職業(yè)病防治管理

1、職業(yè)病防治管理職業(yè)病防治管理20201313年年7 7月月 寶鋼股份安保部職業(yè)病防治管理職業(yè)病防治管理職業(yè)衛(wèi)生專用名詞 職業(yè)衛(wèi)生 是對工作場所內(nèi)產(chǎn)生或存在的職業(yè)性有害因素及其健康損害進行識別、評估、預測和控制的一門科學，其目的是預防和保護勞動者免受職業(yè)性有害因素所致的健康影響和危險，使工作適應勞動者，促進和保障勞動者在職業(yè)活動中的身心健康和社會福利。 職業(yè)危害 對從事職業(yè)活動的勞動者可能導致的有關(guān)疾病、職業(yè)病和傷害。 職業(yè)性有害因素又稱職業(yè)病危害 在職業(yè)活動中產(chǎn)生和（或）存在的可能對職業(yè)人群健康、安全和作業(yè)能力造成影響的不良因素或條件。包括化學、物理、生物等因素。 職業(yè)病防治管理職業(yè)病防治管理

2、 職業(yè)病 企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。 職業(yè)禁忌 指員工從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時，比一般職業(yè)人群更易遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病，或者可能導致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導致對他人生命健康構(gòu)成危害的疾病的個人特殊生理或者病理狀態(tài)。 職業(yè)病防治管理職業(yè)病防治管理 職業(yè)健康監(jiān)護：是以預防為目的，根據(jù)勞動者的職業(yè)接觸史，通過定期或不定期的醫(yī)學健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)性地監(jiān)測勞動者的健康狀況，分析勞動者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時地將健康檢查和資料分析結(jié)果

3、報告給用人單位和勞動者本人，以便及時采取干預措施，保護勞動者健康。職業(yè)健康監(jiān)護主要包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理等內(nèi)容。職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時和離崗后醫(yī)學隨訪以及應急健康檢查。 健康 指整個身體、精神和社會生活的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或不虛弱。 規(guī)范職業(yè)病防護設施設計審核、職業(yè)病危害項目申報、職業(yè)病危害檢測、職業(yè)健康監(jiān)護、職業(yè)病處置等職業(yè)病防治管理工作的流程及分工，降低和控制員工遭受職業(yè)危害損傷的風險，保障職工在生產(chǎn)過程中的身體健康。 管理目的職業(yè)病防治管理職業(yè)病防治管理法律法規(guī)法律法規(guī)1管理制度管理制度2專業(yè)標準專業(yè)標準3管理依據(jù)管理依據(jù)崗位規(guī)程崗位規(guī)程4中華

4、人民共和國職業(yè)病防治法工作工作場所職業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生衛(wèi)生監(jiān)督管監(jiān)督管理規(guī)定理規(guī)定上海市職業(yè)病防治條例用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法職業(yè)病危害項目申報辦法 職業(yè)病防治管理程序（B類）職業(yè)病防治管理標準（B類）職業(yè)病危害崗位職工脫崗休養(yǎng)管理辦法 通用安全、環(huán)境技術(shù)規(guī)程（TAH01-05-01-01 /TAH01-05-01-09 ）寶鋼工廠設計統(tǒng)一規(guī)范 冷軋廠冷軋涂層工崗位規(guī)程軋輥清洗崗位規(guī)程厚板廠精整涂漆工崗位規(guī)程質(zhì)檢修磨工崗位規(guī)程 職業(yè)病防治管理職業(yè)病防治管理責任體系責任體系管理體系管理體系技術(shù)技術(shù)體系體系總經(jīng)理總經(jīng)理總經(jīng)理助理總經(jīng)理助理各二級生產(chǎn)各二級生產(chǎn)單元單元分廠分廠廠長廠長作業(yè)長、班組

