初級醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試血液檢驗(yàn)試習(xí)題及答案(1)_第1頁
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文檔簡介

1、初級醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試血液檢驗(yàn)試題及答案(1)A型題(1)人體內(nèi)具分化能力的最早的造血細(xì)胞是A紅系祖細(xì)胞B造血干細(xì)胞C粒系祖細(xì)胞D巨核系祖細(xì)胞ET淋巴系祖細(xì)胞醫(yī)學(xué)全.在線提供(2)末梢血反映骨髓幼紅細(xì)胞增生程度的準(zhǔn)確指標(biāo)是A血紅蛋白與紅細(xì)胞計數(shù)B網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比C網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值D出現(xiàn)有核紅細(xì)胞E紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)豪焦小體(3)下列細(xì)胞中不具有有絲分裂能力的是A早幼粒細(xì)胞B中幼紅細(xì)胞C中幼粒細(xì)胞D晚幼粒細(xì)胞E早幼紅細(xì)胞(4)早期缺鐵性貧血的形態(tài)學(xué)多為A小細(xì)胞正色素性貧血B小細(xì)胞低色素性貧血C正細(xì)胞正色素性貧血D大細(xì)胞性貧血E大細(xì)胞低色素性貧血(5)原發(fā)性再生障礙性貧血骨髓象檢查不可能出現(xiàn)的改變是A骨髓

2、增生活躍B巨核細(xì)胞減少C粒紅比例降低D粒細(xì)胞系統(tǒng)成熟停滯于早期階段E漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞及網(wǎng)狀細(xì)胞增多(6)下列哪項(xiàng)不符合慢性粒細(xì)胞白血病APh染色體存在BNAP活性降低C巨脾D白血病裂孔現(xiàn)象E血清尿酸值增高(7)有關(guān)PNH,下列哪項(xiàng)是錯誤的A早晨第一次尿呈暗紅色,這是由高鐵血紅蛋白所致B尿沉渣用鐵染色可見含鐵血黃素C引起紅細(xì)胞減少,但中性粒細(xì)胞和血小板正常D觀察患者血液在輕度酸性時的溶血情況有助于診斷E重癥病例有時合并有血栓癥(8)下列哪項(xiàng)不是B細(xì)胞的免疫標(biāo)志ACD10BCD19CCD68DHLA-DRECD22(9)不符合霍奇金病的所見是A發(fā)熱B末梢血中淋巴細(xì)胞增加CCoombs試驗(yàn)(+)

3、的溶血性貧血DR-S細(xì)胞可見E帶狀皰疹(10)下列物質(zhì)中屬于舒血管物質(zhì)的是A兒茶酚胺BTXA2C腎上腺素D前列環(huán)素E纖維蛋白肽A(11)一患者術(shù)后傷口滲血不止,臨床疑有DIC,你應(yīng)選擇下列哪組篩選試驗(yàn)ABT、束臂試驗(yàn)、CTB血小板計數(shù)、纖維蛋白原測定C血小板計數(shù)、血塊收縮、BTDCT、PT、APTTEPT、APTT、血小板計數(shù)(12)關(guān)節(jié)出血的常見疾病是AITPB過敏性紫癜C白血病D血友病E大細(xì)胞性貧血(13)下列哪項(xiàng)不是缺鐵性貧血缺鐵早期的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)A紅細(xì)胞形態(tài)正常B網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)正常C骨髓小粒染鐵正?;驕p少D鐵粒幼細(xì)胞正常E血清鐵減少(14)下列哪項(xiàng)不是溶血的實(shí)驗(yàn)診斷依據(jù)A網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)增

4、高B骨髓紅系增生明顯活躍C間接膽紅素升高D尿膽原增高E血清游離血紅蛋白40mgL(15)男性,50歲,確診為缺鐵性貧血,給予鐵劑治療,血紅蛋白上升達(dá)135gL.為補(bǔ)充體內(nèi)應(yīng)有的鐵貯存量,需繼續(xù)給予小劑量鐵劑。下列何項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查最能反映體內(nèi)貯存鐵A血清鐵B血清總鐵結(jié)合力C血清鐵蛋白D骨髓內(nèi)鐵粒幼細(xì)胞計數(shù)E紅細(xì)胞內(nèi)游離原葉琳測定(16)男性,15歲,頭昏乏力,牙齦出血半年。體檢:貧血貌,皮膚可見散在瘀點(diǎn),肝、脾、淋巴結(jié)不腫大。疑為再生障礙性貧血。下列何項(xiàng)最有助于該病的診斷A周圍血全血細(xì)胞減少B網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)降低C正常細(xì)胞正常色素性貧血D骨髓增生低下,造血細(xì)胞減少,非造血細(xì)胞增多E骨髓細(xì)胞培養(yǎng)集落生

