2019年藥學(xué)專業(yè)知識二答案與題目

1、藥學(xué)專業(yè)知識二練習(xí)題（179）單選題1、在痛風(fēng)發(fā)作的急性期，應(yīng)當(dāng)首選的抗痛風(fēng)藥是A阿司匹林B苯溴馬隆C秋水仙堿D別嘌醇E吲哚美辛答案：A急性發(fā)作期應(yīng)控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作、抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化或減少細(xì)胞壞死、緩解疼痛。常用非甾體抗炎藥（阿司匹林及水楊酸鈉禁用）和秋水仙堿，如上述兩類藥效果差或不宜應(yīng)用時可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素（關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射或口服）單選題2、地西泮的藥理作用有A抗焦慮癥B鎮(zhèn)靜催眠C抗癲癇D鎮(zhèn)痛作用E中樞性肌松答案：D地西泮的適應(yīng)證：用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣等；也可用于治療驚厥癥、緊張性頭痛及家族性、老年性和特發(fā)性震顫，或手術(shù)麻醉前給藥。單

2、選題3、腫瘤對烷化劑類藥物產(chǎn)生耐藥的機(jī)制不包括A阻礙蛋白質(zhì)合成B阻礙DN*成C阻礙紡錘絲形成D與DNA1接，破壞DNA勺結(jié)構(gòu)與功能E與DNA吉合，阻礙RNA勺轉(zhuǎn)錄答案：D氟尿喀噬是干擾核酸生物合成的藥物。環(huán)磷酰胺是烷化劑，而絲裂霉素C是抗腫瘤抗生素，機(jī)制也是與DNA吉合，阻礙其復(fù)制。兩者的機(jī)制都是與DN啦接，阻礙其功能。長春新堿通過與微管蛋白結(jié)合，阻止微管裝配并阻礙紡錘體形成，使細(xì)胞分裂停止于M期，因此是M期細(xì)胞周期特異性藥物。單選題4、屬于糖皮質(zhì)激素禁忌癥的是A胃潰瘍B低血壓C支氣管哮喘D肺結(jié)核E糖尿病答案：C本題考查糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用。糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用包括以下方面：(1)急慢性腎上腺

3、皮質(zhì)功能減退、腦垂體前葉功能減退及腎上腺次全切除術(shù)后作替代療法；(2)嚴(yán)重感染并發(fā)的毒血癥，如中毒性痢疾、中毒性肺炎等；(3)自身免疫性疾病，如風(fēng)濕性心肌炎、全身性紅斑狼瘡等；(4)過敏性疾病，如蕁麻疹、枯草熱等；(5)緩解急性炎癥的各種癥狀，并可防止某些炎癥的后遺癥；(6)各種原因引起的休克，(7)血液系統(tǒng)疾?。?8)其他肌肉和關(guān)節(jié)勞損等。單選題5、通過改變蟲體肌細(xì)胞膜的離子通透性發(fā)揮驅(qū)蟲作用，適用于兒童，常見制劑為寶塔糖的藥品是A叱唾酮B乙胺嗪C甲硝唾D氯喹E阿苯達(dá)唑答案：E吡喹酮為廣譜抗蠕蟲藥，對各種血吸蟲、肺吸蟲、肝片吸蟲、姜片蟲、囊蟲和絳蟲均有殺滅活性，對眼囊蟲也有較好的活性。甲硝唑

4、是治療腸道和腸外阿米巴病、陰道滴蟲病的首選藥。氯喹能殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期的間日瘧、三日瘧以及敏感的惡性瘧原蟲，藥效強(qiáng)大，能迅速控制瘧疾癥狀的發(fā)作，對惡性瘧有根治作用，是控制瘧疾癥狀的首選藥。阿苯達(dá)唑是治療蛔蟲病和鞭蟲病的首選藥。單選題6、血漿半衰期較短的治療陰莖勃起功能障礙的5型磷酸二酯酶抑制劑的是A他達(dá)拉非B甲睪酮C西地那非D丙酸睪酮E非那雄胺答案：C在作用持續(xù)時間上，他達(dá)拉非最長，超過24h,西地那非和伐地那非的作用時間較短，約為4h。單選題7、可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而導(dǎo)致腎結(jié)石的抗痛風(fēng)藥是A秋水仙堿B別嘌醇C阿司匹林D丙磺舒E萘普生答案：B丙磺舒主要抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而