5、長作業(yè)長、班組長副總經(jīng)理副總經(jīng)理寶鋼環(huán)境監(jiān)測站寶鋼環(huán)境監(jiān)測站（技術(shù)支撐）（技術(shù)支撐）安保組安保組組織實施組織實施安保部安保部專業(yè)管理專業(yè)管理集團安監(jiān)部監(jiān)督、協(xié)調(diào)集團安監(jiān)部監(jiān)督、協(xié)調(diào)外部技術(shù)服務機構(gòu)外部技術(shù)服務機構(gòu)寶鋼發(fā)展寶鋼發(fā)展（體檢服務）（體檢服務）職業(yè)病防治管理職業(yè)病防治管理管理體系構(gòu)成管理體系構(gòu)成業(yè)務分工構(gòu)成業(yè)務分工構(gòu)成安全安全保衛(wèi)保衛(wèi)部部職業(yè)病防治管理職業(yè)病防治管理工工會會員員工工服服務務中中心心人人力力資資源源部部寶寶鋼鋼檢檢測測投投資資管管理理部部資資材材備備件件采采購購部部寶寶鋼鋼發(fā)發(fā)展展各各二二級級單單位位管理職責分工職業(yè)病防治管理職業(yè)病防治管理職業(yè)病防治管理職業(yè)病防治管理主要

6、職業(yè)病危害因素：主要職業(yè)病危害因素：高溫、粉塵、毒物、噪音高溫、粉塵、毒物、噪音、振動、振動 、放射線放射線、電磁輻射、電磁輻射、電離輻射、電離輻射、高高頻等頻等寶鋼寶鋼股份股份公司生產(chǎn)工藝總體概況公司生產(chǎn)工藝總體概況噪聲職業(yè)病防治管理職業(yè)病防治管理粉塵毒物高溫 管理內(nèi)容職業(yè)病防治管理職業(yè)病防治管理建設項目管理建設項目管理( (三同時三同時) )職業(yè)病危害因素建檔、申報職業(yè)病危害因素建檔、申報職業(yè)病危害因素檢測、評價職業(yè)病危害因素檢測、評價職業(yè)健康監(jiān)護職業(yè)健康監(jiān)護職業(yè)損害處置職業(yè)損害處置職業(yè)病危害控制評估改進職業(yè)病危害控制評估改進職職業(yè)業(yè)病病防防治治管管理理前期管理前期管理過程控制過程控制評價

7、改進評價改進職業(yè)病危害辨識與控制職業(yè)病危害辨識與控制職業(yè)病防治管理職業(yè)病防治管理v生產(chǎn)工藝過程中的有害因素：化學性因素（主要為有毒物質(zhì)、生產(chǎn)性粉塵，主要來源于原料、輔料、半成品、中間產(chǎn)物、產(chǎn)品和廢棄物等），物理性因素（主要包括噪聲、高溫、低溫、振動、電離和非電離輻射等），生物性因素（生產(chǎn)過程中存在的致病病原體）。v勞動過程中的有害因素：如勞動組織不合理，勞動精神過度緊張，勞動強度過大或安排不當，個別器官、系統(tǒng)過度疲勞。v生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素：生產(chǎn)場所設計不合理，防護措施缺乏、不完善或效果不好；缺乏安全防護設備和必要的個人防護用品，自然環(huán)境因素，環(huán)境污染因素等。 （一）職業(yè)病危害辨識1、職業(yè)病危

8、害種類一、職業(yè)病危害因素辨識與控制一、職業(yè)病危害因素辨識與控制職業(yè)病防治管理職業(yè)病防治管理 作業(yè)任務作業(yè)任務 時間、地點、操作頻率時間、地點、操作頻率 作業(yè)方式作業(yè)方式 自動化、機械（半機械）化、人工自動化、機械（半機械）化、人工 物質(zhì)（原、輔料）物質(zhì)（原、輔料） 理化特性、理化特性、MSDSMSDS 監(jiān)測數(shù)據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)2 2、識別活動過程識別活動過程3 3、辨識職業(yè)病危害的主要信息辨識職業(yè)病危害的主要信息廠址及環(huán)境條件廠址及環(huán)境條件廠區(qū)平面布局廠區(qū)平面布局建（構(gòu)）筑物建（構(gòu)）筑物生產(chǎn)工藝過程生產(chǎn)工藝過程生產(chǎn)設備裝置生產(chǎn)設備裝置自然環(huán)境自然環(huán)境n粉塵、毒物、噪聲、振動、輻粉塵、毒物、噪聲、振動、

