手衛(wèi)生--蔡玨.ppt

1、 手衛(wèi)生與護(hù)理安全 蔡玨 “病從口入病從口入“人人皆知，病從口入的媒介是人人皆知，病從口入的媒介是手。因此注意手的衛(wèi)生是預(yù)防病從口入的手。因此注意手的衛(wèi)生是預(yù)防病從口入的重要環(huán)節(jié)。飯前便后洗手是保證手衛(wèi)生的重要環(huán)節(jié)。飯前便后洗手是保證手衛(wèi)生的基本條件基本條件調(diào)查研究：調(diào)查研究：n1、英國研究人員與專家對(duì)國民使用手機(jī)現(xiàn)狀及30個(gè)手機(jī)樣品進(jìn)行了調(diào)查研究。研究結(jié)果顯示:英國使用中的6300萬部手機(jī)中，有1470萬部手機(jī)存在健康威脅。平均一部手機(jī)攜帶的細(xì)菌量是男廁沖水柄細(xì)菌含量的18倍。n2、調(diào)查的手機(jī)樣品中，有1/4的手機(jī)細(xì)菌總數(shù)超過可接受水平的10倍。其中一只手機(jī)細(xì)菌量之高足以讓它的主人感到嚴(yán)重腸

2、胃不適。另外如果不注意個(gè)人衛(wèi)生的話，手機(jī)也會(huì)成為臭蟲等昆蟲的產(chǎn)卵基地。n3、參與研究的衛(wèi)生專家吉姆弗朗西斯表示，這些細(xì)菌中包括大量的大腸桿菌及金黃色葡萄球菌。他說人們不愿用手去摸廁所的沖水柄，因?yàn)楦杏X其非常骯臟，但是沖水柄的細(xì)菌含量比手機(jī)要低的多。n4、手機(jī)表面布滿數(shù)以萬計(jì)的細(xì)菌，在打電話時(shí)這些蠕動(dòng)的細(xì)菌難免不會(huì)被擦抹到面部等部位，可能會(huì)引致暗瘡、肺炎、腦膜炎，甚至超級(jí)病毒金黃色葡萄球菌，個(gè)別青春女士皮膚暗瘡與頻繁使用受到病菌污染的手機(jī)有很大關(guān)系。n5、俗話說“病從口入禍從口出”，手機(jī)帶來的疾病也不只是局限于皮膚病的范疇。很多手機(jī)用戶有邊吃東西邊打電話的習(xí)慣，而手機(jī)上的細(xì)菌也許就“順流而下”了

3、。還有一些千里傳音的情侶，往往在掛電話時(shí)會(huì)附贈(zèng)上含糖量很高的飛吻，殊不知他們吻的不是愛侶，而是攜毒頗高的手機(jī)。我們還在用這樣一雙手給病人做治療嗎？我們還在用這樣一雙手給病人做治療嗎？一雙沒有洗的手比爬滿蟑螂的手更可怕一雙沒有洗的手比爬滿蟑螂的手更可怕！手是病菌散播的主要途徑之一手是病菌散播的主要途徑之一洗手是切斷病菌傳播，是預(yù)防和控制醫(yī)洗手是切斷病菌傳播，是預(yù)防和控制醫(yī)院感染、保障病人和醫(yī)務(wù)人員安全院感染、保障病人和醫(yī)務(wù)人員安全最重最重要、最簡單、最有效、最經(jīng)濟(jì)要、最簡單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施。的措施。通過規(guī)范的洗手可預(yù)防通過規(guī)范的洗手可預(yù)防30%的醫(yī)院感染的醫(yī)院感染目前存在的問題n研究表明醫(yī)

4、院內(nèi)洗手的依從性很低！衛(wèi)生部抽查：操作前洗手僅54%、洗手后擦手及干手毛巾合格率僅32%對(duì)洗手的認(rèn)識(shí)不足；洗手設(shè)施不足；干手設(shè)施不足；工作量大；未養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣；對(duì)洗手產(chǎn)品過敏；白大褂是首選！甩手運(yùn)動(dòng)第二，消毒后重復(fù)使用的毛巾是擺樣子手衛(wèi)生制度形同虛設(shè) 不正確的干手方法不正確的干手方法不正確的干手方法不正確的干手方法 正確的干手方法正確的干手方法速干手消毒劑的特點(diǎn)速干手消毒劑的特點(diǎn)速干手消毒劑作用快速、使用方便可以節(jié)約工作時(shí)間、提高效益具有出色的殺菌效果加入了護(hù)膚成分可以提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)洗手規(guī)范的依從性手衛(wèi)生的重要性n接 觸 病菌 洗手洗手就是切斷感染傳播鏈條！ 洗手可有效減少手部污染洗手

