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文檔簡介
1、201 藥學初級(師)考試大綱專業(yè)知識藥理學單 元細 目要點1藥理學的任務藥理學、藥效學、藥動學、臨床藥理學的概一、緒言和內容念2新藥的藥理學臨床前藥理學研究,臨床藥理學研究藥物作用的選擇性,治療作用,不良反應的1藥物的基本作分類及概念:副作用,毒性反應、變態(tài)反應用、繼發(fā)反應、后遺效應、撤藥反應、特異質反應、致畸作用2受體理論( 1)受體的概念、特性、類型和調節(jié)方式( 2)受體學說( 1)親和力、內在活性、激動劑、拮抗劑、競爭性拮抗劑、非競爭性拮抗劑二、藥效學3藥效學概述( 2)藥物的構效關系,量效關系及相關概念:最小有效量、最小中毒量、極量、作用強度、效能、量反應、質反應、半數有效量、半數致
2、死量、治療指數、安全指數、安全( 1)機體方面的因素:年齡、性別、遺傳、4影響藥效的因個體差異、種屬差異等( 2)藥物方面的影響:劑型、劑量、給藥途素徑、反復用藥和藥物相互作用( 3)耐受性、抗藥性、依賴性、成癮性等藥物跨膜轉運的方式,藥物的吸收、分布、1藥物的體內過排泄及其影響因素,首關效應、血漿蛋白結程合率、血腦屏障和肝腸循環(huán)的概念,常見P450 酶系及其抑制劑和誘導劑要 求熟練掌握掌握熟練掌握掌握了解掌握熟練掌握了解了解掌握掌握三、藥動學2藥動學1結構和功能四、傳出神2遞質和受體經系統(tǒng)藥理3生物效應及機概論4傳出神經作用的方式和分類五、膽堿受藥1膽堿受體激動體激動藥和作用于膽堿2膽堿酯酶
3、抑制酯酶藥藥3膽堿酯酶復活藥動學基本概念及其重要參數之間的相互關系:藥 -時曲線下面積、生物利用度、達峰時間、藥物峰濃度、消除半衰期、表觀分布容積、清除率、一級動力學消除、零級動力學消除、穩(wěn)態(tài)血藥濃度、負荷劑量突觸結構,傳出神經分類乙酰膽堿、去甲腎上腺素;膽堿受體、腎上腺素受體、多巴胺受體傳出神經系統(tǒng)受體的分布及效應傳出神經藥物的主要作用方式及分類( 1)乙酰膽堿、煙堿( 2)毛果蕓香堿對眼的作用和應用( 1)新斯的明的臨床應用及其機制、有機磷酸酯類中毒機制和解救藥物( 2)毒扁豆堿的藥理作用特點碘解磷定解救有機磷中毒的機制及使用原則( 1)阿托品的作用、應用及主要不良反應熟練掌握了解掌握了解
4、了解了解熟練掌握熟練掌握了解熟練掌握熟練掌握第 1 頁1 M 受體阻斷藥( 2)東莨菪堿、山莨菪堿、合成擴瞳藥、解六、膽堿受痙藥的作用特點體阻斷藥2 N1 受體阻斷藥代表藥物及應用3 N2 受體阻斷藥 -( 1)琥珀酰膽堿作用特點及應用骨骼肌松弛藥( 2)筒箭毒堿、泮庫溴銨的臨床應用七、腎上腺( 1)去甲腎上腺素、腎上腺素、異丙腎上腺素和多巴胺的作用、臨床及主要不良反應素受體激動( 2)間羥胺、去氧腎上腺素、麻黃堿、多巴藥酚丁胺和沙丁胺醇的作用特點1 受體阻斷藥( 1)酚妥拉明的藥理作用、臨床應用( 2)妥拉唑林、酚芐明的藥理作用特點八、腎上腺( 1) 受體阻斷藥的藥理作用和用途;普萘素受體阻
