推拿學(xué)考試重點(diǎn)整理-必考

1、推拿學(xué)重點(diǎn)整理單選：1. 最早的推拿專著： 黃帝岐伯按摩經(jīng)2. 正骨八法：摸、接、端、提、按、摩、推、拿3. 手法（動(dòng)作形態(tài)）分類：按法、摩法、拿法、揉法、捏法、擦法、拔伸法、背法4. 袞法靜止性用力（前臂）操作：以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂主動(dòng)做推旋運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)做較大幅度的屈伸活動(dòng)，使小魚(yú)際和手背尺側(cè)部在施術(shù)部位上進(jìn)行持續(xù)不斷的來(lái)回滾動(dòng)。5. 橈骨莖突狹窄性腱鞘炎點(diǎn)穴和手法：取穴：手三里、偏歷、陽(yáng)溪、列缺、合谷、橈骨莖突部及其上下方手法：袞按、揉、彈撥、拔伸、擦等6. 扳法操作注意問(wèn)題： 不可逾越關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的生理范圍 不可粗暴用力和使用蠻力 不可強(qiáng)求關(guān)節(jié)彈響 對(duì)診斷不明確的脊柱外傷及帶有脊髓癥狀體

2、征者，禁用扳法 對(duì)老年人伴有嚴(yán)重的骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松者，慎用扳法，對(duì)骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨腫瘤者，也禁用扳法7. 手法產(chǎn)熱最高：擦法8. 擠壓試驗(yàn)用于（神經(jīng)根）型頸椎病9. 氣滯血虛包塊應(yīng)用手法：彈撥法10. 站式肌肉：除斜方肌11. 小兒按揉法適用于（C）部位或穴位A 胸腹部 B 四肢 C 全身 D 背腰部12. 以提高：推拿功法13. 向前彎腰疼痛加重：棘上韌帶損傷14. 調(diào)節(jié)心率穴：內(nèi)關(guān)15. 久泄不止穴：百會(huì)16. 氣穴虛弱痛經(jīng)：中脘17. 慢性腰肌勞損（酸脹痛）18. 袞法以（第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)）為吸點(diǎn)19. 腰突癥分型：髓核突出方向分型：向前、后、椎體內(nèi)突出向后突出部位分型：?jiǎn)蝹?cè)型、雙側(cè)型、

3、中央型髓核突出程度分型： 隱藏型 （幼弱型）、突出型（移型型）、破裂型 （成熟型）20. 腎精不足型眩暈的治療（ABC） A翳風(fēng)B大腸俞C神門D腎俞21. 推拿治療痛經(jīng)的腰背部操作所選的穴位是（BD） A膈俞B八醪C命門D腎俞22. 揉膝周法所選的穴位有（ABCD）A膝眼B陽(yáng)陵泉C陰陵泉D血海23. 對(duì)抗用力手法包括（ AD ） A 拔伸 B 擦法 C 按法 D 扳法24. 拔伸法注意事項(xiàng)（ ABC）A 不可用突發(fā)性的暴力進(jìn)行拔伸，以免造成牽拉損傷B 要注意拔伸的角度和方向C 關(guān)節(jié)復(fù)位時(shí)不可在痙攣較重的情況下拔伸D 關(guān)節(jié)復(fù)位時(shí)可在疼痛較重的情況下拔伸25. 掃散法的操作部位是：（B） A兩脅部

4、B頭顳側(cè)部 C肌肉豐厚處 D四肢部26. 搓法的主要作用部位處（B）外A 以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn) B 可用手臂用力加壓 C 運(yùn)用身體上半部重量為主要力量 D 力量可依節(jié) 律性的前傾后移27. 腰椎以（掌按）為主28. 補(bǔ)法方向：順時(shí)針推拿治療中， 運(yùn)用補(bǔ)法不正確的是（ B） A 長(zhǎng)時(shí)為補(bǔ) B 順轉(zhuǎn)為補(bǔ) C 直推為補(bǔ) D 輕揉為補(bǔ)29. 治療面癱手法不包括（掃散）治療面癱手法選擇不正確的是：（D） A 一指禪法B抹法C擦法D掃散法30. 腰椎前屈角度范圍：80 °90 °31. 陰虛火旺型不寐，先推一側(cè)（ B） 20 次，再推另一側(cè) 20 次A 涌泉 B 橋弓穴 C 眉弓 D 三陰交