9、輻射、高溫、低溫等存在危害作射、高溫、低溫等存在危害作業(yè)部位。業(yè)部位。n管理措施、事故應急搶救措施管理措施、事故應急搶救措施和輔助生產(chǎn)、生活衛(wèi)生設施。和輔助生產(chǎn)、生活衛(wèi)生設施。n勞動組織、生理、心理因素、勞動組織、生理、心理因素、人機工程學因素等。人機工程學因素等。職業(yè)病防治管理職業(yè)病防治管理步進式加熱爐粗軋機（2期） 精軋機、立輥 ACC冷卻熱矯直機2號冷床3號冷床檢查臺架切頭剪雙邊剪剖分剪定尺剪涂漆線冷矯直機熱處理 翻鋼機預堆垛發(fā)貨區(qū)域板坯入口區(qū)域壓平機火焰切割機特厚板區(qū)域預矯直機 除鱗機二切線厚板廠平面布置圖厚板廠平面布置圖管理舉例管理舉例職業(yè)病防治管理職業(yè)病防治管理在線自動超聲波探傷熱

10、鋼板噴印表面檢查、修磨切頭尾、分段、切邊、剖分切定尺、取樣檢驗室尺寸檢測、標記、鋼板人工表面檢查表面拋丸處理表面檢查、修磨熱處理、輥壓淬火冷床（及線外）冷卻超聲波探傷壓力矯直人工標記表面噴丸處理表面檢查、修磨干燥、涂漆、烘干成品（涂漆交貨）成 品 （ 熱處 理 、 熱軋交貨）成 品 （ 熱處 理 、 熱軋交貨）連鑄坯（倍尺合格坯）稱重、測長、堆放在線二次切割去毛刺連續(xù)加熱爐加熱高壓水除鱗5000mm精軋機軋制加速冷卻/直接淬火熱矯直射線測厚儀厚板廠工藝流程職業(yè)病防治管理職業(yè)病防治管理職業(yè)病危害辨識職業(yè)病危害辨識職業(yè)病防治管理職業(yè)病防治管理 4、關(guān)注重點v 客觀存在原則v 定性不定量原則v v

11、v v 定量化分級作業(yè)方式接觸時間防護效果 濃度強度職業(yè)病防治管理職業(yè)病防治管理（二）（二）職業(yè)病危害職業(yè)病危害控制控制職業(yè)病危害監(jiān)測與報警防護設施個人防護急救設施規(guī)程、預案危害告知與警示停用停用該該危害物危害物質(zhì)質(zhì)改使用危害性改使用危害性較較低物低物質(zhì)質(zhì)修改程序以修改程序以減輕減輕危害性危害性隔隔離離人人員與員與危害危害限限制制危害危害工程技工程技術(shù)術(shù)控制控制管理控制管理控制個個人防人防護護消除消除風險風險降低降低風險風險個體個體防防護護職業(yè)病危害職業(yè)病危害控制控制原則原則1、工程防護設施職業(yè)病防治管理職業(yè)病防治管理職業(yè)病防治管理職業(yè)病防治管理2、職業(yè)危害崗位配備檢測、報警裝備職業(yè)病防治管理

12、職業(yè)病防治管理防護服防護服防護帽防護帽防護鞋防護鞋防護手套防護手套防塵口罩防塵口罩耳塞耳塞月月/ /套套套套/ /月月套套/ /月月月月/ /套套頂頂/ /月月月月/ /頂頂月月/ /頂頂月月/ /頂頂月月/ /雙雙月月/ /雙雙月月/ /雙雙月月/ /雙雙天天/ /副副天天/ /副副天天/ /副副天天/ /副副月月/ /個個月月/ /個個月月/ /個個月月/ /個個月月/ /副副月月/ /副副月月/ /副副人數(shù)人數(shù)工種工種項項目目周周勞動防護用品配備標準勞動防護用品配備標準 3 3、個體、個體防護用品防護用品 聽力保護用品有兩類：耳塞和耳罩。 暴露于環(huán)境噪聲聲級大于等于85 dB的人員應采取

