組織學(xué)與胚胎學(xué)皮膚

1、第第1111章章 皮皮 膚膚本章重點(diǎn)本章重點(diǎn)1、皮膚的一般結(jié)構(gòu)、皮膚的一般結(jié)構(gòu)2、表皮的分層和角化過(guò)程、表皮的分層和角化過(guò)程3、黑素細(xì)胞、梅克爾細(xì)胞和郎格漢斯細(xì)胞、黑素細(xì)胞、梅克爾細(xì)胞和郎格漢斯細(xì)胞4、毛、皮脂腺、汗腺的基本結(jié)構(gòu)、毛、皮脂腺、汗腺的基本結(jié)構(gòu)皮膚的結(jié)構(gòu)：皮膚的結(jié)構(gòu)： 由表皮和真皮構(gòu)成，有毛發(fā)、汗腺、由表皮和真皮構(gòu)成，有毛發(fā)、汗腺、皮脂腺、指甲等附屬器皮脂腺、指甲等附屬器皮膚的功能：皮膚的功能： 阻擋外界異物和病原體入侵，防止體阻擋外界異物和病原體入侵，防止體液丟失，感受外界刺激，調(diào)節(jié)體溫液丟失，感受外界刺激，調(diào)節(jié)體溫皮皮 膚膚 (skin)表 皮 (epidermis) 真 皮(

2、dermis) 皮下組織附屬器官：附屬器官：毛毛皮脂腺皮脂腺汗腺汗腺指（趾）甲指（趾）甲一、表皮（一、表皮（epidermis） 為皮膚淺層，為角化的復(fù)層扁平上皮為皮膚淺層，為角化的復(fù)層扁平上皮 分為分為5 層：基底層，棘層，顆粒層，透明層：基底層，棘層，顆粒層，透明層，角質(zhì)層層，角質(zhì)層 表皮各部薄厚不一致，薄者為表皮各部薄厚不一致，薄者為4層層 表皮細(xì)胞分兩大類：表皮細(xì)胞分兩大類：角質(zhì)形成細(xì)胞角質(zhì)形成細(xì)胞（多數(shù)）（多數(shù)）和和非角質(zhì)形成細(xì)胞非角質(zhì)形成細(xì)胞（散在于角質(zhì)形（散在于角質(zhì)形 成細(xì)成細(xì)胞間）胞間）厚厚 皮皮薄薄 皮皮1 1、基底層、基底層光鏡：光鏡：矮柱狀或立方形；胞矮柱狀或立方形；胞核

3、相對(duì)較大，呈圓形，染色核相對(duì)較大，呈圓形，染色較深；胞質(zhì)嗜堿性；較深；胞質(zhì)嗜堿性；電鏡：電鏡：豐富的游離核糖體；豐富的游離核糖體；角蛋白絲角蛋白絲/ /張力絲張力絲 ；橋粒；橋粒/ /半橋粒半橋粒3 3、顆粒層：、顆粒層：（3535層梭形細(xì)胞層梭形細(xì)胞 ）光鏡：光鏡：扁平梭形；強(qiáng)嗜堿性的透扁平梭形；強(qiáng)嗜堿性的透明角質(zhì)顆粒；明角質(zhì)顆粒；電鏡：電鏡：核和細(xì)胞器見(jiàn)已退化；板核和細(xì)胞器見(jiàn)已退化；板層顆粒增多；透明角質(zhì)顆層顆粒增多；透明角質(zhì)顆粒無(wú)膜包被（呈致密均質(zhì)粒無(wú)膜包被（呈致密均質(zhì)狀，角蛋白絲伸入其中狀，角蛋白絲伸入其中 ）2 2、棘層、棘層（410410層棘細(xì)胞）層棘細(xì)胞）光鏡：光鏡：細(xì)胞較大，呈

4、多邊形；胞核較細(xì)胞較大，呈多邊形；胞核較大，圓形；胞質(zhì)弱嗜堿性；大，圓形；胞質(zhì)弱嗜堿性；電鏡：電鏡：棘狀突起（大量的橋粒棘狀突起（大量的橋粒相連）；游離核糖體較多；較相連）；游離核糖體較多；較粗的角蛋白絲；外皮蛋白使細(xì)粗的角蛋白絲；外皮蛋白使細(xì)胞膜增厚；胞膜增厚；板層顆粒板層顆粒 （2323層扁平細(xì)胞）細(xì)胞層扁平細(xì)胞）細(xì)胞光鏡光鏡: 呈強(qiáng)嗜酸性，呈強(qiáng)嗜酸性，透明透明均質(zhì)狀均質(zhì)狀, ,折光度高。折光度高。細(xì)胞細(xì)胞界限不清，胞核和細(xì)胞器界限不清，胞核和細(xì)胞器已消失。已消失。電鏡電鏡: 結(jié)構(gòu)與角質(zhì)層相似。結(jié)構(gòu)與角質(zhì)層相似。（多層扁平角質(zhì)多層扁平角質(zhì)細(xì)胞）細(xì)胞）嗜酸性均質(zhì)狀嗜酸性均質(zhì)狀, ,細(xì)胞已細(xì)胞