5、32. 兩肩胛骨下角與第（B）胸椎棘突同一水平 A五B七C六D八33. 肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘炎表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，但向（D）方向不明顯A 上臂外展 B 向后背伸 C 用力屈肘 D 上臂內(nèi)收34. 推拿治療腰間盤(pán)突出癥可用的手法是：（BD） A振法B踩蹺C捏脊D背法35. 骶髂關(guān)節(jié)扭傷應(yīng)作哪些檢查？（ ABCD ）A局部壓痛及叩痛 B “4 ”字試驗(yàn) C髖后伸試驗(yàn) D床邊試驗(yàn)36. 健腿直腿抬高試驗(yàn)見(jiàn)于： （ CD ）A 梨狀肌綜合癥 B 急性腰扭傷 C 中央型腰椎間盤(pán)突出癥 D 較大的腰椎間盤(pán)突出癥37. 痛經(jīng)的腰背部操作除腎俞外，還應(yīng)選擇（A） A八醪B命門C肝俞D腰陽(yáng)關(guān)38. 以下各項(xiàng)中不

6、屬于站襠勢(shì)練習(xí)的肌肉是（C）A 長(zhǎng)收肌 B 三角肌后束 C 斜方肌 D 大圓肌39. 推拿手法治療新生兒破傷風(fēng)的最早記載是（A）A蘇沈良方B針灸大成按摩經(jīng)C五十二病方D肘后救卒方40. 急性挫傷多用（ C）A 滑石粉 B 爽身粉 C 白酒 D 蔥姜汁41. 摩擦類手法包括（ ABCD ）A 摩法 B 擦法 C 推法 D 抹法42. 捏脊法由（ ABCD ）等多種手法動(dòng)作復(fù)合而成，常施于脊柱兩側(cè)A 捏法 B 推法 C 提法 D 捻法43. 什么時(shí)候手法刺激宜強(qiáng)（ ABCD ）A 宿痛 B 勞損 C 感覺(jué)遲鈍 D 麻木44. 小兒常用的介質(zhì)主要選擇（ ABCD ）A 滑石粉 B 爽身粉 C 酒精

7、D 薄荷水45. 小兒推拿八法：按、摩、掐、揉、推、運(yùn)、搓、搖46. 推拿一詞，至漢代以前又稱按蹺、蹺摩，漢代至明代多稱按摩47. 正骨八法：清 吳謙醫(yī)宗金鑒正骨心法要旨“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”48. 靜止性用力：即是將前臂與手部肌肉繃緊，但不做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。簡(jiǎn)答：1. 推拿基本治法： （作用）溫法：溫經(jīng)散寒，補(bǔ)益陽(yáng)氣通法：祛邪通滯補(bǔ)法：補(bǔ)氣補(bǔ)血、滋陰、溫陽(yáng)瀉法：瀉下積滯汗法：祛風(fēng)散寒和法：調(diào)和陰陽(yáng)、臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、營(yíng)衛(wèi)、脾胃等散法：舒經(jīng)散結(jié)清法：清熱涼血、消熱祛暑、生津除煩2. 袞法動(dòng)作要領(lǐng)： 肩關(guān)節(jié)放松下垂，肘關(guān)節(jié)自然屈曲約40。，上臂中段距離胸壁一拳左右，腕關(guān)節(jié)放松，手指自然彎曲

