三基操作培訓(xùn)吸痰

1、三基操作培訓(xùn)吸痰三基操作培訓(xùn)吸痰2培訓(xùn)目的培訓(xùn)目的能掌握吸痰的目的與操作要點(diǎn)。通過學(xué)習(xí)能將吸痰技能熟練應(yīng)用于臨床。第二頁，共19頁。3定義定義 用吸痰裝置經(jīng)口鼻腔，人工氣道將呼吸道內(nèi)的分泌物與誤吸的嘔吐物吸出的方法。第三頁，共19頁。4吸痰的目的吸痰的目的清除呼吸道分泌物 保持呼吸道通暢。第四頁，共19頁。5吸痰的適應(yīng)證吸痰的適應(yīng)證 危重、老年、昏迷與麻醉后病人因咳嗽無力、咳嗽反射遲鈍或會(huì)厭功能不全，不能自行清除呼吸道分泌物或誤吸嘔吐物而出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，在病人窒息的緊急情況下，如溺水、吸入羊水等。第五頁，共19頁。6吸痰的難點(diǎn)吸痰的難點(diǎn)無菌操作預(yù)防低氧血癥（負(fù)壓的選擇，吸痰的時(shí)間）預(yù)防氣道粘膜

2、損傷（壓力、吸痰手法）效果評價(jià)第六頁，共19頁。7電動(dòng)吸引器電動(dòng)吸引器第七頁，共19頁。8吸痰管的選擇吸痰管的選擇第八頁，共19頁。9模擬病例模擬病例患者，王芳，女，60歲，因肺部感染收住入院，神志清楚，痰液較多，不能自行咳出，呼吸困難，醫(yī)囑予吸痰prn第九頁，共19頁。10操作流程與溝通語言操作流程與溝通語言翻閱病歷，轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，雙人核對。評估患者。全身情況：患者目前病情、神志、呼吸狀況與治療情況。局部情況：聽診雙肺痰鳴音，口鼻粘膜是否正常。心理情況：清醒患者對吸痰的了解程度，是否有緊張、焦慮與合作程度。評估環(huán)境：是否清潔、安靜，光線是否充足。 評估吸痰器：性能是否完好。第十頁，共19頁。11

3、操作流程與溝通語言操作流程與溝通語言操作前準(zhǔn)備(1)護(hù)士：衣、帽、鞋、口罩、洗手。(2)患者：理解目的，愿意合作(3)用物： 治療車：上層：治療盤(無菌缸2個(gè)，內(nèi)盛無菌生理鹽水、無菌鑷子一把、紗布數(shù)塊、)、棉簽、口腔用藥、壓舌板、一次性吸痰管數(shù)根、手電、聽診器、彎盤、一次性巾單，無菌手套，開口器、舌鉗，（必要時(shí)） 。 下層：污物桶(套好醫(yī)用垃圾袋)、污物桶(套好生活垃圾袋)。第十一頁，共19頁。12操作流程與溝通語言操作流程與溝通語言護(hù)士：阿姨您好，我是您的責(zé)任護(hù)士小陸，請問您叫什么名字？患者：王芳。護(hù)士：王阿姨，我可以核對一下您的腕帶嗎？患者：好的。 第十二頁，共19頁。13操作流程與溝通語

4、言操作流程與溝通語言護(hù)士：王阿姨，由于這兩天您痰液較多，通過我們給您翻身，拍背與霧化吸入，您還是不能自行咳出痰液，導(dǎo)致您現(xiàn)在呼吸有點(diǎn)費(fèi)力，針對您現(xiàn)在的情況，醫(yī)生下了一個(gè)吸痰的醫(yī)囑，請問您以前吸過痰嗎？患者：沒有。護(hù)士：那我給您簡單地介紹一下，吸痰就是用一根細(xì)長的管子從鼻腔或口腔插入氣道里，將氣道內(nèi)的痰液吸出來，從而緩解您現(xiàn)在呼吸困難的癥狀。在吸痰的過程中，可能會(huì)有惡心、嗆咳等不適，這是正常的反應(yīng)，您不用緊張，您能配合我一下嗎？患者：好的。第十三頁，共19頁。14操作流程與溝通語言操作流程與溝通語言護(hù)士：那我現(xiàn)在給你檢查一下。（聽診肺部痰鳴音、檢查口鼻腔情況）護(hù)士：王阿姨，通過檢查，您適合進(jìn)行這

