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1、1早產(chǎn)兒的健康宣教早產(chǎn)兒的健康宣教 汪汪 黎黎2目錄目錄1、什么是早產(chǎn)兒;2、正常足月兒與早產(chǎn)兒的外貌特征;3、早產(chǎn)兒入院、住院、出院時的宣教。3早產(chǎn)兒早產(chǎn)兒 過期產(chǎn)兒過期產(chǎn)兒 足月兒足月兒GA據(jù)統(tǒng)計,圍生兒死亡中與早據(jù)統(tǒng)計,圍生兒死亡中與早產(chǎn)有關(guān)者占產(chǎn)有關(guān)者占75%75%,因此防止,因此防止早產(chǎn)是降低圍生兒死亡率的早產(chǎn)是降低圍生兒死亡率的重要環(huán)節(jié)之一。重要環(huán)節(jié)之一。早產(chǎn)兒早產(chǎn)兒:是指胎是指胎齡滿齡滿2828周至未滿周至未滿3737足周足周,出生,出生體重多不足體重多不足25002500克克,身長,身長在在4747厘米厘米以下的以下的活產(chǎn)活產(chǎn)嬰兒。嬰兒。4早產(chǎn)兒足月兒5 正常足月兒與早產(chǎn)兒的外
2、觀特點正常足月兒與早產(chǎn)兒的外觀特點 足月兒足月兒 早產(chǎn)兒早產(chǎn)兒皮膚皮膚 紅潤紅潤 , ,皮下脂肪豐滿皮下脂肪豐滿 紅嫩、發(fā)亮、水腫紅嫩、發(fā)亮、水腫胎毛胎毛 少少 多多 頭發(fā)頭發(fā) 分條清楚分條清楚 細、亂而軟細、亂而軟耳廓耳廓 軟骨發(fā)育好、耳舟成形和直挺軟骨發(fā)育好、耳舟成形和直挺 軟、缺乏軟骨和耳舟不清楚軟、缺乏軟骨和耳舟不清楚 乳頭乳頭 有乳頭結(jié)節(jié)有乳頭結(jié)節(jié) 4mm 無結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)無結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié) 4mm指甲指甲 充分形成充分形成 , ,達指尖達指尖 不充分形成,未達指尖不充分形成,未達指尖 足紋足紋 布滿足底、較深布滿足底、較深 少少睪丸睪丸 下降至陰囊下降至陰囊 未下降未下降小陰唇小陰唇 大陰唇
3、能覆蓋大陰唇能覆蓋 不能覆蓋不能覆蓋肌張力肌張力 四肢呈屈曲狀四肢呈屈曲狀 肌張力較差肌張力較差活力活力 正常表現(xiàn)正常表現(xiàn) 差差 (哭聲大、吸吮有力)(哭聲大、吸吮有力)6 早產(chǎn)兒健康宣教早產(chǎn)兒健康宣教入院入院 時時 住院時住院時出院時出院時7早產(chǎn)兒入院時健康宣教入院時宣教入院時宣教一、與家屬共同評估患兒(局部及全身)1、危急患兒:迅速搶救,待病情較穩(wěn)定時親屬可入室觀望2、一般患兒:介紹病區(qū)環(huán)境,取得家屬配合:介紹醫(yī)辦室、新生兒病區(qū)環(huán)境,如:配奶間、洗浴間;高端監(jiān)護、儀器設(shè)備等。8二、填寫相關(guān)表格,辦理收住手續(xù)入院須知單:(其重要性)嚴(yán)密的組織、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度、嚴(yán)格的要求入院評估表:院前評估、特殊
4、操作意外事件評估表:院前再次評估、采取措施早產(chǎn)兒入院時健康宣教入院時宣教入院時宣教9早產(chǎn)兒入院時健康宣教入院時宣教入院時宣教必需物品準(zhǔn)備單:其實就是將寶寶住院期間每日的護理、操作向親屬做介紹(如每日洗浴、眼護、口護、臍護、臀護、撫觸按摩;正常狀態(tài)下每23小時哺乳等。)10住院時宣教住院時宣教電話溝通:電話禮儀、溝通方式、內(nèi)容當(dāng)面溝通:解決疑問、溝通方式、消除顧慮探視溝通:取得配合、了解一般病情、滿意而歸早產(chǎn)兒住院期間健康宣教11出院時的注意事項出院時的注意事項早產(chǎn)兒出院時的注意事項1、責(zé)任護士接到出院醫(yī)囑,查看核對住院清單無漏費。2、核對家長信息(身份證信息、須知單),確認無誤后,收回須知單。
5、3、拔出各種管道(套管針、胃管等),清潔、查看患兒全身皮膚。12出院時的注意事項出院時的注意事項早產(chǎn)兒出院時的注意事項4、整理患兒所有剩余物品(尿不濕、沐浴液、口服藥品等)。5、更換尿不濕、衣服(再次查看),包裹患兒。6、填寫出院宣教單(一封信),當(dāng)日體重、奶量,告知出院的注意事項及回訪、復(fù)查的必要性。13出院時的注意事項出院時的注意事項早產(chǎn)兒出院時的注意事項7、交待患兒特殊的護理情況,如:紅臀、皮疹、吐奶等處理方法。8、與親屬、再次核對患兒腕帶信息,無誤后摘取腕帶。9、親屬填寫滿意度意見本。14出院時宣教出院時宣教早產(chǎn)兒出院時健康宣教核實其身份核實其身份(親屬/寶寶)核對其物品核對其物品(洗浴液、按摩油、護臀膏)15早產(chǎn)兒出院時健康宣教出院時宣教出院時宣教介紹寶寶住院期間的大概情況:出院時當(dāng)日體重、奶量 (吃、喝、拉、睡)16早產(chǎn)兒出院時健康宣教出院后的護理環(huán)境要求:室溫、體溫、通風(fēng)換氣、撫觸等。營養(yǎng):首選母乳;哺乳的方法及注意事項?;A(chǔ)護理:沐浴法、臍護法(紅臀、皮疹等)預(yù)防接種:回訪:電話隨訪、預(yù)約回訪預(yù)防感染:親屬、環(huán)境、寶寶17政政 府府 滿滿 意意
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