8、，不能過(guò)度屈曲或挺直。 操作過(guò)程中，腕關(guān)節(jié)屈伸幅度應(yīng)在120。左右（即前袞至極限時(shí)屈腕約 80。，回袞至極限時(shí)伸碗越 40 °，）使掌背部分的二分之一面積（尺側(cè)）依次接觸治療部位。 袞法對(duì)體表產(chǎn)生輕重交替的刺激，前袞和回袞時(shí)著力輕重之比為3: 1，即："袞三回一”。3. 整復(fù)類手法基本技術(shù)要領(lǐng)： 穩(wěn)：是對(duì)整復(fù)類手法安全性方面的要求，強(qiáng)調(diào)在施行手法整復(fù)時(shí)，先要考慮到安全問(wèn)題，它包括排除整復(fù)手法的禁忌癥和具體手法的選擇應(yīng)用兩個(gè)方面。 準(zhǔn)： 是對(duì)整復(fù)類手法有效性方面的要求，強(qiáng)調(diào)進(jìn)行關(guān)節(jié)整復(fù)時(shí)，先要考慮到安全問(wèn)題，它 包括排除整復(fù)手法的禁忌癥和具體手法的選擇應(yīng)用兩個(gè)方面。 巧：是對(duì)

9、整復(fù)類手法施力方面的要求，強(qiáng)調(diào)運(yùn)用巧力，以柔克剛，以巧制勝，即所謂的“四兩撥千斤” ，不可使用蠻力、暴力。 快： 是對(duì)整復(fù)類手法發(fā)力方面的要求， 強(qiáng)調(diào)發(fā)力時(shí)要疾發(fā)疾收。 首先，需要對(duì)發(fā)力時(shí)機(jī)做 出判斷力的時(shí)候發(fā)力； 其次， 術(shù)者無(wú)論采用哪一個(gè)部位發(fā)力， 一般都運(yùn)用自身肌肉的等長(zhǎng)收 縮方式進(jìn)行4. 掃散法操作方法：以一手扶按受術(shù)者一側(cè)頭部以固定， 另一手拇指伸直， 以橈側(cè)面置于額角發(fā)際頭維穴處； 其 余四指并攏、 微屈， 指端置于耳后高骨處， 食指與耳上緣平齊。 前臂主動(dòng)運(yùn)動(dòng)， 腕關(guān)節(jié)挺勁， 使拇指橈側(cè)緣在頭顳部做較快的單向運(yùn)動(dòng)， 范圍是額角至耳上， 同時(shí)， 其余四指在耳后至乳 突范圍內(nèi)快速擦動(dòng)

10、。左右兩側(cè)交替進(jìn)行，每側(cè)掃散約 50 次。5. 簡(jiǎn)述小兒肌性斜頸推拿治療原則、基本手法及操作方法治療原則：舒筋活血，軟堅(jiān)消腫?；臼址ǎ和?、揉、拿、扳操作方法：操作部位以局部為主，患兒取仰臥位，醫(yī)者在患側(cè)胸鎖乳突肌施用推揉法 拿患側(cè)胸鎖乳突肌 醫(yī)者一手扶住患側(cè)肩部， 另一手扶住患兒頭頂， 使患兒頭部漸漸向健側(cè)肩部?jī)A 斜，逐漸拉長(zhǎng)患側(cè)胸鎖乳突肌，反復(fù)進(jìn)行數(shù)次。問(wèn)答題：1. 一指禪推法的操作及動(dòng)作要領(lǐng)：操作： 一指禪常規(guī)推法： 以拇指端或羅紋面著力于體表施術(shù)部位或穴位上。 拇指自然伸直， 余指 的掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)自然屈曲、沉肩、垂肘、懸腕，前臂主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)有節(jié)律地 左右擺動(dòng)，使所產(chǎn)生的功

11、力通過(guò)拇指羅紋面輕重交替、 持續(xù)不斷地作用于施術(shù)部位或穴位上。 手法頻率： 120160 次/ 分 一指禪偏峰推法： 以拇指偏峰部著力， 拇指自然伸直并內(nèi)收，余指掌指部伸直。 腕關(guān)節(jié)微 屈或自然伸直。其運(yùn)動(dòng)過(guò)程同一指禪推法，惟其腕部擺動(dòng)幅度較小，有時(shí)僅為旋動(dòng) 一指禪屈指推法： 拇指屈曲， 指端頂于是指橈側(cè)緣，或以羅紋而壓在食指的指背上， 余指 握拳。以拇指指間關(guān)節(jié)橈側(cè)或背側(cè)著力于施術(shù)部位或穴位上。其運(yùn)動(dòng)過(guò)程同一指禪推法動(dòng)作要領(lǐng)： 一指禪推法操作時(shí)要求術(shù)者姿勢(shì)端正，精神內(nèi)守，肩、肘、腕各部位貫穿一個(gè)“松”字，做 到蓄力于掌，發(fā)力于指，將功力集中于拇指端，才能使手法剛?cè)嵯酀?jì)，形神具備。 沉肩：肩關(guān)

