1986年中醫(yī)資料1顏正華中藥學自學重點提要及復習題續(xù)收集資料

1、中醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫，應當努力發(fā)掘，加以提高。解放后，在黨和毛主席的重視中醫(yī)中藥之下，整理“單方、秘方、驗方”的熱潮，也隨著發(fā)掘和整理祖國醫(yī)學遺產(chǎn)而掀起。前人的寶貴經(jīng)驗值得借鑒學習，尤其是八十年代以前的資料，幾乎沒有功名利祿的水分，醫(yī)風純樸，其真實性、實用性、可靠性均很高。由于部份數(shù)據(jù)清晰度不高，文字掃描時系統(tǒng)難以識別，或生僻字字庫里面沒有，特把數(shù)據(jù)原文圖片附在后面。中藥學自學重點提要及復習題 （ 續(xù)）國務院學位委員會審評委員 ; 衛(wèi)生部藥品審評委員會委員高等醫(yī)藥院校教材中藥學副主編 ; 健康報刊院顧問顏正華北京中醫(yī)學院中藥教研室教授 ; 院藥物研究所名譽所長第二節(jié) 清熱燥濕藥本類藥物性味

2、苦寒， 苦能燥濕， 寒能清熱， 兼具解毒功效， 主要用于濕熱內(nèi)蘊而見胸痞、口苦、舌苔黃膩、小便黃少、嘔吐瀉痢以及濕熱瘡毒等癥。黃芩、黃連、黃柏都有清熱燥濕、瀉火解毒作用，均可用于濕熱火毒為病。然黃芩作用偏于上焦，善消肺火，又能清熱安胎，但藥力不及連、柏。黃連大苦大寒，作用偏于中焦，又善清心火，對濕熱痞滿、嘔吐瀉痢、熱病心煩、失眠、瘡瘍熱毒諸證功效頗著。入湯劑當后下。黃柏苦寒沉降，善除下焦?jié)駸?，又能清泄腎經(jīng)相火，為治下焦?jié)駸岑彾炯瓣幪撽柨褐T證所常用。龍膽草能清下焦?jié)駸?，泄肝膽實火，凡濕熱瘡毒、陰腫陰癢、帶下、淋濁、黃疸尿赤等下焦?jié)駸嶂C及目赤頭痛、耳聾耳腫、脅痛口苦、驚風抽搐等肝膽實火上逆之證，

3、皆可用為主藥?？鄥⑶鍩嶂瘟∽饔?.與黃連相似， 除下焦?jié)駸崤c黃柏、 龍膽草類同， 且可清相火、 利小便、殺蟲止癢，故適用于熱痢便血，小便不利，黃疸，濕瘡瘙癢，疥癬，麻風以及遺精，陰癢，帶下諸證。反藜蘆。第三節(jié) 清熱涼血藥本類藥物能清解營分血分邪熱，適用于溫邪入營、心煩、舌絳、神昏譫語或血分實熱、吐衄下血、發(fā)斑、發(fā)疹等證。部分藥有養(yǎng)陰作用，可治陰虛發(fā)熱、津傷口渴之證。犀角主清心、肝、胃三經(jīng)血分實熱而涼血解毒，為解散血分熱毒之良藥，故凡溫邪入于營血、煩熱神昏、譫語驚狂、斑疹發(fā)黃、吐衄下血及癰瘡療毒、火毒壅盛諸證，皆可用之。今多以水牛角代用亦有效。地黃有干鮮之分。干地黃 （生地 ）為滋陰涼血主藥，常

4、用干熱病傷陰，舌絳煩渴，便秘尿赤；或陰虛血熱，發(fā)斑發(fā)疹，吐衄下血；或陰虧血虛，心煩內(nèi)熱，消渴，骨蒸。鮮地黃滋陰 之力不及生地，而清熱涼血解渴除煩之功則較生地為勝，故尤宜于熱病傷津、舌絳煩渴、班 疹、吐衄下血等證。玄參滋陰之力不及生地， 但降火作用較生地強， 且可解毒。 多用于溫邪入營、 傷陰劫液、神昏譫語、舌絳煩渴、便秘尿赤；溫毒發(fā)斑、咽喉腫痛；癰腫瘡毒、瘰疬痰核等證。反藜蘆。丹皮既能清熱涼血，又能活血散瘀，凡血熱、血瘀之證均可用之，而血熱兼瘀血者尤為適用?？芍伟哒钔卖?、血滯經(jīng)閉或經(jīng)前發(fā)熱、癰腫瘡毒、損傷瘀血腫痛等證。此外用于陰虛 發(fā)熱，骨蒸勞熱，有退熱除蒸之效。赤芍、丹皮均為涼血活血之品，

