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肱骨近端骨折護(hù)理查房肱骨近端骨折概述病因、臨床表現(xiàn)、分型、主要內(nèi)容冶療匯報病史提出護(hù)理問題、措施肱骨近端骨性結(jié)構(gòu)肩鋇關(guān)節(jié)肩峰肩胛岡肩關(guān)節(jié)間隙鎖骨肱骨大結(jié)節(jié)喙突肱骨頭肱骨小結(jié)節(jié)肩胛骨結(jié)節(jié)間溝肱骨外科頸關(guān)節(jié)盂肱骨干血液供應(yīng)旋肱前動來自肩袖的血管脈及其分支弓狀動弓狀動脈脈旋敗后動脈腋動脈旋肱后動旋肱前動脈脈及其分支后內(nèi)側(cè)動脈肌肉、神經(jīng)的分布Ismajor短義(肱二頭肌)dinarsM.bicepsbrachil前內(nèi)創(chuàng)皮神經(jīng)長頭(耽二頭肌)anusantebrachiimedalisM.bicepsbrachii長頭(肱三頭肌Caputlongum(M.tricepsbrachii尺側(cè)上副動脈A.collateralisulnarissuperior覽bCaputmediale<M.tricepsbrachiiI尺側(cè)下副動脈計圖成絲sulnarisinferior二頭肌糙模、bicepsbrachilbrachioradialisa肱骨近端骨折概述肱骨近端骨折是指肱骨外科頸遠(yuǎn)端1-2cm至肱骨頭關(guān)節(jié)面之間的骨折,包括肱骨頭、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、肱骨干近端等的骨折,在所有的肱骨骨折中占到將近一半山,國內(nèi)報道其發(fā)生率約占全身骨折的2.5%2],而國外則報道其發(fā)生率約占全身骨折的4%-5%3,常見于骨質(zhì)疏松的老年患者。肱骨近端骨折類型復(fù)雜,預(yù)后較差,是創(chuàng)傷骨科治療中的難點。病因[4直接暴力:多由交通事故或高速運動撞傷,該種骨折致傷暴力大,多合并有多發(fā)骨折或血管神經(jīng)損傷。間接暴力:多由于摔倒時肘部或手著地,暴力經(jīng)肱骨干傳導(dǎo)所致,多數(shù)都是低能量的生活傷。臨床表現(xiàn)局部腫脹、主動、被患肢緊貼胸疼痛,查動活動受壁,健側(cè)手體骨擦音限拖住患肢輔助檢查線:首選榆查方法,包括肩胛骨標(biāo)準(zhǔn)正位(前后位)、側(cè)位及腋位X線片。CT:評估肩關(guān)節(jié)骨折的骨折情況、移位情況MRl:合并盂肱關(guān)節(jié)脫位患者,閉合復(fù)位后為排除肩袖損傷。AO分型分型Neer分型A0
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