5、斷洛爾作用、藥動學特點、應用及不良反應藥2 受體阻斷藥( 2)阿替洛爾、索他洛爾、醋丁洛爾的作用特點及應用3 、 受體阻斷拉貝洛爾的作用特點與用途( 1)應用方法九、局部麻( 2)作用機制和影響因素醉藥( 3)普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因的藥理作用特點及應用十、全身麻1吸入性麻醉藥( 1)吸入性麻醉藥的藥動學和作用機制( 2)氟烷類、氧化亞氮的作用特點及應用醉藥2靜脈麻醉藥硫噴妥鈉、丙泊酚、氯胺酮的特點及應用( 1)苯二氮 ?類(地西泮)的藥動學特點、十一、鎮(zhèn)靜藥理作用、作用機制、用途與不良反應( 2)巴比妥類的作用和應用、作用機制、不催眠藥良反應及中毒解救( 3)水合氯醛、佐匹克隆的
6、作用特點( 1)癲癇類型( 2)苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉、乙琥十二、抗癲1抗癲癇藥胺的藥理作用、藥動學特點、臨床應用及不良反應癇藥和抗驚厥藥( 3)其他藥物特點( 4)抗癲癇藥的臨床應用原則2抗驚厥藥硫酸鎂的藥理作用、作用機制及臨床應用( 1)氯丙嗪、氯氮平的藥理作用、作用機制1抗精神病藥、臨床應用及主要不良反應( 2)其他抗精神病藥物的特點十三、抗精( 1)丙咪嗪的藥理作用和不良反應神失常藥2抗抑郁藥( 2)四環(huán)類抗抑郁癥藥麥普替林、米安色林( 3)單胺氧化酶抑制劑( 4)選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑3抗躁狂藥碳酸鋰的作用機制、臨床應用及應用注意( 1)左旋多巴的藥理作用、藥動學特點、
7、臨十四、抗帕1抗帕金森病藥床應用及主要不良反應( 2)含左旋多巴的復方制劑、金剛烷胺的藥金森病和老理作用及應用掌握了解掌握掌握熟練掌握了解熟練掌握了解熟練掌握掌握了解了解了解掌握了解掌握掌握熟練掌握了解了解了解熟練掌握了解掌握掌握熟練掌握了解熟練掌握了解了解了解掌握熟練掌握掌握第 2 頁年癡呆藥2治療老年性癡呆藥1主要興奮大腦皮質的藥物十五、中樞 2促腦功能恢復興奮藥3主要興奮延腦呼吸中樞的藥物十六、鎮(zhèn)痛藥1解熱鎮(zhèn)痛抗炎十七、解熱中樞性擬膽堿藥物的作用和應用咖啡因的作用機制和應用吡拉西坦、奧拉西坦的作用和應用尼可剎米、洛貝林的作用特點和應用( 1)嗎啡和哌替啶的藥理作用、藥動學特點、臨床應用及
8、主要不良反應( 2)嗎啡的作用機制、依賴性產生原理及其防治( 3)鎮(zhèn)痛藥應用的基本原則( 4)可待因、丁丙諾啡、芬太尼和納洛酮的作用特點與應用( 1)阿司匹林的藥理作用、作用機制、藥動學特點、臨床應用及主要不良反應掌握掌握了解掌握熟練掌握掌握掌握了解熟練掌握鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風藥十八、抗心律失常藥藥2抗痛風藥物( 2)對乙酰氨基酚、吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬、美洛昔康的作用特點與應用秋水仙堿、別嘌醇、丙磺舒等抗痛風藥的作用和應用( 1)作用機制和分類( 2)利多卡因、普萘洛爾、胺碘酮、維拉帕米的藥理作用,藥動學特點,臨床應用及主要不良反應( 3)奎尼丁、普魯卡因胺、普羅帕酮等藥物的作用特點地高辛