5、治斑疹吐衄、 血滯經(jīng)閉、 癰腫瘡毒、 損傷瘀血腫痛等證，二藥相須為用。然丹皮長于涼血除蒸，既可用于血分實熱，又可用于陰虛發(fā)熱，骨蒸勞熱； 赤芍僅用于血分實熱證， 但以活血止痛見長， 善治肝郁脅痛， 反藜蘆， 這是二藥的主要區(qū)別。紫草功能涼血活血， 解毒透疹， 利尿滑腸， 凡血熱毒盛、 斑疹不透者， 用之能涼血解毒；斑疹紫黑、二便秘澀者，用之尤宜，可使血涼疹透、二便通利?，F(xiàn)用于預防麻疹有效。此外 還可用于癰腫瘡瘍、毒盛便秘者。油浸或熬膏外敷，可治濕疹、燙傷、潰瘍。第四節(jié) 清熱解毒藥本類藥物主要用于急性熱病、瘡癰、丹毒、班疹、咽痛喉痹及熱毒血痢等各種熱毒證。其中部分藥還可用于毒蛇咬傷。銀花、連翹皆

6、有清熱解毒及涼散上焦風熱作用，治熱毒瘡瘍及外感熱病，二藥常相須為用。二藥功效區(qū)別是 :銀花濃煎服或炒炭服可治熱毒血痢， 連翹清心除煩作用較好， 且可消癰散結(jié)、清熱利尿為治療 疬、結(jié)核、癃閉、淋痛之良藥。連翹心多用于熱入心包、神昏譫語。銀花藤性味功效與銀花相同，多用于癰腫瘡毒。蒲公英、紫花地丁均可用于癰腫瘡毒，有良好的清熱解毒作用。蒲公英常用于乳癰，且可利尿通淋，用治黃疸熱淋；紫花地丁兼能涼血，善消疔毒，亦解麻疹毒、蛇毒。大青葉、板藍根作用大同小異，均能清熱涼血，解心胃熱毒。大青葉多用于溫毒發(fā)斑、咽喉腫痛、口瘡、丹毒、癰腫；板藍根多用于大頭瘟毒（顏面丹毒 ） 、癢腮、喉痹?，F(xiàn)二藥用 治多種急性熱

7、病，均有良好效果。青黛善清肝火、涼血解毒，主治肝火犯肺之咳嗽咯血、吐血，小兒驚風抽搐，外敷治癰腫瘡毒、濕疹、口瘡。不宜入煎，宜為丸散吞服。穿心蓮治肺熱咳喘、肺癰吐膿、咽喉腫痛、瘡癤火毒、熱淋，有清熱解毒作用；治濕熱瀉痢、濕疹，有燥濕清熱功效，并可解蛇毒。牛黃清熱解毒，用治癰瘡疔毒、咽喉腫爛，口舌生瘡，內(nèi)服外用均有良效。并有熄風止痙、化痰開竅作用，可治小兒驚風、熱病神昏，中風昏迷、癲癇抽搐等證。孕婦慎用。入九 散服，蚤休即七叫一枝花，為清熱解毒、消腫止痛良藥，可治癰疽疔瘡、毒蛇咬傷。并能涼肝定驚，又治小兒驚風抽搐。北方地區(qū)多以拳參代用，而拳參兼治濕熱瀉痢半邊蓮清熱解毒，內(nèi)服、外敷可治毒蛇咬傷、疔

8、瘡腫毒等證。又能利尿退腫，治腹水及浮腫。垂盆草除清熱解毒，療癰瘡、蛇咬及燙傷之外，且可利濕，治濕熱黃疸有效。土茯苓利濕解毒，古方多用于梅毒，今多用治濕熱瘡毒、熱淋尿澀及浮腫等證。忌茶。魚腥草、 紅藤、敗醬草均為解毒消癰之品。 但魚腥草善治肺癰， 還可用于熱淋小便澀痛；紅藤、敗醬草善治腸癰；敗醬草可以排膿，腸癰已成膿者尤宜。紅藤、敗醬草均有活血散瘀 功效，紅藤可治痛經(jīng)、跌撲損傷及風濕痹痛；敗醬草可治產(chǎn)后瘀血腹痛。魚腥草入湯劑不宜 久煎。射干、山豆根、馬勃均有解毒利咽作用，可治咽喉腫痛。然射干降火、散血、消痰，適用于熱結(jié)血瘀、痰熱壅盛者；山豆根大苦大寒，適用于熱毒熾盛者；馬勃辛散，適用于肺有 風熱

