程序和進(jìn)度變更技術(shù)要求變更工作量支付方式 不予另行支付 按合同單價(jià)或價(jià)格支付 另行商議報(bào)價(jià) 由承包單位于變更執(zhí)行的五日內(nèi)提出報(bào)價(jià)單報(bào)審 附件一式三份,項(xiàng)目承擔(dān)單位、監(jiān)理及施工單位各一份。工程款支付證書(shū)工程名稱(chēng):編號(hào):致:根據(jù)項(xiàng)目合同的規(guī)定,經(jīng)審核施工單位的付款申請(qǐng)和報(bào)表,并扣除有關(guān)款項(xiàng),同意本期支付工程款共計(jì)(大寫(xiě))(小寫(xiě):)。請(qǐng)按合同規(guī)定及時(shí)付款。其中:、施工單位申報(bào)款為:、經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為:、本期應(yīng)扣款為:、本期應(yīng)付款為:附件:、施工單位的工程付款申請(qǐng)及附件;、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄。監(jiān)理單位監(jiān)理工程師日 期一式三份,項(xiàng)目承擔(dān)單位、監(jiān)理及施工單位各一份。2、施工單位通用

6、表式 本表式依據(jù)建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范(GB50319-2000)、地質(zhì)災(zāi)害防治工程監(jiān)理規(guī)范(DZ/T0222-2006)編制,為工程施工過(guò)程中通用管理通用表式。工作中,還需根據(jù)各專(zhuān)業(yè)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求,編制相應(yīng)的專(zhuān)用表式,以滿(mǎn)足相關(guān)管理的需求,特別是相關(guān)施工記錄、定期報(bào)表、臺(tái)賬等。其中工程款支付、工程質(zhì)量評(píng)定兩方面表式單獨(dú)成系。1.單位工程開(kāi)工申請(qǐng)書(shū)2.分部(分項(xiàng))工程開(kāi)工申請(qǐng)書(shū)3.施工組織設(shè)計(jì)審批表4.項(xiàng)目經(jīng)理部人員一覽表5.分項(xiàng)分部工程施工負(fù)責(zé)人員一覽表6.進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)審表7.進(jìn)場(chǎng)材料檢驗(yàn)報(bào)審單8.工程 年 月施工進(jìn)度月統(tǒng)計(jì)報(bào)表9.工程主材報(bào)審匯總表10.工程測(cè)量控制點(diǎn)交樁簽證單11.工程測(cè)量成

7、果報(bào)審單12.工程測(cè)量記錄13.工程測(cè)量復(fù)核記錄14.監(jiān)理通知書(shū)回復(fù)15.施工單位申請(qǐng)表16.施工單位函件報(bào)審單17.工程變更申請(qǐng)報(bào)告18.合同外工程項(xiàng)目單價(jià)申報(bào)表19.合同工程項(xiàng)目延長(zhǎng)工期申報(bào)表20.施工現(xiàn)場(chǎng)會(huì)簽單21.工程洽商及技術(shù)核定簽證表22.工程聯(lián)系單23.工程索賠申報(bào)表24.施工影響簽證表25.工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告單位工程開(kāi)工申請(qǐng)書(shū)工程名稱(chēng) 合同號(hào) NO:施 致 項(xiàng)目監(jiān)理部:鑒于申報(bào) 工程的施工組織設(shè)計(jì)已經(jīng)完成,施工設(shè)備已經(jīng)基本調(diào)集進(jìn)場(chǎng),人員以及施工組織已經(jīng)到位,開(kāi)工條件已具備。申請(qǐng)本工程開(kāi)工,計(jì)劃開(kāi)工日期為 年 月 日,請(qǐng)審批。施工單位:(公章)單位負(fù)責(zé)人:日期: 年 月 日

8、施工單位申報(bào)記錄申請(qǐng)單位開(kāi)工名稱(chēng)及編碼工程計(jì)劃計(jì)劃首批開(kāi)工部分工程項(xiàng)目名稱(chēng)及編碼附件目錄施工組織設(shè)計(jì)控制性施工進(jìn)度計(jì)劃施工設(shè)備表施工組織及人員計(jì)劃監(jiān)理單位簽批記錄開(kāi)工指令于申報(bào)文件通過(guò)審議后轉(zhuǎn)文發(fā)送。監(jiān)理單位:(公章)簽批人:日期: 年 月 日說(shuō)明:一式三份,監(jiān)理單位審批后,返回施工單位一份,送項(xiàng)目承擔(dān)單位一份。分部(分項(xiàng))工程開(kāi)工申請(qǐng)書(shū)工程名稱(chēng) 合同號(hào) NO:施 單位工程名稱(chēng)單位工程批文編號(hào)申請(qǐng)開(kāi)工分部(分項(xiàng))工程及編碼工程部位申請(qǐng)開(kāi)工日期 年 月 日計(jì)劃工期 年 月 日至年 月 日施工準(zhǔn)備工作檢查記錄序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢查結(jié)果1設(shè)計(jì)文件、施工技術(shù)及措施、施工交底記錄2施工安全、工程管理和質(zhì)

