(完整版)兒科護理學(xué)復(fù)習(xí)題及答案,DOC

1、海量資源，歡迎共閱中南大學(xué)現(xiàn)代遠程教育課程考試（?？疲?fù)習(xí)題及參考答案兒科護理學(xué)一、填空題：請把答案填在題中括號內(nèi)。1、小兒身長增長較快，1歲時約為（75;） cm,2歲時約為（85 ） cm ,2歲后平均每年增長為（57.5 ） cm。2、測量兒童身長時取立正姿勢，雙眼（），頭部（），足跟靠攏，足尖分開約60度。：平視正前方；保持正直位置3、新生兒硬腫癥是由于（）、（）、（）、（）等多種原因引起的皮膚和皮下脂肪變硬與水腫的一種疾病。3、答案受寒；早產(chǎn)；感染；缺氧;4、嬰幼兒盆浴時應(yīng)關(guān)上門窗，調(diào)節(jié)室溫至（）左右，水溫為（）C,盆底最好鋪毛巾以免滑動。4、答案25 C; 3840;5、新生兒生理

2、性黃疸是指生后（=23 ）天開始出現(xiàn)，（45 ）天最明顯，（714）天消退。病理性黃疸一般發(fā)生時間為（出生 24小時內(nèi)）I 、 ） 三.,I. rX ' V. j6、小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律有（）、（）、（）、（）6、答案連續(xù);I 工性與階段性；各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡，順序規(guī)律；個體差異7、新生兒特殊生理狀態(tài)是（）、（）、（）、（）。7、答案生理性體重下降；生理性黃疸；生理性乳腺腫大；陰道流血8、手足搐搦癥的主要臨床表現(xiàn)最常見的是（）、（）、（）8、答案驚厥；喉痙攣；手足搐搦；驚厥9、小兒乳牙于生后（）開始萌出，于（）時出齊，共有（）個9、 答案6個月左右;22.5歲；20海量資源，歡迎共

3、閱10、重度脫水伴周圍循環(huán)衰蝎時應(yīng)迅速滴注或推注（），低滲性脫水，輸液速度應(yīng)（），高滲性脫水宜慢些，否則易發(fā)生（）。10、等張含鈉液；快；慢；驚厥11、嬰兒生后1周內(nèi)可有暫時性體重下降，約減少原來體重的（），常于生后（）日恢復(fù)到出生體重。11、答案：3%9% 71012、病房中如發(fā)現(xiàn)傳染病患兒應(yīng)及時（），患兒污物及所住病室及時行（）,對曾與其接觸過的易感兒應(yīng)酌情作（）。12、答案隔離或轉(zhuǎn)院；者說消毒處理；被動免疫 I I13、腹瀉脫水時血鈉濃度：高滲性脫水（），低滲性脫水（），等滲性脫水（）13、答案 >150mmol/L.; <130mmol/L ; 130 150mmol/L1

4、4、卵圓孔瓣膜在解剖上關(guān)閉一般為生后（）個月。14、答案5715、對急性心衰病情嚴重者應(yīng)（），等待心力衰竭控制（）周后，方可在床上適當(dāng)活動。15、答案絕對臥床休息；216、咽結(jié)合膜熱的病原體是（），皰疹性咽峽炎是由（）感染引起16、I答案腺病毒；柯薩基病毒二、判斷題：請把，或X填在題后的括號內(nèi)1、身長的個體差異較大，若低于正常的 20%以上為異常（）2、心理學(xué)家將學(xué)齡期稱為“第2反抗期”。（）3、急性腎炎患兒家中帶來的食物經(jīng)醫(yī)務(wù)人員允許方可食用。（）4、女嬰在生后35天可見陰道少量流血，連續(xù) 57天消失，如出血時間延長或血量增多則應(yīng)考慮新生兒出血癥。（）5、每次哺乳時應(yīng)盡量讓嬰兒吸空一側(cè)乳房，

5、以保證吃夠足量的營養(yǎng)素。（）6、嬰幼兒呼吸時多呈腹式呼吸，7歲后多數(shù)為胸腹式呼吸。（）海量資源，歡迎共閱7、新生兒吞入羊水引起嘔吐者可用 4%蘇打水洗胃。（）8、新生兒的腎臟對酸、堿調(diào)節(jié)能力差，故易發(fā)生代謝性酸中毒。（）9、腎病綜合征的預(yù)期目標之一是 2 3周內(nèi)水腫漸減輕、消退，體液分布正常。（）10、小兒液體分布與成人相比，不同之處主要是間質(zhì)液較多。（）11、凡小兒體溫超過42 c為超高熱。（）12、目前國際通用的心肺復(fù)蘇步驟為（A）呼吸，（B）呼吸道，（C）胸外按壓恢復(fù)循環(huán)。（） I I13、寒冷季節(jié)應(yīng)加強對新生兒尤其是早產(chǎn)兒的保暖工作，產(chǎn)房溫度不得低于 22 c。（）14、新生兒期女嬰在