5、可有效減少手部污染 n洗手液洗手30秒，手部金葡菌的對(duì)數(shù)減少值為2.54；銅綠假單胞菌的對(duì)數(shù)減少值為2.8。n我們還能不洗手就接觸病人我們還能不洗手就接觸病人嗎？！還對(duì)洗手無動(dòng)于衷嗎？嗎？！還對(duì)洗手無動(dòng)于衷嗎？醫(yī)院感染暴發(fā)舉例醫(yī)院感染暴發(fā)舉例 n20082008年西安發(fā)生新生兒嚴(yán)重醫(yī)院感染事件，年西安發(fā)生新生兒嚴(yán)重醫(yī)院感染事件，導(dǎo)致導(dǎo)致9 9名新生兒發(fā)病，其中名新生兒發(fā)病，其中8 8名死亡。名死亡。n20092009年天津市薊縣婦幼保健院年天津市薊縣婦幼保健院5 5名新生兒名新生兒死亡事件為嚴(yán)重新生兒醫(yī)院感染事件死亡事件為嚴(yán)重新生兒醫(yī)院感染事件。其中最主要的原因就是手衛(wèi)生醫(yī)院感染暴發(fā)醫(yī)院感染暴

6、發(fā)為什么要設(shè)立為什么要設(shè)立“全球洗手日全球洗手日”？10月15日是全球洗手日。洗手是人們每天都要做的事情,誰都會(huì)覺得平平常常。那么為什么還要設(shè)立“全球洗手日”?據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),腹瀉是世界兒童死亡的第二殺手,每年大約有200萬兒童死于腹瀉,其中有一半的兒童是因?yàn)闆]有養(yǎng)成用肥皂洗手的良好習(xí)慣而導(dǎo)致死亡。2005年,世界衛(wèi)生組織倡議設(shè)立“國際洗手日”,目的是讓人們高度重視用肥皂洗手這個(gè)簡單的衛(wèi)生習(xí)慣問題,引導(dǎo)全社會(huì)更加關(guān)注兒童這一重點(diǎn)人群。2008年是聯(lián)合國大會(huì)訂立的國際環(huán)境衛(wèi)生年,國際健康促進(jìn)組織PPPHW發(fā)起“全球洗手日”活動(dòng)倡議,號(hào)召全世界各國從2008年起,每年10月15日開展用肥皂洗手

7、活動(dòng)。聯(lián)合國兒童基金會(huì)作為“全球洗手日”的發(fā)起組織之一,積極推動(dòng)以兒童參與為主體的洗手運(yùn)動(dòng),號(hào)召人們一起用行動(dòng)喚醒每個(gè)人正確洗手,用肥皂或洗手液洗手,預(yù)防疾病的健康意識(shí);促使人們改善衛(wèi)生行為,尤其是教導(dǎo)孩子們從小養(yǎng)成良好的衛(wèi)生態(tài)度和習(xí)慣;倡導(dǎo)政府和社區(qū)改善環(huán)境衛(wèi)生包括洗手設(shè)施。人們的生活和工作環(huán)境中充滿著細(xì)菌。例如辦公場(chǎng)所的桌面上,每平方英寸面積的細(xì)菌可以超過3,000個(gè)。一些病毒可以在干燥光滑物體表面存活20分鐘以上。一些病毒可以飛沫形式在空氣中傳播。諸如大腸桿菌和沙門氏菌等可以在門把手、電腦鍵盤和桌子表面等存活2小時(shí)以上每20分鐘,許多細(xì)菌可以繁殖一代。在日常生活中,雙手與物品接觸的機(jī)會(huì)最

8、大,有實(shí)驗(yàn)表明,人的一只手上大約黏附40多萬個(gè)細(xì)菌,而人在一小時(shí)內(nèi)會(huì)至少三次用手碰自己的鼻子、眼睛、嘴巴等部位,都可能為病原傳播創(chuàng)造機(jī)會(huì)。洗手是最價(jià)廉、最簡單的健康干預(yù)。絕大多數(shù)傳染病在一般情況下,通過適宜的手衛(wèi)生可以預(yù)防。洗手看似簡單,卻也蘊(yùn)含著大學(xué)問。人們對(duì)洗手的認(rèn)識(shí)存在著許多誤區(qū),例如:簡單擦手:由于不具備洗手條件或因沒有清潔水,只好以擦代洗,但這并不能完全消滅手上的病菌。盆水洗手:乍一看,確實(shí)是在用水洗手,但洗手時(shí)盆里的水已經(jīng)弄臟了,甚至還有人合用一盆水洗手,手被污染的程度就更為嚴(yán)重。不用肥皂洗手:雖然打開水龍頭,用流動(dòng)水洗手,但不用肥皂或洗手液,手依然洗不干凈,只是使嫌臟的心理稍微緩