5、已完全角化，變得干硬完全角化，變得干硬.密集粗大的角蛋白絲及密集粗大的角蛋白絲及均質(zhì)狀的物質(zhì)（透明角質(zhì)顆均質(zhì)狀的物質(zhì)（透明角質(zhì)顆粒）；外皮蛋白；細(xì)胞間隙充粒）；外皮蛋白；細(xì)胞間隙充滿脂質(zhì)膜狀物滿脂質(zhì)膜狀物; ;細(xì)胞間的橋粒細(xì)胞間的橋粒消失，因而細(xì)胞連接松散，脫消失，因而細(xì)胞連接松散，脫落后形成皮屑。落后形成皮屑。v表皮由基底層到表皮由基底層到角質(zhì)層的結(jié)構(gòu)的變角質(zhì)層的結(jié)構(gòu)的變化，反映了角質(zhì)形化，反映了角質(zhì)形成細(xì)胞成細(xì)胞增殖、遷移、增殖、遷移、逐漸分化逐漸分化為角質(zhì)細(xì)為角質(zhì)細(xì)胞、然后脫落的過(guò)胞、然后脫落的過(guò)程，與此伴隨的是程，與此伴隨的是角蛋白及其他成分角蛋白及其他成分的合成的量與質(zhì)的的合成的量與

6、質(zhì)的變化。變化。非角質(zhì)形成細(xì)胞非角質(zhì)形成細(xì)胞黑素細(xì)胞黑素細(xì)胞 郞郞格漢斯細(xì)胞格漢斯細(xì)胞 梅克爾細(xì)胞梅克爾細(xì)胞 （二）（二）1 1、黑素細(xì)胞、黑素細(xì)胞散在基底細(xì)胞之間，其突起伸入基底細(xì)胞和棘細(xì)胞之間。散在基底細(xì)胞之間，其突起伸入基底細(xì)胞和棘細(xì)胞之間。光鏡：光鏡：胞體圓，核深染，胞質(zhì)透明。胞體圓，核深染，胞質(zhì)透明。電鏡：電鏡：與角質(zhì)形成細(xì)與角質(zhì)形成細(xì)胞間胞間無(wú)橋粒無(wú)橋粒連接，胞內(nèi)連接，胞內(nèi)有豐富的核糖體、粗面有豐富的核糖體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和發(fā)達(dá)的高爾基內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體。復(fù)合體。另有另有特征性的黑素體特征性的黑素體。黑素體黑素體( (酪氨酸酶酪氨酸酶酪氨酸酪氨酸黑色素黑色素)黑素顆粒黑素顆粒1

7、 1、黑素細(xì)胞、黑素細(xì)胞 人種間的黑色素細(xì)胞數(shù)量無(wú)明顯差異，膚色的人種間的黑色素細(xì)胞數(shù)量無(wú)明顯差異，膚色的深淺主要取決于黑素顆粒的深淺主要取決于黑素顆粒的分布、大小、數(shù)量和內(nèi)分布、大小、數(shù)量和內(nèi)含黑色素的多少。含黑色素的多少。光鏡：光鏡：于棘層淺部；圓于棘層淺部；圓形，胞質(zhì)清亮；核深染形，胞質(zhì)清亮；核深染有樹(shù)枝樣突起有樹(shù)枝樣突起電鏡：電鏡：伯貝克顆粒伯貝克顆粒2 2、郎格漢斯細(xì)胞、郎格漢斯細(xì)胞功能：功能：處理提呈抗原處理提呈抗原圖圖11-7 11-7 郎格漢斯細(xì)胞光鏡圖郎格漢斯細(xì)胞光鏡圖(ATP(ATP酶組化染色酶組化染色) )伯貝克顆粒伯貝克顆粒郞郞格漢斯細(xì)胞格漢斯細(xì)胞顆粒呈顆粒呈桿桿狀，中