12、節(jié)放松，肩胛骨自然下沉，不要聳肩用力，以腋下空松能容一拳為宜。 垂肘：肘關(guān)節(jié)自然下垂，略低于腕部。肘部不要向外支起，亦不宜過(guò)度夾緊內(nèi)收。 懸腕：手掌自然垂屈，在保持腕關(guān)節(jié)放松的基礎(chǔ)上，盡可能屈腕至90。腕部在外擺時(shí)，尺側(cè)要低于橈側(cè)，回?cái)[到最大時(shí)，尺、橈側(cè)持平。 指實(shí)掌虛： 拇指端自然著實(shí)吸定于一點(diǎn)， 切忌拙力下壓， 其余四指及掌部要放松， 握虛拳。 前臂擺動(dòng)產(chǎn)生的功力通過(guò)拇指輕重交替作用于體表， 外擺和回?cái)[時(shí)著力輕重為 3： 1，即“推 三回一”。 緊推慢移：是指一指禪推法在體表移動(dòng)操作時(shí)，前臂維持較快的擺動(dòng)頻率，即每分鐘120160 次，但拇指端或羅紋面移動(dòng)的速度要慢。2. 常規(guī)做坐骨神經(jīng)特

13、殊檢查有哪些？是如何操作的？ 直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)： 患者仰臥， 檢查者一手握患者足部， 另手保持膝關(guān)節(jié)在伸直位， 將兩下肢分別做直腿抬高動(dòng)作。 正常時(shí)，兩下肢同樣能抬高 80 °以上，除腘窩部有緊張感外， 并無(wú)疼痛或其他不適。 若一側(cè)下肢或雙下肢抬高幅度降低， 不能繼續(xù)抬高， 同時(shí)伴有下肢放 射性疼痛則為直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。 應(yīng)記錄其抬高的度數(shù)。 當(dāng)直腿抬高到最大限度的角度時(shí)將 足踝背伸，如引起患肢放射性疼痛加劇者，即為加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。 健腿直腿抬高試驗(yàn)： 檢查健側(cè)腿直腿抬高試驗(yàn)時(shí)， 如引發(fā)患肢坐骨神經(jīng)反射性疼痛者， 為 陽(yáng)性，見(jiàn)于較大的腰椎間盤(pán)突出癥，或中央型腰椎間盤(pán)突出癥。 坐位

14、屈頸試驗(yàn)：患者取坐位或半坐位，兩腿伸直，使坐骨神經(jīng)處于緊張狀態(tài)，然后被動(dòng)或自動(dòng)向前屈頸，如出現(xiàn)患肢疼痛即為陽(yáng)性。3. 推拿對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的作用機(jī)理 改善肌肉的營(yíng)養(yǎng)代謝 促進(jìn)損傷組織修復(fù) 松解粘連、促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù) 糾正骨錯(cuò)縫、筋出槽 改變突出物的位置 解除肌肉痙攣 促進(jìn)炎癥介質(zhì)分解、稀釋 促進(jìn)水腫、血腫吸收4扳法操作注意問(wèn)題？袞法的動(dòng)作要領(lǐng)？扳法：不可逾越關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的生理范圍 不可粗暴用力和使用蠻力 不可強(qiáng)求關(guān)節(jié)彈響 對(duì)診斷不明確的脊柱外傷及帶有脊髓癥狀體征者，禁用扳法 對(duì)老年人伴有嚴(yán)重的骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松者，慎用扳法，對(duì)骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨腫瘤者,也禁用扳法袞法：肩關(guān)節(jié)放松下垂，肘關(guān)節(jié)自然屈曲約 40。