6、生后35天可出現(xiàn)乳腺腫大，有的甚至擠出少量乳汁，此為生理性乳腺腫大男嬰無此現(xiàn)象。（）15、碘缺乏可使小兒生長滯遲，智力落后，故應(yīng)避免攝入不足。（）I16、急性腎炎水腫多從眼瞼及面部開始，晨起明顯， 1 一 2天逐漸延及全身，指壓凹陷明顯。17、嬰幼兒灌腸時肛管插入深度為 45cm 。（）18、兒科護理學(xué)不僅包括兒童保健醫(yī)療護理內(nèi)容，更有兒童心理及兒童教養(yǎng)任務(wù)。（）19、體重是衡量小兒生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況的重要指標。（）20、敗血癥患兒體溫波動較大，為了正確了解病情，應(yīng)每 24h測溫1次,體溫較高者易多喂水，并給予乙醇擦浴以降溫。（）三、選擇題：在每小題給出的五個選項中，只有一項是符合題目要求的，

7、請把所選項前的字母填在題后的括號內(nèi)。海量資源，歡迎共閱1、16個月小兒乳牙應(yīng)有：（）A、 46 個B、79個C、1012 個D、 1315 個E、1618 個2、直腸測溫時，肛表插入的深度約為：（）A、 12cmB、23cmC、45cmD、 67cmE、8 9cm2、新生兒敗血癥主要感染途徑是：（）A、宮內(nèi)- - -；B、產(chǎn)道C、泌尿道D、消化道E、臍部4、小兒發(fā)生心力衰竭最常見的年齡在：（）A.、1歲以內(nèi)B、 24 歲C、 .46 歲D、 68 歲海量資源，歡迎共閱E、810歲5、用甘露醇治療新生兒顱內(nèi)出血是為了：（）A、并發(fā)腦疝患者，用它達到迅速降顱壓的目的B、預(yù)防繼續(xù)出血C、預(yù)防顱高壓D

8、、促進腦細胞代謝E、 .興奮呼吸中樞6、先天性食管閉鎖的典型癥狀是（）A、.生后不久即見唾液從口腔、鼻孔不斷溢出B、患兒喂奶后出現(xiàn)氣急和發(fā)給C、并發(fā)吸人性肺炎D、第I次喂乳時，吸乳后隨即從鼻孔、口腔鼻孔溢出E、以上都不是7、急性上呼吸道感染的部位哪項不正確：（） IA.、鼻B、鼻竇C、咽D、喉E、氣管8、急性，咽一結(jié)膜熱的多發(fā)季節(jié)為：（）A、春季B、秋季C、冬季海量資源，歡迎共閱D、夏季E、秋冬兩季8、嬰幼兒重癥肺炎不能進食時的補液，按每日每千克體重：（）A、用 1/5 張液，120150mlB、用 1/3 張液，120150mlC、用 1/2 張液，80700mlD、用 3/5 張液，80

9、100mlE、用 1/5 張液，6080ml8.營養(yǎng)不良的治療原則中，哪項應(yīng)放在第一位：（）A、加強護理，預(yù)防感染B、消除病因，治療原發(fā)病C、調(diào)整飲食，供給充足的熱量D、.藥物治療，必要時給水解蛋白E、中醫(yī)療法- - - I11、ORS夜的張力是：口A、1/2 張8、 1/3 張C、2/3 張D、1/4 張E、1/5 張12、支氣管肺炎使用抗生素的原則哪項不正確：口A、根據(jù)病原菌選用敏感藥物B、足量、足療程海量資源，歡迎共閱C、重癥宜靜脈給藥D、早用藥，對某些病原菌要聯(lián)合用藥E、選用廣譜高效抗生素13、急性，咽一結(jié)膜熱的多發(fā)季節(jié)為：口A、春季B、秋季C、冬季D、夏季E、秋冬兩季14、下列哪項不

