外科護理技術(shù)課程標準

1、外科護理技術(shù)課程標準適用于護理專業(yè)課程名稱外科護理技術(shù)課程代碼Ywkhl課程類型B類課總課時108理論學(xué)時70實踐課時38教學(xué)場地要求1. 校內(nèi)教室、外科護理實訓(xùn)室、外科模擬病房完成校內(nèi)訓(xùn)練及相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。2. 教學(xué)醫(yī)院外科病房完成床邊教學(xué)、臨床見習(xí)和頂崗實習(xí)。任課教師要求1.有外科工作經(jīng)歷，熟悉外科護理工作，能進行外科護理各種基本技術(shù)操作的演示 2.能根據(jù)教學(xué)法設(shè)計教學(xué)情境 3.能按照設(shè)計的教學(xué)情境實施教學(xué) 4.能夠正確、及時處理學(xué)生誤操作的相關(guān)問題一、課程定位外科護理技術(shù)是高職護理專業(yè)的一門核心課程，在臨床護理崗位群中，外科護理崗位的主要任務(wù)是對外科病人進行護理評估、提出護理診斷/問題、

2、制定護理計劃、實施護理措施、評價，通過外科護理技術(shù)學(xué)習(xí)，使學(xué)生能運用外科護理技術(shù)來解決外科護理崗位中常見病、多發(fā)病的護理問題。本課程在護理專業(yè)課程體系中起重要的支撐作用，是人體結(jié)構(gòu)與功能、護用藥理、常用護理技術(shù)等專業(yè)基礎(chǔ)課的后續(xù)課程；與內(nèi)科護理技術(shù)、婦產(chǎn)科護理技術(shù)、兒科護理技術(shù)等專業(yè)課一起構(gòu)成培養(yǎng)臨床護理能力的課程，為學(xué)生后續(xù)進入醫(yī)院、社區(qū)實習(xí)和工作奠定了堅實基礎(chǔ)。二、課程目標1.能力目標（1）實施常用外科護理操作技術(shù)； （2）能夠?qū)ν饪剖中g(shù)病人進行手術(shù)前準備及手術(shù)后護理； （3）能夠觀察外科病人的癥狀、體征，識別病情變化，對危重病人做出應(yīng)急處理； （4）協(xié)助和指導(dǎo)病人進行自我保健，并進行有關(guān)

3、家庭和社區(qū)護理。2.知識目標（1）知道外科常見病多發(fā)病的病因病理； （2）掌握外科常見病多發(fā)病的臨床表現(xiàn)；（3）知道外科常見病多發(fā)病的輔助檢查及治療原則；（4）掌握外科常見病多發(fā)病的術(shù)前術(shù)后護理措施。3.態(tài)度目標（1）具有良好的溝通能力；（2）具有較強的協(xié)作能力； （3）能夠尊重同情病人；（4）能夠保護病人的隱私； （5）能夠保證病人的安全。三、課程設(shè)計1.設(shè)計思想本課程堅持以學(xué)生為主體的教育理念，與襄陽市各級醫(yī)院全程共建外科護理技術(shù)課程。通過對外科護理崗位工作任務(wù)的分析，根據(jù)完成工作任務(wù)所需要的職業(yè)能力及執(zhí)業(yè)資格標準，重新組合、確定教學(xué)內(nèi)容，將外科護理技術(shù)整合為6大單元、28個典型任務(wù)，采用

4、 “任務(wù)驅(qū)動”的教學(xué)模式及“醫(yī)教一體” 教學(xué)組織模式，通過案例教學(xué)、床邊教學(xué)、情景教學(xué)等學(xué)校醫(yī)院一體、理論與實訓(xùn)教學(xué)一體的教學(xué)方法，利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，與行業(yè)標準接軌的考核標準，完成本課程的目標。2.課時分配序號課程單元學(xué)習(xí)任務(wù)參考學(xué)時1外科護理基本技術(shù)任務(wù)一：手術(shù)前病人的護理6任務(wù)二：手術(shù)后病人的護理62普外科護理技術(shù)任務(wù)三：外科感染病人的護理6任務(wù)四：損傷病人的護理10任務(wù)五：頸部疾病病人的護理4任務(wù)六：乳房疾病病人的護理4任務(wù)七：急腹癥與腹部損傷病人的護理6任務(wù)八：胃腸疾病病人的護理14任務(wù)九：肝膽疾病病人的護理6任務(wù)十：胰腺疾病病人的護理2任務(wù)十一：周圍血管疾病病人的護理23腦外科護理