5、長能力降低(17)下列哪項(xiàng)是干細(xì)胞和早期細(xì)胞的分化抗原AMPOBCD13CCD3DCD41ECD34(18)骨髓和外周血中分葉核粒細(xì)胞的NAP積分在下列哪種疾病時常呈明顯降低A嚴(yán)重化膿性細(xì)菌感染B淋巴瘤C急性淋巴細(xì)胞白血病D慢性粒細(xì)胞白血病E再生障礙性貧血(19)女性,14歲,低熱、關(guān)節(jié)疼痛、鼻出血1周。體檢:兩側(cè)頸部腋下淋巴結(jié)均腫大(1cmX2cm),肝、脾肋下1cm,胸骨輕壓痛。檢驗(yàn):血紅蛋白70gL,白細(xì)胞4X10的9次方L,分類示中性粒細(xì)胞03、淋巴細(xì)胞02、原淋巴細(xì)胞05,血小板20X10的9次方L.診斷可能是A風(fēng)濕熱B傳染性單核細(xì)胞增多癥C急性淋巴細(xì)胞白血病D惡性淋巴瘤E結(jié)核病并類

6、白血病反應(yīng)(20)慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別有意義的是A外周血中出現(xiàn)幼粒細(xì)胞B外周血中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞CPh染色體陽性D嗜酸性粒細(xì)胞增多E網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對計數(shù)(21)血友病A、B分別缺乏以下凝血因子A、B、C、D、E、(22)即將分娩婦女,患右下肺炎。體檢:高熱,血壓下降8040mmHg,全身皮膚、粘膜嚴(yán)重出血,四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑。檢驗(yàn):血紅蛋白80gL,白細(xì)胞40X10的9次方L,血小板進(jìn)行性下降,最低30X10的9次方L;糞隱血H);PT20S(對照13s),APTT56s(對照31s),3P試驗(yàn)(一),血FDP1:512(十),纖維蛋白原17gL,ELT50min;外周血涂片

7、見盔形及三角形紅細(xì)胞(占3)出血原因?yàn)锳ITP(急性型)BDICC再生障礙性貧血(急性型)D肝功能損害凝血障礙E脾功能亢進(jìn)(23)骨髓干細(xì)胞不產(chǎn)生下列哪項(xiàng)ACFU-TLBCFU-ECCFU-MegDCFU-EoECFU-GM(24)下列疾病中通過骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查不能確診的是A再生障礙性貧血B慢性粒細(xì)胞白血病C急性淋巴細(xì)胞白血病D缺鐵性貧血E多發(fā)性骨髓瘤(25)男性,50歲,5年前因胃癌行全胃切除術(shù)。近1年來漸感頭暈、乏力,活動后心慌、氣急。檢驗(yàn):紅細(xì)胞1.5X10的12次方L,血紅蛋白55gL,白細(xì)胞3.2X10的9次方L,血小板65X10的9次方/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞010,MCV129fl

8、(129UM的立方),MCH36pg,MCHC34最可能的診斷是A缺鐵性貧血B巨幼細(xì)胞貧血C再生障礙性貧血D溶血性貧血E骨髓病性貧血(26)下列血細(xì)胞發(fā)育過程的一般規(guī)律描述正確的是A細(xì)胞體積由小變大B核漿比例由大到小C核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由緊密粗糙到疏松細(xì)致D核仁由無到有E胞質(zhì)顆粒從有到無(27)正常骨髓粒細(xì)胞與有核紅細(xì)胞的比例大約是A1:1B1:2C1:4D2:1E(25):1(28)體內(nèi)的鐵主要分布在下列哪一項(xiàng)中A血紅蛋白B鐵蛋白及含鐵血黃素(貯存鐵)C肌紅蛋白D轉(zhuǎn)鐵蛋白E其他組織中鐵(各種酶)(29)男性,36歲,半年前患急性黃疸型肝炎,半月來發(fā)熱、牙齦出血。體檢:重度貧血貌,肝肋下2cm,脾肋

9、下剛及。檢驗(yàn):紅細(xì)胞1.8X10的12次方L,血紅蛋白55g/l,白細(xì)胞2.5X10的9次方L,血小板32X10的9次方L,網(wǎng)織紅細(xì)胞02。最可能的診斷是A慢性肝病性貧血B再生障礙性貧血C脾功能亢進(jìn)D巨幼細(xì)胞貧血E惡性組織細(xì)胞增生癥(30)下列哪項(xiàng)組合錯誤A肝病時出血傾向凝血酶原和其他凝血因子缺乏B過敏性紫癜毛細(xì)血管壁變態(tài)反應(yīng)CDICh一消耗性凝血障礙DITP感染性骨髓抑制E血友病A因子見缺乏所致凝血障礙(31)急性粒細(xì)胞白血?。∕1型)時存在下列哪項(xiàng)APh染色體陽性B粒系細(xì)胞可見白血病裂孔現(xiàn)象C是白血病中并發(fā)DIC最常見的類型DNAP活性增高EPOX染色陰性(32)不符合成人T細(xì)胞白血病的是

