中醫(yī)基礎(chǔ)思維方法

1、中醫(yī)基礎(chǔ)思維方法中醫(yī)學(xué)思維方法的特點(diǎn)中醫(yī)學(xué)的思維方法，是中醫(yī)學(xué)理論體系構(gòu)建過(guò)程中的理性認(rèn)識(shí)的方法學(xué)體系，它借助于語(yǔ)言，運(yùn)用概念、判斷、推理等思維形式反映人體內(nèi)外的本質(zhì)聯(lián)系及其規(guī)律性。它是在長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用中國(guó)古代哲學(xué)思想和方法，并采納了古代的天文、歷算、地理、氣象、生物、物理、心理等學(xué)科知識(shí)，對(duì)人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病因、發(fā)病、病機(jī)、養(yǎng)生和治則等進(jìn)行了總結(jié)、分析、歸納和整理，經(jīng)過(guò)實(shí)踐認(rèn)識(shí)再實(shí)踐再認(rèn)識(shí)的多次循環(huán)過(guò)程而形成的。中醫(yī)學(xué)的思維方法對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的建構(gòu)起了決定性的作用，獨(dú)特的思維方法才創(chuàng)造了中醫(yī)學(xué)特有的理論體系。這種思維方法能動(dòng)地從宏觀上把握了人體這個(gè)客觀世界的某些生

2、命活動(dòng)規(guī)律，反映了人體與自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境之間的密切聯(lián)系，強(qiáng)調(diào)從傳統(tǒng)文化、自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)等不同層面全方位考察研究人體的生命、健康和疾病，在養(yǎng)生防病中注重順應(yīng)自然，適應(yīng)社會(huì)環(huán)境，在治療中注重因時(shí)因地因人制宜。因此，了解并掌握中醫(yī)學(xué)的特有思維方法，是學(xué)習(xí)和理解中醫(yī)學(xué)基本理論的入門途徑，也是其后登堂入室、深入研究中醫(yī)學(xué)的必要手段。精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)，本是中國(guó)古代的哲學(xué)思想，是樸素的唯物論和辯證法，屬自然哲學(xué)的范疇。它們以思辯的方法認(rèn)識(shí)自然，認(rèn)識(shí)宇宙，是中國(guó)傳統(tǒng)文化認(rèn)識(shí)世界的根本觀點(diǎn)和方法，因而屬于世界觀和方法論范疇。中醫(yī)學(xué)將此三學(xué)說(shuō)的基本觀點(diǎn)和方法，廣泛用于闡釋人體的生命活動(dòng)、病理變化

3、、疾病的防治以及人與自然的關(guān)系等重大問(wèn)題。精氣學(xué)說(shuō)作為一種自然觀，奠定了中醫(yī)學(xué)理論體系的方法論基石。它認(rèn)為，精或氣是世界的本原，是構(gòu)成天地萬(wàn)物的最基本的質(zhì)料；人是天地自然的產(chǎn)物，人體也是由精或氣構(gòu)成的；宇宙萬(wàn)物的發(fā)生、發(fā)展和變化，是精或氣自身運(yùn)動(dòng)變化的結(jié)果。精氣學(xué)說(shuō)，幫助中醫(yī)學(xué)構(gòu)建了同源性思維和類比性思維方法，構(gòu)建了整體觀念、精氣血津液神理論乃至藏象理論。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中國(guó)古代樸素的對(duì)立統(tǒng)一理論。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一是宇宙的總規(guī)律，生命過(guò)程就是陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一的結(jié)果。五行學(xué)說(shuō)是中國(guó)古代樸素的系統(tǒng)論，含有辯證法的思想。五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為，木、火、土、金、水是構(gòu)成物質(zhì)世界的基本元素。天地萬(wàn)物的運(yùn)動(dòng)都要受

4、五行生克制化勝?gòu)?fù)法則的支配，人體臟腑、組織、器官之間也不例外。五行學(xué)說(shuō)以系統(tǒng)結(jié)構(gòu)觀點(diǎn)，闡述了人體臟腑經(jīng)絡(luò)等各系統(tǒng)之間以及人與外界環(huán)境之間的統(tǒng)一性。精氣學(xué)說(shuō)和陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)雖然各自從不同角度闡釋了人體生命活動(dòng)、病理變化及養(yǎng)生防病等重大問(wèn)題，但它們之間又相互聯(lián)系、相互補(bǔ)充。與陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)相比較，精氣學(xué)說(shuō)更具“本體論”性質(zhì)，旨在說(shuō)明天地萬(wàn)物的同源性及物質(zhì)統(tǒng)一性，為中醫(yī)學(xué)建立天人一體觀以及人體自身完整統(tǒng)一的整體觀奠定了方法學(xué)基礎(chǔ)。精或氣是宇宙萬(wàn)物的構(gòu)成本原的思想，類比到人體，則產(chǎn)生了人體之精是人體生命的本原，人體之氣是人體生命之維系的理論。類比宇宙之精或氣的升降聚散運(yùn)動(dòng)推動(dòng)著宇宙萬(wàn)物的生成、發(fā)展和變化，