10、是法洛四聯(lián)癥的畸形組成：口A、室間隔缺損B、.房間隔缺損C、主動脈騎跨D、左心室肥厚 - - - IE、肺動脈狹窄15、羊奶喂養(yǎng)而不及時添加輔食，小兒易患哪種貧血：口A、缺鐵性貧血B、溶血性貧血C、維生素B6缺乏性貧血D、維生素B12缺乏性巨幼貧E、葉酸缺乏性巨幼貧血16、急性腎炎患兒經(jīng)治療后，最后消失的是：口A、水腫海量資源，歡迎共閱B、肉眼血尿C、高血壓D、鏡下血尿E、管型或蛋白尿17、肺炎支原體肺炎的臨床特點是口A、小嬰兒多見B、多無發(fā)熱C、咳嗽突出D、肺部體征明顯E、頭抱霉素治療有效18、過敏性紫癲的表現(xiàn)以下哪項有特征性 口A、可出現(xiàn)腹痛，便血B、可累及大關(guān)節(jié)C、反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癲ID、

11、可出現(xiàn)血尿和蛋白尿E、起病前1 3周常有上呼吸道感染史19、甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外哪項 口A、頭大頸短B、特殊面容C、智力低下D、上部量短、下部量長E、拍冷20、造成營養(yǎng)不良最常見的疾病是口海量資源，歡迎共閱A、惡性腫瘤B、腎病綜合征C、長期發(fā)熱D、急性傳染病E、消化系統(tǒng)疾病21、8個月小兒的體重按公式推算應(yīng)是：口A、6.5kgB、7.OkgC、7.6kgD、8.2kgE、9kg22、為了提高母乳喂養(yǎng)率，胎兒娩出后應(yīng)：口A、盡早哺乳B、24h后哺乳 - - - IC、56h后哺乳D、24h后哺乳E、3d后哺乳23、下面所述小兒的總熱量中哪項所需熱量是小兒最特殊的：口A、基礎(chǔ)代謝B、食

12、物特殊動力作用C、生長發(fā)育D、運動E、排泄損失海量資源，歡迎共閱24、入院護理不包括：口A、介紹病房的情況B、清潔衛(wèi)生C、測量體重、體溫、脈搏、呼吸、血壓D、休息與睡眠E、了解患兒生活情況25、嬰幼兒盆浴時應(yīng)關(guān)上門窗，并將室溫調(diào)節(jié)至：口A、20 cB、22 CC、24 CD、25 c左右E、2628 C:26、年長兒留尿標本時應(yīng)交給患兒，囑其留取，一般留尿為：口A、10 15m1IB、1520m1C、2025m1D、2530m1E、2050m127、新生兒顱內(nèi)出血患者降顱壓宜首選：口A、地塞米松B、50%葡萄糖C、20%甘露醇D、50%甘油口服海量資源，歡迎共閱E、25%葡萄糖28、關(guān)于皮膚粘

13、膜淋巴綜合征的主要癥狀，以下哪項不正確？ 口A、發(fā)熱B、心肌炎C、急性期手足硬腫，手掌和指趾末端出現(xiàn)紅斑D、球結(jié)膜充血E、口腔粘膜彌漫性充血29、評估小兒營養(yǎng)狀況，首先應(yīng)作下列哪項檢查：口A、血常規(guī)B、大便找蟲卵C、側(cè)微量元素D、胸部X線攝片E、.測體重30、血鈣低于多少時會發(fā)生抽搐：口IA、1.25mmol/LB、1.75mmol/LC、2.5mmol/LD、3.0mmol/LE、3.75mmo1/L31、動脈導(dǎo)管未閉時，臨床上出現(xiàn)聲音嘶啞，最常見的原因為：口A、左心室增大，壓迫候返神經(jīng)B、.肺動脈擴張、壓迫喉返神經(jīng)C、左、右心室增大，壓迫喉返神經(jīng)海量資源，歡迎共閱D、右心室增大，壓迫喉返神

14、經(jīng)E、.左心房增大，壓迫喉返神經(jīng)32、關(guān)于小兒顱骨發(fā)育下列不正確的是：口A、岡門早閉或過小，見于頭小畸形B、前岡凹陷見于極度消瘦或脫水者C、有的小兒出生時后岡即很小或已閉合D、后岡最遲在34個月閉合E、前岡出生時大小為1.52cm33、中胚葉造血期開始于：口A、胚胎第6周B、胚胎第10周C、胚胎第8周D、胚胎第5個月E、胚胎第3周 - - - I34、關(guān)于急性腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的:A、多數(shù)病人都有血尿B、起病后第1周常有高血壓C、水腫為首發(fā)癥狀，常為上行性D、起病1 一 2周內(nèi)可發(fā)生嚴重循環(huán)充血E、血壓突然升高，應(yīng)注意高血壓腦病35、化腦腦膜刺激不明顯的是：口A、新生兒B、2-3

