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1、面神經(jīng)炎的防治與護理知識第一頁,共十六頁。1一、概述 面神經(jīng)炎又稱面神經(jīng)麻痹或Bell麻痹,是因莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的周圍性面癱。是一種常見的面神經(jīng)癱瘓性疾病。第二頁,共十六頁。2二、發(fā)病機制二、發(fā)病機制面部受冷風(fēng)吹襲,面神經(jīng)的營養(yǎng)微血管痙攣,引起局部組織缺血,缺氧所致。單純性皰疹病毒感染所致。自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定引起的局限性免疫反應(yīng)。第三頁,共十六頁。3三、臨床特點三、臨床特點任何年齡均可發(fā)病,男性略多于女性。發(fā)病前多有受涼史,發(fā)病后患側(cè)耳后乳頭區(qū),耳內(nèi),或下頜角疼痛。通常急性起病,癥狀可于數(shù)小時或13天達到高峰。Bell征 閉眼時眼球向上外方轉(zhuǎn)動,顯露白色鞏膜,稱為Bell征?;颊?/p>
2、表情肌癱瘓,可見額紋消失,不能皺額蹙眉,眼裂變大,不能閉合或閉合不全;第四頁,共十六頁。4第五頁,共十六頁。5五、治療原則五、治療原則面神經(jīng)炎的治療原則是改善局部血液循環(huán),減輕面神經(jīng)水腫,緩解神經(jīng)受壓,促進功能恢復(fù)。急性期治療 腎上腺皮質(zhì)激素治療,可用潑尼松或者地塞米松,靜脈滴注,一個療程。B族維生素的補充,口服維生素B1或B12,肌肉注射維生素B1,B12,甲鈷胺等??共《局委?阿昔洛韋靜脈滴注,連用兩周第六頁,共十六頁。6五、治療原則五、治療原則恢復(fù)期治療繼續(xù)使用B族維生素。莖乳孔附近超短波熱療法,紅外線照射或者局部熱敷,有助于改善局部血液循環(huán),消除神經(jīng)水腫。后遺癥期治療少數(shù)在發(fā)病兩年后留
3、有不同程度后遺癥,可行面神經(jīng)副神經(jīng),面神經(jīng)舌下神經(jīng)吻合術(shù),但是效果不確定第七頁,共十六頁。7六、常見護理診斷六、常見護理診斷自我形象紊亂 與面神經(jīng)受損致面肌癱瘓,口角歪斜有關(guān)疼痛 下頜角或乳突部疼痛,與面神經(jīng)病變及膝狀神經(jīng)節(jié)病變有關(guān)第八頁,共十六頁。8七、面神經(jīng)炎的護理七、面神經(jīng)炎的護理一般護理 休息 急性期注意休息,避免風(fēng)寒,特別是患側(cè)莖乳孔周圍應(yīng)加以保護。飲食護理食物宜清淡,保證營養(yǎng)的攝入,嚴(yán)重者予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。指導(dǎo)患者保持口腔清潔,飯后及時漱口,清除口腔患側(cè)滯留的食物。第九頁,共十六頁。9七、面神經(jīng)炎的護理七、面神經(jīng)炎的護理對癥護理眼瞼不能閉合者予以眼罩,眼鏡及眼藥等保護,外出時可戴
4、口罩,圍巾或使用其他改善自身形象的適當(dāng)修飾。加強面肌的主動和被動運動,如教會患者對著鏡子做擠眉,露齒,閉眼,鼓腮等動作,每日數(shù)次,每次515分鐘并輔助以按摩,理療,針灸等治療第十頁,共十六頁。10七、面神經(jīng)炎的護理七、面神經(jīng)炎的護理用藥護理使用糖皮質(zhì)激素治療的患者,應(yīng)注意藥物的副作用,觀察有無胃腸道出血,感染征象,有無血壓升高,血糖升高等。心理護理鼓勵患者表達自身感受,向患者介紹疾病的相關(guān)知識,使其了解疾病的相關(guān)知識及預(yù)后,正確對待疾病,增強信心,積極配合治療第十一頁,共十六頁。11面神經(jīng)炎的防治一、要適當(dāng)鍛煉。在早晨、傍晚較涼爽的時候根據(jù)自身的情況選擇一些適宜的體育項目,如散步、體操、打太極
5、拳、跳舞等,長期堅持下去,會使體質(zhì)循序地得到提高,對風(fēng)寒的易感性和抗御能力也會大大增強 二、少吃油膩滯胃、不易消化的食品,不要吃辛辣等刺激性食物。第十二頁,共十六頁。12面神經(jīng)炎的防治三、遠離風(fēng)寒??照{(diào)、風(fēng)扇是最常見的面神經(jīng)炎致病因素,因此不要圖一時之快,直吹久吹再有,在乘車、戶外乘涼、洗浴、飲酒后也應(yīng)注意不要讓風(fēng)直吹頭面部,尤其是年老體弱、病后及患有高血壓、關(guān)節(jié)炎等慢性疾病的人,更應(yīng)該多加注意。 五、面神經(jīng)炎的預(yù)防和治療期間都應(yīng)該注意五、面神經(jīng)炎的預(yù)防和治療期間都應(yīng)該注意避免各種精神刺激和過度疲勞,以利疾病的康復(fù) 第十三頁,共十六頁。13面神經(jīng)炎的防治六、初期使用由麝香、天麻等組成的面癱糾正散,恢復(fù)很快 七、勿用冷水洗臉,每晚睡前用熱水泡腳 20分鐘后進行足底按摩八、要多吃一些蔬菜和水果,如桃、葡萄、苦瓜、茄子,來維
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