13、防護措施。 護耳器降噪值：測量出工作場所的A-加權(quán)聲級，減去75 至80dB，得出護耳器必須的降噪值。如果A-加權(quán)聲級減護耳器實際的降噪值大于80dB，應加額外的防護。護耳器降噪值應參照使用說明書的技術(shù)規(guī)定。 應防止過度降噪，或者選擇的護耳器比需要的降噪水平過高。聽力防護用品選用4 4、職業(yè)危害因素告知職業(yè)危害因素告知職業(yè)病防治管理職業(yè)病防治管理職業(yè)病防治管理職業(yè)病防治管理5、職業(yè)危害崗位配置急救設施（三）主要職業(yè)病危害因素的危害后果（三）主要職業(yè)病危害因素的危害后果1、粉塵、粉塵 來源：鋼鐵企業(yè)的粉塵主要來源于原料儲存運輸、冶煉過程產(chǎn)來源：鋼鐵企業(yè)的粉塵主要來源于原料儲存運輸、冶煉過程產(chǎn)生的

14、粉塵，是以礦塵為主的混合塵。生的粉塵，是以礦塵為主的混合塵。 致病機理：致病機理： 塵粒在進入呼吸道后，根據(jù)其物理性狀，在呼吸塵粒在進入呼吸道后，根據(jù)其物理性狀，在呼吸道各部位通過截留、撞擊、沉降、彌散等方式沉積、貯留及最后清道各部位通過截留、撞擊、沉降、彌散等方式沉積、貯留及最后清除。由于塵粒在呼吸道沿途沉積阻留機會和沉積后引起機體反應不除。由于塵粒在呼吸道沿途沉積阻留機會和沉積后引起機體反應不同，可把粉塵分為非吸入性和可吸入性塵，后者主要指小于同，可把粉塵分為非吸入性和可吸入性塵，后者主要指小于5m的的塵粒，小于塵粒，小于5m的塵粒，可以進入肺泡，因此它又可稱為呼吸性塵。的塵粒，可以進入肺

15、泡，因此它又可稱為呼吸性塵。 對人體致病作用：生產(chǎn)性粉塵根據(jù)其理化性質(zhì)，進入人體的量對人體致病作用：生產(chǎn)性粉塵根據(jù)其理化性質(zhì)，進入人體的量和作用部位，可引起不同的病變。和作用部位，可引起不同的病變。對人體的主要危害是引起對人體的主要危害是引起塵肺塵肺病病（塵肺是由于長期吸入超過一定濃度的粉塵所引起的以肺部彌漫性塵肺是由于長期吸入超過一定濃度的粉塵所引起的以肺部彌漫性纖維化為主的全身性疾病纖維化為主的全身性疾?。?。 主要表現(xiàn)：慢性作用，進行性肺功能減退。主要表現(xiàn)：慢性作用，進行性肺功能減退。 防護原則：主動防護（工程措施）防護原則：主動防護（工程措施）+被動防護（個體防護）被動防護（個體防護）2

16、、噪聲、噪聲 來源：鋼鐵企業(yè)的噪聲主要來源于冶煉過程、軋制過程產(chǎn)生的來源：鋼鐵企業(yè)的噪聲主要來源于冶煉過程、軋制過程產(chǎn)生的機械性、流體性噪聲。機械性、流體性噪聲。 致病機理：致病機理： 長期接觸強噪聲后，聽覺器官首先受害，主要表長期接觸強噪聲后，聽覺器官首先受害，主要表現(xiàn)為聽力下降，噪聲引起的聽力損傷主要與噪聲的強度和接觸時間現(xiàn)為聽力下降，噪聲引起的聽力損傷主要與噪聲的強度和接觸時間有關(guān)，聽力損傷的發(fā)展過程首先是生理性反應，后出現(xiàn)病理改變，有關(guān)，聽力損傷的發(fā)展過程首先是生理性反應，后出現(xiàn)病理改變，生理性聽力下降的特點為脫離噪聲環(huán)境一段時間后即可恢復，而病生理性聽力下降的特點為脫離噪聲環(huán)境一段時