9、者。此外射干還治痰多喘咳、瘧母、經(jīng)閉等證；山豆根可治牙齦腫痛；馬勃又能止血。:馬齒莧善治濕熱瀉痢，射干孕婦忌服。馬齒莧、白頭翁、鴉膽子均有清熱解毒治痢作用，主治稍有不同對急性痢疾有效；白頭翁善治熱毒血痢，也可用于休息??；鴉膽子善治休息痢。此外馬齒莧 尚能解毒消腫，涼血止血，可治熱毒癰癤、崩漏下血；鴉膽子兼能截瘧、外用蝕疣，內(nèi)服當 去殼裝膠囊吞服，此尤當注意，秦皮苦寒而澀，有清熱燥濕澀腸止痢功效，兼能清肝明目，可治目赤腫痛。白花蛇舌草為清熱解毒利濕之品，善消癰腫瘡毒，并解蛇毒，兼治熱淋、小便不利，現(xiàn)又試用于多種癌癥。熊膽能清熱解毒消癰腫，并可明目、止痙。白蘞清熱解毒生肌斂瘡。反烏頭。白鮮皮為祛濕

10、熱之品，多用于濕熱瘡毒、風疹疥癬等證。又治黃疸及濕熱痹痛。瀝蘆既可清熱解毒消腫，又能下乳。又治癰腫瘡毒，乳癰尤宜，亦治乳少。綠豆為解毒良藥，可解熱藥中毒，又治癰腫瘡毒。且可止渴利尿，解暑熱煩渴。第五節(jié) 清虛熱藥本類藥物主要用于陰虛發(fā)熱證。包括溫病后期，熱傷陰液所致的口燥咽干、夜熱早涼、熱退無汗等癥；以及癥見潮熱盜汗、手足心熱、心煩少寐、顴紅尿赤等骨蒸勞熱證。青蒿涼血除蒸，具清透作用，主治溫邪入營、發(fā)熱不退，或熱病后期，邪入陰分，夜熱早涼、熱退無汗以及陰虛發(fā)熱、骨蒸勞熱等證。又可清解暑邪發(fā)熱與瘧疾寒熱。白薇也為清熱涼血之品，常用于溫邪入營，發(fā)熱不退，陰虛內(nèi)熱，產(chǎn)后煩熱諸證。兼有利尿作用，可治熱淋

11、、血淋、尿澀作痛。地骨皮清熱涼血， 降肺火， 除肝腎虛熱，為退熱除蒸要藥。 適用于陰虛發(fā)熱、 骨蒸勞熱、肺熱咳喘、月經(jīng)先期或經(jīng)前發(fā)熱、吐衄下血、煩熱消渴等證。慢柴胡與柴胡不同，其功長于退熱除蒸，專治骨蒸勞熱及小兒疳積發(fā)熱。胡黃連可清虛熱，治陰虛發(fā)熱，骨蒸勞熱、小兒疳積發(fā)熱，且有清熱燥濕解毒作用，與黃連相似，可代黃連治痢，又治痔瘡腫痛。復習思考題1. 試述清熱藥的分類、適用范圍和使用注意。2. 比較下列藥物作用的異同 :石膏與知母；梔予與夏枯草；蘆根與天花粉；黃芩、黃連、黃柏；生地 與玄參；丹皮與赤芍；銀花與連翹；犀角與牛黃；魚腥草與敗醬草；射干與山豆根；馬齒莧與鴉膽子；青蒿與地骨皮。3. 簡述