5、則產(chǎn)生了人體之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)推動(dòng)和調(diào)控著人體的生命進(jìn)程的理論。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)作為方法論，則構(gòu)筑了中醫(yī)學(xué)理論體系的基本框架。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)與五行學(xué)說(shuō)相比較，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)旨在說(shuō)明一切生命現(xiàn)象都包含著陰陽(yáng)兩個(gè)矛盾方面，陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一、協(xié)調(diào)平衡維持著人體的生命進(jìn)程?！疤斓刂?，以陰陽(yáng)二氣而造化萬(wàn)物；人生之理，以陰陽(yáng)二氣長(zhǎng)養(yǎng)百骸”（類經(jīng)附翼醫(yī)易義）。而五行學(xué)說(shuō)則具體說(shuō)明了人體臟腑經(jīng)絡(luò)的結(jié)構(gòu)關(guān)系及其調(diào)節(jié)方式，即人體整體功能動(dòng)態(tài)平衡的特殊規(guī)律。精氣、陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)之間相互聯(lián)系、相互補(bǔ)充。中醫(yī)學(xué)借助于古代哲學(xué)的精氣陰陽(yáng)五行的矛盾運(yùn)動(dòng)，闡述了人體生命活動(dòng)的基本規(guī)律以及人與自然界的聯(lián)系，構(gòu)建了獨(dú)具特色的中醫(yī)學(xué)理論體系

6、。精氣、陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)等古代哲學(xué)思想，作為中醫(yī)學(xué)的思維方法，具有注重宏觀觀察、注重整體研究、擅長(zhǎng)哲學(xué)思維、強(qiáng)調(diào)功能聯(lián)系等四個(gè)方面的基本特點(diǎn)。一、注重宏觀觀察中醫(yī)學(xué)理論體系形成于戰(zhàn)國(guó)至秦漢之際。受當(dāng)時(shí)社會(huì)歷史條件的影響和限制，古代醫(yī)家在對(duì)人體組織結(jié)構(gòu)、生理功能和病理變化進(jìn)行力所能及的觀察推測(cè)和自身體悟的同時(shí)，對(duì)人類生活的周圍事物，如天文、地理、氣象、動(dòng)物、植物、礦物以及社會(huì)變動(dòng)等情況進(jìn)行了廣泛的觀察和分析，并將觀察分析的結(jié)果與人的生理、病理結(jié)合起來(lái)進(jìn)行研究，從而得出許多科學(xué)的結(jié)論。中醫(yī)學(xué)理論體系中的精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)、藏象學(xué)說(shuō)及病因病機(jī)學(xué)說(shuō)等的形成，莫不是注重宏觀觀察的結(jié)果。這里的宏觀

7、包括兩層意思：一是總體地動(dòng)態(tài)地觀察和把握人體的生命活動(dòng)規(guī)律。把人類看作是自然界的一個(gè)物種，它不是孤立地存在著，而是與整個(gè)自然界是息息相關(guān)的，具有密不可分的聯(lián)系。因此，對(duì)于人體生命的正?；顒?dòng)和異常變化，不能從孤立的人體去看，而是把人體放在自然界的總體運(yùn)動(dòng)和廣闊的動(dòng)態(tài)平衡之中進(jìn)行考察和研究。故中醫(yī)學(xué)雖是關(guān)于人體生命、健康、疾病的科學(xué)，但它確實(shí)綜合運(yùn)用了與人體生命活動(dòng)有關(guān)的各門自然科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)的知識(shí)。宏觀的另一層含義是，客觀存在的自然界和人類都是由有形可見(jiàn)的萬(wàn)事萬(wàn)物和無(wú)形可見(jiàn)的“氣”構(gòu)成的，而有形可見(jiàn)的萬(wàn)事萬(wàn)物包括人類，都是從無(wú)形的“氣”派生出來(lái)的。它認(rèn)為無(wú)形的“氣”是構(gòu)成自然界的基礎(chǔ)，而有形