9、和了一下而已,并沒解決實(shí)質(zhì)性問題。只洗一遍手:有的人用流動(dòng)水洗手時(shí),雖然打了肥皂或用了洗滌液,但剛剛搓出泡沫來,就馬上用水沖掉了。浸泡、揉搓時(shí)間短、沖洗次數(shù)少,實(shí)際上仍不符合科學(xué)洗手的基本要求。洗手越勤越好:雖然提倡人們養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣,但洗手也是要有節(jié)制的,洗手次數(shù)過多,也會(huì)對(duì)手部皮膚造成傷害,若手部有裂口,肥皂的皂液會(huì)浸透到裂口里,易造成病菌感染,因此我們要在需要洗手的時(shí)候才洗手為什么要洗手？n手是人體的“外交器官”，人們的一切“外事活動(dòng)”，它都一馬當(dāng)先，比如從事各種勞動(dòng)、到垃圾、刷痰盂、洗腳、穿鞋、搽大便等，都要用手來完成。因此，手就容易粘染上許多病原體微生物。科學(xué)家做過這樣一個(gè)調(diào)查，

10、一只沒有洗過的手，至少含有4萬40萬個(gè)細(xì)菌。指甲縫里更是細(xì)菌藏身的好地方，一個(gè)指甲縫里可藏細(xì)菌38億之多。另外有人作過一個(gè)試驗(yàn)，急性痢疾病人用58層衛(wèi)生紙，痢疾桿菌還能滲透到手上，痢疾桿菌在手上可存活3天。流感病毒可在潮濕溫暖的手上存活7天。因此，手是很臟的。而且外出旅游、參觀學(xué)習(xí)、執(zhí)行任務(wù)，手經(jīng)常接觸一些物品，都會(huì)把手弄臟。特別是傳染病患者和一些表面健康實(shí)際身體內(nèi)帶有病毒者，常常把致病微生物傳播到各種用品用具上，當(dāng)健康人的手接觸后，致病微生物便來到你的手上。如果飯前便后不洗手，就可以把細(xì)菌帶入口中，吃到肚里，這就是人們常說的“菌從手來，病從口入”。所以要養(yǎng)成勤剪指甲，飯前便后勞動(dòng)后洗手的習(xí)慣

11、。 洗手可除掉粘附在手上的細(xì)菌和蟲卵，用流水洗手，可洗去手上80%的細(xì)菌，如果用肥皂洗，再用流水沖洗，可洗去手上達(dá)99%的細(xì)菌。洗手中應(yīng)注意不能幾人同用一盆水，以免交叉感染，互相傳播疾病，時(shí)間應(yīng)超過15秒。 這是已經(jīng)過清洗的手這是已經(jīng)過清洗的手! !小面積采樣小面積采樣后進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)-長滿了細(xì)菌長滿了細(xì)菌, ,而且而且是致病菌是致病菌! !你愿意用這樣一雙手為病人你愿意用這樣一雙手為病人治療嗎治療嗎? ?手衛(wèi)生定義：為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱 洗手：是指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。 衛(wèi)生手消毒：是指醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉搓

12、雙手，以減少手部暫居菌的過程。 外科手消毒：是指醫(yī)務(wù)人員在外科手術(shù)前用肥皂（液）或抗菌皂（液）或流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌、常居菌的過程。 洗手或使用速干手消毒劑指征洗手或使用速干手消毒劑指征l簡單理解：“兩前”“三后”，把好五關(guān)！l直接接觸顧客前l(fā)進(jìn)行無菌操作或護(hù)理操作前l(fā)接觸血液、體液后l直接接觸顧客后l接觸顧客周邊范圍后 因此因此, ,正確的洗手方法是非常重要的正確的洗手方法是非常重要的 應(yīng)先用水將雙手濕潤，然后按照制造商建議的產(chǎn)品用量將產(chǎn)品涂在手掌上（切勿把肥皂涂在干手上，因?yàn)檫@樣會(huì)增加肥皂刺激皮膚而引起皮炎），雙手反復(fù)搓洗至少15秒，使肥皂液覆蓋雙手表面和手指，具體

13、步驟分為7步，如下圖：第一步：第一步：掌心相對(duì)，手指并攏相掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦互摩擦 第二步：第二步：手心對(duì)手背沿指縫相手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦互搓擦 第三步：第三步：掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦相互摩擦 第四步：第四步：雙手指交鎖，指背在對(duì)雙手指交鎖，指背在對(duì)側(cè)掌心側(cè)掌心第五步：第五步：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行交換進(jìn)行 第六步第六步 指尖在對(duì)側(cè)掌心前指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗后擦洗第七步第七步不要忘記洗手腕及手臂注意事項(xiàng)：n應(yīng)注意清洗指甲、指尖、指甲縫和指關(guān)節(jié)、指腹等部位，整個(gè)揉搓時(shí)間不少于15秒；n手部不佩帶戒指等飾物。n應(yīng)當(dāng)使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手，毛巾應(yīng)當(dāng)一用一消毒。n手未受到患者血液、體液等物質(zhì)明顯污染時(shí)，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 首飾對(duì)手衛(wèi)生的影響n很多研究顯示戒指下的皮膚和不戴很多研究顯