9、的藥理作用、作用機制、藥動學特點掌握了解了解熟練掌握掌握1強心苷十九、抗慢2非強心苷正性性心功能不 肌力藥全藥3減負荷藥1抗心絞痛藥二十、抗心絞痛及調血脂藥2調血脂藥1. 血管緊張素轉換酶抑制劑2. 血管緊張素受體阻斷藥、臨床應用、不良反應及注意事項氨力農、米力農、多巴酚丁胺的作用特點利尿藥、血管緊張素轉化酶抑制藥、血管緊張素受體拮抗藥、 受體阻斷藥、其他血管擴張藥的臨床應用( 1)硝酸酯類、硝苯地平、普萘洛爾等的藥理作用、作用機制、臨床應用、不良反應及聯合應用( 2)阿司匹林、噻氯吡啶、氯吡格雷、低分子量肝素等的作用機制及應用( 1)他汀類、考來烯胺的藥理作用、作用機制、臨床應用及主要不良反
10、應( 2)吉非貝齊、煙酸及其他常用藥物的作用特點及應用(3) 多烯脂肪酸類、保護動脈內皮等藥物的作用與應用卡托普利、依那普利、賴諾普利的藥理作用、作用機制、臨床應用和不良反應氯沙坦、纈沙坦作用特點及臨床應用熟練掌握了解了解熟練掌握掌握熟練掌握掌握了解熟練掌握熟練掌握第 3 頁3. 腎上腺素受體阻斷藥4. 鈣拮抗藥二十一、抗高血壓藥5. 利尿降壓藥6. 作用于中樞的抗高血壓藥物7. 影響腎上腺素能遞質的藥物8. 血管擴張藥9. 新型抗高血壓藥物10. 抗高血壓的應用原則二十二、利 1利尿藥尿藥和脫水藥2脫水藥1抗貧血藥2促凝血藥和抗二十三、血 凝血藥液及造血系統(tǒng)藥3抗血小板藥4升高白細胞藥物和造
11、血生長因子5血容量擴充藥1抗消化性潰瘍藥二十四、消化系統(tǒng)藥2瀉藥與止瀉藥3止吐藥4促動力藥受體阻斷藥:哌唑嗪、特拉唑嗪, 受體阻斷藥:普萘洛爾、阿替洛爾、美他洛爾,和 受體阻斷藥:拉貝洛爾的作用、用途及不良反應硝苯地平、氨氯地平、非洛地平的作用特點、臨床應用和主要不良反應氫氯噻嗪、吲達帕胺的降壓作用機制、臨床應用和不良反應可樂定、莫索尼定的作用機制、臨床應用和不良反應利血平的作用機制、臨床應用和不良反應硝普鈉的作用特點和臨床應用鉀通道開放藥:米諾地爾、吡那地爾、尼克地爾等; 5-HT 受體阻斷藥:酮色林等( 1)呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯的藥理作用、作用機制、臨床應用及主要不良反應( 2)布美他
12、尼、吲達帕胺、氨苯蝶啶和阿米洛利的作用特點和應用甘露醇的藥理作用和臨床應用鐵制劑、維生素 B 12 和葉酸的作用機制和臨床應用( 1)肝素、華法林和維生素 K 的作用及應用( 2)鏈激酶和尿激酶的藥理作用及臨床應用( 3)低分子量肝素、氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸特點阿司匹林及其他抗血小板藥的特點維生素 B 4、重組人紅細胞生成素、重組粒細胞集落刺激因子、重組粒細胞 /巨噬細胞刺激因子、重組人血小板生成素的作用特點右旋糖酐作用特點( 1)抗酸藥、前列腺素類、抗膽堿藥的藥理作用及臨床應用( 2)H 2 受體阻滯劑雷尼替丁、法莫替丁的藥理作用及臨床應用( 3)質子泵抑制劑奧美拉唑的藥理作用及臨床應用( 4)