17、間后即可恢復，而病理性的聽力下降則不能完全恢復。強度越大，聽力損傷出現(xiàn)得越早，理性的聽力下降則不能完全恢復。強度越大，聽力損傷出現(xiàn)得越早，損傷得越嚴重損傷得越嚴重 主要表現(xiàn)：慢性作用，聽力損傷進而出現(xiàn)噪聲聾。主要表現(xiàn)：慢性作用，聽力損傷進而出現(xiàn)噪聲聾。 防護原則：主動防護（控制和消除噪聲源防護原則：主動防護（控制和消除噪聲源 、控制噪聲傳播和、控制噪聲傳播和反射的技術(shù)措施反射的技術(shù)措施 ）+ +個體防護個體防護+ +聽力保護措施（定期聽力檢查）。聽力保護措施（定期聽力檢查）。3、高溫、高溫 來源：鋼鐵企業(yè)的高溫主要來源于冶煉爐區(qū)、軋制加熱過程產(chǎn)來源：鋼鐵企業(yè)的高溫主要來源于冶煉爐區(qū)、軋制加熱過

18、程產(chǎn)生的熱源以及高溫季節(jié)的室外作業(yè)。生的熱源以及高溫季節(jié)的室外作業(yè)。 致病機理：致病機理： 主要為體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、循環(huán)系統(tǒng)等方面的主要為體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、循環(huán)系統(tǒng)等方面的適應性變化，但如超過一定程度，則可產(chǎn)生不良影響。中暑是高溫適應性變化，但如超過一定程度，則可產(chǎn)生不良影響。中暑是高溫環(huán)境下發(fā)生的急性疾病。環(huán)境溫度過高、勞動強度過大、勞動時間環(huán)境下發(fā)生的急性疾病。環(huán)境溫度過高、勞動強度過大、勞動時間過長是中暑的主要致病因素。過長是中暑的主要致病因素。 主要表現(xiàn)：主要表現(xiàn)： 中暑先兆：在高溫作業(yè)中出現(xiàn)頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心中暑先兆：在高溫作業(yè)中出現(xiàn)頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸、脈搏頻數(shù)

19、、惡心、四肢無力、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥悸、脈搏頻數(shù)、惡心、四肢無力、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵杂猩?，尚能堅持工作者。狀，體溫正?；蚵杂猩?，尚能堅持工作者。 輕癥中暑：具有中暑先兆的癥狀，而一度被迫停止工作，點輕癥中暑：具有中暑先兆的癥狀，而一度被迫停止工作，點經(jīng)短時休息，癥狀消失，并能恢復工作者。經(jīng)短時休息，癥狀消失，并能恢復工作者。 重癥中暑：可分為熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病四種類重癥中暑：可分為熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病四種類型，具中暑先兆的癥狀，被迫停止工作，或在工作中突然暈倒，皮型，具中暑先兆的癥狀，被迫停止工作，或在工作中突然暈倒，皮膚干燥無汗，

20、體溫在膚干燥無汗，體溫在40以上，或發(fā)生熱痊孿者。以上，或發(fā)生熱痊孿者。 防護原則：合理設置工藝流程，使熱源盡量遠離工人操作位，防護原則：合理設置工藝流程，使熱源盡量遠離工人操作位，同時加強隔熱措施和通風降溫措施，盡可能設置獨立、有空調(diào)的操同時加強隔熱措施和通風降溫措施，盡可能設置獨立、有空調(diào)的操作室、控制室。加強保健措施，對高溫工人供給合理飲料及補充營作室、控制室。加強保健措施，對高溫工人供給合理飲料及補充營養(yǎng)；并保證高溫作業(yè)工人有充分的睡眠與休息，對預防中暑有重要養(yǎng)；并保證高溫作業(yè)工人有充分的睡眠與休息，對預防中暑有重要意義。配備全面的個人防護用品，如防熱服、隔熱面罩、手套、帽意義。配備全

21、面的個人防護用品，如防熱服、隔熱面罩、手套、帽子等。子等。4、毒物（、毒物（CO） 來源：鋼鐵企業(yè)的來源：鋼鐵企業(yè)的CO主要來源于冶煉過程伴隨產(chǎn)生。主要來源于冶煉過程伴隨產(chǎn)生。 致病機理：它與血紅蛋白具有很強親和力，致病機理：它與血紅蛋白具有很強親和力，CO與血紅蛋白與血紅蛋白結(jié)結(jié)合后合后，致使血攜氧能力下降，同時，致使血攜氧能力下降，同時HbCO的解離速度卻比氧合血紅的解離速度卻比氧合血紅蛋白的解離慢蛋白的解離慢3600倍，且倍，且HbCO的存在影響氧合血紅蛋白的解離，的存在影響氧合血紅蛋白的解離，阻礙了氧的釋放，導致低氧血癥，引起組織缺氧。阻礙了氧的釋放，導致低氧血癥，引起組織缺氧。 主要