5、增加尿酸的排泄，防止新的痛風(fēng)結(jié)石的形成和縮小已經(jīng)形成的痛風(fēng)結(jié)石，用于高尿酸血癥及痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的長期治療，也可抑制青霉素和頭孢菌素在腎小管的重吸收。別嘌醇是目前常用抑制尿酸合成的藥物，別嘌醇及其代謝物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少尿酸的生成。痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作，常用非甾體抗炎藥（阿司匹林及水楊酸鈉禁用）和秋水仙堿。多選題8、促腸胃運動藥有A米索前列醇B溴己胺C甲氧氯普胺D多潘立酮E普萘洛爾答案：C促胃腸運動藥有：甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利。甲氧氯普胺能阻斷胃腸道多巴胺受體，使幽門舒張，加速胃排空，加速食物在腸道的推進(jìn)，縮短食物在消化道停留

6、時間。多潘立酮促進(jìn)胃腸運動是由于阻斷胃腸D2受體所致，能加強(qiáng)胃腸蠕動，促進(jìn)胃的排空與協(xié)調(diào)胃腸運動，防止食物反流，也能促進(jìn)胃腸道膽堿能神經(jīng)釋放乙酰膽堿而促進(jìn)腸蠕動單選題9、腫瘤對烷化劑類藥物產(chǎn)生耐藥的機(jī)制不包括A影響蛋白質(zhì)的合成和功能B直接破壞DNA吉構(gòu)C干擾核酸生物合成D干擾生物堿合成E影響體內(nèi)激素平衡答案：B環(huán)磷酰胺屬于破壞DNA勺烷化劑。多選題10、硝酸甘油的臨床應(yīng)用A減慢心率B抑制心肌收縮C改善缺血區(qū)心肌的血液供應(yīng)D升高左心室舒張末期壓E擴(kuò)張外周血管，改善心肌血流動力學(xué)答案：C硝酸酯類進(jìn)入平滑肌細(xì)胞分解為一氧化氮（NO），這種分解需要來自半脫氨酸的硫氫基的干預(yù)，進(jìn)一步降解為亞硝酸巰基，后

7、者活化血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)的鳥苷酸環(huán)化酶，產(chǎn)生環(huán)鳥核苷單磷酸，它使鈣離子從細(xì)胞釋放而松弛平滑肌。主要作用有：（1）降低心肌氧耗量。（2）擴(kuò)張冠狀動脈和側(cè)支循環(huán)血管，增加缺血區(qū)域尤其是心內(nèi)膜下的血液供應(yīng)。（3）降低肺血管床壓力和肺毛細(xì)血管楔壓，增加左心衰竭患者的每搏輸出量和心輸出量，改善心功能。（4）輕微的抗血小板聚集作用。單選題11、腫瘤對烷化劑類藥物產(chǎn)生耐藥的機(jī)制不包括A卡莫司汀B氟尿嘧啶CL-門冬酰胺D雌激素E多柔比星答案：A卡莫司汀屬于亞硝基月尿類的烷化劑，烷化劑的作用機(jī)制就是破壞DNA勺結(jié)構(gòu)和功單選題12、聯(lián)用治療肺結(jié)核的是A慶大霉素B青霉素C鏈霉素D阿米卡星E奈替米星答案：C鏈霉素適應(yīng)證