15、歲海量資源，歡迎共閱C、3-4 歲D、4-5 歲E、5-6 歲36、法洛四聯(lián)癥患兒突然昏厥抽搐的原因是 口A、長期腦缺氧B、合并腦血栓C、合并腦膿腫D、合并腦膜炎E、肺動脈漏斗部肌肉痙攣37、小兒輕度脫水，丟失水分約為體重的口A<5%B.5% 6%C7% 8%D.9% 10%IE.10% 12%38、皮膚粘膜淋巴綜合征患兒突然死亡的原因是 口A、心肌炎B、腦炎C、心包炎D、肝炎E、心肌梗塞39、小兒鼻導(dǎo)管吸氧時，鼻導(dǎo)管插入深度為：口A、 1cm海量資源，歡迎共閱B、2cmC、3cmD、4cmE、5cm40、評估小兒營養(yǎng)狀況，首先應(yīng)作下列哪項檢查：口A、血常規(guī)B、大便找蟲卵C、側(cè)微量元素D

16、、胸部X線攝片E、.測體重41、在治療小兒肺炎過程中出現(xiàn)下列情況均應(yīng)考慮有并發(fā)癥的可能，但除外：（）A、全身中毒癥狀加重B、呼吸困難突然加重 - - - IC、體溫持續(xù)不退D、咳嗽加重E、熱退后又復(fù)上升42、胎兒血液循環(huán)中下列哪一部位血氧飽和度最高：（）A、臍動脈B、臍靜脈C、升主動脈D、右心室E、.左心房海量資源，歡迎共閱43、法洛四聯(lián)征患兒喜蹲踞是因為：（）A、緩解漏斗部痙攣B、使心腦供血增加C、使腔靜脈回心血量增加D、增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流量E、使勞累、氣急緩解44、肺炎并發(fā)心衰患兒給氧方法是：（）A、加大氧氣流量B、間歇吸氧C、吸入經(jīng)50 % 70%酒精濕化氧氣（）D、持續(xù)高流

17、量給氧E、持續(xù)低流量給氧45、有明顯左心衰時，病人體位可?。海ǎ〢、平臥位 - - - IB、側(cè)臥位C、俯臥位D、端坐或半坐位E、以上都不是46、兒童類風(fēng)濕病全身癥狀嚴重時，應(yīng)首先應(yīng)用（）A、阿司匹林B、環(huán)磷酰胺C、腎上腺皮質(zhì)激素D、消炎痛海量資源，歡迎共閱E、保泰松47、先天性甲狀腺功能減低癥之體溫過低，下列何種因素有關(guān)？A、新陳代謝減低B、食量小C、腸蠕動減慢D、攝入維生素不足E、保暖不良48、嬰兒手足搐搦癥發(fā)生驚厥時的緊急處理是：（）> IA、輸氧加人工呼吸B、.靜注鈣劑C、靜注地西泮或苯巴比妥鈉D、肌注維生素DE、靜滴葡萄糖+呼吸興奮劑49、2歲小兒、多汗、煩躁、前岡未閉、方顱、

18、雞胸、“O”形腿，血清鈣、 I磷均低于正常?？紤]為：（）A、佝僂病初期B、佝僂病激期C、佝僂病恢復(fù)期D、佝僂病后遺癥期E、軟骨營養(yǎng)障礙50、佝僂病骨樣組織的表現(xiàn)，哪項癥狀除外：（）A、方顱B、肋骨串珠海量資源，歡迎共閱C、枕禿D、手鐲E、足鐲51、8個月小兒的體重按公式推算應(yīng)是：（）A、6.5kgB、7.OkgC、7.6kgD、8.2kgE、9kg52、嬰兒每日需糖的量為：（）A、12g/kgB、810g/kgC、46g/kgD、68g/kgIE、1214g/kg53、目前我國暫定的生長發(fā)育監(jiān)測的對象是：（）A、新生兒至2周歲B、新生兒至3周歲C、新生兒至4周歲D、新生兒至5周歲E、新生兒至6

19、周歲4個月內(nèi)嬰兒以純母54、母乳為嬰兒的天然食品，應(yīng)大力提倡，我國要求乳喂養(yǎng)率達到：（）海量資源，歡迎共閱A、65%B、70%C、75%D、80%E、85%55、一胎齡35周早產(chǎn)兒，冬天出生，現(xiàn)年齡為1個月零2天。母乳喂養(yǎng), 體重已由出生時2.Okg增至3.Okg現(xiàn)首先應(yīng)添加的輔食及其添加目的是： （）r I IA、米湯，以補充熱量B、菜湯，以補充礦物質(zhì)C、米糊，以補充熱量D、魚肝油，以補充維生素AE、魚肝油，以補充維生素D56、新生兒硬腫癥常見的表現(xiàn)不包括：（）IA、皮膚硬、涼B、反應(yīng)低下C、體溫不升D、不吃、不哭、不動E、皮膚硬腫后軟，中央壞死形成57、關(guān)于高危新生兒哪項除外：（）A、高危