9、量保證措施3主要設(shè)備機(jī)具的到位情況4勞動(dòng)組織及人員組合安排完成情況5建筑材料、成品或半成品報(bào)檢合格情況6水、電、風(fēng)等必要的輔助生產(chǎn)設(shè)施就緒情況7場(chǎng)地平整、交通、通訊、臨時(shí)設(shè)施和準(zhǔn)備工程就緒情況8測(cè)量復(fù)核記錄910附件目錄分部(分項(xiàng))工程作業(yè)指導(dǎo)書(shū)分部(分項(xiàng))工程平面布置圖施工單位申報(bào)記錄本工程開(kāi)工條件已經(jīng)具備,施工準(zhǔn)備已經(jīng)就緒,報(bào)請(qǐng)檢查并批準(zhǔn)按申請(qǐng)日期開(kāi)工。施工單位:(公章)單位負(fù)責(zé)人:日期: 年 月 日監(jiān)理單位審簽意見(jiàn)監(jiān)理單位:(公章)審簽人日期: 年 月 日說(shuō)明:一式三份,監(jiān)理單位審批后,返回施工單位一份,送項(xiàng)目承擔(dān)單位一份。施工組織設(shè)計(jì)審批表工程名稱(chēng) 合同號(hào) NO:施 致監(jiān)理單位: 現(xiàn)報(bào)

10、上 工程的施工組織設(shè)計(jì)(見(jiàn)附件),請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。施工單位:(公章)技術(shù)負(fù)責(zé)人:?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人:日期: 年 月 日監(jiān)理單位審批意見(jiàn) 同意 修改后再報(bào) 不同意 (以下寫(xiě)出具體意見(jiàn))監(jiān)理單位:(公章)項(xiàng)目監(jiān)理負(fù)責(zé)人:總監(jiān)理工程師:日期: 年 月 日項(xiàng)目承擔(dān)單位審核意見(jiàn)項(xiàng)目承擔(dān)單位:(公章)核準(zhǔn)人:日期: 年 月 日說(shuō)明:一式三份,監(jiān)理單位審批后,送項(xiàng)目承擔(dān)單位審定。審定后由監(jiān)理單位返回施工單位一份。項(xiàng)目經(jīng)理部人員一覽表工程名稱(chēng) 合同號(hào) NO:施 工程名稱(chēng)工程地址開(kāi)工日期施工單位合同編號(hào)竣工日期序 號(hào)姓 名上 崗 資 格 證 書(shū)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗 位證 書(shū) 編 號(hào)專(zhuān) 業(yè)職 稱(chēng)證書(shū)編號(hào)監(jiān)理單位施工單位總監(jiān)理工程

11、師:年 月 日填表人:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:年 月 日分項(xiàng)分部工程施工負(fù)責(zé)人員一覽表工程名稱(chēng) 合同號(hào) NO:施 工程名稱(chēng)工程地址開(kāi)工日期施工單位合同編號(hào)竣工日期序 號(hào)分項(xiàng)分部工程施工班組施工員班組名稱(chēng)負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位施工單位總監(jiān)理工程師:年 月 日填表人:項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人:年 月 日進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)審表工程名稱(chēng) 合同號(hào) NO:施 施工單位報(bào)送記錄致監(jiān)理單位:下列設(shè)備已按合同規(guī)定進(jìn)場(chǎng),并計(jì)劃投入 工程運(yùn)用,請(qǐng)你查驗(yàn)簽證,準(zhǔn)予使用。施工單位:(公章)單位負(fù)責(zé)人:日期: 年 月 日序號(hào)設(shè)備名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期技術(shù)狀況擬用工程項(xiàng)目備 注123456789監(jiān)理單位意見(jiàn)1. 準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)使用的設(shè)備;2. 更換后再報(bào)的設(shè)備;3