5、技術(shù)任務(wù)十二：顱內(nèi)壓增高與腦疝病人的護理4任務(wù)十三：顱腦損傷病人的護理2任務(wù)十四：顱內(nèi)腫瘤病人的護理24胸外科護理技術(shù)任務(wù)十五：胸部損傷病人的護理4任務(wù)十六：食管癌病人的護理2任務(wù)十七：肺癌病人的護理25泌尿外科護理技術(shù)任務(wù)十八：泌尿系統(tǒng)損傷病人的護理4任務(wù)十九：尿石癥病人的護理2任務(wù)二十：前列腺增生病人的護理2任務(wù)二十一：泌尿系統(tǒng)腫瘤病人的護理26骨外科護理技術(shù)任務(wù)二十二：骨折病人的護理6任務(wù)二十三：關(guān)節(jié)脫位病人的護理2任務(wù)二十四：腰腿痛和頸肩痛病人的護理2任務(wù)二十五：骨和關(guān)節(jié)化膿性感染病人的護理2任務(wù)二十六：脊柱及脊髓損傷病人的護理2任務(wù)二十七：骨質(zhì)疏松癥病人的護理1任務(wù)二十八：骨肉瘤病人

6、的護理1合計1083課程單元描述課程單元1課程單元名稱外科護理基本技術(shù)課時數(shù)12學(xué)習(xí)目標1. 能對病人進行手術(shù)前的常規(guī)準備工作；能熟練為病人做好術(shù)前手術(shù)區(qū)皮膚準備工作。能說出手術(shù)前的常規(guī)準備工作；知道各種手術(shù)的備皮范圍。2能對手術(shù)后病人采取相應(yīng)的護理措施。能描述手術(shù)后病人的病情觀察要點；知道手術(shù)后常見并發(fā)癥及處理。學(xué)習(xí)內(nèi)容1手術(shù)前病人的護理2手術(shù)后病人的護理教學(xué)方法和建議仿真訓(xùn)練、角色扮演、案例導(dǎo)入、崗位見習(xí)教學(xué)條件要求1.校內(nèi)教學(xué)條件：有外科模擬病房、模擬手術(shù)室、手術(shù)前后護理的各種實訓(xùn)用物、常用的手術(shù)器械等，有多媒體示教室，自制的技術(shù)示范視頻供學(xué)生學(xué)習(xí)。2.校外教學(xué)條件：學(xué)院教學(xué)醫(yī)院的各外科

7、能合理安排學(xué)生見習(xí)。學(xué)生已有基礎(chǔ)1.常用護理技術(shù)操作基礎(chǔ) 2. 護士素養(yǎng)基礎(chǔ)3. 護用藥理基礎(chǔ)4.正常人體結(jié)構(gòu)與機能基礎(chǔ)教師所需執(zhí)教能力要求1.有外科工作經(jīng)歷，熟悉外科護理工作，能進行外科護理各種基本技術(shù)操作的演示 2.能根據(jù)教學(xué)法設(shè)計教學(xué)情境 3.能按照設(shè)計的教學(xué)情境實施教學(xué) 4.能夠正確、及時處理學(xué)生誤操作的相關(guān)問題課程單元2課程單元名稱普外科護理技術(shù)課時數(shù)54學(xué)習(xí)目標1能對外科感染、損傷、頸部疾病、乳房疾病、急腹癥與腹部損傷、胃腸疾病、肝膽疾病、胰腺疾病及周圍血管疾病病人實施手術(shù)前的常規(guī)準備工作；能對手術(shù)后病人采取相應(yīng)的護理措施，并進行健康指導(dǎo)。2知道外科感染、損傷、頸部疾病、乳房疾病、