10、A是一種少見的特殊類型的T細(xì)胞受累的淋巴細(xì)胞白血病B外周血和骨髓出現(xiàn)花瓣狀核淋巴細(xì)胞C非特異性酯酶陽性,且不能被NaF抑制D白血病細(xì)胞體外培養(yǎng)可見C型逆轉(zhuǎn)錄病毒顆粒E常與骨髓纖維化并存,骨髓穿刺時“干抽”(33)止血機(jī)制的基本因素為A凝血活酶、凝血酶與纖維蛋白的生成B血管收縮、血小板聚集或栓塞、凝血功能C纖維蛋白生成與溶解的平衡D凝血與抗凝系統(tǒng)的平衡E正常的內(nèi)源性與外源性凝血過程(34)凝血功能障礙所致出血的實(shí)驗(yàn)室篩選試驗(yàn),其主要陽性結(jié)果可以是A血小板減少,BT延長,束臂試驗(yàn)(十)B血小板減少,CT延長,血塊退縮時間延長C血小板減少,束臂試驗(yàn)(十),PT延長D血小板減少,束臂試驗(yàn)(),CT延長

11、ECT、PT、TT及KPTT延長(35)血小板在凝血過程中的主要作用是A作為組織因子參與外源性凝血過程B激活因子醫(yī)學(xué) 全在.線提供C提高ADPD提高PF3(磷脂)E穩(wěn)定纖維蛋白(36)下列不符合血細(xì)胞從原始到成熟發(fā)育過程中的形態(tài)演變規(guī)律的是A胞體由大到小B核染色質(zhì)由粗糙到細(xì)致C核仁從有到無D顆粒從無到有E核漿比例由大到小(37)下列為骨髓稀釋的標(biāo)志,但哪項(xiàng)除外A骨髓有核細(xì)胞增生低下或極度低下B未見到骨髓小粒和脂肪滴C桿狀核粒細(xì)胞比例小于分葉核粒細(xì)胞D鏡下見到漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞等E涂片中以成熟粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞為主(38)缺鐵性貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為A小細(xì)胞正常色素性貧血B小細(xì)胞低色素性貧血C正常細(xì)

12、胞正色素性貧血D大細(xì)胞低色素性貧血E大細(xì)胞性貧血(39)下列敘述正確的是A對再生障礙性貧血和溶血性貧血患者進(jìn)行造血祖細(xì)胞培養(yǎng),可發(fā)現(xiàn)兩者BFU-E和CFU-E均減少B慢性淋巴細(xì)胞白血病主要是T細(xì)胞惡性增生性疾病C未成熟前體細(xì)胞異常定位現(xiàn)象常出現(xiàn)于MDS患者D骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查可作為多發(fā)性骨髓瘤的輔助性診斷E骨髓纖維化、急性白血病、紅細(xì)胞增多癥和慢性粒細(xì)胞白血病均為骨髓增生性疾病(40)血象示全血細(xì)胞減少。骨髓象示增生低下,三系造血細(xì)胞減少。這樣的血象和骨髓象符合A脾功能亢進(jìn)B白細(xì)胞減少性白血病C嚴(yán)重的缺鐵性貧血D骨髓纖維化E再生障礙性貧血(41)體內(nèi)缺鐵時,最早表現(xiàn)為A血清鐵降低B血清總鐵

13、結(jié)合力增高C貯存鐵減少DMCV變小EMCH減低(42)男性,20歲,頭昏乏力1年余,經(jīng)檢查確診為繼發(fā)性再生障礙性貧血。引起繼發(fā)性再生障礙性貧血最常見病因是A電高輻射B氯霉素C抗腫瘤藥物D病毒感染EPNH(43)男性,40歲,面色蒼白,鼻出血、皮膚瘀點(diǎn)2個月。體檢:中度貧血貌,皮膚散在瘀點(diǎn),脾肋下2cm.檢驗(yàn):血紅蛋白70gL,白細(xì)胞25X10的9次方L,血小板32X10的9次方L;外周血涂片有核紅細(xì)胞2100白細(xì)胞。哪種疾病診斷最不可能A骨髓纖維化BMDSC急性非白血性白血?。[匿型)D再生障礙性貧血EPNH(44)女性,18歲,發(fā)熱、咽痛、鼻粘膜出血10d.體檢:淺表淋巴結(jié)和肝、脾腫大,胸骨

