母乳的成分（課堂PPT）

1、人乳的成分人乳的成分巫溪縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科2目的：目的： 通過本課學(xué)習(xí)了解初乳、過渡乳及成熟乳的區(qū)別 列出人乳中三種抗感染因子 掌握對于嬰幼兒來說人乳優(yōu)于代乳品的五個(gè)特性母乳含有哪些成分 蛋白質(zhì) 脂肪 碳水化合物 不斷變化 充滿生命力的量身定制的母乳的成分 1.不斷變化 配合寶寶的需要 成分變動母乳三個(gè)階段 初乳 過渡乳 成熟乳 初乳初乳 過渡乳過渡乳 成熟乳成熟乳6初乳初乳 A、量不多，但濃度高、量不多，但濃度高B、與、與“成熟乳成熟乳”的比較：的比較：l.乳糖、脂肪、水溶性維生素較少。2蛋白質(zhì)、脂溶性維生素、鈉、鋅較多。C、免疫球蛋白、免疫球蛋白 1SIgA覆蓋在未成熟的腸道表面，阻止細(xì)菌、

2、病毒、寄生蟲的附著2，SIgA與蛋白質(zhì)結(jié)合使全蛋白質(zhì)被吸收前能消化氨基酸。7D、初乳作為第一次免疫。、初乳作為第一次免疫。E、酶：脂肪酶、溶酶體、乳糖酶，都存在且具有活性。、酶：脂肪酶、溶酶體、乳糖酶，都存在且具有活性。F、抗氧化劑：、抗氧化劑：B胡蘿卜素、維生素胡蘿卜素、維生素E。G、導(dǎo)泄作用一有助于胎糞的排泄，減少黃疸的發(fā)生。、導(dǎo)泄作用一有助于胎糞的排泄，減少黃疸的發(fā)生。H、如果加水或奶粉，那么初乳就被稀釋了、如果加水或奶粉，那么初乳就被稀釋了8過渡乳過渡乳 A、在孩子能夠吸吮前母親分泌的乳汁。、在孩子能夠吸吮前母親分泌的乳汁。 B、與成熟足月乳的比較：、與成熟足月乳的比較： 1乳糖較少

3、2蛋白質(zhì)，IgA，乳鐵蛋白較多 3對早產(chǎn)兒更適宜9成熟乳成熟乳 （量身定制）（量身定制） A、蛋白質(zhì)：、蛋白質(zhì)：1在哺乳類的動物中最低嬰兒不需要更多的蛋白質(zhì)。2F蛋白氮：在所有氮中，25只能在沒有甘氨酸的情況下被利用.母乳中沒有甘氨酸。由于牛奶中含有甘氨酸，所以，添加干W)會干擾非蛋白氮的利用。 3 尋L蛋白與酪蛋白之比為80：20(牛奶中的比例為20：80)。4z-乳清蛋白(牛奶中是p乳清蛋白，有致敏的危險(xiǎn))。量身定制 5消化，胃中排空時(shí)間是1.5小時(shí)(牛奶是4小時(shí))。 6母親的膳食不影響母乳的成份。 7有牛磺酸量身定制 B脂肪脂肪1、脂肪的濃度變化，不僅有個(gè)體差異，而且在一次哺乳的前后也有

4、差異。a、前奶，脂肪較低。b、后奶，脂肪較高。c、脂肪球在每次噴乳時(shí)排出。2、脂肪酶可作為代謝的調(diào)節(jié)劑。3不飽和脂肪中鏈脂肪酸有助于腦的發(fā)育量身定制 C、碳水化合物、碳水化合物1乳糖是主要的CHO(碳水化合物)。1)、有關(guān)超負(fù)荷的負(fù)擔(dān)是生理性的，大腸中有較酸的環(huán)境可促進(jìn)鈣的吸收。2)、母乳中含有乳糖酶。2半乳糖脂中半乳糖的來源對腦的發(fā)育是很重要的量身定制 D、有機(jī)物、有機(jī)物1鈣：母乳中磷的比例，有利于鈣的吸收。2、鐵：a、高生物有效性。b、母乳中的鐵70被吸收，牛乳中的鐵30被吸收，而奶制品中的鐵，僅10被吸收。c、母乳喂養(yǎng)的嬰兒在出生后第6-8個(gè)月，很少發(fā)生缺鐵性貧血。d、過早的添加輔食，會