12、. 還需補(bǔ)充的設(shè)備;4. 監(jiān)理單位: 審 簽 人: 日期: 年 月 日說(shuō)明:一式三份,監(jiān)理單位審簽后,返回施工單位一份,送項(xiàng)目承擔(dān)單位一份。進(jìn)場(chǎng)材料檢驗(yàn)報(bào)審單工程名稱(chēng) 合同號(hào) NO:施 工程名稱(chēng)工程施工時(shí)段材料記錄材料名稱(chēng)規(guī)格數(shù)量產(chǎn)地或廠家合格證編號(hào)出廠編號(hào)材料外觀進(jìn)場(chǎng)日期檢查日期使用部位歸檔編號(hào)儲(chǔ)存情況儲(chǔ)存地點(diǎn)或庫(kù)號(hào)抽檢方式抽樣數(shù)量檢驗(yàn)試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)主要質(zhì)量檢測(cè)指標(biāo)試驗(yàn)項(xiàng)目編碼試驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值試驗(yàn)值試驗(yàn)結(jié)論施工單位填報(bào)記錄 經(jīng)自檢合格并審核無(wú)誤,申報(bào)進(jìn)場(chǎng)使用。填報(bào)人: 單位負(fù)責(zé)人:日期: 年 月 日監(jiān)理單位意見(jiàn) 審簽人:日期: 年 月 日附件目錄1, 準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)使用的設(shè)備; 3,2, 更換后再報(bào)的

13、設(shè)備; 4,說(shuō)明:一式三份,監(jiān)理單位簽證后,返回施工單位一份,送項(xiàng)目承擔(dān)單位一份。工程 年 月施工進(jìn)度月統(tǒng)計(jì)報(bào)表工程名稱(chēng): 施工單位: 合同號(hào): NO: 序號(hào)分項(xiàng)工程計(jì)量單位合同工程量完成總工程量本月完成工程量完成合同工程量率 %完成產(chǎn)值(萬(wàn)元)下月計(jì)劃完成工程量12345進(jìn) 度 計(jì) 劃 橫 道 圖下月分項(xiàng)工程計(jì)劃26272829303112345678910111213141516171819202122232425施工單位申報(bào)負(fù)責(zé)人: 報(bào)送日期: 年 月 日監(jiān)理單位審查意見(jiàn)監(jiān)理工程師: 日期: 年 月 日說(shuō)明:一式三份,監(jiān)理單位簽收后,返回施工單位一份,送項(xiàng)目承擔(dān)單位一份。工程主材報(bào)審匯總

14、表工程名稱(chēng): 施工單位: 合同號(hào): NO:施 序號(hào)材料名稱(chēng)規(guī)格單位申報(bào)數(shù)量使用工程部位或單元工程名稱(chēng)設(shè)計(jì)工程量或材料用量消耗定額或損耗率監(jiān)理確認(rèn)量說(shuō)明12345678910填報(bào)人: 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理: 填報(bào)日期:年月日監(jiān)理單位審核人:說(shuō)明:一式三份,監(jiān)理單位審核后,返回施工單位一份,送項(xiàng)目承擔(dān)單位一份。工程測(cè)量控制點(diǎn)交樁簽證單工程名稱(chēng) 合同號(hào) NO:施 測(cè)量單位施測(cè)日期坐標(biāo)依據(jù)高程依據(jù)測(cè)量示意圖測(cè)量成果測(cè)量點(diǎn)號(hào)坐 標(biāo)高 程備 注XYZ項(xiàng)目承擔(dān)單位代表人 年 月 日移交單位代表人 年 月 日監(jiān)理單位監(jiān)理工程師 年 月 日施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日說(shuō)明:一式四份,建設(shè)、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工單位各一

15、份。工程測(cè)量成果報(bào)審單工程名稱(chēng) 合同號(hào) NO:施 致:監(jiān)理單位我單位已完成 的放線(xiàn)工作,經(jīng)自檢合格,清單如下,請(qǐng)予查驗(yàn)。附件: 1、工程測(cè)量記錄2、工程測(cè)量復(fù)核記錄表工程或部位名稱(chēng)放線(xiàn)內(nèi)容備 注施工單位(章): 項(xiàng) 目 經(jīng) 理: 日期: 年 月 日監(jiān)理工程師查驗(yàn)意見(jiàn): 查驗(yàn)合格 糾正差錯(cuò)后再報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 監(jiān)理工程師: 日期: 年 月 日說(shuō)明:本表由施工單位填寫(xiě),一式三份,送監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后,建設(shè)、監(jiān)理及施工單位各一份。工程測(cè)量記錄工程名稱(chēng) 合同號(hào) NO:施 工程名稱(chēng) 圖紙編號(hào)工程部位測(cè)量項(xiàng)目使用儀器測(cè)量單位坐標(biāo)依據(jù)施測(cè)日期 年 月 日高程依據(jù)復(fù)測(cè)日期 年 月 日氣象條件施測(cè)人復(fù)測(cè)及檢測(cè)人中