14、壓痛(十),右下肢皮膚可見3cmX3cm腫塊而且質(zhì)硬。檢驗(yàn):血紅蛋白86gL,白細(xì)胞2X10的9次方L,血小板20X10的9次方L;骨髓檢查示增生極度活躍,原始細(xì)胞占80,部分原始細(xì)胞胞質(zhì)中可見Auer小體,原始細(xì)胞POX染色弱陽性,PAS染色胞質(zhì)呈淡紅色且胞質(zhì)邊緣有細(xì)小的陽性顆粒,aNAE染色陽性且能被NaF抑制。應(yīng)診斷為A急性粒細(xì)胞白血病B急性早幼粒細(xì)胞白血病C急性單核細(xì)胞白血病D急性紅白血病E急性淋巴細(xì)胞白血?。?5)關(guān)于類白血病反應(yīng),下列錯誤的是A中性粒細(xì)胞型:白細(xì)胞總數(shù)50X10的9次方L,同時伴有3以上的幼稚細(xì)胞B淋巴細(xì)胞型:白細(xì)胞增多,常在(2030)X10的9次方L,分類淋巴細(xì)

15、胞40C單核細(xì)胞型:白細(xì)胞總數(shù)30X10的9次方L,其中單核細(xì)胞20D嗜酸性粒細(xì)胞型:嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多,20,均為成熟細(xì)胞E白細(xì)胞不增多者:指白細(xì)胞總數(shù)小于10X10的9次方L,外周血中出現(xiàn)較多的幼稚細(xì)胞(46)正常止血決定于以下何種因素A血小板的質(zhì)、量及血管壁的正常B皮膚的完整性和凝血因子的正常C血小板的質(zhì)、量及血管壁、凝血因子正常D血小板的質(zhì)、量及凝血因子正常E凝血因子正常、骨髓象正常及血小板質(zhì)、量正常(47)血漿PT明顯延長時缺乏的凝血因子最可能是A、B、C、D、E、(48)大片皮膚瘀斑、血腫、關(guān)節(jié)出血,主要見于A血管舒縮功能紊亂B血小板質(zhì)的異常C血小板量的減少D凝血因子缺乏EDIC

16、(49)有關(guān)原粒細(xì)胞與原紅細(xì)胞的區(qū)別,下列哪項(xiàng)不符合原紅細(xì)胞的特點(diǎn)A胞體大,可見突起B(yǎng)染色質(zhì)呈較粗粒狀C核仁較大,界限不清D胞質(zhì)呈均勻淡藍(lán)色E核仁3個以上者一般少見(50)正常成人骨髓象中原始紅細(xì)胞十早幼紅細(xì)胞不應(yīng)超過A2B5C7D10E20(51)女性,30歲,妊娠32周,平時有偏食習(xí)慣。檢驗(yàn):紅細(xì)胞16X10的12次方L,血紅蛋白62gL,MCV130fL,中性粒細(xì)胞有分葉過多現(xiàn)象。疑為巨幼細(xì)胞貧血。下列何項(xiàng)最有診斷意義A紅細(xì)胞減少比血紅蛋白下降明顯BMCV、MCH增高C周圍血全血細(xì)胞減少伴中性粒細(xì)胞分葉過多D胃酸分泌量減少E骨髓幼紅細(xì)胞巨幼樣變(52)下列關(guān)于原發(fā)性骨髓纖維化描述正確的是

17、A骨髓涂片檢查是本病確診的主要依據(jù)B外周血紅細(xì)胞形態(tài)不規(guī)則,可見淚滴狀紅細(xì)胞,并可出現(xiàn)幼紅、幼粒細(xì)胞CNAP積分多為0分DPh染色體檢查85以上呈陽性結(jié)果EPAS染色陽性反應(yīng)產(chǎn)物減少(53)下列組合錯誤的是A急性淋巴細(xì)胞白血病POX染色陰性B紅血病幼紅細(xì)胞PAS染色陰性C慢性淋巴細(xì)胞白血病血片分類計數(shù)中以成熟小淋巴細(xì)胞為主D急性粒細(xì)胞白血病原始粒細(xì)胞中可見Auer小體E急性早幼粒細(xì)胞白血病出血傾向嚴(yán)重(54)診斷溫抗體型溶血性貧血的最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是AHam試驗(yàn)BCoombS試驗(yàn)CDonath-Landsteiner試驗(yàn)D免疫球蛋白測定E血紅蛋白電泳(55)女性,31歲,面色蒼白,牙齦出血,