5、妨礙鐵的吸收量身定制 E、滲透壓負(fù)荷、滲透壓負(fù)荷：1母乳的滲透力與血漿相似。2母乳對腎臟的滲透負(fù)荷很低。3即使在熱帶或熱而干燥的氣候里, 也不需要添加水份。量身定制 F、抗感染因子：、抗感染因子：1細(xì)胞1）、腸道乳腺循環(huán)致敏的淋巴細(xì)胞2）、在嬰兒的腸道內(nèi)，巨噬細(xì)胞發(fā)揮它們吞噬的功能3）、免疫細(xì)胞能傳遞對菌苗和感染因子產(chǎn)生較好免疫反應(yīng)的細(xì)胞免疫力。2免疫球蛋白SIgA、IgM、IgG。3溶菌酶有抗大腸桿菌、沙門氏菌的活性。16量身定制 43L鐵蛋白與鐵結(jié)合，抑制需鐵細(xì)菌的繁殖。5、雙歧因子 a、含氮的碳水化合物。b、在乳酸存在情況下促進(jìn)腸道內(nèi)的乳酸桿菌繁殖6不飽和脂肪酸保護(hù)免受賈第蟲、 蘭伯氏鞭

6、毛蟲的侵犯。7抗病毒的抗體和非特異性因子。17量身定制量身定制 G、其它：、其它：激素、前列腺素、激素、前列腺素、R一一Casomorphins，生長因子。，生長因子。H、母乳隨一天中的不同時(shí)間、嬰兒的年母乳隨一天中的不同時(shí)間、嬰兒的年齡及環(huán)境而變化齡及環(huán)境而變化母乳成分特點(diǎn)母乳成分特點(diǎn) 蛋白質(zhì) &乳清蛋白營養(yǎng),預(yù)防感染 乳鐵蛋白預(yù)防感染 溶菌酶-幫助殺死細(xì)菌 酪蛋白-營養(yǎng),使乳汁呈白色 碳水化合物 乳糖提供能量 低聚糖-保護(hù)腸道母乳成分特點(diǎn)母乳成分特點(diǎn) 脂肪 二十二碳六烯酸(DHA)-大腦和智力的發(fā)育 花生四烯酸(AA)-嬰兒的成長和大腦的發(fā)育總結(jié) 媽媽的乳汁是 免疫 發(fā)育 營養(yǎng) 不

7、斷變化的 充滿生命力的 量身定制的 蛋白質(zhì) 碳水化合物 脂肪母乳喂養(yǎng)的好處 減少寶寶胃腸道,呼吸道和耳部感染的發(fā)生 減少過敏性疾病(哮喘/濕疹) 降低患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn) 促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育 降低嬰兒猝死的風(fēng)險(xiǎn) 增進(jìn)母嬰聯(lián)結(jié)母乳喂養(yǎng)的好處 對媽媽也有好處 降低患乳腺癌/卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn) 以后的生活中骨骼更強(qiáng)健 髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)減少 促進(jìn)母親健康 增進(jìn)母嬰聯(lián)結(jié)新觀點(diǎn):什么東西改變了舊:直到乳房深處才會有導(dǎo)管分支新:靠近乳頭處有導(dǎo)管分支舊:有輸乳竇新:無輸乳竇舊:腺體組織平均分布新:65%的腺體組織在乳頭附近30mm范圍內(nèi)舊:大量皮下組織分布在乳頭附近新:乳頭附近皮下脂肪最少新觀點(diǎn):什么東西改變了? 舊:腺體組織和脂肪組織