20、妊振孕婦分娩的新生兒B、孕母過去有死胎史C、孕母在妊娠期有疾病史海量資源，歡迎共閱D、各種難產(chǎn)及手術(shù)產(chǎn)兒E、新生兒出生時Apgar評分低于10分者58、近年來國際衛(wèi)生組織推薦的口服補液鹽是：（）A、林格液B、達羅液C、復(fù)方氯化鈉液D、ORS 液E、等張?zhí)躯}液59、小兒頭皮靜脈一般采用：（）A、額前正中靜脈B、顆淺靜脈、耳后靜脈C、外眥上部靜脈D、頂部靜脈、枕后靜脈E、以上都正確 - - - I60、新生兒硬腫癥皮膚的特點是：（）A、硬腫熱B、紅腫熱C、硬腫涼D、硬腫痛E、紅腫痛四、名詞解釋題：本大題5個小題，每個小題3分，共15分1、營養(yǎng)性缺鐵性貧血海量資源，歡迎共閱為體內(nèi)缺乏鐵質(zhì)，致使血紅蛋

21、白合成減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。2、生理性腹瀉2、答案多見于6個月以內(nèi)虛胖兒，大便呈黃綠色稀便，次數(shù)較多，每日 4一 5次或更多，精神好，生長發(fā)育不受影響，常在添加輔食的過程中自然痊愈3、急性咽一結(jié)合膜熱3、答案為腺病毒引起，可呈小流行，多發(fā)生在夏季。臨床特點為發(fā)熱、咽 I I炎和眼-結(jié)合膜熱同時存在，可導(dǎo)致眼瞼浮腫，頸部或耳后淋巴結(jié)腫大。4、川崎病4、答案川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是一種以變態(tài)反應(yīng)性全身小血管炎為主要病理改變的結(jié) 締組織病。主要表現(xiàn)為急性發(fā)熱、皮疹、皮膚黏膜病損和淋巴結(jié)腫大。5、枕禿5、答案：佝僂病患兒由于多汗的刺激，常搖頭擦枕，致使后枕部禿發(fā)。I I X.

22、，一6、Koplik 斑J "j I6、答案麻疹黏膜斑，麻疹出疹前3-4天在上磨牙相對應(yīng)的頰黏膜上出現(xiàn)的 0.5-1毫米 大小的白色麻疹黏膜斑周圍有紅暈。7、佝僂病手鐲或足鐲7、答案佝僂病時，由于在腕踝部，骨樣組織增生致骨髓端肥厚，形成鈍圓 形環(huán)狀隆起，稱為佝僂病手鐲或腳鐲。8、答案中性溫度：是指在一種適宜的環(huán)境溫度下，機體耗氧量少，代謝率 最低，蒸發(fā)散熱量亦少，又能保持正常體溫。9、21-三體綜合征海量資源，歡迎共閱9、答案21-三體綜合征又稱先天愚型，是常染色畸變中最常見的一種。本 病特征為：智力低下，特殊面容，發(fā)育遲緩，并常伴有先天性心臟病或其 他畸形10、答案 兒童計劃免疫是

23、指根據(jù)兒童的免疫特點和傳染病發(fā)生的情況制定的免疫程序，有針對性地將生物制劑接種到嬰幼兒體內(nèi)， 嚴格實施基礎(chǔ)免疫（即全程足量的初種） 及隨后適時的“加強”免疫（即復(fù)種），以確保兒童獲得可靠的免疫，達到預(yù)防、控制 和消滅傳染病的目的。11、差異性發(fā)絹 I 11、答案動脈導(dǎo)管未閉時，在顯著肺動脈高壓時上半身無明顯改變，而下 半身發(fā)絹和出現(xiàn)杵狀指趾），稱為差異性發(fā)絹。12、ORS夜是世界衛(wèi)生組織推薦用于治療急性腹瀉脫水患兒的一種溶液。臨床常用的塑料袋包裝口服補液鹽，每袋含有氯化鈉;0.35g,碳酸氫鈉0.25g,氯化鉀0.15g, ?葡萄糖2g。服用時加溫開水至100mL分次口服。I I、1 &quo