16、誤 差復(fù)測(cè)人測(cè)量負(fù)責(zé)人測(cè)量示意圖測(cè)量成果測(cè)量點(diǎn)號(hào)坐 標(biāo)高 程備 注X(m)Y(m)Z(m)說(shuō)明:本表由施工單位填寫(xiě),一式三份,送監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后,建設(shè)、監(jiān)理及施工單位各一份。 工程測(cè)量復(fù)核記錄工程名稱(chēng) 合同號(hào) NO:施 復(fù)核部位 測(cè)量單位原施測(cè)人復(fù)核測(cè)量人原施測(cè)日期 年 月 日復(fù)核測(cè)量日期 年 月 日測(cè)量復(fù)核情況草圖備注說(shuō)明:本表由施工單位填寫(xiě),一式三份,送監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后,建設(shè)、監(jiān)理及施工單位各一份。監(jiān)理通知書(shū)回復(fù)工程名稱(chēng) 合同號(hào) NO:施 致: :回復(fù)內(nèi)容: 施工單位: 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: 技術(shù)負(fù)責(zé)人: 日 期: 監(jiān)理審核意見(jiàn):監(jiān)理工程師 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理負(fù)責(zé)人 年 月 日(如需要)總監(jiān)理工程師

17、年 月 日說(shuō)明:一式三份,送施工單位、項(xiàng)目承擔(dān)單位各一份。施工單位申請(qǐng)表工程名稱(chēng) 合同號(hào) NO:施 致: :施工單位: 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: 技術(shù)負(fù)責(zé)人: 日 期: 相關(guān)單位意見(jiàn):?jiǎn)?位:代表人: 時(shí)間:審查意見(jiàn):監(jiān)理工程師 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理負(fù)責(zé)人 年 月 日(如需要)總監(jiān)理工程師 年 月 日說(shuō)明:一式四份,送施工單位、建設(shè)、監(jiān)理、相關(guān)單位單位各一份。施工單位函件報(bào)審單工程名稱(chēng) 合同號(hào) NO:施 工程名稱(chēng)文件或報(bào)告內(nèi)容(或內(nèi)容摘要)致:附件: 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人:施 工 單 位: 日 期: 監(jiān)理單位批復(fù)意見(jiàn) 總監(jiān)理工程師:監(jiān) 理 單 位: 日 期:設(shè)計(jì)單位批復(fù)意見(jiàn) 設(shè)計(jì)單位代表:設(shè) 計(jì) 單 位: 日 期

18、: 承擔(dān)單位批復(fù)意見(jiàn) 項(xiàng)目承擔(dān)單位代表:建 設(shè) 單 位: 日 期: 說(shuō)明:一式四份,送施工單位、建設(shè)、監(jiān)理、相關(guān)單位單位各一份。工程變更申請(qǐng)報(bào)告工程名稱(chēng) 合同號(hào) NO:施 單位工程名稱(chēng)分部工程名稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)單元工程名稱(chēng)變更理由勘測(cè)鑒定意見(jiàn)工程量變更記錄變更工程項(xiàng)目單位設(shè)計(jì)工程量申報(bào)變更工程量合同價(jià)格(元)變更價(jià)格(元)合同金額(元)變更金額(元)施工單位報(bào)送記錄本變更申報(bào)經(jīng)審核無(wú)誤(附件附后),報(bào)送審批。(公章) 單位負(fù)責(zé)人: 日期: 年 月 日設(shè)計(jì)(設(shè)代)單位意見(jiàn)(公章) 簽署人: 日期: 年 月 日監(jiān)理單位意見(jiàn)(公章) 簽署人: 日期: 年 月 日承擔(dān)單位意見(jiàn)(公章) 簽署人: 日期:

19、年 月 日說(shuō)明:一式四份,監(jiān)理單位審簽后,返回施工單位一份。合同外工程項(xiàng)目單價(jià)申報(bào)表工程名稱(chēng) 合同號(hào) NO:施 致監(jiān)理單位:根據(jù) 工程變更文件( 監(jiān)理20 變 號(hào))增加的合同外工程項(xiàng)目,除遵照?qǐng)?zhí)行合同報(bào)價(jià)單中已有的單價(jià)外,特申報(bào)下列合同外項(xiàng)目單價(jià),請(qǐng)審查核準(zhǔn)。 施工單位:(公章) 單位負(fù)責(zé)人: 日期: 年 月 日項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)單 位申報(bào)單價(jià)監(jiān)理審核單價(jià)建設(shè)審核單價(jià)備 注附件目錄編制說(shuō)明單價(jià)分析表附注監(jiān)理單位簽證監(jiān)理單位:(公章)簽證人: 年 月 日承擔(dān)單位簽證項(xiàng)目承擔(dān)單位:(公章)簽證人: 年 月 日說(shuō)明:一式三份,監(jiān)理單位、項(xiàng)目承擔(dān)單位簽證后,返回施工單位一份。合同工程項(xiàng)目延長(zhǎng)工期申報(bào)表工

20、程名稱(chēng) 合同號(hào) NO:施 致監(jiān)理單位: 由于本申報(bào)表所列舉的原因,我單位要求對(duì)所申報(bào)的合同工程項(xiàng)目予以工期順延,請(qǐng)審查核準(zhǔn)。施工單位:(公章)單位負(fù)責(zé)人:日期: 年 月 日引用數(shù)據(jù)工程項(xiàng)目與申報(bào)延期天數(shù)工程項(xiàng)目和編碼合同完成工期申報(bào)順延天數(shù)變更后的完成工期 年 月 日 天 年 月 日支持文件目錄 當(dāng)日記錄與簽證文件 延長(zhǎng)工期計(jì)算書(shū) 監(jiān)理單位簽證意見(jiàn)不予同意工期順延同意申報(bào)單位工程項(xiàng)目工期順延天繼續(xù)補(bǔ)充報(bào)送支持記錄和報(bào)告監(jiān)理單位:(公章)簽證人:日期: 年 月 日項(xiàng)目承擔(dān)單位審核意見(jiàn) 項(xiàng)目承擔(dān)單位:(公章)核準(zhǔn)人:日期: 年 月 日說(shuō)明:一式三份,監(jiān)理單位、項(xiàng)目承擔(dān)單位核準(zhǔn)后,返回施工單位一份。

21、施工現(xiàn)場(chǎng)會(huì)簽單工程名稱(chēng) 合同號(hào) NO:施 會(huì)簽題目工程部位坐標(biāo)高程情況描述處理措施簽證欄監(jiān)理單位:施工單位:設(shè)計(jì)單位:勘察單位:項(xiàng)目承擔(dān)單位:現(xiàn)場(chǎng)簽證日期 年 月 日說(shuō)明:一式五份,各單位一份,送項(xiàng)目承擔(dān)單位一份。工程洽商及技術(shù)核定簽證表工程名稱(chēng) 合同號(hào) NO:施 項(xiàng)目工程名稱(chēng)設(shè)計(jì)單位單位工程名稱(chēng)施工單位項(xiàng)目項(xiàng)目承擔(dān)單位監(jiān)理單位洽商事宜(主要內(nèi)容):附件:核定內(nèi)容:執(zhí)行結(jié)果:項(xiàng)目承擔(dān)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位代表人:年 月 日設(shè)計(jì)代表:年 月 日監(jiān)理工程師:年 月 日施工員:技術(shù)負(fù)責(zé)人:年 月 日工程聯(lián)系單工程名稱(chēng): 合同編號(hào): NO:施 致: 施工單位(章): 項(xiàng)目經(jīng)理: 日期: 復(fù)查意見(jiàn)

22、:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 總監(jiān)理工程師: 日期: 本表由施工單位填寫(xiě),一式三份,送監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后,建設(shè)、監(jiān)理及施工單位各一份。工程索賠申報(bào)表工程名稱(chēng) 合同號(hào) NO:施 致監(jiān)理單位:由于本申報(bào)所列舉的原因,根據(jù)工程施工合同文件條款 規(guī)定,我單位要求索賠金額(大寫(xiě)) 元(小寫(xiě): 元),特此通知,并請(qǐng)予以審核。施工單位:(公章)單位負(fù)責(zé)人:日期: 年 月 日索賠原因 工程和合同重大變更 新發(fā)現(xiàn)的地質(zhì)問(wèn)題致使設(shè)計(jì)及工程量發(fā)生重大變化 未按規(guī)定向施工單位付款 因工程設(shè)計(jì)不當(dāng)而給施工單位造成損失與損害 違約使合同中途終止 延誤提供圖紙、簽發(fā)圖紙、指令要求進(jìn)行合同、設(shè)計(jì)文件、施工規(guī)范中未規(guī)定的檢驗(yàn)負(fù)責(zé)提供的書(shū)面數(shù)據(jù)