13、粘膜保護藥硫糖鋁的作用和用途( 5)常用抗幽門螺桿菌藥及三聯療法硫酸鎂、酚酞、液體石蠟、地芬諾酯的作用和用途甲氧氯普胺、恩丹西酮的作用機制和臨床應多潘立酮、西沙必利的作用機制和臨床應用( 1)受體激動藥( 2)茶堿類第 4 頁熟練掌握熟練掌握熟練掌握掌握掌握掌握了解了解熟練掌握了解掌握掌握熟練掌握熟練掌握掌握掌握了解了解了解掌握熟練掌握掌握了解掌握掌握掌握掌握掌握1平喘藥( 3)M 膽堿受體阻滯藥了解二十五、呼吸系統(tǒng)藥2祛痰藥3鎮(zhèn)咳藥1組胺和組胺受二十六、抗組胺藥2 H1 受體阻滯劑二十七、作1子宮平滑肌興( 4)糖皮質激素( 5)過敏介質釋放抑制藥氯化銨、乙酰半胱氨酸、氨溴索的作用和用可待因
14、、右美沙芬的作用和用途組胺的作用苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏、賽庚啶、西替利嗪和氯雷他定等的藥理作用特點、臨床應用和注意事項( 1)縮宮素的藥理作用,劑量和雌激素對藥理作用的影響、臨床應用、不良反應掌握掌握掌握掌握了解掌握熟練掌握用于子宮平奮藥( 2)三種麥角生物堿的作用、用途和不良反應掌握滑肌的藥物2子宮平滑肌松弛藥二十八、腎1糖皮質激素上腺皮質激2促皮質素、鹽素類藥皮質激素二十九、性 1性激素激素和避孕藥2避孕藥1甲狀腺激素三十、甲狀腺激素與抗2抗甲狀腺藥甲狀腺藥1胰島素及類似三十一、胰島素及口服 2口服降血糖藥降血糖藥三十二、影1影響骨代謝的響其他代謝藥物的藥物2減肥藥物1基本概念三十三、
15、抗微生物藥物2抗菌作用機制概論及耐藥性3合理應用沙丁胺醇、硫酸鎂、利托君的作用和用途藥理作用、作用機制、藥動學特點、臨床應用、不良反應及禁忌癥藥理作用和臨床應用雌激素、抗雌激素類藥、雄激素類藥和同化激素的藥理作用和臨床應用女用避孕藥的藥理作用、臨床應用、主要不良反應和注意事項藥理作用、應用及不良反應( 1)硫脲類藥物的藥理作用、應用及不良反應( 2)碘及碘化物藥理作用特點( 3)受體阻斷劑的應用藥理作用、類別特點、應用及主要不良反應( 1)磺酰脲類的作用機制、臨床應用、不良反應和藥物相互作用( 2)雙胍類藥物的藥理作用、臨床應用、不良反應( 3) -葡萄糖苷酶抑制劑的作用機制、臨床應用、不良反
16、應( 4)噻唑烷二酮類的作用機制、臨床應用和不良反應( 5)其他降血糖藥的作用特點及臨床應用雌激素、雙膦酸鹽類、維生素D、降鈣素、鈣制劑的作用特點及臨床應用奧利司他的作用特點及臨床應用化學治療、抗菌譜、抗菌活性、抑菌劑、最低抑菌濃度、殺菌劑、最低殺菌濃度、抗生素后效應、化療指數青霉素結合蛋白、固有耐藥性、獲得耐藥性、多藥耐藥性等( 1)基本原則、聯合應用( 2)預防用藥、特殊人群應用了解熟練掌握了解掌握了解熟練掌握熟練掌握掌握了解熟練掌握熟練掌握熟練掌握掌握掌握了解了解了解熟練掌握掌握掌握了解第 5 頁三十四、喹諾酮類、磺胺類及其他合成抗菌藥物三十五、 -內酰胺類抗生素三十六、大環(huán)內酯類、林可