8、之物與無(wú)形之氣都是客觀存在的物質(zhì)，只不過(guò)是存在和運(yùn)動(dòng)的方式不同而已，即無(wú)論是肉眼可見(jiàn)的自然界中的萬(wàn)事萬(wàn)物，還是肉眼不可見(jiàn)的“氣”，都統(tǒng)一于客觀存在的物質(zhì)世界，所謂“天下萬(wàn)物生于有，有生于無(wú)”（道德經(jīng)四十章），“通天下一氣耳”（莊子知北游）。中醫(yī)學(xué)正是在這種思維方式中建立了自己的生命觀、疾病觀，并依據(jù)宏觀整體理論指導(dǎo)養(yǎng)生延壽和防病治病。二、注重整體研究整體研究是在整體觀的基礎(chǔ)上形成的。哲學(xué)的整體觀是關(guān)于如何理解整體的一個(gè)基本觀點(diǎn)。它主要從整體與部分的關(guān)系上，回答什么是整體，以及整體的特征是什么。中醫(yī)學(xué)整體觀認(rèn)為，人是一個(gè)有機(jī)整體，人與環(huán)境之間存在著“天然”的不可分割的聯(lián)系，即人體本身的統(tǒng)一性和人

9、與自然環(huán)境的統(tǒng)一性?；谶@一觀點(diǎn)，中醫(yī)學(xué)研究人體正常生命活動(dòng)和疾病變化時(shí)，注重從整體上，從自然界變化對(duì)人體的影響上來(lái)認(rèn)識(shí)。它既注重人體解剖組織結(jié)構(gòu)、內(nèi)在臟腑器官的客觀存在，更重視人體各臟腑組織器官之間的聯(lián)系及功能，強(qiáng)調(diào)人體自身內(nèi)部以及人與外界環(huán)境之間的統(tǒng)一和諧。中醫(yī)學(xué)整體觀反映在研究思路和方法上，往往是采用由整體到局部的考察研究方法，即把個(gè)體或局部的事物或現(xiàn)象放在整體中去考察和研究。這種注重整體研究的方法體現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)理論的各個(gè)方面。例如精氣、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，精氣是構(gòu)成宇宙天地萬(wàn)物的最基本物質(zhì)，精氣自身的運(yùn)動(dòng)變化產(chǎn)生了天地陰陽(yáng)二氣，天地陰陽(yáng)二氣交感合和產(chǎn)生了宇宙間包括人在內(nèi)的萬(wàn)事萬(wàn)物。人產(chǎn)生于自然

10、，人的生命活動(dòng)規(guī)律也就必然受自然界的規(guī)定和影響。人與自然在構(gòu)成上的同源性決定了人體生命活動(dòng)與自然運(yùn)動(dòng)規(guī)律的統(tǒng)一性。在人與自然統(tǒng)一性這一整體觀思想影響下，中醫(yī)學(xué)在研究人體的生理活動(dòng)和病理變化乃至疾病的診斷、預(yù)防和治療等方面，都把人體放在自然界中去考察，進(jìn)而形成了中醫(yī)學(xué)特有的天人一體的整體觀。中醫(yī)學(xué)不僅認(rèn)為人與自然界有著密切的聯(lián)系，同時(shí)認(rèn)為人體本身也是一個(gè)有機(jī)聯(lián)系的統(tǒng)一的整體。構(gòu)成人體的臟腑、組織、器官都是這個(gè)有機(jī)整體的一部分。在這一思想指導(dǎo)下，中醫(yī)學(xué)在討論人體的生理功能和病理變化時(shí)，總是認(rèn)為構(gòu)成人體的各個(gè)局部出現(xiàn)的變化都與整體機(jī)能有關(guān)。人體是由精構(gòu)成和分化的有機(jī)整體，人體的某一部分，是整體中的部

11、分，都具有整個(gè)生命活動(dòng)的全部信息，局部實(shí)際上是整體的縮影。因而人體外部可診察的某些部分，如舌、耳、寸口、面部、足掌面等，都是人體整個(gè)生命信息的表達(dá)部位，都可反映整體生命活動(dòng)的情況。在診斷中診察這些局部部位的變化，包括色澤、壓痛點(diǎn)、舌質(zhì)舌苔和脈象的變化，皆可測(cè)知內(nèi)在臟腑的不同性質(zhì)和不同層次的病變。因而中醫(yī)學(xué)在治療疾病和養(yǎng)生保健方面，往往比較注重整體層次的調(diào)整。中醫(yī)治療學(xué)中耳針療法、足部療法及“從陰引陽(yáng)，從陽(yáng)引陰”和“病在上者下取之，病在下者上取之”等，都是中醫(yī)學(xué)注重整體調(diào)整的具體體現(xiàn)。三、擅長(zhǎng)哲學(xué)思維中醫(yī)學(xué)是運(yùn)用哲學(xué)思維進(jìn)行理性認(rèn)識(shí)的集大成者。它在中醫(yī)實(shí)踐活動(dòng)的基礎(chǔ)上，以唯物主義和辯證法思想為指導(dǎo)，以儒家道家的“中和”平衡思想為思維方法的主線，以類比、演繹、外揣等