平人氣象PPT教案

1、平人氣象平人氣象【篇篇 解解】 第1頁/共11頁【學習要求學習要求】第2頁/共11頁 一、平人之脈與調息察脈之法一、平人之脈與調息察脈之法1.1.平人：平人：素問素問 調經論調經論：“陰陽勻平，以充其形，九候陰陽勻平，以充其形，九候若一，名曰平人。若一，名曰平人。”可見平人即陰陽平調、氣血平和、健可見平人即陰陽平調、氣血平和、健康無病之人。康無病之人。2.2.平息以調之為法：平息以調之為法：平息，即均勻呼吸。調之，衡量病人平息，即均勻呼吸。調之，衡量病人的脈息至數。的脈息至數。 第3頁/共11頁 3.3.少氣：少氣：張介賓注：張介賓注：“脈為血氣之道路，而脈之運行在乎氣，若脈為血氣之道路，而脈

2、之運行在乎氣，若一呼一吸脈各一動，則一息二至，減少常人之半矣，以正氣衰竭一呼一吸脈各一動，則一息二至，減少常人之半矣，以正氣衰竭也，故曰少氣。也，故曰少氣?！?.4.人一呼脈四動以上曰死：人一呼脈四動以上曰死：素問直解素問直解注：注：“人一呼脈四動以人一呼脈四動以上，則太過之極。上，則太過之極?！?.5.脈絕不至曰死，乍疏乍數曰死：脈絕不至曰死，乍疏乍數曰死：張介賓張介賓類經類經脈色類脈色類注：注：“脈絕不至，則元氣已竭。乍疏乍數，則陰陽敗亂無主，均為死脈絕不至，則元氣已竭。乍疏乍數，則陰陽敗亂無主，均為死脈。脈?！钡?頁/共11頁平脈：平脈：一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息一呼脈再動，一吸

3、脈亦再動，呼吸定息, , 脈五動脈五動 一呼一吸脈各一動（少氣）一呼一吸脈各一動（少氣）病脈病脈 一呼一吸脈各三動以上一呼一吸脈各三動以上 脈往來艱澀不暢（痹）脈往來艱澀不暢（痹） 一呼一吸脈各四動以上一呼一吸脈各四動以上死脈死脈 脈乍疏乍數脈乍疏乍數 脈絕不至脈絕不至尺熱（病溫）尺熱（病溫）尺不熱，脈尺不熱，脈滑滑（病風）（病風）調息調息察脈察脈重重 點點第5頁/共11頁 胃之大絡，名曰虛里。貫鬲絡肺，出于左乳下，其動胃之大絡，名曰虛里。貫鬲絡肺，出于左乳下，其動應衣，脈宗氣也。盛喘數絕者，則病在中；結而橫，有積應衣，脈宗氣也。盛喘數絕者，則病在中；結而橫，有積矣；絕不至，曰死。乳之下，其動

4、應衣，宗氣泄也。矣；絕不至，曰死。乳之下，其動應衣，宗氣泄也。 二、虛里診法二、虛里診法1.1.虛里：虛里：楊上善注：楊上善注：“虛里，城邑居處也。此胃大絡，乃是五臟虛里，城邑居處也。此胃大絡，乃是五臟六腑所稟居處，故曰虛里。六腑所稟居處，故曰虛里?！弊汴柮魑附洺S隆外的又一大的絡足陽明胃經除豐隆外的又一大的絡脈，其脈從胃貫穿膈膜絡于肺，出于左乳下。后世亦將心尖搏動脈，其脈從胃貫穿膈膜絡于肺，出于左乳下。后世亦將心尖搏動處稱為虛里。處稱為虛里。2.2.其動應衣：其動應衣：甲乙經甲乙經作作“其動應手其動應手”，可從。，可從。3.3.盛喘數絕者，則病在中：盛喘數絕者，則病在中：盛喘，指虛里處搏動之

5、甚；數，屢次盛喘，指虛里處搏動之甚；數，屢次之意；絕，斷絕，指搏動停止。之意；絕，斷絕，指搏動停止。4.4.結而橫，有積矣：結而橫，有積矣：結，脈來遲，時一止；橫，有充滿、堅硬之結，脈來遲，時一止；橫，有充滿、堅硬之意；積，指積聚之證。意；積，指積聚之證。第6頁/共11頁“盛喘數絕盛喘數絕” 病在心肺及胃病在心肺及胃“結而橫結而橫” 內有積聚內有積聚“絕不至絕不至” 死亡死亡“其動應衣其動應衣” 宗氣大泄之證，預后亦差宗氣大泄之證，預后亦差虛里搏動虛里搏動第7頁/共11頁 頸脈動喘疾咳，曰水。目裹微腫，如臥蠶起之狀，曰頸脈動喘疾咳，曰水。目裹微腫，如臥蠶起之狀，曰水。溺黃赤安臥者，黃疸。已食如

6、饑者，胃疸。面腫曰風，水。溺黃赤安臥者，黃疸。已食如饑者，胃疸。面腫曰風，足脛腫曰水。目黃者曰黃疸。婦人手少陰脈動甚者，妊子足脛腫曰水。目黃者曰黃疸。婦人手少陰脈動甚者，妊子也。也。 三、水腫、黃疸、胃癉、妊娠的診察三、水腫、黃疸、胃癉、妊娠的診察1.1.頸脈動喘疾咳：頸脈動喘疾咳：頸脈，即人迎脈，屬足陽明胃經。頸脈，即人迎脈，屬足陽明胃經。張介賓注：張介賓注：“水氣上逆，反侵陽明則頸脈動。水溢水氣上逆，反侵陽明則頸脈動。水溢于肺，則喘急而疾咳。于肺，則喘急而疾咳?！?.2.胃疸：胃疸：疸，與癉通，熱也。疸，與癉通，熱也。王冰注：王冰注：“是則胃熱是則胃熱也也, ,熱則消谷，故食已如饑也。熱則消谷，故食已如饑也。”第8頁/共11頁頸脈動喘疾咳（水溢于肺）頸脈動喘疾咳（水溢于肺）目裹微腫，如臥蠶起之狀（水邪上泛）目裹微腫，如臥蠶起之狀（水邪上泛）面腫（風水）面腫（風水）足脛腫（水濕下注）足脛腫（水濕下注）溺黃赤安臥（濕熱下注）溺黃赤安臥（濕熱下注）目黃（濕熱上犯）目黃（濕熱上犯）已食如饑（胃熱，消谷善饑）已食如饑（胃熱，消谷善饑）手少陰脈動