17、霉素及其他抗生素三十七、氨基糖苷類與多粘菌素類抗生素1喹諾酮類作用機理、抗菌譜、共性;環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等常用藥物的作用特點、應用及不良2磺胺類抗菌譜、作用原理、常用藥物的特點、用途、不良反應及防治3其他合成抗菌甲氧芐啶、硝基呋喃類的特點( 1) -內酰胺類抗生素的作用機制,天然青霉素抗菌作用、藥動學特點、臨床應用、1青霉素類不良反應及用藥注意事項( 2)半合成青霉素的分類、作用特點及臨床應用2頭孢菌素類各代頭孢菌素的抗菌作用特點、代表藥物的抗菌作用特點、臨床應用及主要不良反應克拉維酸、舒巴坦、三唑巴坦等的藥理作用3其他 -內酰胺類 及常用復方制劑;亞胺培南、氨曲南的藥理作用特點及應用紅霉素
18、的抗菌作用、藥動學特點、臨床應用1大環(huán)內酯類及主要不良反應;阿奇霉素、克拉霉素和羅紅霉素的藥理作用特點及應用( 1)克林霉素的作用特點、應用及主要不良2其他藥物反應( 2)磷霉素、萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧的作用特點、應用及主要不良反應( 1)氨基糖苷類抗生素的共性,抗菌作用、1氨基糖苷類藥動學特點、應用及主要不良反應( 2)鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星的藥理作用特點、臨床應用和不良反應多粘菌素 B 的作用特點、應用及主要不良反熟練掌握掌握掌握熟練掌握掌握掌握了解熟練掌握了解了解熟練掌握掌握2多粘菌素類三十八、四 1四環(huán)素類環(huán)素類及氯霉素2氯霉素1抗真菌藥三十九、抗真菌藥與抗病毒藥2抗病毒
19、藥四十、抗結 1抗結核病藥核病藥和抗麻風病藥2抗麻風病藥應( 1)藥動學特點及影響因素、抗菌作用和作用機制,臨床應用和不良反應( 2)多西環(huán)素和米諾環(huán)素的作用特點及臨床應用藥動學特點,抗菌作用和機制,臨床應用、不良反應兩性霉素 B、唑類、特比萘芬及卡泊芬凈的作用特點、用途及主要不良反應( 1)常用抗病毒藥的分類( 2)抗非逆轉錄病毒藥阿昔洛韋、更昔洛韋、拉米夫定、利巴韋林的作用特點及用途( 3)抗逆轉錄病毒藥齊多夫定的作用特點及用途( 4)干擾素的作用特點及用途( 1)一線抗結核病藥異煙肼、利福平、乙胺丁醇的作用及其機制、藥動學特點及主要不良反應( 2)二線抗結核病藥對氨基水楊酸、乙硫異煙胺和
20、吡嗪酰胺的藥理作用特點( 3)抗結核病藥的應用原則氨苯砜的抗菌作用和應用特點了解掌握掌握掌握熟練掌握了解掌握掌握掌握熟練掌握掌握了解了解第 6 頁1瘧原蟲的生活四十一、抗史及藥物作用環(huán)節(jié)瘧藥2常用抗瘧藥四十二、抗阿米巴病藥及抗滴蟲病藥四十三、抗血吸蟲和抗絲蟲病藥四十四、抗腸道蠕蟲病藥1作用機制與分類四十五、抗 2不良反應惡性腫瘤藥3常用抗腫瘤藥物四十六、影響免疫功能的藥物原發(fā)性紅外期、紅細胞內期、繼發(fā)性紅外期了解氯喹、青蒿素類、伯氨喹、乙胺嘧啶的藥理熟練掌握作用、臨床應用及主要不良反應( 1)甲硝唑的作用、用途及不良反應熟練掌握( 2)主要的咪唑類藥物的臨床應用掌握( 3)其他抗阿米巴藥物的特
21、點了解吡喹酮的藥理作用、臨床應用、主要不良反掌握應及注意事項甲苯達唑的作用機制和應用特點。哌嗪和氯掌握硝柳胺特點( 1)影響核酸形成了解( 2)直接破壞 DNA ,阻止其復制了解( 3)嵌入 DNA 中,干擾轉錄過程了解( 4)干擾有絲分裂,影響蛋白質合成了解( 5)影響激素平衡了解抗癌藥物的主要不良反應掌握( 1)甲氨蝶呤、氟尿嘧啶掌握( 2)烷化劑、鉑類掌握( 3)放線菌素 D 、柔紅霉素、多柔比星掌握( 4)長春新堿、紫杉醇、三尖杉酯堿掌握( 5)他莫昔芬掌握( 1)免疫抑制藥環(huán)孢素的藥理作用及應用掌握( 2)他克莫司、麥考酚酸酯及免疫增強藥左掌握旋咪唑的藥理作用及應用( 3)白介素 -
