老年心理護(hù)理與康復(fù)咨詢課程

1、老年心理護(hù)理與康復(fù)咨詢課程習(xí)題及測(cè)試量表大連職業(yè)技術(shù)學(xué)院老年心理護(hù)理與康復(fù)咨詢教學(xué)組編老年人心理護(hù)理和健康咨詢習(xí)題及測(cè)試量表第一部分 習(xí)題第一章 老年人的心理健康和心理衛(wèi)生1、心理健康和心理衛(wèi)生的區(qū)別？2、試說明心理健康與疾病的關(guān)系？3、老年人心理健康應(yīng)具有的特點(diǎn)？4、心理健康的基本原則？5、說明心理衛(wèi)生的目的？6、老年人心理衛(wèi)生的年齡特點(diǎn)？第二章 老年人的心理健康1、社會(huì)角色的變化？2、老年人在家庭中的作用？3、老年人的個(gè)性特征？4、老年人的個(gè)性類型以及與家庭和睦的關(guān)系？5、年人養(yǎng)生的五個(gè)要點(diǎn)？6、老年人消極情緒的調(diào)試方法？第三章 患病老人的心理與護(hù)理1、老年人常見的心理疾病？2、老年抑郁癥

2、的臨床表現(xiàn)？3、老年性癡呆的主要癥狀？4、老年性癡呆的心理護(hù)理方法？5、設(shè)計(jì)一個(gè)語言訓(xùn)練的認(rèn)知體系？6、心身疾病的診斷？7、人格特征與心身疾病的關(guān)系？8、針對(duì)患病初始階段的老人的心理護(hù)理措施？第四章 心理咨詢1、心理咨詢的基本原則？2、人格構(gòu)成學(xué)說的概念？3、心理分析的方法？4、行為治療理論的三原理？請(qǐng)簡(jiǎn)單說明。5、請(qǐng)說明系統(tǒng)脫敏法的概念及其治療方式？6、簡(jiǎn)述ABC理論。7、如何利用合理情緒想象技術(shù)治療患者？8、請(qǐng)講述個(gè)人中心治療方法對(duì)人的分析？9、個(gè)人中心療法的主要技術(shù)？10、請(qǐng)問建立良好咨詢關(guān)系的基本條件是什么？對(duì)第一個(gè)條件進(jìn)行簡(jiǎn)述。11、簡(jiǎn)述咨詢技術(shù)建立的畢備條件？12、何為“開放式提問

3、”。使用這種提問的優(yōu)點(diǎn)是什么？13、咨詢員在咨詢會(huì)談中需要注意當(dāng)事人的哪些非語言行為？14、如何消除咨詢會(huì)談中的阻力？15、造成人際孤獨(dú)的原因？16、人際交往的原則？17、如何利用系統(tǒng)脫敏療法克服社交恐懼癥？18、神經(jīng)衰弱的咨詢治療方法有哪幾種？19、什么是挫折？應(yīng)付挫折的方式？20、危機(jī)干預(yù)的方法？第五章 心理治療1、心理治療的原則？2、簡(jiǎn)述支持性療法？3、音樂療法的種類？4、老年人心理治療應(yīng)注意什么？5、對(duì)老年人實(shí)行行為療法的過程是什么？第二部分 測(cè)試量表癥狀至少符合其中的3項(xiàng)就可診斷為偏執(zhí)型人格障礙。1、廣泛猜疑，常將他人無意的、非惡意的，甚至友好的行為誤解為對(duì)自己的敵意或歧視，或無足夠

4、根據(jù)就懷疑會(huì)被人利用或傷害，因此過分警惕與防衛(wèi)；2、將周圍事物解釋為不符合實(shí)際情況的“陰謀”，并可成為超價(jià)觀念；3、易產(chǎn)生病態(tài)嫉妒；4、過分自負(fù)，若有挫折或失敗則歸咎于他人，總是認(rèn)為自己正確；5、好嫉恨別人，對(duì)他人的過錯(cuò)不能寬容；6、脫離實(shí)際地好爭(zhēng)辯與敵對(duì)，固執(zhí)地追求個(gè)人不夠合理的“權(quán)利”或利益；7、忽視或不相信與自己相法不相符合的客觀證據(jù)，因而很難以與說理或用事實(shí)來改變其想法。癥狀至少符合其中的3項(xiàng)，就可診斷為分裂型人格障礙。1、有奇異的信念，或與文化背景不相稱的行為，如相信透視力、心靈感應(yīng)、特異功能和第六感官；2、奇怪的、反常的、特殊的行為或外貌，如服飾奇特、不修邊幅、行為不合時(shí)宜、習(xí)慣或