8、：（1）與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于結(jié)核分枝桿菌所致各種結(jié)核病的初治病例，或其他敏感分枝桿菌感染。（2）單用于治療土拉菌病，或與其他抗菌藥物聯(lián)合用于鼠疫、腹股溝肉芽腫、布魯菌病、鼠咬熱等的治療。（3）與青霉素或氨芐西林聯(lián)合治療草綠色鏈球菌或腸球菌所致的心內(nèi)膜炎。多選題13、可加速毒物排泄的藥物是A急性腎功能衰竭早期B急性肺水腫和腦水腫C輕癥高血壓D高鈣血癥E青光眼答案：A呋塞米可用于充血性心力衰竭，肝硬化，腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎衰竭），與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等;預(yù)防急性腎衰竭，用于各種原因?qū)е碌哪I臟血流灌注不足,如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等

9、。在糾正血容量不足的同時及時應(yīng)用，可減少急性腎小管壞死的機(jī)會;高血壓危象;高鉀血癥、高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥（尤其是當(dāng)血鈉濃度低于120mmol/L時）；抗利尿激素分泌過多癥；急性藥物及毒物中毒。單選題14、男，58歲，因2天前突然嚴(yán)重頭痛，惡心，嘔吐，伴有頸項強(qiáng)直而入院。穿刺檢查證明腦壓增高。除一般治療外，為防治腦血管痙攣，宜選用A二氫吡啶類CCBB非選擇性鈣通道阻滯劑C非二氫叱噬類CCBD硝酸酯類E以上均不是答案：B非選擇性的鈣通道阻滯劑有氟桂利嗪和桂利嗪等，主要作用于腦細(xì)胞和腦血管，能減輕缺血性腦缺氧引起的腦損傷、腦水腫和代謝異常，也能增加腦血流量，解除腦血管痙攣。單選題15、吲哚美辛可

10、引起A保泰松B撲熱息痛C美洛昔康D雙氯芬酸E吡羅昔康答案：B乙酰苯胺類（對乙酰氨基酚）與其他非甾體抗炎藥相比，抗炎效果較弱，幾乎無抗炎作用。單選題16、屬于凝血因子Xa直接抑制劑的是A依諾肝素B肝素C華法林D利伐沙班E達(dá)比加群酯答案：D凝血因子X抑制劑可選擇性的間接或直接地抑制凝血因子Xa,并與抗凝血酶出結(jié)合，形成一種構(gòu)象改變，使凝血酶抗因子Xa活性至少增強(qiáng)270倍，阻礙凝血酶（凝血因子Ha）的產(chǎn)生，減少血栓形成。間接抑制劑包括磺達(dá)肝癸鈉和依達(dá)肝素，直接抑制劑已有阿哌沙班、利伐沙班和貝替沙班。單選題17、治療激素不足引起功能性子宮出血的藥是A雌二醇B壬苯醇醚栓C甲羥孕酮D司坦唑醇E米非司酮答案

11、：A雌二醇的適應(yīng)證：用于卵巢功能不全或卵巢激素不足引起的各種癥狀，主要是功能性子宮出血、原發(fā)性閉經(jīng)、絕經(jīng)期綜合征以及前列腺癌等。單選題18、耐氯喹的惡性瘧蟲株，首選A氯唾B青蒿素C咯蔡噬D乙胺嘧啶E氯喹+伯氨喹答案：E對于間日瘧和三日瘧，目前氯喹和伯氨喹為首選藥。前者殺滅紅細(xì)胞內(nèi)裂殖體，控制急性發(fā)作；后者可殺滅肝臟內(nèi)無組織型裂殖體與血中配子體，防止復(fù)發(fā)與傳播。單選題19、抑制HMG-CoAE原酶的藥物是A阿昔莫司B依折麥布C煙酸D洛伐他汀E氯貝丁酯答案：D調(diào)節(jié)血脂藥分為羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類），貝丁酸類（貝特類），煙酸類，依折麥布（膽固醇吸收抑制劑），多烯不飽和脂肪酸及其他類。其中他汀類通過抑制HMG-Co婭原酶調(diào)脂。單選題20