23、不準(zhǔn)確而給施工單位造成損失未按合同規(guī)定和監(jiān)理已審批的施工組織工程進(jìn)度計(jì)劃,向施工單位提供對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的占有權(quán)和出入權(quán)索賠詳情附件索賠事實(shí)發(fā)生的當(dāng)時(shí)記錄索賠金額帳單監(jiān)理單位意見(jiàn)不予受理 補(bǔ)充報(bào)送記錄已報(bào)請(qǐng)項(xiàng)目承擔(dān)單位 繼續(xù)報(bào)送記錄另行發(fā)文通知 監(jiān)理單位:(公章)簽署人:日期: 年 月 日說(shuō)明:一式三份,監(jiān)理單位審核后,返回施工單位一份,送項(xiàng)目承擔(dān)單位一份。施工影響簽證表工程名稱(chēng) 合同號(hào) NO:施 影響時(shí)間自 年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分合計(jì):影響部位施工單位簡(jiǎn)述影響情況影響原因:損失情況:填報(bào)人: 技術(shù)負(fù)責(zé)人: 單位負(fù)責(zé)人:日期: 年 月 日監(jiān)理單位意見(jiàn)監(jiān)理工程師: 項(xiàng)目監(jiān)理負(fù)責(zé)人: 日期

24、: 年 月 日備注說(shuō)明:一式三份,監(jiān)理單位簽證后,返回施工單位一份,送項(xiàng)目承擔(dān)單位一份。工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告工程名稱(chēng) 合同號(hào) NO:施 項(xiàng)目工程名稱(chēng)承擔(dān)單位合同開(kāi)工日期單位工程名稱(chēng)施工單位實(shí)際開(kāi)工日期建設(shè)工程地址監(jiān)理單位合同竣工日期施工合同編號(hào)設(shè)計(jì)單位實(shí)際竣工日期本工程已于 年 月 日施工完畢,其竣工情況報(bào)告于下:1、工程內(nèi)容完成情況簡(jiǎn)介:2、延遲或提前竣工原因:3、竣工驗(yàn)收資料準(zhǔn)備情況:4、自驗(yàn)或初驗(yàn)等情況:特申請(qǐng)?jiān)?年 月 日前組織竣工驗(yàn)收。施工單位(蓋章):項(xiàng)目經(jīng)理: 年 月 日監(jiān)理單位審查意見(jiàn):監(jiān)理單位(蓋章):總監(jiān)理工程師: 年 月 日項(xiàng)目承擔(dān)單位意見(jiàn):項(xiàng)目承擔(dān)單位(蓋章):項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: 年 月 日3、工程進(jìn)度款支付表式表系組成:1.工程款支付審批表(承擔(dān)單位提供)每次申報(bào)手工填寫(xiě)一套2.工程計(jì)量支付申請(qǐng)表(承擔(dān)單位提供)每次申報(bào)手工填寫(xiě)一套3.工程款支付證書(shū)(監(jiān)理填制)每次申報(bào)填寫(xiě)一張4.工程計(jì)量支付結(jié)算審核表(此表以后為施工填制)每次申報(bào)填寫(xiě)一張5.支付清單報(bào)表6.工程變更一覽表7.價(jià)格調(diào)整匯總表8.價(jià)格調(diào)整表9.工程款支付申請(qǐng)表 每次申報(bào)填寫(xiě)一張10.工程量計(jì)量簽證表以分項(xiàng)、分部工程為基礎(chǔ)統(tǒng)計(jì)匯總11.工程量(工序)計(jì)量簽證表以單元工程、工序?yàn)榛A(chǔ)統(tǒng)計(jì)匯總12.中間計(jì)量表以工序?yàn)榛A(chǔ)統(tǒng)計(jì)計(jì)算(中間計(jì)量憑證應(yīng)附驗(yàn)槽記錄、基槽展示圖;

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