活檢道理學(xué)習(xí)教案

1、會計(jì)學(xué)1活檢活檢(hu jin)道理道理第一頁，共30頁。第1頁/共30頁第二頁，共30頁。第2頁/共30頁第三頁，共30頁。是從賁門部到胃底略呈藍(lán)色的結(jié)節(jié)狀隆起性病變，表面光滑，有飽滿感，隆起與周圍曲張靜脈(jngmi)連續(xù)。禁忌活檢。第3頁/共30頁第四頁，共30頁。黏膜下層(xicng)多個相通的液性暗區(qū)第4頁/共30頁第五頁，共30頁。第5頁/共30頁第六頁，共30頁。第6頁/共30頁第七頁，共30頁。第7頁/共30頁第八頁，共30頁。第8頁/共30頁第九頁，共30頁。第9頁/共30頁第十頁，共30頁。第10頁/共30頁第十一頁，共30頁。第11頁/共30頁第十二頁，共30頁。第12頁

2、/共30頁第十三頁，共30頁。胃癌適宜的活檢部位是癌與非癌的交界處。一個活檢的組織標(biāo)本中癌與非癌組織都鉗取到是最理想的。為了從癌與非癌組織的交界處鉗取，內(nèi)鏡下正確地判斷癌的范圍是很重要的，尤其是病灶的口側(cè)。凹陷型癌和隆起型癌，內(nèi)鏡下覆白苔的部分有壞死組織覆蓋，即使取到癌細(xì)胞也是變性的癌細(xì)胞，給病理診斷帶來困難，應(yīng)該避免?；顧z的個數(shù)，即使是內(nèi)鏡下明確的癌，也應(yīng)鉗取多個。個別情況下，類型不明、或者需要與惡性淋巴瘤、鱗癌鑒別時，通過鉗取多個標(biāo)本結(jié)合免疫組化作出綜合診斷。微小(wixio)胃癌時，最初的第一個活檢是非常重要的。因?yàn)榈谝粋€活檢后引起的出血可掩蓋病變。染色、放大及超聲內(nèi)鏡對胃癌的活檢有指導(dǎo)

3、意義。第13頁/共30頁第十四頁，共30頁。染色(rns)易發(fā)現(xiàn)早期病灶，活檢針對性更強(qiáng)。第14頁/共30頁第十五頁，共30頁。第15頁/共30頁第十六頁，共30頁。第16頁/共30頁第十七頁，共30頁。第17頁/共30頁第十八頁，共30頁。2113第18頁/共30頁第十九頁，共30頁。第19頁/共30頁第二十頁，共30頁。雞皮(j p)胃糜爛(mln)出血疣狀萎縮腸化第20頁/共30頁第二十一頁，共30頁。第21頁/共30頁第二十二頁，共30頁。EMR息肉(xru)惡變息肉切除(qich)和內(nèi)鏡下黏膜剝切術(shù)（EMR）第22頁/共30頁第二十三頁，共30頁。第23頁/共30頁第二十四頁，共30頁。第24頁/共30頁第二十五頁，共30頁。第25頁/共30頁第二十六頁，共30頁。第26頁/共30頁第二十七頁，共30頁。異位(y wi)胰腺膽囊(dnnng)壓迫平滑肌瘤脾臟壓迫第27頁/共30頁第二十八頁，共30頁。目的(md)和適應(yīng)癥和胃活檢一樣，