22、2、干擾素( IFN )的藥理作用及掌握應用生物藥劑學與藥動學單元細目要點要求1 生物藥劑學定熟練掌握一、生物藥義劑學概述2 研究內容與目掌握3 藥物的體內過吸收、分布、代謝、排泄、轉運、消除的概掌握1 藥物的透膜轉運( 1)藥物的透膜轉運機制熟練掌握與胃腸道吸收( 2)胃腸道的結構與功能掌握二、口服藥物的吸收2 影響藥物吸收( 1)生理因素掌握的因素( 2)藥物理化性質及劑型因素掌握( 3)給藥方法掌握1 注射給藥( 1)給藥部位與吸收途徑掌握( 2)影響注射給藥吸收的因素掌握第 7 頁三、非口服藥物的吸收四、藥物的分布五、藥物的代謝六、藥物排泄( 1)口腔粘膜的結構與生理了解2 口腔粘膜給
23、藥( 2)影響口腔粘膜吸收的因素掌握( 1)皮膚的結構與藥物的轉運了解3 皮膚給藥( 2)影響藥物經皮滲透的因素掌握4 鼻粘膜給藥( 1)鼻腔的結構與生理了解( 2)影響鼻粘膜吸收的因素掌握5 肺部給藥影響肺部藥物吸收的因素了解6 直腸與陰道給( 1)影響直腸吸收的因素了解藥( 2)影響陰道吸收的因素了解7 眼部給藥( 1)藥物吸收途徑了解( 2)影響眼部吸收的因素了解( 1)組織分布與藥效及蓄積了解1基本概念與特點( 2)表觀分布容積掌握( 3)血漿蛋白結合率掌握( 4)影響藥物分布的因素熟練掌握( 1)血腦屏障的概念掌握2腦內分布( 2)藥物從血液向中樞神經系統(tǒng)轉運了解( 3)藥物從中樞神
24、經系統(tǒng)向組織的排出了解3血細胞內分布( 1)紅細胞的組成與特性了解( 2)藥物的紅細胞轉運了解4胎盤與胎兒內分( 1)胎盤構造與胎兒的血液循環(huán)了解布( 2)胎盤的藥物轉運掌握( 3)胎兒內的分布了解5脂肪組織分布脂肪組織分布的意義及影響因素了解1藥物代謝酶和代( 1)藥物代謝酶系統(tǒng)掌握謝部位( 2)藥物代謝的部位了解( 3)首過效應熟練掌握2藥物代謝反應的了解類型3影響藥物代謝的掌握因素( 1)腎小球濾過掌握1腎排泄( 2)腎小管重吸收掌握( 3)腎小管主動分泌掌握( 4)腎清除率掌握2膽汁排泄( 1)藥物膽汁排泄的過程與特性了解( 2)腸肝循環(huán)概念及對藥物作用的影響掌握3 其他途徑排泄了解1藥動學定義熟練掌握第 8 頁2血藥濃度與藥物效應3 藥動學的基本概念和主要參數七、藥動學概述1 一室模型血管內給藥的藥動學2 一室模型血管外給藥的藥動學3 二室模型血管內給藥的藥動學八、藥物應4 二室模型血管用的藥動學 外給藥的藥動學基礎5 非線性藥動學6 給藥方案的藥動學基礎7.個體化給藥1 藥動學與新藥研發(fā)的關系2 非臨床藥動學研究九、新藥的藥動學研究( 1)治療濃度范圍( 2)血藥濃度與藥物效應的關系( 1)血藥濃度 -時間曲線( 2)血藥濃度 -時間曲線下面
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