18、月經(jīng)量增多半年。檢驗(yàn):外周血全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對計數(shù)15X10的9次方L;分別在髂前上棘及髂后上棘進(jìn)行骨髓穿刺,均有混血,胸骨柄穿刺顯示有核細(xì)胞增生活躍,以晚幼紅細(xì)胞及成熟淋巴細(xì)胞為主,全片未見巨核細(xì)胞。最可能的診斷是A再生障礙性貧血B骨髓纖維化C白細(xì)胞不增多性白血病DSLEE巨幼細(xì)胞貧血(56)不是急性混合細(xì)胞白血病特征的是A常共同累及髓系和淋巴細(xì)胞系B依白血病細(xì)胞來源和表達(dá)不同可分為雙表型和雙克隆型C具有Ph染色體的成人混合細(xì)胞白血病預(yù)后差D多數(shù)患者有t(4;11)染色體易位EPOX染色和PAS陽性即可診斷(57)男性,40歲,因發(fā)熱就診。檢驗(yàn):血紅蛋白90gL,白細(xì)胞25X10的

19、9次方L,分類示中性中幼粒細(xì)胞01、中性晚幼粒細(xì)胞01、中性桿狀核細(xì)胞03、中性分葉核細(xì)胞03、嗜堿性分葉核細(xì)胞002、淋巴細(xì)胞01、單核細(xì)胞003,血小板95X10的9次方L;NAP積分為0分。該病例最可能的診斷是A嚴(yán)重細(xì)菌感染B嚴(yán)重病毒感染C類白血病反應(yīng)D慢性粒細(xì)胞白血病E急性白血?。?8)關(guān)于傳染性單核細(xì)胞增多癥患者血清中的嗜異性抗體,下列哪項(xiàng)是錯誤的A該抗體屬于IgMB該抗體與正常人血清中Forsman抗體不同C該抗體可被含有Forsman抗原的組織吸收D該抗體在起病后第l2周出現(xiàn),高峰為23周,持續(xù)時間為36個月E該病患者血清綿羊紅細(xì)胞凝集的滴定度1:224(59)下列哪項(xiàng)不符合溶血

20、性貧血的診斷A外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)增高B血紅蛋白降低C血液間接膽紅素增高D尿膽紅素陽性E骨髓有核紅細(xì)胞增生活躍(60)正常的凝血和纖維蛋白溶解過程,下列哪項(xiàng)正確A始動因子見的被激活,止于FDP的形成B因子a、V和PF3、Ca2+組成凝血活酶C凝血酶激活因子稱為凝血酶的自我催化作用D纖維蛋白溶解酶的激活始于纖維蛋白的多聚體形成E外源性凝血過程第一階段不需要PF3參與(61)出血后促使血小板發(fā)生凝聚的重要物質(zhì)之一是AATPB活化素C因子DPF3EADP(62)人體最早的造血器官是A肝臟B脾臟C卵黃囊D骨髓E胸腺(63)胞體直徑1220um,呈圓或橢圓形;胞核大,位于中央或偏位,核染色質(zhì)開始聚集,核

21、仁可見或消失;胞質(zhì)量較多,呈淡藍(lán)、藍(lán)或深藍(lán)色,內(nèi)含大小、形態(tài)或多少不一的紫紅色非特異性天青胺藍(lán)顆粒。POX染色陽性。這是A原粒細(xì)胞B早幼粒細(xì)胞C中幼粒細(xì)胞D幼淋巴細(xì)胞E幼單核細(xì)胞(64)哪一項(xiàng)疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核細(xì)胞均減少A脾功能亢進(jìn)B自身免疫性溶血性貧血合并免疫性血小板減少性紫癜(Evans綜合征)C特發(fā)性血小板減少性紫癜D巨幼細(xì)胞貧血E再生障礙性貧血(65)女性,20歲,反復(fù)下肢紫癜伴鼻出血及月經(jīng)量增多1年。檢驗(yàn):血紅蛋白82gL,白細(xì)胞42X10的9次方L,血小板26X10的9次方L,網(wǎng)織紅細(xì)胞16;抗球蛋白試驗(yàn)直接(十)、間接(一),ANA(一);骨髓檢查示增生明顯活躍,紅