8、急腹癥與腹部損傷、胃腸疾病、肝膽疾病、胰腺疾病及周圍血管疾病病人的病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則，能說出上述疾病的術(shù)前術(shù)后護理措施。學(xué)習(xí)內(nèi)容1外科感染病人的護理2損傷病人的護理3頸部疾病病人的護理4乳房疾病病人的護理5急腹癥與腹部損傷病人的護理6胃腸疾病病人的護理7肝膽疾病病人的護理8胰腺疾病病人的護理9周圍血管疾病病人的護理教學(xué)方法和建議模擬實訓(xùn)、角色扮演、案例導(dǎo)入、崗位見習(xí)教學(xué)條件要求1.校內(nèi)教學(xué)條件：有普外科模擬病房、普外科護理的各種實訓(xùn)用物等，有多媒體示教室，校本教材提供真實的普外科案例，自制的技術(shù)示范視頻供學(xué)生學(xué)習(xí)。2.校外教學(xué)條件：二級、三級醫(yī)院的普外科能接納學(xué)生見習(xí)。學(xué)生已有

9、基礎(chǔ)1.具備頸部、乳房、腹部器官及周圍血管的正常結(jié)構(gòu)與機能基礎(chǔ)2.常用護理技術(shù)操作基礎(chǔ) 3.護士素養(yǎng)基礎(chǔ)4.護用藥理基礎(chǔ)教師所需執(zhí)教能力要求1有普外科工作經(jīng)歷，能進行普外科護理各種技術(shù)操作的演示 2能根據(jù)教學(xué)法設(shè)計教學(xué)情境 3能按照設(shè)計的教學(xué)情境實施教學(xué) 4能夠正確、及時處理學(xué)生誤操作的相關(guān)問題課程單元3課程單元名稱腦外科護理技術(shù)課時數(shù)8學(xué)習(xí)目標1能對顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷和顱內(nèi)腫瘤的病人實施正確的護理措施；并能開展健康教育。2能正確分析顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷和顱內(nèi)腫瘤病人的臨床表現(xiàn)、護理診斷及護理措施。學(xué)習(xí)內(nèi)容1顱內(nèi)壓增高病人的護理2顱腦損傷病人的護理3. 顱內(nèi)腫瘤病人的護理教學(xué)方法和建議模擬實

10、訓(xùn)、角色扮演、案例導(dǎo)入、崗位見習(xí)教學(xué)條件要求1.校內(nèi)教學(xué)條件：有腦外科模擬病房、腦外科護理的各種實訓(xùn)用物等，有多媒體示教室，校本教材提供真實的腦外科案例，自制的技術(shù)示范視頻供學(xué)生學(xué)習(xí)。2.校外教學(xué)條件：二級、三級醫(yī)院的綜合外科或神經(jīng)外科能接納學(xué)生見習(xí)。學(xué)生已有基礎(chǔ)1. 具備顱腦正常結(jié)構(gòu)及機能的基礎(chǔ) 2. 護士素養(yǎng)基礎(chǔ) 3. 常用護理技術(shù)操作基礎(chǔ) 4. 圍手術(shù)期護理的相關(guān)知識教師所需執(zhí)教能力要求1有腦外科工作經(jīng)歷，能進行腦外科護理各種技術(shù)操作的演示 2能根據(jù)教學(xué)法設(shè)計教學(xué)情境 3能按照設(shè)計的教學(xué)情境實施教學(xué) 4能夠正確、及時處理學(xué)生誤操作的相關(guān)問題課程單元4課程單元名稱胸外科護理技術(shù)課時數(shù)8學(xué)習(xí)

11、目標1能對氣胸部損傷病人實施現(xiàn)場急救。能對食管癌、肺癌的病人實施正確的護理措施；會處理胸腔閉式引流瓶打破和引流管脫落等緊急情況；能使用一次性閉式引流裝置對胸部手術(shù)病人實施正確的護理。2知道連枷胸、開放性氣胸、張力性氣胸的現(xiàn)場急救措施和胸腔閉式引流的護理；理解不同氣胸的表現(xiàn)特點；理解所實施護理措施的作用。能正確分析食管癌、肺癌病人的臨床表現(xiàn)、護理診斷及護理措施。學(xué)習(xí)內(nèi)容1胸部損傷病人的護理2食管癌病人的護理3. 肺癌病人的護理教學(xué)方法和建議模擬實訓(xùn)、角色扮演、案例導(dǎo)入、崗位見習(xí)教學(xué)條件要求1.校內(nèi)教學(xué)條件：有胸外科模擬病房、胸外科護理的各種實訓(xùn)用物等，有多媒體示教室，校本教材提供真實的胸外科案例