8、等電子密狀，中等電子密度，其一端或中間部可有度，其一端或中間部可有電子透明的膨大。電子透明的膨大。參與參與郞郞格漢斯細(xì)胞格漢斯細(xì)胞攝取、攝取、處理和呈遞抗原處理和呈遞抗原的全部的全部過(guò)程過(guò)程。 位于基底層，扁平位于基底層，扁平形，有短指狀突起伸入形，有短指狀突起伸入角質(zhì)形成細(xì)胞之間。角質(zhì)形成細(xì)胞之間。3 3、梅克爾細(xì)胞、梅克爾細(xì)胞電鏡下基底部胞質(zhì)內(nèi)含有許多致密核心的小泡。電鏡下基底部胞質(zhì)內(nèi)含有許多致密核心的小泡。功能：功能：可能為接受機(jī)械刺激的感覺(jué)細(xì)胞。可能為接受機(jī)械刺激的感覺(jué)細(xì)胞。二二 、真皮、真皮網(wǎng)織層網(wǎng)織層乳頭層乳頭層1、乳頭層、乳頭層 緊靠表皮的緊靠表皮的LCT， ，向表，向表皮突出形

9、成真皮乳頭皮突出形成真皮乳頭毛細(xì)血管毛細(xì)血管豐富，有觸覺(jué)小體和游離神經(jīng)豐富，有觸覺(jué)小體和游離神經(jīng)末梢。末梢。功能：功能：連接，營(yíng)養(yǎng)，感覺(jué)等連接，營(yíng)養(yǎng)，感覺(jué)等.觸覺(jué)小體觸覺(jué)小體2 2、網(wǎng)織層、網(wǎng)織層 為較厚的致密結(jié)締組織，內(nèi)有為較厚的致密結(jié)締組織，內(nèi)有粗大的膠原纖維束粗大的膠原纖維束交織成網(wǎng)狀，并有許多的交織成網(wǎng)狀，并有許多的彈性纖維彈性纖維，賦予皮膚較大的，賦予皮膚較大的彈性和韌性。彈性和韌性。還有血管、淋巴管和還有血管、淋巴管和環(huán)層小體環(huán)層小體。皮下組織皮下組織( (淺筋膜淺筋膜) )結(jié)構(gòu)：結(jié)構(gòu)：LCTLCT和脂肪組織構(gòu)成。和脂肪組織構(gòu)成。功能：連接、緩沖、保溫、能量?jī)?chǔ)存等作用。功能：連接、

10、緩沖、保溫、能量?jī)?chǔ)存等作用。皮下組織皮下組織表表 皮皮真真 皮皮三、皮三、皮 膚膚 的的 附附 屬屬 器器毛毛皮脂腺皮脂腺 外泌汗腺外泌汗腺 頂泌汗腺頂泌汗腺 指指( (趾趾) )甲甲 圖圖11-13 11-13 頭皮光鏡圖頭皮光鏡圖毛毛 干干毛毛 根根1、毛、毛毛毛球球毛毛母母質(zhì)質(zhì)細(xì)細(xì)胞胞毛乳頭毛乳頭毛毛囊囊上皮性毛囊上皮性毛囊結(jié)締組織性毛囊結(jié)締組織性毛囊毛球毛球立立毛毛肌肌毛毛球球位于毛囊與立毛肌之間，開(kāi)口于毛囊，為泡狀腺。位于毛囊與立毛肌之間，開(kāi)口于毛囊，為泡狀腺。 2 2、皮脂腺、皮脂腺 汗汗 腺腺（sweat gland） 為單曲管狀腺為單曲管狀腺 3 3、汗腺、汗腺部位：部位：真皮

11、深真皮深部和皮下組織部和皮下組織中。中。圖圖11-12 11-12 皮膚附屬器示意圖皮膚附屬器示意圖1 1）外泌汗腺：）外泌汗腺：部位：部位：遍布全身皮膚內(nèi)。遍布全身皮膚內(nèi)。結(jié)構(gòu)：結(jié)構(gòu)：分泌部分泌部由由1-21-2層錐形或?qū)渝F形或立方形細(xì)胞圍成。立方形細(xì)胞圍成。導(dǎo)管部導(dǎo)管部由兩層立方細(xì)胞由兩層立方細(xì)胞圍成。圍成。功能：功能：分泌汗液（調(diào)節(jié)分泌汗液（調(diào)節(jié)體溫、濕潤(rùn)皮膚和排泄體溫、濕潤(rùn)皮膚和排泄廢物等作用）。廢物等作用）。圖圖11-18 11-18 汗腺光鏡圖汗腺光鏡圖 2) 2)頂泌汗腺頂泌汗腺( (大汗腺）大汗腺） 特點(diǎn)特點(diǎn)：分泌部管徑：分泌部管徑粗，管腔大，盤曲粗，管腔大，盤曲成團(tuán)。成團(tuán)。分泌液較粘