22、系占056(56),巨核細(xì)胞123個全片,以顆粒型為主。最可能的診斷是A原發(fā)性血小板減少性紫癜B自身免疫性溶血性貧血CEVAns綜合征D再生障礙性貧血ESLE(66)男性,17歲,發(fā)熱,皮膚瘀點(diǎn)、牙齦出血10d.檢驗(yàn):血紅蛋白70gL,白細(xì)胞22X10的9次方L,分類示中性粒細(xì)胞07、淋巴細(xì)胞025、單核細(xì)胞05,血小板31X10的9次方L;骨髓檢查示增生明顯活躍,原始細(xì)胞占32,早幼粒細(xì)胞占18。最可能的診斷是AMDB急性再生障礙性貧血C急性白血性白血病D急性非白血性白血病E類白血病反應(yīng)(67)下列與戈謝細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征不符合的是A胞體大,胞核小,常偏位B核染色質(zhì)粗糙,偶見核仁C胞質(zhì)中充滿大小

23、均勻、透明的脂滴,形似桑葚狀D胞質(zhì)豐富,染淡藍(lán)色E胞質(zhì)中含有許多波紋狀纖維樣物質(zhì),排列如蔥皮樣(68)血小板粘附功能與下列何項(xiàng)無關(guān)A血管內(nèi)皮損傷暴露內(nèi)皮下膠原蛋白B需有vWFC需有血小板膜糖蛋白(GPIb)D需有血漿纖維蛋白原E需有血小板膜糖蛋白(GPba)(69)有一閉塞性脈管炎患者在門診用具有抗凝作用的小復(fù)方治療(內(nèi)有新抗凝片),1個月后出現(xiàn)皮膚片狀瘀斑,腰部疼痛,有深部肌肉血腫及肉眼血尿。入院后檢查,除有輕度貧血外,白細(xì)胞及血小板正常,肝功能正常,血小板功能檢查正常,APTT及PT均延長,纖維蛋白原2000mgL,3P試驗(yàn)(一),ELT120min.引起出血的原因?yàn)锳DICB血友?。ˋ型

24、)C維生素K依賴凝血因子缺乏D血小板功能缺陷病E原發(fā)性纖維蛋白溶解(70)女性,45歲,確診胃癌后行冒大部切除術(shù)。手術(shù)止血完善,次日出現(xiàn)血腹。檢驗(yàn):血小板、BT、CT正常,阿司匹林耐量試驗(yàn)延長3min,APTT58s(正常對照36s),血小板粘附功能降低,因子:Ag活性為1,血小板對瑞斯托霉素?zé)o聚集反應(yīng)。最可能的診斷是A血友病AB血友病BC因子缺乏癥D血小板無力癥E血管性血友?。?1)下列物質(zhì)中對骨髓所有造血細(xì)胞的增殖、分化都有調(diào)控作用的是AIL2BIL3CIL4DIL6EthCSF(72)原始紅細(xì)胞的特征是A核染色質(zhì)呈較粗粒狀,不太均勻,著色較深,在核膜及核仁周圍較濃,核仁13個;胞質(zhì)呈深藍(lán)

25、色,濃稠,不均勻的油畫藍(lán)感,核周淡染,常有偽足B核染色質(zhì)呈細(xì)致顆粒狀排列,均勻,核仁25個;胞質(zhì)淡藍(lán)色,著色較均勻,淺淡,如水彩畫感C核染色質(zhì)呈粗顆粒狀,排列緊密,分布不均勻,有明顯厚實(shí)感,核膜清楚,核仁12個;胞質(zhì)呈亮藍(lán)色,量少,僅環(huán)于核周D核染色質(zhì)呈纖細(xì)網(wǎng)狀,有起伏不平感,薄而無厚實(shí)感,核膜不清楚,核仁1個;胞質(zhì)呈灰藍(lán)色,似毛玻璃狀,邊緣輪廓不清,量較多。E核染色質(zhì)呈深紫褐色或濃紫紅色,粗大網(wǎng)狀,排列緊密,可見核仁23個,染淡藍(lán)色,且不清晰;胞質(zhì)量少,不均勻,染深藍(lán)色,核周淡染,邊緣不規(guī)則,常有泡狀突起。(73)女性,26歲,2年前因頭昏乏力、面色蒼白就診。糞便鏡檢找到鉤蟲卵,經(jīng)驅(qū)蟲及補(bǔ)充

26、鐵劑治療,貧血無明顯改善。近因癥狀加重而來診。體檢:中度貧血貌,肝、牌均肋下2cm.檢驗(yàn):血紅蛋白85gL,網(wǎng)織紅細(xì)胞5;血清膽紅素正常;骨髓檢查示紅系明顯增生,粒紅比例倒置,外鐵(+),內(nèi)鐵正常。B超顯示膽石癥。最可能的診斷是A缺鐵性貧血B鐵粒幼細(xì)胞貧血C溶血性貧血D巨幼細(xì)胞貧血E慢性炎癥性貧血(74)下列關(guān)于造血祖細(xì)胞培養(yǎng)的臨床應(yīng)用,敘述錯誤的是APNH時,CFU-E和CFU-GM集落數(shù)均減低B缺鐵性貧血時,CFU-E和CFU-GM集落數(shù)均減低C再生障礙性貧血時,CFU-GM、CFU-E和CFU-E集落數(shù)均減低D巨幼細(xì)胞貧血時,CFU-GM集落數(shù)正?;蛟龈逧純紅細(xì)胞再生障礙性貧血時,CFU