22、表現(xiàn)：輕、中度中毒主要表現(xiàn)為頭痛、頭昏、心悸、惡心、主要表現(xiàn)：輕、中度中毒主要表現(xiàn)為頭痛、頭昏、心悸、惡心、嘔吐、四肢乏力、意識模糊，甚至昏迷、死亡。嘔吐、四肢乏力、意識模糊，甚至昏迷、死亡。 防護原則：迅速將患者移離中毒現(xiàn)場至通風處，松開衣領(lǐng)防護原則：迅速將患者移離中毒現(xiàn)場至通風處，松開衣領(lǐng), ,送送院急救。院急救。5、輻射（、輻射（X射線、放射性同位素等）射線、放射性同位素等） 來源：鋼鐵企業(yè)的輻射主要來源軋鋼過程使用的測厚、探傷裝來源：鋼鐵企業(yè)的輻射主要來源軋鋼過程使用的測厚、探傷裝置所產(chǎn)生的。置所產(chǎn)生的。 致病機理：致病機理：對人體的傷害程度主要與輻射劑量密切相關(guān)，輻射對人體的傷害程度

23、主要與輻射劑量密切相關(guān)，輻射損傷的發(fā)病機理和其它疾病一樣，作用于機體之后，除引起分子水損傷的發(fā)病機理和其它疾病一樣，作用于機體之后，除引起分子水平，細胞水平的變化以外，還可產(chǎn)生一系列的繼發(fā)作用，最終導致平，細胞水平的變化以外，還可產(chǎn)生一系列的繼發(fā)作用，最終導致器官水平的障礙乃至整體水平的變化（致畸、致癌）器官水平的障礙乃至整體水平的變化（致畸、致癌）。高度敏感組。高度敏感組織織 ：淋巴組織淋巴組織、胸腺胸腺、骨髓組織骨髓組織、胃腸上皮胃腸上皮（尤其是小腸隱窩上尤其是小腸隱窩上皮細胞皮細胞）、）、 性腺性腺、胚胎組織胚胎組織。 主要表現(xiàn)：慢性作用是主要表現(xiàn)：慢性作用是致畸、致癌，大劑量接觸發(fā)生急

24、性致畸、致癌，大劑量接觸發(fā)生急性放射病放射病。 防護原則：如需密切接觸個人防護需穿戴工作服、帽子、鞋子、防護原則：如需密切接觸個人防護需穿戴工作服、帽子、鞋子、手套、袖套、圍裙、口罩、防護眼睛等手套、袖套、圍裙、口罩、防護眼睛等職業(yè)病防治管理職業(yè)病防治管理二、職業(yè)病危害因素檢測與評價 作業(yè)場所的作業(yè)條件監(jiān)測是了解工作環(huán)境存在職業(yè)病危害因素的重要依據(jù)，經(jīng)檢測，可以判定職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、分布、產(chǎn)可以判定職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、分布、產(chǎn)生的原因和程度，鑒定防護設備的效果生的原因和程度，鑒定防護設備的效果，確定作業(yè)人員在危害環(huán)境，確定作業(yè)人員在危害環(huán)境的暴露程度的暴露程度。 法規(guī)要求：存在職業(yè)病危害

25、的用人單位，應當委托具有相應資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)，每年至少進行一次職業(yè)病危害因素檢測；職業(yè)病危害嚴重的單位每三年進行一次現(xiàn)狀評價。職業(yè)病防治管理職業(yè)病防治管理職業(yè)病危害因素檢測工作程序 安保部負責審批年度職業(yè)病危害因素檢測計劃，負責內(nèi)、外部檢測的委托，并組織實施。負責監(jiān)測結(jié)果數(shù)據(jù)的分析、評價，組織超標的整改。 二級單位按公司下發(fā)檢測計劃配合實施，負責檢測超標點的整改措施的落實。 寶鋼檢測公司建立職業(yè)病危害因素委托檢測定點數(shù)據(jù)庫；編制年度職業(yè)病危害年度檢測計劃，實施檢測，監(jiān)測結(jié)果數(shù)據(jù)的分析、評價并提供技術(shù)支撐；檢測數(shù)據(jù)的存檔保存。職業(yè)病防治管理職業(yè)病防治管理職業(yè)病危害因素檢測實施與結(jié)果運用