12、下列藥物的性能與應用 :龍膽草、苦參、紫草、大青葉、板藍根、蚤休、半邊蓮、白頭翁、土茯苓、漏蘆、白薇。4. 說明下列藥物的用法 :石膏、魚腥草、青黛、鴉膽子、牛黃。（待續(xù) ）（本文發(fā)表在1986年1期第66頁上）中藥學自學重點提要及復習題（續(xù)）r您康漲汨可院頤問 顏正華 険夠年卽研窮所名営所K國務院學杭委罰會爭評委員衛(wèi)生都藥品審評委員會委員 常等醫(yī)藥院校救材*:中谿學滬訓王綢北京中樓學iS中箱教鄙案教授S二節(jié)清熱燥濕藥本類藥物性味苫碧*苦能煤淤，邈;能沾魚，蔗幾 牌逼功效，農(nóng)臾用于濕魚臥威而見胸績口；億S-& 黃膩、小換貴少、呃吐島痢以&濕熱瘡占;等砸.-黃苓、黃連、黃楷都有請

13、熱灤濕、瀉火解淤作用， 均可舟于濕熱火協(xié)為病.然黃苓作ffltt丁上爲禪需 ®火，艮詵請熱安船，楓罷j力不及連、柏。黃連人苦 曲 作用倫于屮議，義箴淸心火,對濕熱搐滿、嘔 吐滝嫻、執(zhí)病心煩、哭MX搶瘍也!灑諸證助效煩普© 人湯剤SJS下.黃苦寥沉降.髀除下片：濕協(xié)，文能 清泄腎經(jīng)相火，為治下能凝熱堆點及削朋陽亢能征所 常用，龍膽草能淆下輛顯熱泄啊以火川淤憨瘡瓠 陰腫陰如黯匚淋濁、黃痕尿冰步下焦?jié)窬騋iiE枚 目赤頭痛，耳焼耳腫、撅捕口職 掠風抽捲節(jié)肝犯實 火上逆之恥 皆可用壯F.疚苦羣淸熱治狗作用打黃逹柏似，檢Ffe溫資 柏、龍桓草類同，且可講相火*利小便、濟蟲止廉* 故適

14、舛I干熱痢便a,小便不利、曲覽，押:瘡詵揮.疥 癬，麻処以攻遺梢，陰暉，帶者i.i仁反藜檸.第三節(jié)清熱涼血藥本豊藥物能清娜憾分ft分邪f乩 Sffl干溫邪入 營，心爛、舌絳，神昏®誥或猶分咲熱,1測1訓仁 發(fā)疹等kt邯分菊有券陰作用：可洽陰虛熱、 津傷冋靑之證。斥魚主諭心、肝、彈三經(jīng)血分尖熱術(shù)涼血解蟲， 為礬數(shù)換扮熱蠱之良藥，故此湍邪人十營&.煩熱神 昏、i檢語驚狂、斑燥發(fā)黃、吐W卜血及彌捲疔耀、火 謔議盛諸遜，皆可用之B今爭以水牛角ft用亦有效，地黃倂鮮電分C平地黃（生地為邀陰城血主 旣、當甲丁熱瞬傷ffl.舌絲惋涓：便秘尿亦；或灣諾 曲熱，發(fā)掩發(fā)疹，葉血下廉：或陰虧血嵐心

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20、用，可治唯 «爐鼠 煞射干帰火、散血、消痰，適用于找結(jié)血菸、 炭邕超巫者；山豆根大苦大塞，適用于;瑤熾盛者, 耳瞬散，適用T肺有風熱者。比外射干還冶咬*福 鴕癥母、經(jīng)閉等證！山豆根可治牙fti腫痛'氣劃丈 tt止血射干乖婦忌服，馬齒范、門頭翁、鴉膽子均右清熱»帝治痢作用, 主治托有不同馬齒覓善混熱誨爾，對急性痢疾有 效；n頭翁清緒熱強血痢，也町川于休恐電*鴉膽子 苫治休息?。捍送恺X覓尚能堺礫消和涼血舊血， 可ff熱虛liS疽、謝謝下血；製皿r集能載於，外用蝕 疣，內(nèi)股當去丸裝膠矗吞服.此尤:為注總，耒皮苦寒而諛，有涪熱煥濕畝腸li:痢功效，兼礎 渭肝明冃，可治I赤腫桶.白花蛇b啟為淸熱解遂利iQ之品，善消埔腫瘡瀟, 并解蛇帝，義治扌抽杠小便不利，現(xiàn)只試用于多種癌癥。熊肌能齋熱堺袴消癰腫，井可m.止滋。H皴淸熱辭嚥生肌斂瘡必幾白鮮皮為祛汎熱之品.nmi熱疥逛、風痞疥