12、，自制的技術(shù)示范視頻供學(xué)生學(xué)習(xí)。2.校外教學(xué)條件：二級、三級醫(yī)院的綜合外科或胸外科能接納學(xué)生見習(xí)。學(xué)生已有基礎(chǔ)1對于胸廓及胸膜腔的結(jié)構(gòu)及生理有一定的認識 2護士素養(yǎng)基礎(chǔ) 3常用護理技術(shù)操作基礎(chǔ) 4圍手術(shù)期護理的相關(guān)知識 教師所需執(zhí)教能力要求1有胸外科工作經(jīng)歷，能進行胸外科護理各種技術(shù)操作的演示 2能根據(jù)教學(xué)法設(shè)計教學(xué)情境 3能按照設(shè)計的教學(xué)情境實施教學(xué) 4能夠正確、及時處理學(xué)生誤操作的相關(guān)問題課程單元5課程單元名稱泌尿外科護理技術(shù)課時數(shù)10學(xué)習(xí)目標1能對泌尿系統(tǒng)損傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生癥及泌尿系統(tǒng)腫瘤的病人實施正確的護理措施；能使用一次性氣囊導(dǎo)尿管及引流裝置；能進行膀胱沖洗護理。2能正確

13、分析泌尿系統(tǒng)損傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生癥及泌尿系統(tǒng)腫瘤的臨床表現(xiàn)及護理措施。學(xué)習(xí)內(nèi)容1泌尿系統(tǒng)損傷病人的護理2泌尿系統(tǒng)結(jié)石病人的護理3前列腺增生癥病人的護理4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤病人的護理教學(xué)方法和建議模擬實訓(xùn)、角色扮演、案例導(dǎo)入、崗位見習(xí)教學(xué)條件要求1.校內(nèi)教學(xué)條件：有泌尿外科模擬病房、泌尿外科護理的各種實訓(xùn)用物等，有多媒體示教室，校本教材提供真實的泌尿外科案例，自制的技術(shù)示范視頻供學(xué)生學(xué)習(xí)。2.校外教學(xué)條件：二級、三級醫(yī)院的綜合外科或泌尿外科能接納學(xué)生見習(xí)。學(xué)生已有基礎(chǔ)1對于泌尿、男性生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)及生理有一定的認識 2護士素養(yǎng)基礎(chǔ) 3常用護理技術(shù)操作基礎(chǔ) 4圍手術(shù)期護理的相關(guān)知識教師所需

14、執(zhí)教能力要求1有泌尿外科工作經(jīng)歷，能進行泌尿外科護理各種技術(shù)操作的演示 2能根據(jù)教學(xué)法設(shè)計教學(xué)情境 3能按照設(shè)計的教學(xué)情境實施教學(xué) 4能夠正確、及時處理學(xué)生誤操作的相關(guān)問題課程單元6課程單元名稱骨外科護理技術(shù)課時數(shù)16學(xué)習(xí)目標1能正確指導(dǎo)小夾板固定、牽引術(shù)、石膏繃帶固定術(shù)病人進行護理。能對骨折、關(guān)節(jié)脫位、腰腿痛和頸肩痛、骨和關(guān)節(jié)化膿性感染、脊柱及脊髓損傷、骨質(zhì)疏松癥及骨肉瘤的病人實施正確的護理措施。2能正確分析骨折、關(guān)節(jié)脫位的概念、特有體征、護理措施；能說出骨折的病因、分類、并發(fā)癥、治療原則；能說出頸肩腰腿痛、骨和關(guān)節(jié)化膿性感染、脊柱及脊髓損傷、骨質(zhì)疏松癥及骨肉瘤的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則。學(xué)