24、t;一五、問答題1、說出診斷佝僂病激期有哪些重要依據(jù)？2、小兒頭圍應(yīng)如何測量？有何重要意義？3、急性腎炎營養(yǎng)不足的護理措施有哪些？4、說出母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點有哪些？5、敘述新生兒期家訪的內(nèi)容。6、OT試驗陽性反應(yīng)的臨床意義？ 7、肺炎時預(yù)防心力衰竭的護理措施有哪些?海量資源，歡迎共閱8、說出皮膚粘膜淋巴綜合征心血管病變的表現(xiàn)和護理。9、什么是艾森門格（日senmenger）綜合征。10、什么是苯丙酮尿癥？其主要治療措施是什么？11、簡述結(jié)核菌素試驗方法12、對脫水患兒如何決定補液種類？六、病例分析題病例一8歲男孩，近1周來發(fā)熱，興奮多語，哭鬧無常，口唇數(shù)個疙疹，頸 r I I軟，心肺（一），腦脊液

25、外觀清亮，細胞數(shù) 100X 106,N0.30 , L0.70,蛋白 質(zhì) 480mg/L ,糖 3.6mmol/L ,氯化物118mmol/L，診斷考慮什么？有哪些護理診斷？應(yīng)采取哪些主要護 理措施？病例二1歲小兒，體重5.2kg ,生后牛乳喂養(yǎng)，近半年來因遷延性腹瀉改用米 I糊喂養(yǎng)。近1周來，患兒精神差，拒食。查體極度消瘦，愕部脂肪消失，腹部脂肪消失，精神呆滯，面色蒼白，皮膚多皺褶，血常規(guī) RBC2.5X 1012,Hb74g/L ,其可能診斷是什么？主要護理診斷是什么？應(yīng)采取哪些護 理措施？ 病例三患兒、男、5歲。因頭痛、惡心、嘔吐1天，抽搐4小時入院。體查： T36.80C,淺昏迷，眼瞼

26、無浮腫，雙瞳等大等圓，直徑 3mm對光反射遲鈍， 心、肺、腹無異常，雙側(cè)巴氏征陽性，腦脊液外觀清，蛋白（+）,白細胞10X106/L。入院后給予安定、甘露醇及病毒晚治療，次日患兒出現(xiàn)雙眼瞼150/105mmH g海量資源，歡迎共閱輕度浮腫，追問病史，起病后尿少，尿液呈淡紅，遂測血壓請問：1、該患兒可能的臨床診斷？2、該患兒的主要護理診斷（請寫 2個）3、應(yīng)做哪些輔助檢查（請寫 3項）4、主要的護理措施有哪些？參考答案一、填空題二、判斷題：1、答案X2、答案，3、答案，4、答案X5、答案，6、答案， - - -； I7、答案X8、答案，9、答案X10、答案，11、答案x12、答案X13、答案X1

27、4、答案X 15、答案，海量資源，歡迎共閱18、答案C17、答案X18、答案，19、答案，20、答案X三、選擇題：1、答案C2、答案B3、答案E4、答案A5、答案A6、答案D7、答案E8、答案D9、答案E10、答案C11、答案C12、答案E13、答案D14、答案B15、答案E16、答案D19、答案D20、答案E21、答案D22、答案A23、答案C24、答案D25、答案D26、答案E27、答案A28、答案B29、答案E30、答案B31、答案B32、答案D33、答案E34、答案C35、答案A36、答案E37、答案A38、答案E39、答案A 40、答案E海量資源，歡迎共閱41、答案D42、答案B43

28、、答案D44、答案C45、答案D46、答案C47、答案A48、答案C/ | _Z |1 I，r I I49、答案B50、答案C51、答案D52、答案A53、答案B54、答案D - - -； I55、答案E56、答案E57、答案E58、答案D59、答案E60、答案C五、問答題1、答案有神經(jīng)精神癥狀：小兒煩躁、不活潑、夜驚多汗；有骨骼改變, 肌張力低，肝、脾大；輔助檢查：血鈣、磷降低.堿性磷酸酶增高；海量資源，歡迎共閱骨骼X線檢查：干箭端增寬，臨時鈣化帶消失，呈毛刷狀、杯口狀改變，骨干密度普遍減低等。2、答案：測量頭圍時用皮尺自眉弓上緣，經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭一周即可。頭圍 是反映顱骨與腦發(fā)育的重要指標，