27、E的集落明顯減低,而CFU-GM集落數(shù)常正常(75)脾切除對以下哪種溶血性貧血療效最好A自身免疫性溶血性貧血BPNHC珠蛋白生成障礙性貧血D遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E紅細(xì)胞G6PD缺乏癥(76)男性,50歲,腹瀉1d,水樣便34次。自服呋喃哩酮(痢特靈)6片,次日感畏寒、發(fā)熱、頭昏,并解茶紅色小便1次。體檢:重度貧血貌,鞏膜黃染,肝、脾未捫及。檢驗(yàn):血紅蛋白60gL,網(wǎng)織紅細(xì)胞201;尿隱血陽性,高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)(十)20年前因發(fā)熱服磺胺藥后有過類似癥狀發(fā)作,未治療,1周后自愈。此例最可能的診斷是AG6PD缺乏癥B丙酮酸激酶缺乏癥C不穩(wěn)定血紅蛋白病D珠蛋白生成障礙性貧血E藥物性自身免疫性溶血

28、性貧血(77)女性,22歲,頭暈乏力伴皮膚黃染2周。體檢:鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm.檢驗(yàn):血紅蛋白65gL,網(wǎng)織紅細(xì)胞11(011)擬診溶血。下列哪項(xiàng)檢查是診斷溶血的直接證據(jù)A血清間接膽紅素升高B網(wǎng)織紅細(xì)胞升高常5(005)C骨髓紅系明顯增生常50D紅細(xì)胞壽命縮短E尿膽原強(qiáng)陽性,尿膽紅素陰性(78)男性,22歲,頭昏乏力,鼻粘膜及牙齦出血1周。檢驗(yàn):血紅蛋白85gL,白細(xì)胞42X10的9次方L,血小板23X10的9次方L,外周血片中有成熟細(xì)胞;骨髓檢查示增生極度活躍,原始細(xì)胞占50,早幼粒細(xì)胞占21,POX染色強(qiáng)陽性,NAP染色(一),NSE染色部分呈陽性反應(yīng)且不被NaF抑制。確診為急性非淋

29、巴細(xì)胞白血病。FAB分型是AM1BM2CM3DM4EM5(79)男性,70歲,低熱、乏力、消瘦半年。體檢:兩側(cè)頸部可觸及數(shù)個蠶豆大小的淋巴結(jié)、質(zhì)中,脾肋下3cm.檢驗(yàn):血紅蛋白130gL,白細(xì)胞98X10的9次方L,分類示中性粒細(xì)胞0.12、淋巴細(xì)胞0.88,血小板11.2XIO的9次方/L;血尿酸41636umol/l(7mgdl)骨髓檢查示增生明顯活躍,幼淋巴細(xì)胞占2,淋巴細(xì)胞占80。應(yīng)診斷為A急性粒細(xì)胞白血病B急性淋巴細(xì)胞白血病C急性單核細(xì)胞白血病D慢性粒細(xì)胞白血病E慢性淋巴細(xì)胞白血?。?0)下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查有利于血管內(nèi)溶血的診斷A外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)增高B血液間接膽紅素增高C血液中游

30、離血紅蛋白增高D尿中原膽原增高E骨髓有核細(xì)胞增生活躍(81)使纖維蛋白分解為FDP的物質(zhì)是A因子B活化素C凝血酶D纖維蛋白單體E纖溶酶(82)下列哪項(xiàng)結(jié)果是不符合原發(fā)性血小板減少性紫癜患者所做的實(shí)驗(yàn)室檢查ABT延長B血小板計數(shù)減少CPT延長D血塊收縮不良E平均血小板體積增大(83)關(guān)于血細(xì)胞生理,下列哪項(xiàng)說法錯誤A紅細(xì)胞平均壽命是120d,紅細(xì)胞破壞釋放出鐵是合成血紅蛋白主要來源B血小板平均壽命為811d,參與止血過程CB細(xì)胞壽命為34d,經(jīng)抗原刺激后分化為漿細(xì)胞,參與體液免疫反應(yīng)DT細(xì)胞壽命為數(shù)月到數(shù)年,經(jīng)抗原致敏后參與細(xì)胞免疫E中性粒細(xì)胞在周圍血中停留23d進(jìn)入組織,外周血白細(xì)胞計數(shù)反映循