15、習(xí)內(nèi)容1骨折病人的護理2關(guān)節(jié)脫位病人的護理3腰腿痛和頸肩痛病人的護理4骨和關(guān)節(jié)化膿性感染病人的護理5脊柱及脊髓損傷病人的護理6骨質(zhì)疏松癥病人的護理7骨肉瘤病人的護理教學(xué)方法和建議模擬實訓(xùn)、角色扮演、案例導(dǎo)入、崗位見習(xí)教學(xué)條件要求1.校內(nèi)教學(xué)條件：有骨外科模擬病房、骨科病床、骨外科護理的各種實訓(xùn)用物等，有多媒體示教室，校本教材提供真實的骨外科案例，自制的技術(shù)示范視頻供學(xué)生學(xué)習(xí)。2.校外教學(xué)條件：二級、三級醫(yī)院的骨外科能接納學(xué)生見習(xí)。學(xué)生已有基礎(chǔ)1對于骨與關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)及機能有一定的認識 2護士素養(yǎng)基礎(chǔ) 3常用護理技術(shù)操作基礎(chǔ) 4圍手術(shù)期護理的相關(guān)知識教師所需執(zhí)教能力要求1有骨外科工作經(jīng)歷，能進行骨外

16、科護理各種技術(shù)操作的演示 2能根據(jù)教學(xué)法設(shè)計教學(xué)情境 3能按照設(shè)計的教學(xué)情境實施教學(xué) 4能夠正確、及時處理學(xué)生誤操作的相關(guān)問題四、課程考核1期末考核及方式 適應(yīng)于外科護理的基本理論、基本知識及技能操作中的客觀指標、關(guān)鍵點、注意事項等的考核，考試題型以護士執(zhí)業(yè)資格考試題型為主，以閉卷考試方式進行。表1 外科護理技術(shù)基本知識考核標準單元序號考核的知識點及要求成績比例（%）1外科護理基本技術(shù)152普外科護理技術(shù)303腦外科護理技術(shù)104胸外科護理技術(shù)105泌尿外科護理技術(shù)156骨外科護理技術(shù)202.平時過程考核 注重整個學(xué)期的平時學(xué)習(xí)全過程，包括上課考勤、回答問題、課堂作業(yè)、實訓(xùn)報告、病例分析、醫(yī)院

17、見習(xí)等。表2 外科護理技術(shù)平時過程考核標準（20%）序號考核項目考核內(nèi)容1考勤出勤率100%，無遲到、早退2回答問題得分在90分以上3課堂作業(yè)完成率100%，完成質(zhì)量在A級以上4實訓(xùn)報告完成率100%，完成質(zhì)量在A級以上5病例分析完成率100%，完成質(zhì)量在A級以上6醫(yī)院外科病房見習(xí)教學(xué)醫(yī)院帶教老師評分在85分以上3.實訓(xùn)考核表3 外科護理技術(shù)操作考核項目序號考核項目必考或抽考成績比例(%)1手術(shù)區(qū)皮膚準備必考252傷口換藥術(shù)必考253更換引流袋護理操作必考254持續(xù)胃腸減壓護理操作抽考其中一項255腹帶包扎護理操作6結(jié)腸造口護理操作7T管引流護理操作8腦室引流護理操作9胸腔閉式引流護理操作10

18、膀胱沖洗護理護理操作11骨科功能鍛煉合計100表4 外科護理技術(shù)操作項目考核標準序號考核項目考核內(nèi)容成績比例(%)1準備工作儀表、用物準備、環(huán)境準備102評估病人評估患者病情103操作過程操作步驟無遺漏、要點清楚604指導(dǎo)病人向病人做好健康宣教105終末質(zhì)量動作規(guī)范流暢56提問回答相關(guān)問題正確5合計1004.課程成績形成（比例分配）總分=期末卷面考核（40%）+平時過程考核（20%）+操作考核（40%）。五、教材及其它教學(xué)資源1.使用教材：（1）李國芳外科護理技術(shù)案例分析與實訓(xùn)指導(dǎo)吉林大學(xué)出版社，2010 （2）熊云新外科護理學(xué)第二版人民衛(wèi)生出版社，20062.參考書：（1）李國芳外科護理學(xué)第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2007（2）王冬梅?？谱o理技術(shù).科學(xué)出版社，2008（3）倪國華 汪娩南成人護理高等教育出版社，2005（4）陳新謙等新編藥物學(xué)第十五版人民衛(wèi)生出版社，2006（5）郭愛敏成人護理第一版人民衛(wèi)生出版社，2005（6）陳孝平外科學(xué)人民衛(wèi)生出版社，2005（7）梁力建外科學(xué) 第五版人民衛(wèi)生出版社，20053.其它教學(xué)資源：外科護理技術(shù)網(wǎng)站（）是國內(nèi)開發(fā)的