15、，上臂中段距胸壁一拳左右， 腕關(guān)節(jié)放松， 手指自然彎曲，不能過(guò)度屈曲或挺直。 操作過(guò)程中，腕關(guān)節(jié)屈伸幅度應(yīng)在120。左右，使掌背部分的1/2面積（尺側(cè)）一次接觸治療部位 袞法對(duì)體表產(chǎn)生輕重交替的刺激，前袞和回袞時(shí)著力輕重之比為3:1，即"三回一”5.醫(yī)療和保健手法區(qū)別醫(yī)療推拿手法保健推拿手法目的治療疾病消除疲勞、預(yù)防疾病技術(shù)要求要求高，難度大要求低，難度小變化富于變化，要求術(shù)者根據(jù)實(shí)際手法較少，操作多為套路化、情況對(duì)手法做出相應(yīng)的調(diào)整程序化訓(xùn)練方法有一套嚴(yán)格而完備的程序和較為簡(jiǎn)單，沒(méi)有功法訓(xùn)練內(nèi)容方法，還有推拿功法訓(xùn)練衡量標(biāo)準(zhǔn)以療效為第位，舒適性處在次要地位，力度有時(shí)較重以舒適性為第

16、一位，力度較輕理論指導(dǎo)系統(tǒng)全面的醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)缺少足夠的醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)6. 簡(jiǎn)述肩關(guān)節(jié)周圍炎的治療原則、選穴部位和主要手法治療原則：對(duì)初期疼痛較敏感者，采用輕柔手法在局部治療，以疏通經(jīng)絡(luò)，活血止痛；對(duì)初期患者或感覺(jué)遲鈍者，治療以改善肩關(guān)節(jié)功能為主，可用較重手法，并著重配合 關(guān)節(jié)個(gè)功能額被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。取穴及部位：肩井、肩髃、肩內(nèi)陵、秉風(fēng)、天宗、肩貞、曲池、手三里、合谷及肩壁部。主要手法：袞、揉、拿捏、點(diǎn)壓、彈撥、搖、扳、拔伸、搓抖等。7. 根據(jù)手法的動(dòng)作形態(tài)特點(diǎn)可將手法分為哪幾類？ 擺動(dòng)類：指主要以前臂的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)左右擺動(dòng)來(lái)完成手法操作過(guò)程的一類手法。如一指禪推法、袞法、大魚(yú)際揉法等 摩擦類：指

17、手法操作過(guò)程中，著力部位與被治療部位皮膚表面之間產(chǎn)生明顯摩擦的一類手法。如摩法、擦法、推法、抹法、踩蹺法等 震顫類：指術(shù)者以特定的肌肉活動(dòng)方式使被治療者皮下組織產(chǎn)生明顯震動(dòng)感的一類手法。如振法、顫法、抖法等 擠壓類：指單方向垂直向下用力或兩個(gè)方向的力相對(duì)作用的一類手法。如按法、壓法、點(diǎn)法、捏法、拿法、捻法、踩蹺法等 叩擊類：指以一定的節(jié)律富有彈性地?fù)舸驒C(jī)體表面的一類手法。如拍法、擊法、叩法等 運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類：指運(yùn)用一定的技巧在生理極限范圍內(nèi)活動(dòng)被治療者關(guān)節(jié)的一類手法。如搖法、扳法、拔伸法、背法、屈伸法等8. 松解類手法的基本技術(shù)要求？ 持久： 指手法能夠嚴(yán)格按照規(guī)定的結(jié)束要求和操作規(guī)范， 持續(xù)操作足夠時(shí)間而不變形， 保 持動(dòng)作的連貫性 有力：指手法必須具備一定力量、功力和技巧 均勻：操作時(shí)根據(jù)治療對(duì)象、部位、疾病的性質(zhì)不同，手法的輕重應(yīng)有所不同。手法操作時(shí)也有先輕后重的如拿法等 柔和： 指手法操作應(yīng)做到輕而不浮， 重而不滯，