29、過大常見于腦積水，過小常見于頭小畸 形，大腦發(fā)育不全等。3、答案：(1)選擇適當(dāng)飲食：因患兒胃道黏膜水腫，消化能力下降，應(yīng)注 意減輕胃道負擔(dān)，給患兒高糖、高維生素、適量脂肪的低鹽飲食，一般不 必嚴格控制蛋白質(zhì)除氮質(zhì)血癥外)，以免影響生長發(fā)育。水腫消退、血壓"r I I正常后可逐漸過渡到正常飲食。(2)指導(dǎo)食譜制訂：與營養(yǎng)師及患兒共同商討，在不違反飲食原則的情況 下盡量滿足患兒的要求，制訂出可口的食譜，以增加進食量，保證營養(yǎng)的 攝入。(3)指導(dǎo)食物制作：因低鹽飲食味道欠佳，可利用糖、醋及其他調(diào)料等彌 補，也可在制作方法上加以指導(dǎo)，如做菜時不放鹽吃時隨適量的鹽水，這I樣入鹽量不多，又可刺

30、激食欲。4、答案：營養(yǎng)豐富，適合嬰兒需要：母乳所含蛋白質(zhì)、脂肪、糖的比例 為1:3:6,母乳中蛋白質(zhì)主要為乳白蛋白，易于消化吸收；脂肪中含不飽和 脂肪酸多，其脂肪球小易于消化吸收；母乳中鈣磷比例適宜(2: 1)易于吸收，母乳含較多的消化酶，如淀粉酶等，有助于消化，母乳中含各種維 生素和微量元素較多，如鋅、鐵、銅、碘等；母乳具有增強嬰兒免疫力 的作用；含有分泌型IgA,尤以初乳中含量較高，可結(jié)合腸道病原體和過敏 掠，阻止細菌、病毒等侵入腸黏膜。有抗感染和抗過敏作用；良好的心 理社會反應(yīng)，毋乳喂哺時，嬰兒與母親直接接觸，通過逗引、擁抱、照顧、海量資源，歡迎共閱對視，增進母嬰感情，并使嬰兒獲得安全、

31、舒及愉快感，有利于建立母子 間的信任感，有利于嬰兒心理和智能發(fā)育；母乳直接喂哺時乳汁溫度及 吸乳速度適宜，經(jīng)濟方便，且乳量隨小兒生長而增加；母乳喂養(yǎng)可刺激 子宮收縮，有利于產(chǎn)后康復(fù)，哺乳推遲月經(jīng)復(fù)潮，有利于計劃生育；母乳 喂養(yǎng)可減少乳腺癌、卵巢癌的發(fā)生。5、答案：新生兒期的保健重點應(yīng)放在第一周，建立新生兒家庭訪視制度。 訪視中及時了解小兒出生后的健康、喂養(yǎng)和疾病等情況，并進行體檢，有 針對性地給予護理、喂養(yǎng)、衛(wèi)生、生活安排、疾病防治等方面的指導(dǎo)；對r I I早產(chǎn)兒更應(yīng)在保暖、喂養(yǎng)、護理和預(yù)防感染方面進行重點隨訪和指導(dǎo)。6、答案：(1)曾接種過卡介苗人工免疫所致(2)兒童無明顯臨床癥狀而呈陽性反

32、應(yīng)，表示有過結(jié)核感染，但不一 定有活動灶。(3)3歲以下尤其是1歲以下小兒多表示體內(nèi)有結(jié)核病灶，年齡越小 - - , r ；活動性越大。(4)強陽性表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病(5)兩年內(nèi)由陰轉(zhuǎn)陽表示有新近感染7、答案預(yù)防心力衰竭的護理：(1)讓患兒采取半臥位休息，并保持安靜。 因患兒煩躁不安既加重心臟負擔(dān)又增加機體氧的消耗，使病情加重而誘發(fā) 心力衰竭。因而必須使小兒安靜，給患兒多安撫，除滿足其生理需要外， 要盡量減少刺激，必要時按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。海量資源，歡迎共閱(2)控制輸液速度，肺炎時因缺氧引起肺小動脈收縮造成肺動脈高壓使心 臟負荷增加，在輸液過程中若速度過快則進一步加重心臟負荷，可誘發(fā)心 力

33、衰竭，故輸液的滴速宜慢，滴速控制在每小時5m1/kg體重(3)密切觀察病情，若出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)，如呼吸加快，心率突然加速等時，應(yīng)及 時通知醫(yī)生，按心衰進行護理。8、答案皮膚粘膜淋巴綜合征心血管病變的表現(xiàn)為： 常于發(fā)病1 6周出現(xiàn) 癥狀，也可遲至急性期后數(shù)月，甚至數(shù)年后才發(fā)生。在發(fā)熱期可表現(xiàn)為心 臟雜音、心律不齊、心臟擴大和心力衰竭等；在亞急性期和恢復(fù)期，可因 I I冠狀動脈炎和動脈瘤而發(fā)生心肌梗塞。在心血管系統(tǒng)的護理上應(yīng)密切監(jiān)視 患兒有無心血管損害的癥狀，如面色、精神狀態(tài)、心率、心律、心音、心 電圖異常，一旦發(fā)現(xiàn)立即進行心電監(jiān)護。根據(jù)心血管損害程度采取相應(yīng)的 護理措施。使用保護心血管藥物，阿