5、目的不明確；3、言語怪異，如離題、用詞不妥、繁簡(jiǎn)失當(dāng)、表達(dá)意見不清，并非文化程度或智能等因素所引起；4、不尋常的知覺體驗(yàn)，如錯(cuò)覺、幻覺、看見不存在的人等體驗(yàn)；5、對(duì)人冷淡，對(duì)親屬也不例外，缺少溫暖體貼；6、表情淡漠，缺乏深刻或生動(dòng)的情感體驗(yàn)；7、多單獨(dú)活動(dòng)，主支與人交往僅限于生活或工作中必需的接觸，除直系親屬外無親密友人。反社會(huì)型人格障礙具有如下16個(gè)特征：1、外表迷人，具有中等或中等以上智力水平。初次相識(shí)全人很好的印象，能幫助別人消除煩憂、解決困難；2、沒有通常被認(rèn)為精神病癥狀的非理性和其他表現(xiàn)，沒有幻覺、妄想和其他思維障礙；3、沒有神經(jīng)癥性焦慮，對(duì)一般人心神不寧的情緒感覺不敏感；4、他們是

6、不可靠的人，對(duì)朋友無信義，對(duì)妻子（丈夫）不忠實(shí)；5、對(duì)事情不論大小，都無責(zé)任感；6、無后悔之心；也無羞恥之感；7、有反社會(huì)行為但缺乏契合的動(dòng)機(jī)；敘述事實(shí)真相時(shí)態(tài)度隨便，即使諾言將被認(rèn)破也是泰然自若；8、判別能力差，常常不能吃一塹長(zhǎng)一智；9、病態(tài)的自我中心，自私，心理發(fā)育不成熟，沒有愛和依戀能力；10、麻木不仁，對(duì)重要事情的情感反應(yīng)淡漠；11、缺乏真正的洞察力，不能自知問題的性質(zhì)；12、對(duì)一般的人際關(guān)系無反應(yīng)；13、做出幻想性的或使人討厭的行為。對(duì)他人給予的關(guān)心和善意無動(dòng)于衷；14、無真正企圖自殺的歷史；15、性生活輕浮、隨便，方式對(duì)象都與本人不相稱。有性順應(yīng)障礙；16、生活無計(jì)劃，除了老是和自

7、己過不去外，沒有任何生活規(guī)律，沒有穩(wěn)定的生活目的。他們的犯罪行為也是突然迸發(fā)的，而不是嚴(yán)密計(jì)劃和準(zhǔn)備下進(jìn)行的。在做出反社會(huì)型人格的診斷時(shí)，所要考慮的最關(guān)鍵的方面是個(gè)人對(duì)自己的反社會(huì)行為的反應(yīng)。在上述特征中，無責(zé)任感和無羞恥心特別重要。反社會(huì)型人格障礙患者即便在做了大多數(shù)人通常會(huì)感到可恥和罪惡的事后，在情感上也無反應(yīng)。癥狀至少符合其中的3項(xiàng)，就可診斷為癔癥型人格障礙。1、表情像演戲一樣夸張，裝腔作勢(shì)，情感體驗(yàn)?zāi)w淺；2、暗示性高，很容易受他人的影響；3、自我中心，強(qiáng)求別人符合其需要或意志，不如意就給別人難堪或表示強(qiáng)烈不滿；4、經(jīng)?？释頁P(yáng)和同情，感情易波動(dòng)；5、尋求刺激，過多地參加各種社交活動(dòng)；6

8、、需要?jiǎng)e人經(jīng)常注意，為了引起注意，不惜嘩眾取寵，危言聳聽，或者在外貌和行為方面表現(xiàn)得過分吸引他人；7、情感反應(yīng)強(qiáng)烈易變，完全按個(gè)人的情感判斷好壞；8、說話夸大其詞，摻雜幻想情節(jié)，缺乏具體的真實(shí)細(xì)節(jié)，難以核對(duì)。癥狀至少符合其中的4項(xiàng)，就可診斷為回避型人格障礙。1、很容易因他人的批評(píng)或不贊同而受到傷害；2、除了至親之外，沒有好朋友們或知己（或僅有一個(gè)）；3、除非確信受歡迎，一般總是不愿卷入他人事務(wù)之中；4、行為退縮，對(duì)需要人際交往的社會(huì)活動(dòng)或工作總是盡量逃避；5、心理自卑，在社交場(chǎng)合總是緘默無語，怕惹人笑話，怕回答不出問題；6、敏感羞澀，害怕在別人面前露出窘態(tài)；7、在做那些普通的但不在自己常規(guī)行為