26、職業(yè)病防治管理職業(yè)病防治管理職業(yè)職業(yè)危害危害區(qū)域區(qū)域化管化管理理“面面”解決職解決職業(yè)危害因素波業(yè)危害因素波及范圍及范圍“點點”明確明確關(guān)鍵控制點關(guān)鍵控制點“人人”明確明確區(qū)域內(nèi)人的區(qū)域內(nèi)人的危害程度危害程度工程措施隔離、封工程措施隔離、封閉或工藝改善閉或工藝改善開展分級管理，開展分級管理，合理配置管理資合理配置管理資源源明確個體防明確個體防護護范圍及人群范圍及人群職業(yè)病危害因素職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果的運用檢測結(jié)果的運用崗位寫實、分析與采樣崗位寫實、分析與采樣對象確定對象確定將個體噪聲儀傳聲器佩將個體噪聲儀傳聲器佩戴在采樣對象耳部，戴在采樣對象耳部，監(jiān)監(jiān)測測2個工作日個工作日(8小時小時2天）

27、天）檢測方法 每個采樣對象監(jiān)測兩次每個采樣對象監(jiān)測兩次 儀器儀器職業(yè)危害暴露評估職業(yè)危害暴露評估職業(yè)病防治管理職業(yè)病防治管理檢測、評價結(jié)果的公布（告知）檢測、評價結(jié)果的公布（告知） 公司的職業(yè)病防治管理程序規(guī)定：各單位應將公司的職業(yè)病防治管理程序規(guī)定：各單位應將檢測報告在本單位網(wǎng)站上向員工公布，不具備上網(wǎng)條件檢測報告在本單位網(wǎng)站上向員工公布，不具備上網(wǎng)條件的崗位，應張貼公布；并的崗位，應張貼公布；并將檢測報告將檢測報告轉(zhuǎn)發(fā)區(qū)域內(nèi)協(xié)力單轉(zhuǎn)發(fā)區(qū)域內(nèi)協(xié)力單位，由區(qū)協(xié)力單位向協(xié)力員工進行公布。位，由區(qū)協(xié)力單位向協(xié)力員工進行公布。職業(yè)病防治管理職業(yè)病防治管理三、職業(yè)健康監(jiān)護 職業(yè)健康檢查根據(jù)勞動者的職業(yè)

28、接觸史，對勞動者進行有針對性的定期或不定期的健康檢查和連續(xù)的、動態(tài)的醫(yī)學觀察，記錄職業(yè)接觸史及健康變化，及時發(fā)現(xiàn)勞動者的職業(yè)性損害，評價勞動者健康變及時發(fā)現(xiàn)勞動者的職業(yè)性損害，評價勞動者健康變化與職業(yè)病危害的關(guān)系化與職業(yè)病危害的關(guān)系。法規(guī)要求：對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者，用人單位應當按照國務院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面告知勞動者。（一）（一）職業(yè)健康監(jiān)護職業(yè)健康監(jiān)護流程流程 填報人員名錄填報人員名錄分析分析結(jié)果結(jié)果并并告知告知制定制定職業(yè)危害崗位職業(yè)危害崗位標準標準組織編制健康檢查計劃組織編制健康檢查計劃組織實施組織實施報告結(jié)果報告結(jié)果提供崗位及提供崗位及人員信息人員信息監(jiān)督結(jié)果監(jiān)督結(jié)果跟蹤跟蹤措施措施落實落實職業(yè)病防治管理職業(yè)病防治管理認定危害崗位認定危害崗位制定措施制定措施二級單位安全保衛(wèi)部人力資源部工會調(diào)整調(diào)整崗位及崗位及人員人員跟蹤實施情況跟蹤實施情況職業(yè)病防治管理職業(yè)病防治管理（二）職業(yè)健康檢查要求 1職業(yè)健康檢查：上崗前、在崗期間、離崗時和離崗后醫(yī)學隨訪以及應急健康檢查。 2職業(yè)健康檢查由省