5、項(xiàng)操作，在吸痰之前，您需要上個(gè)衛(wèi)生間嗎？患者：不需要。護(hù)士：阿姨，您先休息一下，我去準(zhǔn)備一下用物。（病房內(nèi)環(huán)境清潔、安靜，光線明亮，溫濕度適宜，床邊備有吸痰器與與吸痰器相匹配的電源插座，檢查吸痰器性能。）第十四頁，共19頁。15操作流程與溝通語言操作流程與溝通語言護(hù)士洗手，戴口罩，準(zhǔn)備用物。護(hù)士：阿姨您好，請問您叫什么名字？患者：王芳。護(hù)士：王阿姨，我可以核對一下您的腕帶嗎？患者：好的。護(hù)士：阿姨，用物已經(jīng)準(zhǔn)備好了，請您把頭偏向我這邊好嗎？患者：好的。鋪巾單，彎盤置于口角旁，戴手套，打開吸引器，調(diào)節(jié)負(fù)壓（0.040.053MPa)，連接吸痰管，試吸是否通暢。第十五頁，共19頁。16操作流程與溝

6、通語言操作流程與溝通語言護(hù)士：阿姨，我現(xiàn)在給您吸痰了，您不要緊張，我會(huì)盡量輕柔一點(diǎn)的。如果不舒服，請與時(shí)告訴我?；颊撸汉玫?。護(hù)士：請張口。（阻斷負(fù)壓，吸痰管插入口腔，患者出現(xiàn)咳嗽反射時(shí)松開負(fù)壓，左右旋轉(zhuǎn)，向上吸痰。抽吸無菌生理鹽水，吸痰過程中注意觀察患者的面色與呼吸情況）阿姨沒有什么不舒服吧，現(xiàn)在給你吸鼻腔的痰。（同口腔吸痰）護(hù)士：阿姨，痰已經(jīng)為您吸好了，您現(xiàn)在感覺怎么樣？患者：好多了。護(hù)士：阿姨，我給您清潔一下面部。（紗布擦凈患者面部與口鼻腔分泌物）第十六頁，共19頁。17操作流程與溝通語言操作流程與溝通語言護(hù)士：阿姨，我再聽聽您肺部的情況。痰鳴音明顯減少了。（檢查口鼻腔情況，口鼻腔粘膜無破損）護(hù)士：阿姨，象你這種情況可以經(jīng)常變換體位，多做深呼吸，多喝水，這樣有利于痰液的排出，減少吸痰的次數(shù)。您還有其他的需要嗎？患者：沒有了。安置病人護(hù)士：那您好好休息，如果有需要請與時(shí)按呼叫器呼叫我，我也會(huì)按時(shí)來巡視的。謝謝您的配合。終末處理，洗手記錄。第十七頁，共19頁。18 嚴(yán)格無菌操作，操作時(shí)注意動(dòng)作輕、快，避免損傷氣管粘膜。調(diào)節(jié)合適的壓力，吸痰時(shí)間不超過15s，間隔數(shù)秒。吸痰手法要正確，在吸痰管插到氣管遠(yuǎn)端前，不能帶負(fù)壓，以免過度抽吸肺內(nèi)氣體，引起肺萎陷。在日常的護(hù)理工作中應(yīng)做好病人呼吸道黏膜的溫濕化護(hù)理，使痰液充分濕化、稀釋，以利于排出，避免形成痰痂、