34、司匹林、潘生丁等9、答案左向右分流型先天性心臟病病程進展到晚期，由于肺循環(huán)血量長期大量增多，壓力增高，使肺小動脈管壁平滑肌增生、內(nèi)膜增厚而產(chǎn)生梗阻- - - I .I型肺動脈高壓，血液自右逆向左分流，機體出現(xiàn)永久性紫絹時，則稱為艾 森門格(Eisenmenger)綜合征。10、答案：苯丙酮尿癥是由于苯丙氨酸代謝途徑中酶缺陷所致的遺傳性代 謝缺陷病，屬常染色體隱性遺傳。臨床主要特征為智力低下、發(fā)育遲緩、 皮膚毛發(fā)顏色變淺。本病為少數(shù)可治性遺傳代謝病之一，應(yīng)力求早診斷、 早治療。一經(jīng)確診，立即給予低苯丙氨酸飲食，以預(yù)防腦損害及智能低下 的發(fā)生。11、結(jié)核菌素試驗方法：常用的抗原制劑有2種，舊結(jié)核菌

35、素(OD和結(jié)核菌純蛋白衍化物(PPD。將1： 2000白。稀釋液0.的成PPIM劑0.1ml (含海量資源，歡迎共閱結(jié)素5個單位)于左前臂掌側(cè)中下1/3處作皮內(nèi)注射，使之形成直徑610mm 的皮丘，4872h觀測注射局部反應(yīng)。如皮膚試驗為陰性，可逐漸增加結(jié)素 濃度進行復(fù)試，試劑濃度達1:100時，皮膚試驗仍然陰性可排除結(jié)核病的診 斷。如患兒伴有皰疹性結(jié)膜炎、結(jié)節(jié)性紅斑或一過性多發(fā)性結(jié)核過敏性關(guān) 節(jié)炎，表明變態(tài)反應(yīng)強烈，結(jié)素濃度宜從1:10000稀釋液開始，以防止局部 過度反應(yīng)和可能的病灶反應(yīng)。12、一般根據(jù)脫水性質(zhì)決定補液種類，累積損失量部分：低滲性脫水可補2/3張含鈉液，等滲性脫水可補1/2

36、張含鈉液，高滲性脫水可補 1/51/3張含鈉液，若一時無法判斷脫水性質(zhì)，可先按 等滲性脫水處理。繼續(xù)損失量部分：一般補充1/31/2張含鈉液。生理需要量部分：可給1/51/4 張含鈉液。六、病例分析題病例一：1、可能的診斷：病毒性腦炎。 二：2、主要護理診斷：I I、1 J(1)體溫增高：1與病毒血癥及腦炎有關(guān)。/釣！ kI(2)營養(yǎng)失調(diào)一低于機體需要量：與攝入不足及消耗過多有關(guān)。(3)軀體移動障礙：與昏迷和肢體癱瘓有關(guān)。3、主要護理措施：(1)觀察病情變化觀察的內(nèi)容為：體溫、脈搏、呼吸和血壓；意識狀態(tài)；有無精神異常；瞳孔的大小及對光反射；有無驚厥。及時 發(fā)現(xiàn)異常，及時報告，及時處理。(2)作好搶救準備病室內(nèi)應(yīng)備齊一切搶救器材及藥品。(3)營養(yǎng)及液體供應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素且易被消化吸收海量資源，歡迎共閱的食物；如出現(xiàn)頻繁嘔吐，則暫禁食，給予靜脈輸液；如有意識障礙，宜 用鼻飼或從靜脈給全營養(yǎng)液；應(yīng)記錄24小時出入水量；靜脈輸液者宜控制 量和速度，以免加重腦水腫。(4)如患兒出現(xiàn)高熱應(yīng)采取物理方法或藥物降溫，必要時遵醫(yī)囑用亞 冬眠療法降溫，以保護腦細胞。(5)如患兒出現(xiàn)昏迷則置患兒于側(cè)臥位，將其頭肩抬高 2030° , 防止口腔分泌物或嘔吐物吸入氣管引起窒息，有利于上腔靜脈血的回流， 可降低顱內(nèi)壓力。定時翻身拍