9、范疇之中的事時(shí)，總是夸大潛在的困難、危險(xiǎn)或可能的冒險(xiǎn)。癥狀至少符合其中的項(xiàng)，就可診斷為依賴型人格障礙。1、在沒有從他人處得到大量的建議和保證之前，對(duì)日常事物不能做出決策；2、無助感，讓別人為自己做大多數(shù)的重要決定，如在何處生活，該選擇什么職業(yè)等；3、被遺棄感。明知他人錯(cuò)了，也隨聲附和，因?yàn)楹ε卤粍e人遺棄；4、無獨(dú)立性，很難單獨(dú)展開計(jì)劃或做事；5、過度容忍，為討好他人甘愿做低下的或自己不愿做的事；6、獨(dú)處時(shí)有不適和無助感，或竭盡全力以逃避孤獨(dú)感；7、當(dāng)親密的關(guān)系中止時(shí)感到無助或崩潰；8、經(jīng)常被遭人遺棄的念頭所折磨；9、很容易因未得到贊許或遭到批評(píng)而受到傷害。癥狀至少符合其中的5項(xiàng)，就可診斷為自戀

10、型人格障礙。1、 對(duì)批評(píng)的反應(yīng)是憤怒、羞愧或感到恥辱（盡管不一定當(dāng)即表露出來）；2、 喜歡指使他人，要他人為自己服務(wù)；3、 過分自高自大，對(duì)自己的才能夸大其辭，希望受人特別關(guān)注；4、 堅(jiān)信他關(guān)注的問題是世上獨(dú)有的，不能被某些特殊的人物了解；5、 對(duì)無限的成功、權(quán)力、榮譽(yù)、美麗或理想愛情有不切實(shí)際的幻想6、 認(rèn)為自己應(yīng)享有他人沒有的特權(quán)；7、 渴望持久的關(guān)注與贊美；8、 缺乏同情心；9、 有很強(qiáng)的嫉妒心。一般來說，如果符合下述幾個(gè)條件就可以確定為抑郁癥，而且是比較嚴(yán)重需要治療的抑郁癥。1、有一個(gè)以情緒障礙為主要表現(xiàn)的明顯發(fā)作期，情緒障礙可以表現(xiàn)為情緒低落、高興不起來、壓抑、悲傷、抑郁、情緒惡劣以

11、及易發(fā)脾氣。有些患者由于起病緩慢，不能確切指明發(fā)病的時(shí)間，但患病時(shí)的情緒和政黨時(shí)的情緒不同。2、下述癥狀至少具有5條：（1） 食欲明顯降低，而且醒后不容易再入睡；（2） 失眠，尤其是早醒，而且醒后不容易再入睡；（3） 缺乏精力，很容易疲勞；（4） 出現(xiàn)明顯的坐立不安，來回踱步，或者不停地運(yùn)動(dòng)、說話、叫喊；或者出現(xiàn)明顯的動(dòng)作遲鈍、說話費(fèi)力，甚至完全不動(dòng)或不說話；（5） 對(duì)工作、娛樂、日常生活和性生活喪失興趣，體驗(yàn)不到愉快的感覺；（6） 感到自責(zé)，或感到自己有罪；（7） 感到注意力難以集中或思維困難，如思維遲鈍、難以做出決定等；（8） 腦子里反復(fù)想到列或自殺，或已有自殺行為。3、病期至少有兩周。如

12、果患者的1、3兩點(diǎn)符合，第2點(diǎn)只有4條符合，仍有可能是抑郁癥；如只有3條符合，則可能是較輕的抑郁癥。老年癡呆初步篩選量表量表共有11個(gè)問題，測(cè)定前先向患者講明以下的指導(dǎo)語：“下面我要問你一些問題，測(cè)試一下你的注意力和記憶力，請(qǐng)不要緊張，盡力完成。題號(hào)問 題分值1今天是幾月幾號(hào)（或星期幾）32這是什么地方253您多大歲數(shù)（±3年為正確）24最近發(fā)生了什么事情（請(qǐng)事先詢問知情者）255您出生在哪里26中華人民共和國(guó)建國(guó)的年份（±3年為正確）357一年有幾個(gè)月（或一小時(shí)有幾分鐘）258國(guó)家現(xiàn)任總理是誰？39100-7=？；93-7=？2或410請(qǐng)倒背下列數(shù)字：682；35292或411先將紙煙、火柴、鑰匙、表、鋼筆五樣?xùn)|西擺在受試者面前，令其說一遍，然后把東西拿走，請(qǐng)受試者回憶，首先說出的三種物品每種給0.5分，后說出的兩種物品每種給1分15老年抑郁的診斷老年抑郁的診斷與一般抑郁癥的診斷相同，其診斷標(biāo)準(zhǔn)見下表。通過此表，可以幫助家屬或護(hù)理人員及早發(fā)現(xiàn)病情。按表中項(xiàng)目，符合1、2兩項(xiàng)，再加上第3項(xiàng)中出現(xiàn)4條以上癥狀的可確診為抑郁癥；若有3條癥狀的則可能為輕度抑郁；有3條以下癥狀的視為可疑抑郁，須請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)一步確診。抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：項(xiàng)目?jī)?nèi) 容1情緒低沉、壓抑，對(duì)任何事情都高興不起來，情緒