31、環(huán)血流中白細(xì)胞總量(84)下列哪項(xiàng)不符合正常骨髓象特征A有核細(xì)胞增生活躍B粒紅比例(25):1C可見少量網(wǎng)狀細(xì)胞和肥大細(xì)胞D原始淋巴細(xì)胞占8E原粒細(xì)胞2,早幼粒細(xì)胞5(85)缺鐵性貧血與慢性感染性貧血鑒別要點(diǎn)是A血清鐵測定B小細(xì)胞低色素性貧血C紅細(xì)胞內(nèi)游離原葉琳測定D骨髓細(xì)胞外鐵E骨髓紅細(xì)胞內(nèi)鐵(86)女性,12歲,反復(fù)鞏膜黃染6年。體檢:鞏膜輕度黃染,肝肋下1cm,脾肋下3cm.檢驗(yàn):血紅蛋白90gL,白細(xì)胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞11.2;總膽紅素34UmolL,間接膽紅素28umolL,HBsAg(+);Coombs試驗(yàn)(-),紅細(xì)胞滲透脆性增加。最可能的診斷是A先天性非溶血性黃疸B遺傳

32、性球形紅細(xì)胞增多癥C自身免疫性溶血性貧血D珠蛋白生成障礙性貧血E慢性肝病性貧血(87)下列關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病描述正確的是AFAB形態(tài)學(xué)分類Ls型是以小細(xì)胞為主,核染色質(zhì)較粗BPOX染色陽性率3,NAP積分降低C骨髓象中以分化較好的小淋巴細(xì)胞為主D白血病細(xì)胞胞質(zhì)中較易見到Auer小體E骨髓象中以原始和幼稚淋巴細(xì)胞為主,常易見涂抹細(xì)胞(88)霍奇金病患者。體檢:體溫385,左側(cè)頸部及右側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大,兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,肝、脾肋下未及。胸部X線檢查無異常發(fā)現(xiàn)。該病例臨床分期屬于A期AB期B醫(yī)學(xué)全在線C期AD期BE期B(89)下列屬于血管內(nèi)溶血的疾病是APNHB珠蛋白生成障礙性貧血C珠蛋白生

33、成障礙性貧血D再生障礙性貧血E巨幼細(xì)胞貧血(90)血漿凝血活酶的組成是AX、V、Ca2+、PF3B、Ca+、PF3CXa、Va、Ca2+、PF3DXIII、X、V、Ca2+、PF3Ea、a、Xa、Va、Ca2+、PF3(91)女性,20歲,反復(fù)出現(xiàn)下肢紫癜伴月經(jīng)量增多1年。下列何項(xiàng)對原發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷最有價值A(chǔ)多次血小板計數(shù)低于100X10的9次方LB脾不腫大C骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正?;蛟龆喟槌墒煺系KD血小板相關(guān)抗體陽性E激素治療有效(92)不符合原始細(xì)胞一般形態(tài)特征的是A胞體大,核漿比例小B胞核內(nèi)見明顯的核仁C胞質(zhì)中一般無顆粒D核染色質(zhì)細(xì)致均勻E胞質(zhì)染色呈嗜堿性,即藍(lán)色或深藍(lán)色(93)下

34、列不符合原發(fā)性骨髓纖維化的是A血涂片中可見幼紅、幼粒細(xì)胞及淚滴紅細(xì)胞B確診本病的主要依據(jù)是骨髓活檢CPAs陽性反應(yīng)產(chǎn)物減少D可見巨形血小板和巨核細(xì)胞E常伴BT延長、血塊退縮不良、血小板粘附性及聚集性降低(94)缺鐵性貧血與鐵粒幼細(xì)胞貧血鑒別主要選擇下列哪項(xiàng)檢查A血清鐵飽和度BMCV、MCH、MCHC測定C骨髓鐵染色D紅細(xì)胞內(nèi)游離原葉琳測定E血清總鐵結(jié)合力(95)貧血患者血片示紅細(xì)胞大小不等、中心淡染;血清鐵飽和度16。最可能的診斷是A鐵粒幼細(xì)胞貧血B缺鐵性貧血C再生障礙性貧血D巨幼細(xì)胞貧血E自身免疫性溶血性貧血(96)男性,12歲,反復(fù)發(fā)熱,尿色深黃4年。體檢:鞏膜輕度黃染,脾肋下3cm.檢驗(yàn):血紅蛋白75gt,網(wǎng)織紅細(xì)胞9;血涂片示紅細(xì)胞呈小球形,中央蒼白區(qū)消失;尿膽紅素(一),尿膽原強(qiáng)陽性;紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)正常,Rous試驗(yàn)(一)

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